魏艳萍
目的：探讨血浆置换法治疗自身免疫性疾病的临床效果。方法选取2011年3月—2014年3月当阳市人民医院收治的自身免疫性疾病患者40例，其中硬皮病4例，系统性红斑狼疮5例，类风湿关节炎18例，皮肌炎/多发性肌炎7例，混合性结缔组织病6例，采用血浆置换法进行治疗，比较患者治疗前后补体C3、补体C4、IgG、IgA、IgM、红细胞沉降率（ ESR）、C反应蛋白（ CRP）、类风湿因子（ RF）、肌酸激酶（ CK）、乳酸脱氢酶（ LDH）、血小板计数（ PLT）、血红蛋白（ Hb）、羟丁酸脱氢酶（ HBDH）水平。结果患者治疗前后补体C3、补体C4、IgG、IgA、IgM水平比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后类风湿关节炎患者RF、CRP、ESR水平低于治疗前，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后硬皮病患者ESR、CRP水平与治疗前比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗前后RBC、WBC、PLT、Hb比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗后系统性红斑狼疮ESR、CRP水平于治疗前比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗前后RBC、WBC、PLT、Hb比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗前后皮肌炎/多发性肌炎患者LDH、HBDH、ESR、CK比较，差异有统计学意义（ P﹥0.05）。结论血浆置换法治疗自身免疫性疾病的效果显著，不良反应较少。
作者：冉崇丕 刊期： 2015年第21期
目的：探讨奥扎格雷钠联合血栓通治疗急性脑梗死（ ACI ）的临床疗效。方法选取2013—2014年梧州市红十字会医院收治的ACI患者76例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各38例。对照组给予血栓通治疗，治疗组给予奥扎格雷钠联合血栓通治疗，比较两组患者的疗效以及治疗前后的血小板计数、血糖、凝酶原时间。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前两组血小板计数、血糖、凝酶原时间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗后两组血小板计数、血糖、凝酶原时间比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论奥扎格雷钠联合血栓通治疗ACI的疗效显著。
作者：陆舟 刊期： 2015年第21期
目的：硝苯地平联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年2月石家庄市妇幼保健院收治的重度子痫前期患者96例，随机分为对照组（51例）和观察组（45例）。两组患者均给予常规护理及硫酸镁治疗，对照组患者予以硝苯地平治疗，观察组患者予以硝苯地平联合拉贝洛尔治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血压（收缩压、舒张压）、妊娠延长时间、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生情况及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗前两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗后观察组患者收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者妊娠延长时间长于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），两组患者产后出血发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论硝苯地平联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期的临床疗效显著，可降低患者血压，延长妊娠时间，减少胎儿窘迫及新生儿窒息的发生，不良反应小。
作者：张蕾；韩连菊；路艳辉；倪素娜；马文格 刊期： 2015年第21期
目的：探讨中医辨证护理应用于慢性盆腔炎治疗中的临床效果。方法选取2012年2月—2014年5月峡江县疾病控制中心收治的慢性盆腔炎患者60例，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组30例。患者均接受基础治疗，在此基础上，对照组给予常规西医护理，包括生活习惯指导、饮食指导、健康宣教等。观察组患者在对照组的基础上给予中医辨证护理。比较两组患者临床效果、护理满意度。结果观察组总有效率为90.00%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组护理满意度为96.67%，高于对照组的30.00%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对慢性盆腔炎患者在治疗过程中配合中医辨证护理措施能够有效提高临床效果、护理满意度。
作者：张桂珍 刊期： 2015年第21期
目的：研究洛铂混合碘油动脉内栓塞治疗大肝癌的临床效果。方法选取邯郸市第二医院2013年9月—2014年9月收治的大肝癌患者48例，随机分为观察组和对照组，各24例。观察组患者采用洛铂混合碘油动脉内栓塞治疗，对照组患者采用化疗治疗，观察两组患者的临床效果以及毒副作用发生情况。结果观察组总有效率为79.71%，高于对照组的41.67%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前两组白细胞、血小板、红细胞计数比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后2周两组白细胞、血小板计数比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组红细胞计数比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组治疗前后的白细胞、血小板计数组内比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组恶心、呕吐、白细胞计数降低、心肌受损、骨髓抑制发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论洛铂混合碘油动脉内栓塞治疗大肝癌的效果确切，安全性好。
作者：王茹芳 刊期： 2015年第21期
目的：评价某医院2014年住院患者糖皮质激素类药物的使用情况，促进合理用药。方法利用His系统调取2014年某院共计14356例出院病例及其糖皮质激素类药物应用数据，对糖皮质激素类药物的使用品种、使用科别、给药途径、联合用药等进行统计和分析。结果糖皮质激素类药物在该院住院患者中使用率为21.75%，其中眼科使用率为76.00%，且地塞米松磷酸钠注射液使用频率高，为84.05%，给药途径以静脉用药为常见，占84.33%。结论该院住院患者使用糖皮质激素类药物治疗还存在不合理用药现象，医药人员应高度重视，以加强临床用药的合理性。
作者：邓治国 刊期： 2015年第21期
目的：比较微创经皮钢板内固定（ MIPPO）与切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法选取2008年1月—2013年3月于高平市人民医院治疗的胫骨远端骨折患者66例，随机分为试验组和对照组，各33例。对照组患者采用切开复位解剖型钢板内固定治疗，试验组患者采用MIPPO治疗，比较两组患者的疗效、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果试验组患者优良率高于对照组，骨折愈合时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论 MIPPO治疗胫骨远端骨折的疗效好于切开复位解剖型钢板内固定，骨折愈合时间较短，并发症较少。
作者：吕海鸥 刊期： 2015年第21期
目的：探讨枸橼酸抗凝在脑卒中高危尿毒症患者血液透析（ HD）中的应用效果。方法选取2003年10月—2013年10月安阳市人民医院收治的行HD脑卒中高危尿毒症患者40例，按抗凝方案不同分为观察组与对照组，各20例。观察两组患者滤器凝血情况、肾功能指标（血肌酐、尿素氮、尿酸）及不良反应发生情况。结果观察组患者滤器凝血情况优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患者血肌酐、尿素氮、尿酸水平低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者脑血管意外发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论枸橼酸抗凝在脑卒中高危尿毒症患者HD中的应用效果显著，可改善滤器凝血情况，提高患者肾功能，且不良反应小。
作者：许绯 刊期： 2015年第21期
目的：探讨去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年4月新蔡县中医院收治的绝经过渡期功能性子宫出血患者25例，随机分为观察组（13例）和对照组（12例）。对照组患者予以炔诺酮治疗，观察组在对照组基础上加用去氧孕烯炔雌醇片治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效显著，且不良反应小，安全性高。
作者：魏艳萍 刊期： 2015年第21期
目的：比较甘油果糖与甘露醇治疗青光眼的临床疗效。方法选取2013年9月—2014年12月湘西爱尔眼科医院收治的青光眼患者96例，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各48例。对照组患者予以20%甘露醇治疗，观察组患者予以甘油果糖治疗。观察两组患者临床疗效、药物起效时间、高峰作用时间、持续作用时间、眼压下降程度及不良反应发生情况。结果两组患者总有效率、眼压下降程度比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；观察组患者起效时间、高峰作用时间、持续作用时间长于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论甘油果糖治疗青光眼的临床疗效与甘露醇相当，但甘油果糖降低眼压的作用平稳，不良反应小。
作者：田勇辉 刊期： 2015年第21期
随着医疗技术的提高与剖宫产率的不断上升，剖宫产宫缩乏力性产后出血越来越常见，直接威胁产妇身心健康和生命安全。剖宫产宫缩乏力性产后出血防治方式包括改良B-Lynch缝合术、子宫下段压迫缝合术等改良术式以及缩宫素、前列腺素、脑垂体后叶素、冻干血浆、益母草等药物防治疗法，灵活结合手术情况、产妇体质及基础疾病选择手术及用药方式是防治产后出血的关键。
作者：林秋玲；兰景尤；黄玉萍；黄梅香 刊期： 2015年第21期
目的：探讨罗红霉素与左氧氟沙星联合治疗非淋菌性尿道炎的临床效果。方法选择安达市医院2012年11月—2013年11月收治的108例非淋菌性尿道炎患者，随机分为治疗组、观察组和对照组，每组36例。对照组患者采用左氧氟沙星治疗，观察组患者采用罗红霉素治疗，治疗组患者采用罗红霉素与左氧氟沙星联合治疗。比较3组患者的临床效果。结果3组总有效率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05），治疗组总有效率高于观察组和对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论罗红霉素与左氧氟沙星联合治疗非淋菌性尿道炎的临床效果显著。
作者：石文全 刊期： 2015年第21期
目的：探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合标准三联疗法或四联疗法治疗幽门螺杆菌（ HP）感染性消化性溃疡的临床疗效。方法选取2012年7月—2014年7月木里县人民医院收治的137例HP感染性消化性溃疡患者，随机分为标准三联组（45例，给予标准三联疗法）、双歧三联组（46例，给予双歧杆菌三联活菌胶囊+标准三联疗法）以及双歧四联组（46例，给予双歧杆菌三联活菌胶囊+四联疗法），比较3组的临床疗效、胃液PH值、HP根治率、复发率及不良反应发生情况。结果治疗后3组胃液PH值、HP根治率、临床疗效比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；3组不良反应发生率、复发率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合标准三联疗法或四联疗法治疗HP感染性消化性溃疡疗效较好，不良反应少。
作者：邓玉华；董耀兵；沈旺英 刊期： 2015年第21期
目的：探讨改良注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案治疗ICU获得性鲍氏不动杆菌肺炎的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年5月湘雅萍矿合作医院收治的ICU获得性鲍氏不动杆菌肺炎患者96例，按治疗方案不同将其分为试验组（50例）与对照组（46例）。试验组患者予以改良注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案治疗，对照组患者予以常规注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案治疗。观察两组患者治疗3、5、7d成功率、治疗后复发率、治疗时间及治疗费用。结果两组患者治疗3、5、7d成功率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者治疗后复发率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者治疗后鲍氏不动杆菌对注射用亚胺培南西司他丁钠MIC90结果为2μg/ml，未发生变化，细菌培养均未发现泛耐药性革兰阴性杆菌；两组患者治疗时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），试验组患者治疗费用低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论改良注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案治疗ICU获得性鲍氏不动杆菌肺炎与传统注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案的临床疗效相当，而改良注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案可降低患者治疗费用。
作者：刘翔；余国宝 刊期： 2015年第21期
目的：比较氯沙坦钾联合吲达帕胺或马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效。方法选择2013年10月—2014年9月天津港口医院收治的老年高血压患者146例，按随机数字表法分为对照组（70例）与观察组（76例）。对照组患者予以氯沙坦钾联合马来酸左旋氨氯地平治疗，观察组患者予以氯沙坦钾联合吲达帕胺治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后空腹血糖（ FBG）、血清总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、血尿酸（ BUA）、血清钾（K+）水平及不良反应发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗前两组患者 FBG、TC、TG、BUA、K+水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗后两组患者 FBG、TC、TG水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），观察组患者BUA水平高于对照组，K+水平低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论氯沙坦钾联合吲达帕胺或左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效相当，而氯沙坦钾联合吲达帕胺对BUA、K+水平影响小，可作为优选方案。
作者：史斌 刊期： 2015年第21期
目的：探讨苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙（阿乐）治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取2013年12月—2014年10月内江市市中区人民医院收治的178例高血压合并冠心病患者，根据临床治疗方案不同分为观察组和对照组，每组89例。对照组患者给予硝苯地平片联合血脂康胶囊治疗，观察组患者给予苯磺酸氨氯地平联合阿乐治疗，比较两组患者治疗前后的收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）水平。结果治疗前，两组患者的SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，观察组患者的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论苯磺酸氨氯地平联合阿乐治疗高血压合并冠心病的临床效果显著。
作者：陈波；赖晓惠；邓凡志 刊期： 2015年第21期
目的：探讨他汀类药物对冠心病患者血脂水平及炎性因子的影响。方法选取2012年5月—2013年10月黔东南州人民医院收治的冠心病患者90例，分为对照组与观察组，每组45例。对照组患者采用常规治疗法，观察组患者在常规治疗的基础上联合阿托伐他汀钙治疗，比较两组患者治疗前后血脂水平、一氧化氮及炎性因子变化情况。结果治疗后，观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；对照组血脂水平治疗前后比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组血脂水平治疗前后比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后观察组白介素、免疫球蛋白、C反应蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组一氧化氮水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者治疗前后白介素、免疫球蛋白、C反应蛋白水平组内比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组治疗前后一氧化氮水平组内比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论他汀类药物治疗冠心病能有效降低患者的血脂水平，且有较好的抗炎作用。
作者：李奕斐 刊期： 2015年第21期
目的：探讨硫酸特布他林与布地奈德联合平喘汤治疗发作期小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年4月双流县中医医院收治的发作期小儿支气管哮喘患儿82例，随机分为治疗组（42例）与对照组（40例）。对照组患儿在西医常规治疗基础上予以硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗，治疗组患儿在对照组基础上加用平喘汤治疗。观察两组患儿症状体征消失时间（平喘时间、哮鸣音消失时间）、实验室指标〔白细胞计数、血清总免疫球蛋白（ IgE）占预计值百分比及嗜酸粒细胞〕变化情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患儿白细胞计数及嗜酸粒细胞低于对照组，血清总IgE占预计值百分比高于对照组，平喘时间短于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05），两组患儿哮鸣音消失时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组患儿总有效率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论硫酸特布他林与布地奈德联合平喘汤治疗发作期小儿支气管哮喘的临床疗效较好，可减轻患儿临床症状，且不良反应小。
作者：沈睿；叶志琼；彭苏妍；刘彬媛 刊期： 2015年第21期
目的：采用ABC分析法调查我院2014年药品使用情况，为临床合理用药和药品管理提供参考依据。方法收集2014年中山大学孙逸仙纪念医院药品销售数据，将A类药品按药理学分类的品种、金额分布情况进行统计分析。结果2014年共使用药品1292种，A类药品237种（18.34%），其销售金额占总金额的75.02%；B类药品202种（15.63%），其销售金额占总金额的15.01%；C 类药品853种（66.02%），其销售金额占总金额的9.97%；A类药品包含22类药品，主要为抗肿瘤药、抗微生物药物、作用于中枢神经系统的药物、作用于消化系统的药物、中成药、调节机体免疫功能的药物、作用于循环系统的药物、激素及其有关药物、影响血液及造血系统的药物等，药品金额占A类药品总金额的83.71%；销售金额前20位药物共9类，包括抗肿瘤药（4种，3301.39万元，22.89%）、抗微生物药物（ 3种，2288.58万元，15.87%）、作用于中枢神经系统的药物（ 3种，1778.60万元，12.33%）、影响血液及造血系统的药物（2种，1711.20万元，11.86%）、作用于循环系统的药物（2种，1359.87万元，9.43%）、调节水、电解质及酸碱平衡用药（2种，1306.16万元，9.05%），6类药品金额占销售金额前20位药品的81.43%。结论我院用药结构基本合理，但不能放松用药的监控与分析，对销售金额较高的几类药物，要加大监控力度，严格按照各项法规政策执行，及时发现使用中存在的问题，保证合理、安全用药。
作者：张伟东；李磊 刊期： 2015年第21期
目的：探讨黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月遂平县第二人民医院收治的糖尿病肾病患者136例，随机分为研究组与对照组，各68例。对照组患者予以缬沙坦治疗，研究组患者在对照组基础上加用黄葵胶囊治疗。观察两组患者治疗前后血糖（三酰甘油、总胆固醇、尿清蛋白排泄率）、肾功能（血肌酐、血肌酐清除率、24h尿总蛋白）及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者三酰甘油、总胆固醇、尿清蛋白排泄率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗后研究组患者三酰甘油、总胆固醇、尿清蛋白排泄率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者治疗前后血肌酐、血肌酐清除率、24h尿总蛋白比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效显著，可改善患者肾功能，且不良反应小。
作者：郭刚 刊期： 2015年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
