曾子荣；郭涌泉；郭雅娟
目的：探讨他汀类药物对冠心病患者血脂水平及炎性因子的影响。方法选取2012年5月—2013年10月黔东南州人民医院收治的冠心病患者90例，分为对照组与观察组，每组45例。对照组患者采用常规治疗法，观察组患者在常规治疗的基础上联合阿托伐他汀钙治疗，比较两组患者治疗前后血脂水平、一氧化氮及炎性因子变化情况。结果治疗后，观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；对照组血脂水平治疗前后比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组血脂水平治疗前后比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后观察组白介素、免疫球蛋白、C反应蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组一氧化氮水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者治疗前后白介素、免疫球蛋白、C反应蛋白水平组内比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组治疗前后一氧化氮水平组内比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论他汀类药物治疗冠心病能有效降低患者的血脂水平，且有较好的抗炎作用。
作者：李奕斐 刊期： 2015年第21期
目的：探讨奥扎格雷钠联合血栓通治疗急性脑梗死（ ACI ）的临床疗效。方法选取2013—2014年梧州市红十字会医院收治的ACI患者76例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各38例。对照组给予血栓通治疗，治疗组给予奥扎格雷钠联合血栓通治疗，比较两组患者的疗效以及治疗前后的血小板计数、血糖、凝酶原时间。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前两组血小板计数、血糖、凝酶原时间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗后两组血小板计数、血糖、凝酶原时间比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论奥扎格雷钠联合血栓通治疗ACI的疗效显著。
作者：陆舟 刊期： 2015年第21期
目的：比较闭合手法复位石膏托外固定与切开复位T型锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2007年1月—2013年9月首都医科大学丰台教学医院收治的桡骨远端闭合性骨折患者295例，按不同治疗方式将患者分为保守治疗组（182例）和手术治疗组（113例）。保守治疗组患者予以闭合手法复位石膏托外固定，手术治疗组患者予以切开复位T型锁定钢板内固定。结果手术治疗组患者年龄（45.904.7）岁，低于保守治疗组的（62.805.6）岁，差异有统计学意义（P﹤0.05），手术治疗组C型骨折42例（31.7%），高于保守治疗组38例（20.9%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；手术治疗组患者腕关节优良率高于保守治疗组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者12、24、48周腕关节背伸度、掌屈度、尺倾角、前臂旋前功能比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），手术治疗组患者12、24、48周前臂旋后、桡倾角及握持力大于保守治疗组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；手术治疗患者并发症发生率低于保守治疗组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论桡骨远端骨折的治疗应根据患者年龄、骨折类型及患者对功能的要求等选择恰当的治疗方案，才能获得令患者满意的临床疗效。
作者：千建荣；胡向军；安志军；张文远；史立强 刊期： 2015年第21期
培美曲塞可抑制体内还原型叶酸生成，而还原型叶酸的缺乏可引发严重不良反应，主要表现为严重的骨髓抑制、黏膜炎及胃肠道反应。本文报道了1例培美曲塞致Ⅳ度骨髓抑制伴发热、腹泻的不良反应，现报道如下。
作者：徐敬朴；郑丽亚；傅昌芳 刊期： 2015年第21期
目的：探讨绞股蓝复方制剂治疗高脂血症的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年12月某院收治的高脂血症患者100例，采取随机数字表法将患者分为对照组与研究组，各50例。对照组患者予以普伐他汀片治疗，研究组患者予以绞股蓝复方制剂治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应（胃肠道功能失调、食欲不振、头晕/恶心）发生情况及治疗前后观察指标〔总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〕。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；研究组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），治疗后研究组患者TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论绞股蓝复方制剂治疗高脂血症的临床疗效显著，不良反应小，安全性高。
作者：徐洪 刊期： 2015年第21期
1例29岁男性患者，因发现血糖升高4年半余，尿酮体阳性入院。入院诊断为：糖尿病前期、糖尿病酮症，入院后给予补液纠酮、改善血液循环、营养神经等药物治疗，药师给予了相应的药学指导与监护，以保障患者用药安全、有效。
作者：李长秀；魏晓霞；张许 刊期： 2015年第21期
目的：比较注射用瑞替普酶（ r-PA）与注射用尿激酶（ UK）在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的应用效果。方法选取2011—2013年中国人民解放军第三一六医院心内科收治的首次急性ST段抬高型心肌梗死患者50例，随机分为r-PA组（24例）与UK组（26例）。r-PA组患者予以r-PA溶栓治疗，UK组患者予以UK溶栓治疗。观察两组患者溶栓治疗情况（血管再通率、病死率、出血发生率）及不良反应发生情况。结果 r-PA组患者血管再通率高于UK组，出血发生率低于UK组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），两组患者病死率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；r-PA组患者不良反应发生率低于UK组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 r-PA在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的应用效果好于UK，可提高血管再通率，降低出血发生率，且不良反应少。
作者：殷晓伟；王春红；李春林；赵珺 刊期： 2015年第21期
目的：对1例肾功能不全合并肺部感染患者用药情况进行合理性分析，为临床合理用药提供参考。方法临床药师参与1例肾功能不全合并肺部感染抗感染治疗，根据患者肾功能估算调整抗菌药物剂量，并提出药学监护要点。结果患者经抗感染治疗后，感染控制。结论肾功能不全合并感染患者使用抗菌药物应根据患者肾功能情况使用抗菌药物，减少不良反应的发生。
作者：李林权；彭竞芳 刊期： 2015年第21期
目的：探讨七氟烷在小儿扁桃体手术中的应用效果。方法选取2010年1月—2014年1月梧州市红十字会医院收治的行扁桃体手术患儿80例，随机分为对照组与试验组，各40例。试验组患儿予以插管全麻复合吸入七氟烷麻醉，对照组患儿予以单纯插管全麻。观察两组患儿麻醉结果及不良反应发生情况。结果试验组患儿诱导时间、拔管时间、苏醒时间短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；试验组患儿不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论七氟烷在小儿扁桃体手术中的应用效果显著，可缩短诱导时间、拔管时间及苏醒时间，且不良反应小。
作者：许开敢 刊期： 2015年第21期
目的：比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法选取2013年6月—2014年6月收治的精神分裂症患者58例，随机分为氨磺必利组和利培酮组，每组29例。氨磺必利组给予氨磺必利治疗，利培酮组给予利培酮治疗。应用阳性和阴性症状量表（ PANSS）评定疗效，应用副反应量表（ TESS）评定不良反应。结果两组临床疗效、治疗后PANSS评分以及锥体外系反应、头痛、失眠、恶心发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），利培酮组体质量增加发生率高于氨磺必利组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症均安全有效。
作者：刘亚丽；陈运昭 刊期： 2015年第21期
目的：探讨不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年6月扬州市江都区郭村卫生院收治的无排卵型月经失调患者68例，按用药剂量不同将其分为甲、乙、丙、丁组，各17例。4组患者均予以黄体酮胶囊口服，甲组患者用量100mg/d，乙组患者用量200mg/d，丙组患者用量300mg/d，丁组患者用量400mg/d。观察4组患者阴道出血量评分（即撤药性出血情况）、出血时间、出血率、治疗前后子宫内膜厚度及不良反应发生情况。结果4组患者阴道出血量评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；4组患者出血时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；4组患者治疗前后子宫内膜厚度组间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后乙组患者子宫内膜厚度小于治疗前，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；甲组患者不良反应发生率低于乙、丙、丁组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床疗效相当，但采用低剂量孕激素患者不良反应少。
作者：徐霞 刊期： 2015年第21期
目的：探讨硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效。方法选取某院2012年1月—2014年1月收治的110例妊娠高血压患者，随机分为对照组和观察组，各55例。对照组采用硫酸镁治疗，观察组在此基础上加用硝苯地平治疗，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率（98.18%）高于对照组（87.27%），差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效显著，不良反应少。
作者：李俊华 刊期： 2015年第21期
目的：探讨血液灌流技术在中毒患者治疗中的应用效果。方法选取2010年3月—2014年3月晋中市第二人民医院收治的中毒患者93例，随机分成试验组（46例）和对照组（47例）。对照组患者采取常规综合治疗，试验组患者在对照组基础上联合血液灌流技术治疗，比较两组患者病死率、昏迷时间、住院时间、并发症发生情况。结果试验组患者病死率、并发症发生率低于对照组，昏迷时间和住院时地间均短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采取血液灌流技术治疗中毒患者的应用效果较好。
作者：杜丽萍 刊期： 2015年第21期
目的：探讨甲巯咪唑（ MMI）与丙硫氧嘧啶（ PTU）对Graves病（ GD）患者细胞因子的影响。方法选取2013年6月—2014年6月南京市中西医结合医院收治的GD患者63例，随机分为MMI组（31例）和PTU组（32例）。MMI组患者予以MMI治疗，PTU组患者予以PTU治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后细胞因子〔白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）及促甲状腺素受体抗体（TRAb）〕水平及不良反应发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗前两组患者IL-2、IL-6、TRAb水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗6个月MMI组患者IL-2水平高于PTU组，IL-6、TRAb水平低于PTU组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 MMI与PTU治疗GD的效果相当，但MMI的免疫抑制作用强于PTU，药物t1/2长于PTU，故临床更倾向于使用MMI。
作者：庞雁 刊期： 2015年第21期
目的：探讨苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效。方法选取2013年5月—2014年5月贵阳医学院第二附属医院收治的62例原发性高血压并舒张性心力衰竭患者为观察组，2011年5月—2012年5月收治的61例原发性高血压并舒张性心力衰竭患者为对照组。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组给予苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片治疗，比较两组的左心室射血分数（ LVEF）、舒张末期内径（ LVDS）、E/A值。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后，两组患者LVEF、LVDS、E/A比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效显著，还可改善患者心功能，安全性好。
作者：王健 刊期： 2015年第21期
目的：探讨米索前列醇治疗产后出血的临床疗效。方法选取2012—2014年于溧阳市妇幼保健院分娩并发产后出血的产妇84例，按治疗用药不同分为对照组与治疗组，各42例。对照组产妇予以缩宫素治疗，治疗组产妇在对照组基础上宫腔置入米索前列醇。观察两组产妇临床疗效、产后2、24h出血量、产后出血持续时间和住院时间。结果治疗组产妇总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组产妇产后2、24h出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.01）；治疗组产妇产后出血持续时间和住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论米索前列醇治疗产后出血的临床疗效显著，可减少出血量，缩短出血持续时间和住院时间，且宫腔置入给药法更安全、科学、合理。
作者：吴建英 刊期： 2015年第21期
目的：分析临床常见多重耐药菌（ MDROs）监测结果。方法选取2012—2014年苍梧县人民医院门诊及住院部各科室送检的各种标本中分离出的病原菌2386株，严格按第3版《全国检验技术操作规程》中的要求接种、分离、培养。结果病原菌2386株，其中MDROs 646株，占27.07%（646/2386）。革兰阴性MDROs共434株：大肠埃希菌265株（41.02%）、肺炎克雷伯菌62株（9.60%）、铜绿假单胞菌42株（6.50%）、鲍曼不动杆菌35株（5.42%）、奇异变形杆菌30株（4.64%）；革兰阳性MDROs共212株：凝固酶阴性葡萄球菌（ MRSCN）99株（15.33%）、金黄色葡萄球菌（MRSA）37株（5.73%）、抗万古霉素肠球菌（VRE）7株（1.08%）、其他69株（10.68%）；大肠埃希菌同种检出率呈逐年上升趋势，肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、MRSCN、MR-SA、VRE同种检出率相对稳定；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对亚胺培南无耐药率，对哌拉西林/他唑巴、丁胺卡那霉素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低，对庆大霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲唑、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率﹥50.00%，奇异变形杆菌对呋喃妥因全部耐药；铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、异帕沙星、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率﹤30.00%，对复方磺胺甲唑、米诺环素、头孢曲松全部耐药，除喹诺酮类外其他大部分抗菌药物的耐药率﹥50.00%；鲍曼不动杆菌对亚胺培胺、头孢吡肟、氨曲南的耐药率较低，对其余大部抗菌药物的耐药率﹥50.00%；MRSA、MRSCN对万古霉素、呋喃妥因无耐药率，MRSA对替考拉宁的耐药率为18.92%；VRE对万古霉素的耐药率为3.02%，对四环素、庆大霉素的耐药率﹤50.00%，对利福平、左氧氟沙星、红霉素、青霉素的耐药率﹥75.00%，呋喃妥因的耐药率为100.00%。结论医疗机构应加强MDROs的监控及建立有效的耐药预警机制与消毒隔离制度，根据药敏结果合理应用抗菌药物，才能有效地控制和延缓耐药菌的产生与传播。
作者：黄远祥 刊期： 2015年第21期
目的：探讨硒酵母片联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法选取河北北方学院附属第一医院2013年3月—2014年8月收治的玫瑰糠疹患者100例，按照奇、偶数分为治疗组和对照组，各50例。治疗组给予硒酵母片联合复方甘草酸苷治疗，对照组给予复方甘草酸苷治疗。比较两组患者的疗效。结果治疗组总有效率为90%，高于对照组的80%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论硒酵母片联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹的疗效显著。
作者：温丽英 刊期： 2015年第21期
目的：研究美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的疗效。方法选取2011年7月—2012年7月在孟津县妇幼保健院接受住院治疗的老年缺血性心律失常患者88例，随机分成治疗组与对照组，每组44例。对照组给予美托洛尔治疗，治疗组给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗。观察并比较两组患者的疗效、心律失常改善情况及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前两组患者的室性期前收缩、室上性期前收缩次数比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后治疗组室性期前收缩、室上性期前收缩次数低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的疗效显著，可有效改善患者的心律失常情况。
作者：李青峰 刊期： 2015年第21期
目的：探讨护理干预预防老年脑梗死患者肺部感染的效果。方法选取2013年5月—2014年5月在集安市清河中心卫生院进行治疗的76例老年脑梗死患者，随机分为试验组和对照组，每组38例。对照组患者应用常规护理，试验组患者在常规护理基础上应用护理干预。比较两组患者的肺部感染率、住院时间及病死率。结果试验组患者肺部感染率和病死率均低于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论护理干预可降低老年脑梗死患者肺部感染率，改善预后，降低病死率。
作者：汪玉红 刊期： 2015年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
