于斌；姜德波；杨晶
随着临床专业技术人员科研能力与鉴赏论文水平的不断提高,使许多科研假说与验证结果得到有效推广.从医学期刊入手学习一些统计评价和应用方法,将有助于我们提高临床科研能力及写作水平.多年来,笔者在阅读医学期刊时,经常发现部分论文的统计应用存在问题.同样,计算机统计软件包的广泛应用,资料的数据处理已不在于如何进行计算,而在于如何选择合理的统计方法.现将论文中经常出现的统计问题整理如下:
作者：栾少燕 刊期： 2006年第02期
急性心肌梗塞(AMI)的发病率有增高趋势.同时随着临床医学与临床护理研究的深入,静脉内溶栓治疗方法的普及,使AMI的疗效有了显著的提高.我院自2001年5月～2004年7月,采用静脉输注尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗塞40例,疗效显著.现将护理体会总结如下.
作者：李丽 刊期： 2006年第02期
胆汁返流是上消化道内窥镜检查中常见的镜下征象之一,与某些上消化道疾病关系密切.现对我院近四年来的360例胃镜检查中镜下胆汁返流的发生率以及其与十二指肠球部溃疡(Du)、十二指肠球炎的关系分析论述如下.
作者：孟新兵；李亮 刊期： 2006年第02期
人际关系是社会主义关系的一种,是在社会生活过程中直接的、可观察到的人与人之间的关系,医院工作以医疗为中心,医疗工作是由医院各类医务专业技术人员协同配合进行的,护士与各类专业人员之间的不断接触产生了医院护理工作中的人际关系.
作者：张其芳 刊期： 2006年第02期
急性脑卒中年发病率110～180/10万,年病死率约为80～120/万,是影响公众健康的严重疾病之一,下呼吸道感染是急性脑卒中常见并发症和脑卒中致死的重要原因(1,2).为探讨急性脑卒中患者并发下呼吸道感染的规律,指导医院感染的预防和治疗,我们对急性脑卒中患者医院获得性下呼吸道感染的危险因素、致病菌等进行了观察分析,现将结果报告如下.
作者：于斌；姜德波；杨晶 刊期： 2006年第02期
老年女性导尿困难在临床上并不多见,现把我院近年来,遇治的16例,分析原因,总结报告如下:
作者：孟庆玥；侯翠萍；胡永红 刊期： 2006年第02期
褥疮是临床常见的并发症之一,也是护理工作中的一大难题.在临床实践中,我们采用湿润烧伤膏外涂创面治疗Ⅰ～Ⅲ度褥疮5例效果显著,现介绍如下:
作者：王翠娟；邢其英 刊期： 2006年第02期
目的研究不同剂量的腰麻药在腰麻-硬膜外联合阻滞(Combined Spinal Epidural Analgesia,CSEA)分娩镇痛中对产妇的影响.方法60例初产妇按入院前后随机分成2组.L2～3CSEA联合穿刺成功后,A组:蛛网膜下腔注入0.25%布比卡因1ml+2.5μg芬太尼1ml共计2ml;B组:蛛网膜下腔注入0.17%布比卡因1ml+2.5μg芬太尼1ml共计2ml,常规向头端置入硬膜外导管.疼痛程度采用视觉模拟疼痛评分(VAS),采用改良Bromage评分(MBS)评价产妇下肢运动神经阻滞情况.记录各组产妇的生命体征、胎心率(FHR)、产程时间、分娩方式、催产素使用情况及新生儿Apgar评分.结果1、A组和B组产妇镇痛效果满意,两组起效时间相同,同一时点镇痛效果相同,VAS评分无统计学差异(P＞0.05),B组腰麻镇痛时间146分钟与A组150分钟比较无统计学差异(P＞0.05);2、产程:活跃期A组140分钟和B组142分钟相同,无统计学差异(P＞0.05).第二产程A组65分钟和B组60分钟比较有延长的趋势,但无统计学差异(P＞0.05),器械助产率A组7(23.3%)与B组3(10%)比较有增多的趋势,但无统计学差异(P＞0.05),两组第三产程无差别(P＞0.05);3、A组与B组采用改良Bromage评分评价下肢运动阻滞程度,A组MBS为3.9分与B组4.97分比较运动神经阻滞较重,有统计学差异(P＜0.05);4、A组阻滞平面T7高于B组T10,有统计学差异(P＜0.05).结论A组和B组起效迅速、镇痛完善,都是行之有效的分娩镇痛方法,但B组对产妇下肢运动神经阻滞轻微,麻醉平面易于调控,产妇血流动力学稳定,恶心、呕吐发生率低,更具有优越性.CSEA分娩镇痛中,腰麻药选用1.7 mg布比卡因更合适.
作者：陈富强；胡丹；时飞；艾登斌 刊期： 2006年第02期
宫腔镜具有不开腹、无切口、创伤小、恢复快等优点,在妇产科检查与诊断中易被广大妇女患者所接受.我院自2003年起开展了宫腔镜检查术、宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、宫腔粘连分解术,共有千余例.现将160例宫腔镜手术的配合及护理体会总结如下:
作者：李凯；宋杨 刊期： 2006年第02期
我科自1998年以来,采用微波热凝治疗肥厚性鼻炎86例,疗效满意,报告如下.
作者：刘焕梅；刘绪德；管强 刊期： 2006年第02期
目的探讨腹膜外一层缝合预防阑尾切除术后切口感染的可行性和有效性.方法不缝合腹膜,在腹膜外将皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌一层缝合.结果62例无1例出现切口感染,也未出现切口裂开、肠粘连、切口疝等并发症.结论此方法操作简单、疗效确切,值得临床应用.
作者：刘登河；胡梅；唐迪兵 刊期： 2006年第02期
鼻结核为鼻部一少见疾病,多为继发性,因症状不典型,且极少见,多反复被误诊.我科遇2例鼻结核病人,曾被误诊,后被确诊为鼻结核,经相应治疗后痊愈.现报告分析如下.
作者：王倩；刘淑娟；王宏 刊期： 2006年第02期
鼻炎、鼻息肉是发病率高、迁延难愈的常见顽固性疾病.我院疼痛门诊运用星状神经节阻滞、蝶腭神经节阻滞加全息穴位埋线中西医结合方法,对62例变应性鼻炎(AR)患者进行了临床观察,并于治疗前、后进行鼻分泌物涂片检查嗜酸性细胞和/或鼻粘膜刮片肥大细胞(嗜酸性细胞).
作者：董少梅；谢平；艾登斌；赵书佑 刊期： 2006年第02期
精神紊乱是指心内直视手术后并发大脑器质性损害所致的神经病症的一种.临床表现可在麻醉停止后立即明显表现,亦可延迟至术后数小时或数天后才显现.我科自1999年9月至2004年8月施行心内直视手术496例,术后发生精神紊乱9例.经及时诊治,消除病因,合理护理,全部痊愈.现对心内直视术后并发精神紊乱者的心理因素及护理做一简要总结和分析.
作者：刘昌慧 刊期： 2006年第02期
社会老龄化,已是当今社会人口发展的必然趋势,临床老年患者逐渐增多,由于老年人的生理改变及脏器的功能衰竭,所以手术后的并发症多,死亡率也高,高龄患者腹部手术后并发肺部感染是术后常见并发症之一.我科自2002年11月～2005年9月收治的80岁以上腹部手术患者共33例,术后并发肺部感染3例.对其发生的原因进行分析并采取了相应的护理对策,受到了满意的效果,现报告如下:
作者：韩崇真；曲砚青；巩霞 刊期： 2006年第02期
近5年来我们为胫腓骨骨折行钢板内固定术后胫前皮肤坏死,钢板外露.20例患者进行皮瓣移植术,移植皮瓣均成活,现将护理体会报告如下.
作者：柳忠玉；付华敏 刊期： 2006年第02期
患儿,男,3岁,14kg.入院前十天从床上摔下,背部着地,当时无呕吐、昏迷.第四天起出现四肢无力,下肢不能站立.入院后MRI检查示C6-T2椎管内血肿,拟行手术治疗.
作者：林丽丽；张丕兴 刊期： 2006年第02期
目的通过对调查我院慢性前列腺炎病人的焦虑、抑郁状态等心境障碍的调查,了解该时期患者的心境情况.方法选择慢性前列腺炎病人360例,应用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评定其心境障碍情况.结果360例患者中抑郁症状者占64%,而有90%的患者有不同程度的焦虑症状;其中Ⅴ阻滞、Ⅵ睡眠障碍、Ⅶ绝望感、HAMA总分(P＜0.05)、HAMD总分(P＜0.01),具有显著差异.结论抑郁、焦虑症状在慢性前列腺炎患者中普遍存在,应给予重视并及时治疗,对加速患者康复、提高生命质量等具有较大的意义.
作者：王德举；于崇岗；宋书亚 刊期： 2006年第02期
近年来,分娩镇痛在产科的应用越来越受到重视.它不仅能使产妇减轻疼痛,更重要的是改善了因传统分娩过程带来的一系列病理生理变化而促进母婴安全(1).因产痛消耗产妇体力,使产程延长,并且形成恶性循环,使剖宫产率明显提高.如何使产妇清醒,无痛苦地分娩成为提高产科质量的热点之一.我院用脊麻、硬膜外联合麻醉施行无痛分娩与常规注射安定相比较,观察了两种方法对产妇及胎儿的影响,取得优良效果,现将有关内容及体会介绍如下.
作者：许翠霞；王绍温 刊期： 2006年第02期
目的研究急性创伤病人应激早期各时段糖尿病组和非糖尿病组中性粒细胞中热休克蛋白72(HSP72)编码基因的表达,以探讨热休克蛋白72不同表达对于两组病人预后的影响以及其他相关因素.方法随机选取收入ICU的A-PACHEⅢ评分≥18分的病人38例,分为糖尿病组和非糖尿病组,分离创伤后0～1天、2～6天、7～14天的中性粒细胞,RT-PCR方法检测HSP72m RNA含量,比较各组间的变化,记录病人2个月存活率,研究HSP72增高与预后的关系.结果HSP72在急性应激后表达明显增强,表达高峰在2～6天,非糖尿病人组较糖尿病组,HSP72的表达水平明显增高,且存活率较高.结论HSP72的基因水平检测可以作为判断重症病人预后的客观指标.
作者：胡丹；曲彦；陈富强；罗兵 刊期： 2006年第02期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
