夏学云
胶原酶化学溶解术操作简单,病人痛苦小、恢复快,已得到广泛应用.现将我院应用骶裂孔硬膜囊前间隙和小关节内侧缘两种给药法治疗腰椎间盘突出症的资料进行比较,并分析如下:
作者：陶凤英；王爱民；陈富强；谢平；时飞；艾登斌 刊期： 2006年第02期
目的探讨腹膜外一层缝合预防阑尾切除术后切口感染的可行性和有效性.方法不缝合腹膜,在腹膜外将皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌一层缝合.结果62例无1例出现切口感染,也未出现切口裂开、肠粘连、切口疝等并发症.结论此方法操作简单、疗效确切,值得临床应用.
作者：刘登河；胡梅；唐迪兵 刊期： 2006年第02期
宫腔镜具有不开腹、无切口、创伤小、恢复快等优点,在妇产科检查与诊断中易被广大妇女患者所接受.我院自2003年起开展了宫腔镜检查术、宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、宫腔粘连分解术,共有千余例.现将160例宫腔镜手术的配合及护理体会总结如下:
作者：李凯；宋杨 刊期： 2006年第02期
患儿,男,3岁,14kg.入院前十天从床上摔下,背部着地,当时无呕吐、昏迷.第四天起出现四肢无力,下肢不能站立.入院后MRI检查示C6-T2椎管内血肿,拟行手术治疗.
作者：林丽丽；张丕兴 刊期： 2006年第02期
婴幼儿腹泻是儿科一种常见病、多发病,其中以秋季腹泻为典型.秋季腹泻是由人类轮状病毒感染引起,起病急,病情变化快,而目前尚未有一种特效的治疗手段.我院儿科与2004年11月～2005年1月用思密达和WS模拟人体频谱治疗仪联合治疗病毒性肠炎76例,收到了良好效果,现报告如下.
作者：王宝英；于明启 刊期： 2006年第02期
结核病是一种由结核杆菌引起的慢性消耗性疾病,可导致身体各系统的损害,是危害人类健康的主要疾病之一.随着抗痨药物的问世和生活水平的不断提高,结核病的蔓延基本得到控制.80年代中期到90年代,结核病复又萌发(1),新发病例发病率呈逐年上升趋势.亚急性甲状腺炎多见于20～50岁成年女性,男性少见,笔者遇一男性肺结核合并亚急性甲状腺炎患者,误诊2个月,现总结如下.
作者：焦丰叶 刊期： 2006年第02期
目的通过对调查我院慢性前列腺炎病人的焦虑、抑郁状态等心境障碍的调查,了解该时期患者的心境情况.方法选择慢性前列腺炎病人360例,应用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评定其心境障碍情况.结果360例患者中抑郁症状者占64%,而有90%的患者有不同程度的焦虑症状;其中Ⅴ阻滞、Ⅵ睡眠障碍、Ⅶ绝望感、HAMA总分(P＜0.05)、HAMD总分(P＜0.01),具有显著差异.结论抑郁、焦虑症状在慢性前列腺炎患者中普遍存在,应给予重视并及时治疗,对加速患者康复、提高生命质量等具有较大的意义.
作者：王德举；于崇岗；宋书亚 刊期： 2006年第02期
Miles手术适用腹膜返折以下的直肠癌,是一种不得已而为之的常见的外科治疗,手术切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、全部肛门括约肌等,在左下腹行永久性乙状结肠单腔造口.不仅手术创伤大,而且改变了患者正常的生理功能,尤其是排便通道的改变,造瘘口袋难以完全密封,遇有稀便、水样便,即有外溢可能,尤其不慎积压时,天气炎热气味很浓,加以造口周围皮肤的湿疹搔痒较难护理,所以对患者的生理、心理造成很大的影响.根治术者的生存质量在很大程度上取决于患者的心理因素.因此,做好此类患者的心理护理是非常重要的.
作者：柳素欣；郗蓉蓉；王桂英 刊期： 2006年第02期
有机磷酸酯类是一类含磷的有机化合物,毒性大,易引起中毒,可因抑制体内胆碱酯酶活性,导致体内乙酰胆碱的蓄积而出现毒性反应,如不及时抢救,将导致病人死亡.2002年～2005年间我院共收治有机磷中毒患者158例,根据中华人民共和国卫生部颁布的<有机磷中毒诊断标准>,其中48例为重症有机磷中毒.现将我们在抢救治疗方面的体会报道如下.
作者：夏学云 刊期： 2006年第02期
乙型肝炎病毒(HBV)感染是一常见病毒感染,全球约有20亿人感染,3.5亿为慢性病毒携带者,其中约5%～40%死于肝硬化、有或无肝细胞癌,死亡率男50%,女15%(1).据统计每年死于肝硬化或肝癌者约100万人.慢乙肝(CHB)分为3个主要类型,即HBeAg携带无活动性疾病、HBeAg阳性CHB和HBeAg阴性CHB.HBeAg阴性CHB根据ALT又分3个类型:(1)持续ALT增高占24%;(2)ALT波动占48%;(3)间歇性或复发活动增高占28%(2).ALT间歇性增高易误诊为无活动HBV携带者.HbeAg阴性CHB在亚洲和中东常见,约为70%～80%,CHB病人的治疗,目前世界应用多的三种抗病毒药物,即干扰素α(interferonα,IFN-α)、拉米夫定(lamivudine)和阿地福韦双酯(adefovir dipivoxil).然而上述药物抗病毒的疗效至今一直不理想,尤其是HBeAg转阴率低,存在的问题也不少,有待开发疗效更佳的药物.
作者：池肇春 刊期： 2006年第02期
精神紊乱是指心内直视手术后并发大脑器质性损害所致的神经病症的一种.临床表现可在麻醉停止后立即明显表现,亦可延迟至术后数小时或数天后才显现.我科自1999年9月至2004年8月施行心内直视手术496例,术后发生精神紊乱9例.经及时诊治,消除病因,合理护理,全部痊愈.现对心内直视术后并发精神紊乱者的心理因素及护理做一简要总结和分析.
作者：刘昌慧 刊期： 2006年第02期
畸形中央尖是牙齿形态发育异常的一种疾病,发生率约为1%～5%,多见于下颌双尖牙,特别以下颌第二双尖牙为多见,且常对称出现(1).畸形中央尖一旦折断或磨损后,会因为牙髓暴露而继发感染,引发牙髓炎或根尖周炎,从而影响牙根继续发育.因此,发现畸形中央尖时,应根据不同情况,给予及时处理.现将我科2001～2005年临床中处理过的99例畸形中央尖的治疗体会报告如下.
作者：杨玉娥；滕琦；赵霞；曾欣；林碧琛 刊期： 2006年第02期
从现代护理观念看,护理是一项融专业技术和护患间心理交流于一体的特殊工作,因而从事这种心理交流的主体--护士的个人情绪和心理状态如何对护理工作质量的高低有很大影响.随着现代医学模式的改变和健康新概念的提出,伴着科学技术、社会文化的发展与变迁而致的信息爆炸、生活紧张、失业危机、激烈竞争等,在医疗卫生机构中的临床一线护士中约30%～45%存在心理疲惫不堪现象,从心理角度上分析,这种现象与护士的工作压力、社会支持以及护士本人的心理特征及家庭状况等有密切关系.
作者：张玉；王桂清；刘莉梅 刊期： 2006年第02期
目的研究不同剂量的腰麻药在腰麻-硬膜外联合阻滞(Combined Spinal Epidural Analgesia,CSEA)分娩镇痛中对产妇的影响.方法60例初产妇按入院前后随机分成2组.L2～3CSEA联合穿刺成功后,A组:蛛网膜下腔注入0.25%布比卡因1ml+2.5μg芬太尼1ml共计2ml;B组:蛛网膜下腔注入0.17%布比卡因1ml+2.5μg芬太尼1ml共计2ml,常规向头端置入硬膜外导管.疼痛程度采用视觉模拟疼痛评分(VAS),采用改良Bromage评分(MBS)评价产妇下肢运动神经阻滞情况.记录各组产妇的生命体征、胎心率(FHR)、产程时间、分娩方式、催产素使用情况及新生儿Apgar评分.结果1、A组和B组产妇镇痛效果满意,两组起效时间相同,同一时点镇痛效果相同,VAS评分无统计学差异(P＞0.05),B组腰麻镇痛时间146分钟与A组150分钟比较无统计学差异(P＞0.05);2、产程:活跃期A组140分钟和B组142分钟相同,无统计学差异(P＞0.05).第二产程A组65分钟和B组60分钟比较有延长的趋势,但无统计学差异(P＞0.05),器械助产率A组7(23.3%)与B组3(10%)比较有增多的趋势,但无统计学差异(P＞0.05),两组第三产程无差别(P＞0.05);3、A组与B组采用改良Bromage评分评价下肢运动阻滞程度,A组MBS为3.9分与B组4.97分比较运动神经阻滞较重,有统计学差异(P＜0.05);4、A组阻滞平面T7高于B组T10,有统计学差异(P＜0.05).结论A组和B组起效迅速、镇痛完善,都是行之有效的分娩镇痛方法,但B组对产妇下肢运动神经阻滞轻微,麻醉平面易于调控,产妇血流动力学稳定,恶心、呕吐发生率低,更具有优越性.CSEA分娩镇痛中,腰麻药选用1.7 mg布比卡因更合适.
作者：陈富强；胡丹；时飞；艾登斌 刊期： 2006年第02期
老年女性导尿困难在临床上并不多见,现把我院近年来,遇治的16例,分析原因,总结报告如下:
作者：孟庆玥；侯翠萍；胡永红 刊期： 2006年第02期
随着临床专业技术人员科研能力与鉴赏论文水平的不断提高,使许多科研假说与验证结果得到有效推广.从医学期刊入手学习一些统计评价和应用方法,将有助于我们提高临床科研能力及写作水平.多年来,笔者在阅读医学期刊时,经常发现部分论文的统计应用存在问题.同样,计算机统计软件包的广泛应用,资料的数据处理已不在于如何进行计算,而在于如何选择合理的统计方法.现将论文中经常出现的统计问题整理如下:
作者：栾少燕 刊期： 2006年第02期
胆汁返流是上消化道内窥镜检查中常见的镜下征象之一,与某些上消化道疾病关系密切.现对我院近四年来的360例胃镜检查中镜下胆汁返流的发生率以及其与十二指肠球部溃疡(Du)、十二指肠球炎的关系分析论述如下.
作者：孟新兵；李亮 刊期： 2006年第02期
肝癌是我国十大恶性肿瘤之一,平均每年致十余万人死亡,除传统的手术切除方法外,超声引导射频热凝固消融治疗(RFA)是近年来发展起来的一种新的肝癌治疗方法,它对肝癌尤其是小肝癌可达到与手术切除同样的灭活效果,特别是对临床中晚期、手术后复发及转移者或因病灶小、位置深、不易暴露的肝癌病人,提供了有效、微创手术治疗手段.我院自2000年7月至2005年1月对51例肝癌患者进行了超声引导经皮穿刺射频热凝固消融术,效果明显.现将手术配合报告如下.
作者：王洵；王麟；孙丽 刊期： 2006年第02期
我科自1998年以来,采用微波热凝治疗肥厚性鼻炎86例,疗效满意,报告如下.
作者：刘焕梅；刘绪德；管强 刊期： 2006年第02期
目的评价伢典微创化学机械去龋法治疗儿童龋齿的有效性和安全性.方法门诊儿童龋齿病人86例,随机分为伢典治疗组和对照组,分别采用伢典凝胶去龋和常规磨牙去龋,比较两组病人的治疗效果.结果伢典治疗组病人痛苦小、安全,但所用时间长于对照组.结论伢典化学机械去龋法治疗儿童龋齿安全、有效、无痛.
作者：袁昌青；钟德钰；邓婧 刊期： 2006年第02期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
