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目的：观察改进甲状腺手术体位，以减轻或避免术中因体位致患者肌肉、骨骼的过度牵拉，从而减少术后不良反应的发生。方法将96例甲状腺手术患者随机分为试验组和对照组各48例，对照组采用传统手术体位，试验组实施体位干预并采用改良后手术体位。结果试验组术中躁动率、术后肩背酸痛率分别为6.3％、0％明显低于对照组的62.5％、37.5％，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论改良甲状腺手术体位舒适度优于传统体位。
作者：刘丽红 刊期： 2015年第23期
本周英国《自然》杂志在23日公开发表的一项视力研究中，中国和美国的研究团队展示了全新的治疗方法，通过一种眼药水可以提高患有白内障的狗的晶状体透明度。这是迈向药物治疗白内障的第一步。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第23期
近日，百时美施贵宝新型HIV抑制剂BMS-663068获得FDA突破性疗法认定，联合其他ARV制剂用于既往经历多次治疗的HIV-1感染者。目前，BMS-663068已进入Ⅲ期临床阶段，出现耐药、药物不耐受及抗逆转录药物禁忌情况而无法接受3种组合药物治疗的患者入选参加试验。FDA突破性疗法认定将为BMS-663068Ⅲ期临床提速提供重大契机。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第23期
患者，女，73岁，以“咳嗽、咯痰4d，加重伴胸闷1d”入院。患者入院时胸部 X 线片示双肺下野支气管感染征象；血 WBC 9.59×109/ L，N 78.6％，PLT 101×109/ L；CRP 25mg/ L；心电图未见异常。查体：患者神志清，精神可，活动自如，T 36.8℃，R 18次/ min，P 70次/ min，BP 140/75mm Hg。听诊双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许湿啰音。
作者：王晓义 刊期： 2015年第23期
目的：观察中西药结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果。方法将339例患者随机分为试验组170例与对照组169例，2组患者均在适宜时间给予克罗米芬口服与人绒毛膜促性腺激素肌内注射治疗。试验组在此基础上，给予中药方剂左归饮治疗。观察2组治疗后的效果。结果试验组总有效率为77.64％明显高于对照组的47.33％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗多囊卵巢综合征弥补了单纯应用西医治疗疗效慢且不显著的缺点，促进了卵泡的发育，有效提高了受孕率，易被患者接受。
作者：贾若敏 刊期： 2015年第23期
目的：观察经皮椎体成形术在临床上对于老年骨质疏松脊柱压缩性骨折患者的治疗效果。方法对32例患者在 X 线的引导下进行经皮椎体成形术，观察对比患者在手术前后的活动情况，疼痛的缓解程度等情况。结果3个月后随访，术后1级疼痛缓解程度明显低于术前，2、3级疼痛缓解程度高于术前；行动能力评分明显低于术前，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论经皮椎体成形术能有效地缓解疼痛，手术操作简便，临床疗效显著，值得推广。
作者：金奕 刊期： 2015年第23期
随着社会的发展、进步和人们保健意识的增强，人们对质量和服务有了越来越高的期望值，因此，提升护理质量，势在必行，而且，市场的竞争促使我们改变护理观念，探索新的护理方法，去适应市场的需求。我科与时俱进，在院领导和护理部的支持、督导下，遵循“以患者为中心、以质量为核心”的宗旨率先开展优质护理服务示范病房的工作，从中得到一些体会与大家共同分享［1］。
作者：董波 刊期： 2015年第23期
双硫仑样反应是指患者应用头孢类抗生素及其他某些药物后，饮酒或含乙醇的药物后出现的一系列症状，如面红、恶心、呕吐、视力模糊、精神恍惚、血压下降、心跳加快、胸闷、呼吸困难等症状［1］。常见的易出现双硫仑样反应的药物有头孢哌酮、头孢美唑、拉氧头孢、头孢孟多、头孢曲松、头孢噻肟、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、呋喃唑酮、酮康唑等。近年来，随着头孢类抗生素的广泛应用，部分医务人员缺乏对本症足够的认识，对患者责任心不强，宣教不到位，且患者自我药疗行为增多，双硫仑样反应的出现日渐增多，因此加强安全用药，减少双硫仑样反应的发生尤为重要。
作者：崔新霞；赵云芳；王静 刊期： 2015年第23期
目的：了解医院门诊第二类精神药品使用情况，分析其用药合理性。方法对2013年第二类精神药品处方进行统计分析，采取限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI），评价其合理性。结果医院门诊使用的12种第二类精神药品，绝大多数药品 DUI 值均≤1.0。结论医院第二类精神药品使用情况基本合理。
作者：段凰 刊期： 2015年第23期
天然药物化学是运用现代科学理论与方法研究天然药物中化学成分的一门学科。其研究内容包括各类天然药物的化学成分（主要是生理活性成分或药效部分）的结构特点、物理化学性质、提取分离方法以及主要类型化学成分的结构鉴定等［1、2］，是药学专业开设的一门重要专业必修课，其研究对象包括植物、动物及微生物，近年来，海洋生物的研究也发展迅速。由于天然产物大多化学结构复杂、理化性质多样、结构鉴定繁琐，是师生公认的药学专业难课程之一。为适应教育现代化及教学改革要求，培养具有创新能力的人才，作者通过借鉴同行的先进教学经验［3~7］，结合自身的教学体会，对本校药学专业的天然药物化学理论课程进行改革，现报道如下。
作者：王金；王树 刊期： 2015年第23期
目的：探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年1月-2013年10月来医院住院的急性脑梗死患者150例，按照随机分配方式进行分组，分为观察组和对照组各75例患者。对照组给予基础治疗方法，如卧床休息、血管扩张剂、抗凝等一般治疗方法；观察组在上述对照组的基础上加用奥扎格雷钠80mg 加入0.9％氯化钠溶液250ml 静脉滴注﹢依达拉奉30mg 加入0.9％氯化钠溶液100ml 静脉滴注治疗。观察比较2组患者在治疗后的神经功能缺损评分和临床效果情况。结果观察组神经功能缺损程度评分较对照组明显（ P ﹤0.05）。观察组总有效率为92.00％明显高于对照组的81.33％，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全、有效，值得临床推广。
作者：朱永栋；顾红兰；吴静；李栋；周秀成；韩书霞 刊期： 2015年第23期
目的：评价注射用盐酸头孢唑兰治疗呼吸系统感染的疗效及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照试验设计，随机化入选病例144例，分为试验组（头孢唑兰组）和对照组（头孢吡肟组）各72倒。均为每次1.0g，用5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液100ml 溶解稀释，每12小时1次，静脉滴注，疗程7~14d。结果试验组纳入分析数据集（FAS）和方案数据集（PPS）分析分别为71例和68例，对照组纳入 FAS 和 PPS 分析分别为72例和67例。疗程结束时试验组和对照组的临床治愈率（FAS 分析）分别为91.55％（65/71）和91.67％（66/72）；综合治愈率（FASM 分析）分别为88.89％和89.66％。2组细菌清除率分别为88.89％和89.66％，2组间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。头孢唑兰组和头孢吡肟组的不良事件发生率分别为12.59％和13.29％，未见重度及严重不良事件。结论注射用头孢唑兰治疗呼吸系统急性细菌性感染的临床疗效确切，安全性好。
作者：刘磊；姬怀雪；邵珠民；张文辉；刘平莉 刊期： 2015年第23期
目的：观察清热益肾方联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将261例患者随机分为观察组131例和对照组130例。在常规治疗基础上，观察组给予清热益肾方联合柳氮磺胺吡啶治疗，对照组仅予柳氮磺胺吡啶治疗。观察2组临床疗效。结果治疗后，观察组总有效率为94.65％高于对照组的77.69％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论清热益肾方联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎名明显改善患者疼痛症状，恢复脊柱正常功能，避免影响患者正常活动，有临床推广价值。
作者：郭铁 刊期： 2015年第23期
目的：研究对比了丙泊酚与依托咪酯用于无痛胃镜检查中的相关性。方法将215例无痛胃镜检查患者随机分为治疗组108例和对照组107例。所有患者均在检查前给予咪达唑仑、芬太尼，此外对照组给予丙泊酚静脉注射，治疗组给予依托咪酯静脉注射，比较2组胃镜检查时的镇痛效果及安全性。结果所有患者在检查时均未出现严重的低氧血症、心动过缓以及严重低血压。患者的 HR、MAP 和 SpO2变化较为平稳，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论丙泊酚与依托咪酯用于无痛胃镜检查不良反应发生率低，患者无痛苦感，已广泛的用于无痛胃镜检查中，值得临床推广应用。
作者：韩树东 刊期： 2015年第23期
目的：观察喜炎平注射液对人鼻病毒致小鼠感染的抗病毒作用。方法采用人鼻病毒感染小鼠作为模型，测定不同浓度喜炎平注射液对感染小鼠病死率及平均生活日的影响；测定其对感染小鼠气管—肺脏匀浆中的病毒滴度的影响，观察其抗病毒的能力。结果在观察的时间内，喜炎平注射液中剂量组与模型组比较，可显著减少病死率；与模型组相比，喜炎平可显著延长动物平均生存时间；喜炎平不同剂量组对病毒感染小鼠的肺脏病变均有不同程度的改善作用；喜炎平注射液可明显降低气管—肺脏组织匀浆中病毒滴度。结论喜炎平注射液具有抗人鼻病毒的治疗作用，在体内可有效抑制人鼻病毒增殖，能减轻受试动物呼吸道病变，提高存活率，不良反应很低，为进一步临床推广应用提供了实验依据。
作者：刘琦 刊期： 2015年第23期
目的：探讨阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效。方法收集2013年12月-2015年1月社区诊断为原发性高脂血症的患者96例，按门诊单双号顺序分为研究组和对照组各48例，分别使用阿托伐他汀与辛伐他汀进行降脂治疗。对比2组治疗前后胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、三酰甘油（TG）水平及超敏 C 反应蛋白（hsCRP）、一氧化氮（NO）的水平。结果2组治疗后 TC、LDL-C、HDL-C、TG 水平均低于治疗前，HDL-C 高于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组治疗后 hsCRP 少于治疗前，NO 高于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿托伐他汀较辛伐他汀更能平稳有效的控制原发性高脂血症患者的血脂水平，改善体内慢性炎症水平。
作者：赵春凤 刊期： 2015年第23期
伴随医用影像技术的不断革新与完善，临床诊断亦不断改善。为满足诊断与治疗的需要，我院于2010年引进数字化 X线影像技术（DR，是将 X 线穿过人体后由 FPD 探测的模拟信号直接数字化而形成数字影像的检查技术）。笔者就 DR 系统较普通 X 线影像技术的优势作如下总结归纳，以期为临床的诊断技术选择提供参考。现报道如下。
作者：宋梅芳 刊期： 2015年第23期
目的：探讨笑气吸入用于分娩镇痛的临床疗效。方法选取2008年1月-2012年12月住院待产足月单胎头位初产妇200例，所有产妇均拟阴道分娩，依照产妇是否要求分娩镇痛分为观察组和对照组各100例。观察组予笑气吸入，对照组不予笑气吸入。比较2组分娩状况。结果观察组分娩镇痛总有效率88.0％。观察组自然分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）；胎吸率、产钳率2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组剖宫产率明显低于对照组率，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。新生儿评分、产后出血和胎儿窘迫2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论笑气吸入用于分娩镇痛效果肯定，值得临床推广应用。
作者：李琴 刊期： 2015年第23期
目的：探讨长期静脉输液患者的血管保护方法。方法由专业的静脉输液治疗护士组成3人小组，采用血管保护方法，从输液部位，针头的选择，如何提高一次穿刺成功率，输液后固定，拔针时血管的保护，长期输注浓度高、刺激性较强的药物对血管的护理，发现外渗时如何处理等方面总结经验。对临床广泛使用的静脉留置针技术，总结经验，采取护理措施，防止回血、堵管，渗漏、静脉炎的发生，来提高留置成功率，减少穿刺次数。并对患者及家属进行自我护理的健康教育，协作做好静脉保护。结果由静脉输液治疗小组为长期静脉输液患者进行静脉输液，其一次穿刺成功率，静脉留置针保留成功明显提高，发生静脉炎例数明显减少。结论采用设立责任意识较强的静脉输液治疗小组，更重视对血管的保护及对患者的健康教育，可以提高整体护理质量，为患者的远期治疗提供保障。
作者：杨敏 刊期： 2015年第23期
目的：探讨锡类散与美沙拉嗪肠溶片保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法收集医院消化内科近3年共80例溃疡性结肠炎患者作为研究对象。按随机数字表法分为研究组和对照组各40例，2组基础治疗方法均相同，研究组给予锡类散灌肠，对照组给予美沙拉嗪肠灌肠。比较2组治疗前及治疗后 Sutherland DAI（疾病活动指数）评分；治疗前及治疗后 C 反应蛋白、血红蛋白变化情况、治疗有效率及不良反应。结果2组治疗后 Sutherland DAI 评分、C 反应蛋白、血红蛋白、血白细胞较治疗前比较，差异有统计学意义（P ﹥0.05）；研究组总有效率较对照组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；研究组不良反应发生率7.5％明显低于对照组的15.0％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论本研究认为锡类散与美沙拉嗪肠溶片保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效相近，但锡类散不良反应更少。
作者：康敏；任美萍；赵磊；邓明明；李昌平 刊期： 2015年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
