张同恩
目的：探究延续性护理在改善慢性支气管炎患者出院后生活质量中的作用。方法选择高安市中医院2011年5月—2013年5月收治的98例慢性支气管炎患者，按照患者入院序号的奇偶数将其分为观察组（50例）和对照组（48例），对照组患者住院过程中实施常规护理指导，观察组患者主要实施延续性护理。比较两组患者入院时、出院时和出院1年后的生活质量、生活方式、住院次数以及复发次数等指标。结果出院1年后，观察组患者的生活质量评分低于对照组，合理饮食率、疾病相关知识掌握率以及腹式呼吸锻炼率均高于对照组，再次住院次数和复发次数均少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论延续性护理应用于慢性支气管炎患者能够明显提高患者的遵医行为，促进患者养成良好生活习惯，并显著提高患者的生活质量。
作者：毛海秀；周放林；黄细君 刊期： 2015年第24期
目的：探讨全面护理服务模式在肺癌患者围术期的应用效果。方法选取2012年11月—2014年11月在江西省胸科医院接受胸腔镜手术的肺癌患者74例，随机分为对照组与观察组，各37例。对照组患者采用常规肺癌手术护理模式，观察组患者采用全面护理服务模式。观察两组患者手术时间、术后引流管拔除时间、住院时间、术中出血量、护理满意度及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术后引流管拔除时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论全面护理服务模式在肺癌患者围术期的应用效果显著，可缩短患者住院时间，提高护理满意度，减少并发症。
作者：王玉倩 刊期： 2015年第24期
目的：探讨七氟醚不同诱导方式对手术患者血流动力学的影响。方法选取成都市第三人民医院2012年10月—2014年12月收治的于全麻下行择期手术的患者200例，随机分为对照组和观察组，每组100例。观察组采用逐渐增加吸入浓度诱导方法，对照组采用高浓度快速吸入诱导方法，比较两组麻醉诱导时间、苏醒时间、拔管时间和清醒时间以及各时间点〔麻醉前（ T1）、麻醉给药或吸入诱导后2min（ T2）、麻醉给药或吸入诱导后5min （T3）、麻醉给药或吸入诱导后8min（T4）、麻醉给药或吸入诱导后10min（T5）〕的心率和血压。结果两组麻醉诱导时间、苏醒时间、拔管时间和清醒时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组患者心率在 T2、T5时间点与对照组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；对照组心率 T3、T5时间点与 T1比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），观察组心率 T2、T3时间点与 T1比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者血压在 T3时间点与对照组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；对照组血压在 T3时间点与 T1比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论七氟醚逐渐增加吸入浓度诱导方法麻醉效果良好，安全有效，对患者的血流动力学影响较小。
作者：杨娜 刊期： 2015年第24期
目的：调查中山大学孙逸仙纪念医院儿科门诊上呼吸道感染患儿中成药应用情况，为临床合理用药提供参考依据。方法采用回顾性调查分析，选取中山大学孙逸仙纪念医院2014年9月—2015年2月儿科门诊处方69000张。统计患儿的年龄、性别，中成药使用情况。结果我院儿科门诊上呼吸道感染处方20101张，使用中成药的处方有17535张，占87.23％。使用中成药品种73种，剂型以口服液、颗粒剂为主。结论我院儿科门诊用于治疗上呼吸道感染的中成药用药及剂型选择合适，符合患儿特点。
作者：张伟东；李磊 刊期： 2015年第24期
目的：探讨人性化护理模式应用于泌尿外科围术期的效果。方法选取2011年8月—2014年5月霍州市人民医院收治的泌尿外科围术期患者59例，分成试验组29例和对照组30例。对照组患者采用常规护理，试验组患者采用人性化护理模式，比较两组患者的护理满意度、护理前后焦虑量表（SAS）评分、住院时间。结果试验组护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；护理前两组 SAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），护理后试验组 SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论人性化护理应用于泌尿外科围术期患者，护理效果较好，可提高患者护理满意度，缩短住院时间，改善患者的不良情绪。
作者：张亚琴 刊期： 2015年第24期
目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月长葛市坡胡镇卫生院收治的腹股沟疝患者74例，随机分为观察组与对照组，各37例。观察组患者采用无张力疝修补术治疗，对照组患者采用常规手术治疗。观察两组患者手术时间、术后恢复时间、并发症发生情况及复发情况。结果观察组患者手术时间和术后恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者并发症发生率和复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果显著，可缩短患者手术时间及术后恢复时间，且并发症少，不易复发。
作者：张云峰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨胺碘酮治疗心肌病合并心功能不全的临床疗效。方法选取2011年5月—2014年8月平罗县人民院收治的心肌病合并心功能不全患者156例，随机分为观察组与对照组，各78例。对照组患者予以心内科常规治疗，观察组患者在对照组基础上予以胺碘酮治疗。观察两组患者治疗前后心功能指标〔左心室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末容积（LVEDV）、左心室射血分数（LVEF）〕变化情况、美国纽约心脏病学会（ NYHA）分级、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 LVESV、LVEDV、LVEF 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者 LVESV、LVEDV 低于对照组，LVEF 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者治疗后 NYHA 分级优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论胺碘酮治疗心肌病合并心功能不全的临床疗效显著，可有效改善患者心功能，且不良反应少。
作者：梁建成 刊期： 2015年第24期
目的：探讨阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月伊犁哈萨克自治州新华医院心内科收治的 UAP 患者112例，按随机数字表法将其分为对照组与研究组，各56例。对照组患者予以常规治疗，研究组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标〔射血分数（EF）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速（E/ A）〕、生理指标〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高敏 C 反应蛋白（ hs-CRP）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〕及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 EF、SV、CO、E/ A 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后研究组患者 EF、SV、CO 高于对照组，E/ A 低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者 TG、TC、hs-CRP、LDL-C、HDL-C水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后研究组患者 TG、TC、hs-CRP、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿托伐他汀钙片治疗 UAP 的临床疗效显著，可改善患者心功能及各项生理指标，且不良反应少。
作者：贺宙斌 刊期： 2015年第24期
目的：探讨衡炎方对病毒性肺炎所致全身炎性反应的免疫调控机制。方法选择某院重症医学科2013年3月—2014年10月收治的病毒性肺炎患者60例，随机分为衡炎方组（30例）和对照组（30例）。对照组对患者进行动态观察，衡炎方组在对照组基础上口服或胃管内注入衡炎方，比较两组治疗后1d、3d、7d 细胞因子〔白介素6（IL -6）、白介素10（IL -10）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）〕以及 T 淋巴细胞（CD +3、CD +4、CD +8）水平。结果60例患者有2例未能坚持系统治疗，3例治疗不足24h 死亡予以剔除，共有55例患者完成试验，其中衡炎方组28例、对照组27例。衡炎方组治疗后3d、7d APACHEⅡ评分低于对照组，CD +3、CD +4、CD +8淋巴细胞百分比及CD +4/ CD +8淋巴细胞比值均高于对照组，IL -6、IL -10、IL -6/ IL -10、TNF -α水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者治疗后3d、7d APACHEⅡ评分均低于治疗后1d，CD +3、CD +4、CD +8淋巴细胞百分比及CD +4/ CD +8淋巴细胞比值均高于治疗后1d，IL -6、IL -10、IL -6/ IL -10、TNF -α低于治疗后1d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论衡炎方具有双向调节病毒性肺炎患者的免疫紊乱，减轻患者全身炎性反应的作用。
作者：张朝辉；刘万红；周刚；邹文博；瞿星光；曾超；钟建华；李灵丰 刊期： 2015年第24期
高钠血症是指血钠过高（通常﹥145mmol/ L）并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外（输入大量含钠盐过多的液体），高钠血症主要是由失水引起，也伴失钠，但失水程度大于失钠。高血钠症主要临床表现为神经精神症状。早期临床表现为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐、体温升高、脱水；晚期临床表现为脑细胞脱水（如烦躁、易激惹或精神淡漠、嗜睡、抽搐或癫痫样发作和昏迷）、肌张力增高、反射亢进，严重者甚至导致死亡。
作者：医学百科 刊期： 2015年第24期
目的：探讨硫普罗宁注射液治疗乙型病毒性肝炎（乙肝）合并肺结核的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年10月攀枝花市第四人民医院收治的乙肝合并肺结核患者138例，随机分为对照组与观察组，各69例。两组患者均采用 HRZE 方案进行抗结核治疗，对照组患者在抗结核期间予以齐墩果酸片进行保肝治疗，观察组患者在抗结核期间予以硫普罗宁注射液进行保肝治疗。观察两组患者治疗前后肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）〕、抗结核治疗效果（空洞闭合、病灶吸收、痰菌转阴）、临床症状（发热、咳嗽、盗汗）持续时间及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 ALT、AST、TBiL 水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），治疗后观察组患者 ALT、AST、TBiL 水平低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者空洞闭合率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），观察组患者病灶吸收率及痰菌转阴率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者发热、咳嗽、盗汗持续时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论硫普罗宁注射液治疗乙肝合并肺结核的临床疗效显著，可提高患者肝功能及抗结核治疗效果，改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：张波；李光树；张伟 刊期： 2015年第24期
目的：探讨伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗真菌性阴道炎的临床疗效。方法选取2014年攀枝花市中心医院收治的真菌性阴道炎患者96例，随机分为对照组与观察组，各48例。对照组患者予以克霉唑阴道片治疗，观察组患者在对照组基础上予以伊曲康唑胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应（胃肠道、神经系统、皮肤、外阴烧灼感）发生情况及复发情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗第30天两组患者复发率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗第3个月观察组患者复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗真菌性阴道炎的临床疗效显著，不良反应少，且不易复发。
作者：何丽琼 刊期： 2015年第24期
目的：探讨阿德福韦酯（ADV）治疗乙肝肝纤维化的临床疗效。方法选取2009年2月—2014年6月攀枝花市第四人民医院收治的94例乙肝肝纤维化患者，随机分成治疗组和对照组，各47例。对照组患者给予降酶、护肝等常规对症治疗，治疗组患者在对照组基础上给予 ADV 治疗，比较两组患者的临床疗效和治疗前后肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ATL）、总胆红素（TBiL）、透明质酸（HA）〕。结果治疗组患者总有效率为91.49％，高于对照组的78.72％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 ATL、TBiL、HA 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者 ATL、TBiL、HA 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 ADV 治疗乙型肝炎肝纤维化可显著改善患者的肝功能，效果良好。
作者：张雪梅；杨应树；马克荣；陈红梅 刊期： 2015年第24期
目的：探讨硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法选取临县第二人民医院2013年1月—2014年3月收治的妊娠高血压综合征患者36例，均给予硫酸镁治疗，密切观察患者治疗前后血尿酸、尿素氮和肌酐等变化情况，比较两组患者妊娠结局；同时观察孕妇治疗前及治疗3d 后血压情况（收缩压、舒张压）、心率、血流变学指标（血细胞比容、全血比黏度高切、全血比黏度低切、纤维蛋白原、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞沉降率、变形指数等）变化情况。结果治疗后血尿酸、尿素氮、肌酐水平、舒张压、收缩压低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前后心率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后各血流变学指标与治疗前比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。36例患者均安全分娩，并痊愈出院。结论硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的疗效确切，可有效降低患者高血压，改善患者妊娠结局。
作者：薛青平 刊期： 2015年第24期
目的：探讨鸦胆子油乳剂联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年2月达州市中西医结合医院收治的中晚期肺癌患者80例，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组患者行常规化疗，观察组患者在对照组基础上加用鸦胆子油乳剂治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后免疫指标〔 T 细胞（CD +3、CD +4、CD +8）和自然杀伤细胞（NK）亚群（CD +56）〕及毒副作用发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 CD +3、CD +4、CD +8、CD +56细胞分数比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者 CD +3、CD +4、CD +8、CD +56细胞分数低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者毒副作用发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论鸦胆子油乳剂联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效显著，可改善患者机体免疫功能，且毒副作用少。
作者：刘继明 刊期： 2015年第24期
目的：探讨艾灸大敦穴配合疝气带治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取2014年1—5月宁都县对坊卫生院收治的108例小儿腹股沟斜疝患儿，根据其入院时间分为观察组与对照组，各54例。观察组患儿采用艾灸大敦穴配合疝气带治疗，对照组患儿仅采用疝气带治疗，比较两组患儿的临床治疗效果及半年复发情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，半年复发率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论艾灸大敦穴配合疝气带治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果显著，具有操作简单、效果理想及复发率低等优点。
作者：朱国生；许春秀 刊期： 2015年第24期
目的：探讨低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年5月桐柏县中心医院收治的68例不稳定型心绞痛患者，随机分成观察组和对照组，各34例。对照组应用常规药物治疗，观察组在对照组基础上给予低分子肝素钙治疗，比较两组患者的临床指标和临床疗效。结果观察组的心绞痛发作次数少于对照组，发作持续时间短于对照组，T 波倒置导联数少于对照组，T 波倒置深度小于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效确切，可有效缓解患者症状。
作者：孙炎 刊期： 2015年第24期
目的：分析2012—2014年浙江大学校医院门诊调血脂药物应用情况。方法选取2012—2014年浙江大学校医院门诊调血脂药物处方10757张，利用 HIS 系统统计2012—2014年门诊调血脂药物年消耗量、销售金额及处方数。结果浙江大学校医院门诊总处方601187张，其中调血脂药物处方10757张（1.79％）；药品销售总金额5617.73万元，其中调血脂药物销售金额201.91万元（3.59％）；调血脂药物以他汀类为主，占全部药品的50％，其中阿托伐他汀及瑞舒伐他汀用药频度（ DDDs）排序位居前两位；调血脂中成药以血脂康胶囊为常用。结论2012—2014年浙江大学校医院门诊调血脂药物应用较为合理。
作者：陶雪涛 刊期： 2015年第24期
目的：探讨雷贝拉唑治疗十二指肠炎的临床疗效。方法选取孟津县妇幼保健院2012年1月—2014年1月收治的92例十二指肠炎患者，分为对照组30例和治疗组62例。对照组给予常规治疗，治疗组给予以雷贝拉唑为主的药物治疗，两组患者的观察期长为3个月。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率为96.77％，高于对照组的80.00％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论雷贝拉唑治疗十二指肠炎的临床疗效显著，可抑制胃酸分泌，并且在十二指肠病患处形成保护膜，促进创面愈合，且不良反应少。
作者：李青峰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨急诊内科昏迷患者的发病原因及相关处理救治措施。方法选择阳泉市第三人民医院2011年3月—2014年3月收治的昏迷患者82例，对其一般资料及临床治疗措施等进行回顾性分析，总结导致患者昏迷的发病原因及其处理措施。结果82例患者中因急性酒精中毒引发昏迷者10例，占12.20％；因脑梗死引发昏迷者16例，占19.51％；因脑出血引发昏迷者15例，占18.29％；因肺心脑综合征引发昏迷者6例，占7.32％；因糖尿病低血糖引发昏迷者14例，占17.07％；心源性昏迷者5例，占6.10％；镇静药物中毒引发昏迷者5例，占6.10％；有机磷中毒导致昏迷者7例，占8.54％；交通意外导致昏迷者4例，占4.89％。经积极有效抢救后，82例患者中75例患者抢救成功，成功脱险，占91.46％；7例患者抢救不成功而死亡，占8.54％。结论引发急诊内科患者昏迷的原因主要包括急性酒精中毒、脑梗死、脑出血、肺心脑综合征、糖尿病低血糖、心源性昏迷、镇静药物中毒、有机磷中毒等。此类患者病情凶险，应早期诊断并及时抢救治疗，以提高临床抢救成功率，降低患者病死率。
作者：潘翠先 刊期： 2015年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
