张立彬；夏晓生；普薇；唐爱琴
目的：观察大株红景天注射液对非小细胞肺癌患者T细胞数量及免疫功能的影响。方法将非小细胞肺癌患者180例随机分为研究组与对照组各90例。对照组患者给予NP化疗方案，研究组患者在对照组基础上每周期加用大株红景天注射液治疗。分别于治疗前后晨空腹抽取肘静脉血，流式细胞仪检测外周血 T 细胞亚群CD3+T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞及NK占外周血淋巴细胞的百分比及外周血CD8+ CD28+、CD4+ CD25+调节性T淋巴细胞水平变化。结果与治疗前比较，治疗后对照组患者血清 CD3+细胞，CD4+细胞、CD8+细胞、NK、CD8+CD28+明显增加，CD4+ CD25+明显减少，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；与治疗前比较，研究组治疗后CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞、NK、CD8+ CD28+略减少，CD4+ CD25+明显增加，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。化疗后研究组CD3+T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞、NK及CD8+ CD28+低于对照组，及外周血CD4+ CD25+调节性T淋巴细胞水平高于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论大株红景天注射液能提高非小细胞肺癌患者T细胞数量及改善调节T淋巴细胞免疫功能。
作者：栗莉芳；王海英；闫翠芳；高风江；韩专叶 刊期： 2015年第25期
目的：观察步长脑心通对进展性缺血性脑卒中患者血清 C反应蛋白（ CRP ）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平的影响。方法将进展性缺血性脑卒中患者240例随机分为研究组与对照组各120例。对照组患者针对危险因素进行常规治疗，研究组在对照组治疗的基础上给予步长脑心通治疗。比较2组患者治疗前后血清CRP、MMP-9及血浆Lp-PLA2水平的变化。结果2组治疗前血清CRP、MMP-9及血浆Lp-PLA2水平比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗后2组血清CRP、MMP-9及Lp-PLA2水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论步长脑心通可明显减轻进展性缺血性脑卒中患者血清CRP、MMP-9及血浆Lp-PLA2水平。
作者：邵丽芬；高阁欣；张梦云；王云清；陈洁 刊期： 2015年第25期
目的：观察在纳洛酮联合丹参注射液治疗的基础上辅以高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的治疗效果。方法将新生儿缺血缺氧性脑病确诊患儿204例随机分为观察组和对照组各102例。给予2组患儿常规治疗及护理，同时接受纳洛酮联合丹参注射液治疗方案，观察组在此基础上辅以高压氧治疗。记录2组患儿的治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后观察组的总有效率为91.2%高于对照组的79.4%；完全正常者占比高于对照组，而癫痫、智力低下、脑室扩大、脑软化及脑囊肿等总并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论高压氧辅助纳洛酮联合丹参注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病较单纯药物治疗具有更好的治疗效果，具有较好的临床应用价值。
作者：李艳霞；贺新萍；徐晓伟；窦华丽；侯宝松 刊期： 2015年第25期
目的：探讨自拟中药方联合西医治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法将输卵管阻塞性不孕患者200例随机分为试验组和对照组各100例。2组患者均给予常规西医治疗，试验组额外给予自拟中药方治疗，观察2组患者治疗效果和并发症发生情况。结果试验组输卵管再通率和妊娠率高于对照组，未妊娠率低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。而试验组并发症发生率略高于对照组，但差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论自拟中药方结合西医治疗输卵管阻塞性不孕具有良好的疗效，且不增加并发症发生率。
作者：冯月芬；赵京儒；张海晓；郭桂英 刊期： 2015年第25期
目的：观察针对性治疗老年高血压并发腔隙性脑梗死对患者血清Hcy、PAI-1水平的影响。方法选取2012年6月-2014年7月在该院就诊的115例老年高血压并发腔隙性脑梗死患者为观察组，同时选择同期入该院检查的健康体检者80例为健康组。对观察组进行降血压、降糖、降脂、改善脑循环等治疗，分别检测观察组治疗前后、健康组血清Hcy、PAI-1水平。结果观察组治疗前血清Hcy、PAI-1水平均高于健康组，且治疗后观察组血清Hcy、PAI-1水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后观察组血清Hcy、PAI-1水平较健康组差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论针对性治疗老年高血压并发腔隙性脑梗死能有效地降低患者血清Hcy、PAI-1水平。
作者：宋增平；白冰；贾立川；张娟 刊期： 2015年第25期
目的：观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将200例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用尤瑞克林联合依达拉奉进行治疗，对照组单纯使用依达拉奉进行治疗，治疗14d后观察治疗效果。结果治疗观察组患者总有效率为89%显著大于对照组的66%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效确切，不良反应少，长期安全有效，值得在临床中进行推广和应用。
作者：李艳军；毕利民；董秀芳；夏俊萍；黎云 刊期： 2015年第25期
目的：观察自拟益气和胃润肠液治疗老年功能性便秘（ FC）的临床疗效。方法将FC患者186例随机分为研究组和对照组各93例。研究组口服自拟益气和胃润肠液治疗，对照组接受西医治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为95.7%高于对照组的79.6%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论自拟益气和胃润肠液治疗老年FC有良好疗效，值得临床推广应用。
作者：缑朝辉；赵国福；张艳霞 刊期： 2015年第25期
钾离子（K+）是人体新陈代谢过程中重要且必需的阳离子，正常人体血浆中的 K+浓度通常在3.5~5.5mmol／L，当K+﹤3.5mmol／L时称低血钾［1，2］，其中3.0~3.5mmol／L称为轻度低血钾症，2.5~3.0mmol／L称为中度低血钾症，K+﹤2.5 mmol／L称为重度低血钾症。低血钾可导致神经肌肉、心血管、泌尿、内分泌和消化等各个系统疾病的发生。临床上低血钾性瘫痪是为常见的类型，以肌肉应激性减退为主要特点。当血浆中K+﹤3.0mmol／L时，会有四肢肌肉软弱无力、便秘等非特异性症状出现；K+﹤2.5mmol／L时可出现肌肉坏死、心律失常等症状；K+﹤2.0mmol／L时可出现上行性肌肉麻痹，终可能导致呼吸功能衰竭而死亡［3］。我院自2004年3月以来共收治20例低血钾瘫痪患者，现报道如下。
作者：杜卫琴 刊期： 2015年第25期
患者，男，64岁，于2014年4月26日因右胸闭合性损伤来我院急诊治疗。既往无药物过敏史。查体：体温36.5℃，脉搏70次／min，呼吸19次／min，血压110／85mm Hg（1mm Hg =0.133kPa）。经检查给予注射用头孢他啶（海南海灵化学制药生产批号：1403010）2g 静脉滴注，每天1次对症治疗，输液2min后患者诉头晕、心慌。立即停止输液，急测脉搏84次／min，呼吸23次／min，血压未测，给予缓慢滴注生理盐水100ml，地塞米松磷酸钠注射液10mg静脉推注，20min后患者症状好转，脉搏72次／min，呼吸20次／min。继续其他药物治疗，未再发生类似过敏反应。
作者：钱艳萍；孔飞飞 刊期： 2015年第25期
目的：观察激光辅助冠心宁注射液联合多贝斯（羟苯磺酸钙）对糖尿病视网膜病患者的视力和生活质量的影响。方法将糖尿病视网膜病患者212例随机分为研究组和对照组各106例。研究组另予激光辅助冠心宁注射液和多贝斯治疗，对照组仅给予冠心宁注射液和多贝斯治疗。比较2组患者治疗后视力和生活质量改善程度。结果试验组治疗后视力改善有效率高于对照组，躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分及总生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论激光辅助冠心宁注射液联合多贝斯治疗可有效改善糖尿病视网膜病患者视力，提高其生活质量。
作者：张娟；贾立川；孔玉红；白冰；宋增平 刊期： 2015年第25期
目的：观察丁苯肽联合通心络治疗急性期脑梗死对患者神经功能及脑血管储备能力的影响。方法收集该院2010年4月-2013年9月诊治的急性期脑梗死患者120例，随机分为试验组与对照组各60例。2组均应用抗血小板和改善脑血液循环药物等常规治疗。在此基础上，对照组单纯采用通心络胶囊治疗，试验组在对照组的基础上加用丁苯肽软胶囊治疗。比较2组患者的神经功能及脑血管储备能力。结果治疗后2组患者NIHss评分均低于治疗前，且试验组低于对照组；治疗后2组患者脑血管储备功能均优于治疗前，且试验组优于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论丁苯肽联合通心络治疗急性期脑梗死效果较好，可显著改善患者神经功能及脑血管储备能力，值得临床推广应用。
作者：于春丽；吴香梅；金怡；王楠；宋岳涵；宋闰宇；程鹏玲 刊期： 2015年第25期
上消化道异物是常见的消化道疾病，由于一些异物较大、尖锐或有毒，难以通过消化道狭窄部位或造成消化道黏膜损伤，故需进行紧急处理。随着内镜技术及相关器械的不断发展，胃镜治疗已成为上消化道异物治疗的首选方式。本院2005年1月-2014年7月在纤维胃镜及电子胃镜直视下处理上消化道异物35例，成功取出32例，成功率为91.4%（32／35），现将治疗体会报道如下。
作者：赵金良 刊期： 2015年第25期
中成药有着悠久的历史，在防病治病保障人民群众健康方面发挥了重要的作用。随着社会的发展使得疾病谱的改变，人口老龄化也为中成药的使用拓展了空间。但中成药如应用不当，也会产生毒副作用，甚至危及生命［1］。笔者通过走访交谈、问卷反馈和查阅登记等方式对桂北地区9所干休所252名离休干部用药情况进行了调查了解，发现许多老干部存在不合理使用中成药的现象，现报道如下。
作者：卢建军 刊期： 2015年第25期
目前由于多种因素导致不合理用药的现象十分严重。不合理用药主要表现在以下几个方面：无适应证用药、重复给药、选用药品不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜及适应证不适宜等［1］。为促进抗菌药物的合理应用，我院制定了药品分级管理制度，并于2013年1月起安排临床药师（每周2次），参与临床药物治疗工作、药品不良反应报告收集整理、抗菌药物等药物合理应用指导，及时干预不合理用药问题，减少不合理用药的发生。现将临床药师对急诊医学病房不合理用药的药学干预情况报道如下。
作者：丁圣楠；程磊 刊期： 2015年第25期
目的：观察在伴有前牙畸形的牙周炎患者中应用牙龈环切辅助牙周炎正畸压入治疗的临床疗效。方法将伴有前牙畸形的牙周炎患者208例（患牙208颗）随机分为研究组及对照组各104例。对照组在排齐整平阶段不配合牙龈环切治疗，研究组在排齐整平阶段配合牙龈环切治疗。对比2组临床治疗效果。结果治疗前2组间牙根长、牙冠长、患牙压入长度（CEJ-AC）及冠根比比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），但经6个月的治疗后，研究组牙根长、牙冠长、CEJ-AC及冠根比改善均明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论牙龈环切辅助牙周炎正畸压入治疗可有效地改善伴有前牙畸形的牙周炎患者的临床治疗效果。
作者：张攀；任伯义；季洪超；杜军峰；邵延彬 刊期： 2015年第25期
破伤风抗毒素（ TAT）是临床上防治破伤风的必用注射剂，使用前虽经皮内过敏试验后肌内注射，仍有部分患者发生过敏反应。现将笔者参与1例注射TAT后致血清病患者的治疗过程及药学监护总结如下。
作者：杨波 刊期： 2015年第25期
目的：观察快速康复护理联合中药治疗在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法将需行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者200例随机分为观察组和对照组各100例。2组均行腹腔镜胆囊切除术治疗，术后加用中药治疗。在此基础上，对照组患者围术期采用常规护理方法；观察组患者在对照组的基础上采用快速康复护理。记录2组患者的治疗效果、肛门排气时间、补液时间及住院时间。结果观察组患者的总有效率为92%高于对照组的73%，肛门排气时间、补液时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论快速康复护理联合中药治疗在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果显著，值得临床推广应用。
作者：赵东娜；刘艳玲；赵利；孙丽明 刊期： 2015年第25期
目的：观察小剂量地西泮联合复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛对患者血清超氧化物歧化酶（ sOD）和丙二醛（ MDA）水平的影响。方法将老年冠心病心绞痛患者208例随机分为观察组和对照组各104例。观察组给予小剂量地西泮联合复方丹参滴丸治疗，对照组仅给予复方丹参滴丸治疗。观察2组患者治疗前后血清sOD和MDA水平变化。结果治疗前2组患者血清sOD和MDA水平均相近，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗后观察组血清sOD高于治疗前，而MDA低于治疗前，且观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论小剂量地西泮联合复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛可有效升高患者血清sOD水平，降低MDA水平。
作者：刘岩峰；李英杰；朱慧敏；杨亚萍；张婕；赵庆丰；李岩 刊期： 2015年第25期
目的：探讨治疗时间对高压氧联合阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎临床治愈率的影响。方法选取该院2012年4月-2014年5月收治的病毒性脑膜炎患者288例，发病时间在72h以上192例作为对照组，发病时间在72h以内96例作为观察组。比较2组患者的临床疗效。结果观察组的治愈率41.67%明显高于对照组的29.17%，总有效率为100.00%也明显高于对照组的80.21%，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论高压氧联合阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎疗效显著，安全可靠，值得在临床中推广应用，且病程越短，治疗越及时，疗效越好。
作者：李健；张东玲；卢蕊；任江彬；王玉红 刊期： 2015年第25期
目的：观察经微创管道系统X-Tube腰椎髓核摘除术对腰椎间盘突出患者血清相关因子水平的影响。方法将200例腰椎间盘突出患者随机分为研究组及对照组各100例。对照组采用传统椎板开窗髓核摘除术，研究组采用经微创管道系统X-Tube腰椎髓核摘除术。比较2组患者治疗前后的血清肌酸激酶（ CK）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的水平。结果术后2组CK水平较术前均升高，术后24h后研究组CK水平明显低于对照组；术后TNF-α的水平较术前均降低，术后24h后研究组TNF-α水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论经微创管道X-Tube腰椎髓核摘除术，能有效改善患者的CK、TNF-α水平，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：安茂辉；张焕永；周国强；张强 刊期： 2015年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
