彭翔；刘映；曹轩；唐国涛
近日，一项研究中，研究人员发现，咖啡和咖啡因与丙型肝炎病毒感染的男性退伍军人晚期肝纤维化发展风险降低是相关的，根据研究数据显示。研究人员，包括休斯敦贝勒医学院和 Michael E. DeBakey VA 医疗中心的 Hashem B. El-Serag 博士，分析了慢性丙型肝炎病毒感染的910名退伍军人的的数据，并评估了每个人含咖啡因和不含咖啡因饮料的日摄入量，包括咖啡、茶和苏打水。对队列中这些饮料的日摄入量进行评估，通过 FibroSURE 测试（BioPredictive，巴黎，法国）来确定其与肝纤维化之间的关联。“我们发现，患者自报的咖啡饮料及饮料中咖啡因摄入与慢性 HCV 患者晚期肝纤维化的低风险是有关的，但与肝脏炎症程度之间是不相关的，”研究人员写道。“平均每天从咖啡、茶或苏打水中摄入大约100mg 咖啡因，与晚期纤维化约1/3的减少是有关的，但摄入量更高似乎并不会带来任何额外的益处。”此外，研究人员还试图确定胰岛素抵抗在饮料和纤维化的关联与作用。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第26期
心血管疾病是由心脏及血管病变而引起的一系列疾病，包括心律失常、高血压、慢性心功能不全（心力衰竭）、病毒性心肌炎、冠心病和心绞痛等。心血管系统疾病是一种常见病、多发病、慢性病。近年来，随着人们物质生活水平的提高及人口老龄化的加剧，此类疾病已成为危害人类健康的主要疾病。近年心脑血管类中药注射剂的研究取得了较大的进展，中药注射剂是中药现代化的方向，具有高效、速效的特点，并已广泛应用于心律失常、高血压、慢性心功能不全（心力衰竭）、病毒性心肌炎、冠心病、心绞痛等病症的临床治疗中［1］。笔者将有关中药注射剂治疗常见的心血管疾病研究进展进行分析和整理。现综述如下。
作者：胡稀；韦凤 刊期： 2015年第26期
消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，是临床上的常见病和多发病，近些年来，消化性溃疡的发病率呈现出增高的趋势。引起消化性溃疡发生和复发的主要原因是幽门螺杆菌（Hp），这也是患者复发率高和迁延不愈的主要原因［1］，因此，在临床治疗中只有成功根除 Hp 的传播才能彻底治愈消化性溃疡，降低发病率和复发率。消化性溃疡可引起患者慢性、节律性上腹部疼痛，若治疗不及时还可导致消化道出血的发生，严重者危及生命，因此，一旦发病，临床上要及早治疗，并且给予综合性的护理干预，提高治疗效果。2013年1~12月我院对75例消化性溃疡患者进行有效治疗和精心护理，取得了满意效果，现报道如下。
作者：王志玫 刊期： 2015年第26期
目的：分析医院药物不良反应报告，依据其发生特点及分布情况，指导临床提高用药水平。方法以医院2012年1月-2014年12月呈报的127例药物不良反应报告为研究对象，对其性别、年龄以及导致药物不良反应的药物种类、给药方式、临床具体表现等进行统计分析。结果127例药物不良反应报告中女性患者低于男性患者。静脉给药的药物不良反应发生率较高，抗菌药物的药物不良反应发生率较高，药物不良反应的临床表现以皮肤及其附件损害多。结论医务人员应重视药品的临床应用管理，提高合理应用水平。
作者：张武标；王晓珉；邵丽丽 刊期： 2015年第26期
目的：分析不同尿检时间对尿路感染患者尿常规检查的影响。方法收集医院2013年3月-2014年7月诊治的尿路感染患者35例作为研究对象，所有患者均按照常规方式采集清晨空腹尿液标本，并将标本分为4份，在标本采集后0.5h、1h、2h、3h 进行尿常规检测，对检测结果进行对比分析。结果随着时间的延长，尿红细胞、白细胞水平逐渐出现降低，但程度较轻，4组标本的红细胞、白细胞、潜血和比重、pH 值比较无明显差异（P ﹥0.05）。结论尿常规检测在尿液标本采集后3h 内完成检查，则检查结果不会受到尿检时间的明显影响。
作者：周红；孙会平 刊期： 2015年第26期
在现有条件下构建食品药品科学监管体系，保障农村食品药品安全，一直是党和政府关心的重点工作，特别是党的十八届四中全会以后，给食品药品监管部门提供了更广阔的发展前景，赋予了更为艰巨的责任。破解难题，迎接挑战，一是加强乡镇食品药品安全监管力量，进一步落实监管责任；二是强化分类分级监管，抓住关键环节，突出工作重点；三是加大对农村食品药品监督考核、责任体系建设。
作者：刘晓红；辛明霞 刊期： 2015年第26期
目的：观察腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗老年急性坏疽性胆囊炎的临床效果及并发症发生情况。方法选择医院2013年1月-2014年10月行 LC 治疗的老年急性坏疽性胆囊炎患者47例作为观察组，同时选择同时期选择传统开腹手术治疗的老年患者34例作为对照组。比较2组患者手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、住院天数及术后并发症的发生情况。结果观察组均顺利完成 LC，观察组手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、住院天数均少于对照组差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组并发症发生率为8.5％低于对照组的23.5％，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 LC 治疗老年急性坏疽性胆囊炎效果满意，安全性高，并发症少，是治疗老年急性坏疽性胆囊炎的有效方法，值得临床推广。
作者：张金龙；王川；王铨 刊期： 2015年第26期
随着我国口腔医学的快速发展，人们对生活的高质量要求，口腔牙齿种植凭着其独有的特点被广大的口腔医师和牙齿缺失患者所欢迎。口腔种植学是自20世纪60年代由 Brane-mak 教授提出的骨性结合理论以来逐步发展起来的一门跨多个科系的新科学［1］。人工种植牙的手术方案和医师的技术是种植义齿成功的关键，有效的护理配合是种植牙手术成功的有力保障。现将对436名种植手术的护理体会总结如下。
作者：郭萍强 刊期： 2015年第26期
随着科研的不断进步，糖皮质激素类药物迅速发展，出现许多新品种，其在临床应用也越加广泛。在儿科中由于糖皮质激素药物对于儿童支气管哮喘、过敏性休克等效果比较显著，已被医师用于治疗儿科疾病长达半个多世纪［1］。医师若不合理地使用甚至滥用糖皮质激素药物，将会给患儿带来严重的不良反应。提高对糖皮质激素药物的认识，采用科学合理的使用方法，才能促进糖皮质激素药物在儿科的临床合理应用［2］。现分析我院儿科收治的123例使用糖皮质激素药物的临床资料，分析统计糖皮质激素药物在儿科的临床使用情况，报道如下。
作者：张展 刊期： 2015年第26期
显微手外科是一个重要的临床科室，由于意外或者其他原因导致的手部损伤也越来越常见，多数的患者生活质量受到严重的影响，甚至其心理也遭受极大的创伤。临床研究显示，显微手外科患者在实施手术治疗后均会出现有不同程度的负面情绪，从而严重的影响术后的康复［1］。因此，加强显微手外科患者的临床护理具有重要的意义。由于该病的特殊性，在对患者实施护理或管理过程中应格外重视，从而提高护理的效果和质量［2］。本研究采用回顾性方法对显微手外科护理管理中需要注意的问题进行分析，旨在提高该病的临床护理效果。
作者：徐娟；吴昌群；张兰 刊期： 2015年第26期
高校应该坚定不移地贯彻党的教育方针，努力培养高素质创新型人才，务必德育为先。药剂学教学中的德育渗透要贯穿始终，全面提高药学专业的学生素质，培养出高素质、综合能力强的药学专业人才。
作者：彭翔；刘映；曹轩；唐国涛 刊期： 2015年第26期
血液灌流与连续性血液净化联合治疗是重度中毒患者的常用治疗方式，具有良好的治疗效果。临床表明，在治疗过程中配合以全面有效的护理干预可有效提高治疗效果［1、2］。本文将我院经血液灌流与连续性血液净化联合治疗的60例重度中毒患者的护理措施进行分析，报道如下。
作者：陈凯；张雪梅；韩海霞；李燕；李树波 刊期： 2015年第26期
目的：观察美托洛尔联合地高辛控制老年持续性房颤心室率的临床疗效及安全性。方法选取2010年6月-2014年6月医院心血管门诊及住院的老年持续性房颤患者120例，随机分为地高辛组、美托洛尔组、联合治疗组各40例，地高辛组给予地高辛治疗，美托洛尔组给予美托洛尔治疗，联合治疗组给予地高辛及美托洛尔治疗。疗程均为4个月，观察3组临床疗效及心电图、动态心电图指标。结果联合治疗组总有效率为95.00％明显高于地高辛组、美托洛尔组的75.00％、75.00％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论美托洛尔联合地高辛能够显著控制老年持续性房颤心室率，改善临床症状，安全可靠。
作者：冯长有 刊期： 2015年第26期
玻璃体切割联合腔内填充术的开展，使得复杂玻璃体视网膜病变患者的残存视力得以保存或部分恢复，术中往往将硅油或气体注入眼内，为取得良好的手术效果，术后要求患者采取持续面向下俯卧强迫体位，利用硅油、气体的表面张力及上浮力顶压视网膜，使视网膜复位，同时减少白内障、角膜变性、继发性青光眼等并发症的发生。由于患者采取一种体位，且持续时间长，无论是对其生理、心理都带来极大的消耗［1］。作者分析了44例玻璃体切割联合腔内填充术后不舒适的表现及原因，制定并评价了相应的护理对策，取得较好的护理效果，现报道如下。
作者：王晓兰；刘卫红 刊期： 2015年第26期
晕厥是一过性全脑低灌注引起的短暂性意识丧失，特点为快速起始、持续时间短和自发完全恢复。晕厥是普通人群的常见症状，晕厥事件平均年龄大约在10~30岁，而15岁左右晕厥发生报道率高，有调查表明，晕厥事件发生率为18.1~39.7/1000人/年，但急诊室就诊者仅占0.7/1000人/年［1］。有学者认为40％人群在一生中至少发生1次晕厥，但是，仅有少数患者寻求治疗；其中，神经介导晕厥为常见类型，相对预后较好。因此，晕厥病因的诊断极为重要。直立倾斜试验是诊断神经介导的晕厥非常有效而简便的方法，但是在试验过程中也会出现意外事件，故合理而精心的护理非常重要。
作者：陈春芳；左玉琴；芮立美；胡丹华；朱红涛 刊期： 2015年第26期
目的：探究新斯的明复合阿托品拮抗罗库溴铵的肌松效果的量效关系。方法选取拟全麻下行择期手术患者60例，根据新斯的明复合阿托品拮抗剂量分为 N30、N40和 N503组，每组各20例，分别用不同剂量的新斯的明配合使用阿托品拮抗。记录用药后 T1自10％恢复至25％、50％、75％的时间和恢复指数，T4/ T1恢复到0.25、0.50和0.75的时间。结果 N50组患者的 T1恢复至25％、50％和75％的时间、TOFr 恢复至0.25、0.50和0.75的时间、恢复指数差异均具有统计学意义（P ﹤0.05）；N40组与 N30组相比，T1恢复至50％和75％的时间以及 TOFr 恢复至0.75的时间组间差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；N30组与 N40组患者 T1恢复至25％的时间以及 TOFr 恢复至0.25、0.50的时间差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论0.05mg/ kg 的新斯的明复合阿托品拮抗罗库溴铵神经肌肉阻滞程度 T15％~10％较0.04mg/ kg、0.03mg/ kg 恢复快，且无明显副作用，对心血管无显著影响。
作者：黄艳芳 刊期： 2015年第26期
镰刀形细胞贫血症（SCD）是一种隐性基因遗传病：患病者的血液红细胞表现为镰刀状，其携带氧的功能只有正常红细胞的一半。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第26期
目的：探讨β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法选取2014年2~9月收治的 COPD 患者76例。随机分为观察组与对照组各38例。对照组采用常规方法治疗，观察组采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗，比较2组临床疗效。结果观察组 FVC、FEV1及 FEV1/ FVC 指标均明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。对照组总有效率71.05％明显低于观察组的94.74％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗 COPD 可有效缓解患者临床症状，促进肺功能恢复，提高临床效果，改善患者生存质量，值得临床推广应用。
作者：冯碧容 刊期： 2015年第26期
医院是服务机构，医院的服务宗旨就是让患者满意，让社会满意。医院投诉，是指患者及家属在医院接受医疗保健服务的过程中，对医院或医院工作人员所提供的服务不满意而得到有关部门反映问题的行为［1］。近些年来，随着人们对健康需求的增加，患者的维权意识增强，加上医务人员的服务和医疗机构本身存在缺陷等原因，虽作为医务人员已尽大努力去救治患者和给予患者精心护理，但医院投诉事件却常无法避免。笔者就本院2011年1月-2012年12月医院202起投诉事件进行分析，现报道如下。
作者：陈美琴；李红 刊期： 2015年第26期
目的：对比观察前列腺增生（BPH）患者分别采用经尿道前列腺汽化电切术（TURP）和前列腺等离子电切术（PKRP）治疗效果。方法将医院收治的 BPH 患者68例按照不同病情分为观察组13例和对照组55例，观察组给予 PKRP 治疗，对照组给予 TURP 治疗。对比观察2组治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）等变化情况以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间等相关手术指标较对照组均有明显缩短（P ﹤0.05）；2组治疗后 IPSS 及 QOL 等各项指标较治疗前均有所改善，且观察组改善程度较对照组更为显著（P ﹤0.05）；观察组术后出现暂时性尿失禁、尿道狭窄、再出血、尿路刺激征、TURS 等并发症发生率为7.7％明显低于对照组的25.4％，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论TURP 和 PKRP 治疗 BPH 患者均有效，但 PKRP 可缩短手术时间，减少对患者的创伤，术中出血较少，术后并发症较少，有利于患者尽快恢复，提高生活质量，更值得在临床上广泛推广。
作者：刘锋 刊期： 2015年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
