王守凤
目的：探讨丹参对小鼠脓毒症的改善作用。方法取100只小鼠，盲肠结扎穿刺法（CLP）建立小鼠脓毒症模型，随机分成5组，即假手术组、对照组、地塞米松组、庆大霉素组以及丹参注射液组，于手术后1周内分别给予0.9%氯化钠溶液（假手术组和对照组）、丹参注射液、地塞米松以及庆大霉素腹腔注射，剂量为0.1ml/10g，1次/ d。7d 后记录各组小鼠的生存情况，绘制生存曲线图。结果与对照组相比，丹参注射液组、地塞米松组小鼠的存活率明显升高，庆大霉素组小鼠的存活率与对照组相比没有显著性差异，明显低于丹参注射液和地塞米松组。结论丹参能显著提高脓毒症小鼠的存活率，可能与其水溶性成分有关。
作者：周红成；丁伶灵；赵荣 刊期： 2015年第32期
目的：探讨联合用药针对骨胳肌损伤的治疗，找出更好的治疗方案，促进药物治疗的疗效，治愈更多的患者。方法通过医院对患骨胳肌损伤的人群，按几种不同的药物治疗方案分为3组，第一组给予双氯芬酸缓释胶囊，第二组给予双氯芬酸缓释胶囊＋红药片，第三组给予美洛昔康片＋氯唑沙宗片＋红药片。结果第三组在治愈率、好转率优于第一组、第二组（P ﹤0.05）。结论中西药联合治疗，不仅解除了骨胳肌损伤患者的身体痛苦及疾病所产生的忧虑，也得到了社会广泛信任，很值得推广。
作者：胡荣杉 刊期： 2015年第32期
目的：通过健康体检中的超声影像学检查，早期发现无症状性肝胆疾病。方法对石家庄地区19527例农村居民进行腹部超声检查，并对不同性别、不同年龄段的检出率进行统计和比较。结果在19527例例体检人群中，肝胆疾病的检出率分别为脂肪肝19.8%、肝囊肿4.4%、肝血管瘤1.9%、胆囊炎0.8%、胆囊结石1.6%、胆囊息肉1.9%。结论针对肝胆疾病应定期进行超声检查，以便早期诊断治疗，以及早期行为干预，以提高人群健康水平和生活质量。
作者：尹明贵；王志敏；房军领 刊期： 2015年第32期
随着人们生活质量的提升以及医疗改革的深化发展，中医药事业迎来了前所未有的发展机遇，小包装中药饮片在临床得到广泛应用。小包装中药饮片需要严格按照设定剂量标准，将质量合格的中药饮片进行定量、单味包装，药剂师无需进行饮片称量，可直接数包调配［1］。传统饮片调剂一直采用“手抓戥称”的方式，但是，由于工作量猛增，传统“手抓戥称”方式逐渐显现出一些弊端。例如，卫生环境、秤不准、漏洒以及难复核等。小包装中药饮片属于我国中药调剂技术的一种新探索，其在积极推动饮片调剂工作发展的同时，也存在一定弊端［2］。为了深入探究小包装中药饮片在临床应用中的优势与不足，笔者总结2009-2014年间的小包装中药饮片使用经验，现报道如下。
作者：连红兵 刊期： 2015年第32期
目的：了解医院 DHPs-CCB 使用情况，为临床高血压病的合理治疗提供参考和建议。方法采用回顾性分析方法，收集医院2011-2013年口服抗高血压药物的使用信息，统计各类抗高血压药物的使用金额、DHPs-CCB 的 DDDs 和 DDDc 等进行分析。结果2011-2013年 DHPs-CCB 的使用金额占所有抗高血压药物使用金额的38.10%、36.62%和34.49%。左旋氨氯地平始终占据使用金额首位。各种 DHPs-CCB 用药金额和用药人数同步性良好。结论医院 DHPs-CCB 的使用符合亚洲医学临床治疗高血压的发展方向。
作者：陆杰 刊期： 2015年第32期
颅骨修补术是神经外科常见手术，颅骨缺损部分因开放性颅脑损伤所致，部分因手术去除骨瓣所引起，为了恢复颅腔的生理完整性，一般在伤后或术后3~6个月进行［1］。我科2012年1月-2015年4月对外伤性颅骨缺损患者33例进行修补术。现将护理体会报道如下。
作者：李树伟；王书超；吴静 刊期： 2015年第32期
目的：探讨布洛芬缓释胶囊相对人体的利用度。方法选取20名健康志愿者，通过高效液相色谱法测定其口服单剂量参比制剂芬必得胶囊与布洛芬缓释胶囊后血浆的血药浓度，进行分析对比。结果单剂量给药试验与多剂量给药试验测得2种药物的主要药代动力学参数的比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。布洛芬缓释胶囊参照芬必得胶囊的相对生物利用度为（104.32±7.75）%。结论芬必得胶囊与布洛芬缓释胶囊是生物等效性制剂。
作者：周懿；蒲平；肖庆 刊期： 2015年第32期
目的：观察护理干预对神经外科气管切开术后患者食管反流的临床效果与满意度。方法选取2013年4月-2015年1月医院神经外科收治的气管切开术后患者50例，随机分为试验组与对照组各25例。对照组给予常规护理，试验组加施食管反流专业性护理，比较2组患者干预效果与满意度。结果试验组食管反流、呼吸道感染与死亡发生率明显低于对照组，成功拔管率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组患者病危率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；试验组患者护理满意情况显著性优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论护理干预对神经外科气管切开术后患者食管反流的临床效果显著，可提高满意度，具有借鉴性。
作者：吕惠君 刊期： 2015年第32期
目的：探讨血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的临床治疗效果。方法患者入院收治确诊后均给予急性中毒处理，有伴随肝脏损伤的给予保肝治疗，同时尽快给予血液透析联合血液灌流治疗；观察患者治疗前后的肾功能指标和中毒至初次血透的时间对肾功能恢复正常的时间、血透次数以及住院天数等的影响。结果患者在接受治疗后肾功能指标较治疗前均有显著好转，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。患者在出现中毒症状时及时治疗，后期的疗效比较好，不同的中毒治疗时间的2组患者之间的差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论及时的清除患者体内的鱼胆毒性物质，可减轻肾脏的代谢负担，维持患者机体内环境的稳定，减少对其他中毒脏器官的伤害，同时又减轻鱼胆毒性物质对肝脏及神经系统的损害。
作者：邹建华；王月芳 刊期： 2015年第32期
丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，其病原体为丙型肝炎病毒（ HCV），属于 RNA 病毒，主要传播途径为输血、针刺、吸毒等，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，严重者会导致肝硬化和肝癌，影响着人们的身体健康［1］。目前实验室诊断主要依靠抗-HCV 及 HCV-RNA 的检测。丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常存在于肝细胞内，由于 HCV 在肝细胞内复制对肝细胞膜的通透性产生病理性改变，ALT 就从细胞内溢出到循环血液中去，肝细胞的受损程度与血清 ALT 有直接关系，它是体现肝细胞损害和坏死的高特异性、高灵敏度指标［2］。本文对HCV 感染患者血清中的 HCV-RNA 载量、抗-HCV 及 ALT 的活性浓度进行检测，用以探讨 HCV 感染患者血清 HCV-RNA 载量、抗-HCV 及 ALT 浓度的关系。
作者：翟秀英 刊期： 2015年第32期
目的：评价经皮椎间孔脊柱内窥镜下 TESSYS 技术切除椎间盘组织治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法自2012年12月-2014年6月应用经皮椎间孔脊柱内窥镜下 TESSYS 技术治疗腰椎间盘突出症患者158例190个椎间盘，患者术前主要表现腰伴下肢疼痛，其中单间盘突出128例，双间盘突出28例，3间盘突出2例；椎间孔内型突出16例，椎间孔外型突出7例，旁中央型突出124例，中央型突出11例；突出型113例，膨出型41例，游离型4例；其中152例患者均为第一次接受手术治疗，6例患者为椎间盘突出症术后复发；所有患者术前均接受腰椎正侧位及过伸过屈动力位 X 线片检查了解腰椎稳定性。局麻下完成手术。术前、术后对比及术后不同时间对患者腰腿痛进行视觉模拟疼痛评分（VAS）和改良 Macnab 标准评定手术疗效。结果患者均顺利完成手术，所有患者的临床症状均得到明显缓解，无硬膜囊撕裂和神经根损伤，无术中大出血，无术后复发再次手术病例。无感染、硬膜撕裂等并发症。有3例术后一过性下肢痛觉过敏、肌力降低，经营养神经、针灸等对症治疗6周后恢复。中位出血量6ml（5~10ml）；术中中位 X 线暴露时间59s（27~126s），中位手术时间90min（60~140min），中位下床时间10h（8~12h），中位住院时间7d （5~15d）。158例患者术后均随访时间3~18（6.6±2.8）个月。下肢神经支配区域进行 VAS 评分，术前为（8.5±1.1）分，术后7d 时为（2.4±1.3）分，末次随访时（1.2±1.0）分；术前和术后差异具有统计学意义（P ﹤0.01）。参照Macnab 疗效评定为标准129例、良22例、可7例、差0例，优良率95.6%。结论经皮椎间孔脊柱内窥镜下 TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快、住院时间短、并发症少、疗效确切、安全系数高、患者易接受的优点。
作者：上官文峰；欧阳利云；陈月明；孙元元 刊期： 2015年第32期
糖尿病在当前的社会环境中已经成为了对人类的健康造成很大影响的一种疾病，甚至和冠心病、肿瘤同被称为人类健康的“三大杀手”。同时，糖尿病也是一种终身性的病症，它本身并不会直接导致人死亡，但是其复杂且多样的并发症却是导致人们重病甚至致死的主要的因素之一［1］。当前人们的生活水平越来越高，但是糖尿病在人类当中的发病几率也在随之上升。当前在临床当中比较常见的检测方法是血糖以及尿糖的检测，笔者将着重阐述这2种检测方法在实际的临床应用当中的效果，选择我院收治的患有糖尿病的患者80例进行研究分析，现报道如下。
作者：李进；祖翠芬；沈洋 刊期： 2015年第32期
目的：测定脂联素及 IL-6在妊娠期糖尿病（GDM）患者血清中含量，并进行相关性分析，探讨其与妊娠期糖尿病发病的关系。方法选择在门诊进行产前检查的单胎妊娠24~28周的孕妇70例，进行糖耐量试验，依据结果分为 GDM 组30例，孕妇糖耐量正常组（NGT）40例，对照组40名非孕健康妇女，应用 ELISA 法对研究对象进行血清脂联素及 IL-6水平检测。结果与对照组相比，糖耐量正常组（NGT）孕妇血清 APN 含量降低，GDM 组表现更低，差异显著（P ﹤0.05）；血清 IL-6水平糖耐量正常孕妇﹤未孕健康妇女组﹤ GDM 组（P 均﹤0.05）；血清脂联素与IL-6水平呈负相关（r =-0.543，P ﹤0.05）。结论脂联素、IL-6做为炎性细胞因子参与了 GDM 发病机制，导致机体产生胰岛素抵抗，使血糖升高，引起 GDM 发生发展。
作者：杜会娟；李丽雅；王健；宋月轻；秦姗 刊期： 2015年第32期
胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入上呼吸道引起咳嗽、烧心、胸闷等症状，反流物可引起、食管、咽喉、气道等组织器官的损害，形成急性或慢性炎症。GERD 在西方国家十分常见，人群中约7%~15%有胃食管反流症状，而北京、上海两地的症状患病率为5.77%，其中糜烂性食管炎的患病率为1.92%，其发病率随年龄增加而增加，45~65岁为高峰发病年龄［1］。GERD 虽为良性疾病，但它所引起的反流症状，尤其是咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等食管外症状，容易被误诊，不能正确的按胃食管反流病治疗，造成久治不愈，严重影响了患者的生活质量，甚至威胁患者生命，因此，我们需对 GERD给以正确的认识和足够的重视。
作者：王芳 刊期： 2015年第32期
强生公司近宣布，公司开发的抗癌药物 Yondelis 已经被美国 FDA 批准用于软组织肉瘤的治疗。这标志着 Yondelis 先后三次、持续六年的审批马拉松终于告一段落。
作者： 刊期： 2015年第32期
目的：评估高血压合并动脉粥样硬化患者生活质量，从而为促进患者康复提供理论依据。方法选取500例高血压合并动脉粥样硬化患者作为病例组，同时将医院体检中心500名健康成年人作为对照组，确保调查对象知情同意后，对2组人群采用笔试问卷和面访结合的方式进行数据调查。结果2组研究对象年龄、性别及学历均无统计学差异（P ﹥0.05），病例组生活质量综合评分低于对照组（P ﹤0.05），其中体力状况、病情、一般生活、社会心理、工作状况及综合得分差异存在统计学意义（P ﹤0.05或 P ﹤0.01），医疗状况无统计学差异（P ﹥0.05）。结论高血压合并颈动脉粥样硬化患者生活质量下降，体力状况、病情、一般生活、社会心理、工作状况均是其影响因素。
作者：蒋晶晶；杨观涛；黄宇玲 刊期： 2015年第32期
目的：分析输血前检验传染性指标的临床意义。方法从2013年6月-2014年12月住院的患者中随机选取3600例作为研究对象，分别进行 HBsAg、抗-HCV、抗-HP、抗-HIV 检验，分析4项传染性指标的检测结果，为临床传染病的预防工作提供借鉴参考。结果患者 HBsAg、抗-HCV、抗-HP、抗-HIV 阳性率分别为9.83%、0.89%、0.64%、0.14%，且男性患者 HBsAg 阳性率11.89%高于女性患者的7.38%（P ﹤0.05）。结论输血前进行传染性指标检验，能提高输血的安全性，有效减少传染性疾病的传播，临床应用意义重大。
作者：刘仕云 刊期： 2015年第32期
目的：探讨药剂科开展处方点评的实践方法与意义。方法选取2011年1月-2013年1月（点评前）及2014年2月-2015年2月（点评后）2个时间段内医院妇科门诊处方并进行抽样调查，所有处方均为从医院信息系统获取的电子处方。其中点评前共抽取23147张，点评后共抽取15326张。点评前后处方的不合理用药情况，抗菌药物、注射剂以及基本药物的使用情况。结果医院妇科门诊点评后处方存在用法不当、剂量不当、配伍禁忌以及超品种数等4方面情况的处方比例均显著降低，与点评前比较均有统计学意义（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）；点评后3种药物类型的使用率均有不同程度降低，同时仅基本药物的使用率降低不明显（P ﹥0.05），而抗菌药物与注射剂的使用率均较点评前显著降低（P ﹤0.05）。结论医院药剂科所开展处方点评的工作实践其价值是值得肯定的，进一步提升了医院妇科门诊用药的规范性与合理性，是一种值得推崇的药学服务模式。
作者：李明霞 刊期： 2015年第32期
炎琥宁是由植物穿心莲提取物加工而成，具有解热、消炎、杀菌、抗病毒作用［1］，临床上多应用于病毒性上呼吸道感染和病毒性肺炎等。因其高效、低毒的特点，近年来被广泛应用于临床各类人群，同时有关注射用炎琥宁的不良反应也时有报道。为研究炎琥宁的临床 ADR，探讨其不良反应发生的特点、规律，笔者通过对我院及辖区内卫生室的27例关于炎琥宁的不良反应报告进行总结、分析，来增强医师对其安全性的认识，以规范炎琥宁的临床应用。现报道如下。
作者：程芳 刊期： 2015年第32期
目的：观察匹多莫德治疗的小儿呼吸系统反复感染临床疗效。方法资料选取医院2013年8月-2014年8月收治的呼吸系统反复感染患儿共102例，随机分为研究组与对照组各51例；对照组予抗菌药物等常规治疗，研究组在对照组基础上加用匹多莫德治疗；观察2组临床疗效、临症消退时间以及不良反应发生情况。结果治疗后，研究组临床总有效率为92.57%高于对照组的76.47%，且发热等临症消退时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；2组患儿咳嗽消退时间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），且2组患儿均未发生严重不良反应。结论小儿呼吸系统反复感染应用匹多莫德治疗的临床效果显著，可有效缩短患儿临症消退时间，安全性较高。
作者：赵忠宁 刊期： 2015年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
