刘俊香；张娜娜
临床上糖尿病常合并多种感染,其中肛周脓肿合并糖尿病的特点为血糖调控难,炎性反应控制难,创面愈合难.进行手术治疗的同时,需配合有效的护理措施.我科收治肛周脓肿合并糖尿病患者40例,在手术治疗的同时给予精心的心理护理,均全部治愈,现报道如下.
作者：盛小燕 刊期： 2014年第01期
目的 探讨急性肺脓肿的临床及X线诊断.方法 回顾性分析急性肺脓肿患者12例的临床资料,根据急性肺脓肿的临床表现体征,结合X线胸透和化验检查进行全方位诊断.结果 12例急性肺脓肿患者均做出了正确的诊断和临床分析.结论 通过临床实践证明,临床与X线及检验相结合是检查诊断急性肺脓肿的首选方法之一,可显著提高对急性肺脓肿的诊断率.
作者：郭玉梅 刊期： 2014年第01期
随着科技日益进步,机械化生产的广泛普及,高能量损伤所致的严重创伤较前明显增多.严重创伤大部分会致残,导致功能障碍,患者常会出现严重的生理和心理上的问题,导致社会功能丧失,严重者甚至走向自杀,这便是创伤后心理障碍.创伤后心理障碍是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的心理障碍,其临床表现以再度体验创伤为特征,并伴有情绪的易激惹和回避行为[1].研究表明,创伤性事件不是创伤后心理障碍发生的决定性因素,只是创伤后心理障碍发生的影响因素之一[2].提示通过积极的心理护理干预完全有可能降低创伤后心理障碍发生率,相反,干预不力或缺乏支持,可能降低创伤后心理障碍发生的阈值,增加创伤后应心理障碍的发生率.创伤后心理障碍在围术期影响患者对治疗的依从性,是导致手术治疗失败的重要因素之一,故加强此类患者围术期的心理护理对其早期康复及生存质量的提高有着重要作用.2010年1月-2012年12月我院骨科收治的严重创伤患者58例,分析患者创伤后的心理特点,实施科学的心理护理,提高患者的治疗积极性.现将护理体会总结如下.
作者：裴剑烁；张丽 刊期： 2014年第01期
糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)的严重并发症,是指下肢远端神经、血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,是糖尿病患者致残、致死的主要原因.与普通人群相比,糖尿病患者下肢截肢的几率要高15～40倍,在老年人中的危险性更高[1].DF是周围神经病变、周围血管病变、感染和足部畸形共同作用的结果,治疗方案应据溃疡的严重程度(Wagner分级)、血管情况、感染和神经病变的情况进行针对性治疗.
作者：吴冬波；廖明 刊期： 2014年第01期
目的 观察综合预防护理在产后出血中的应用效果.方法 将960例产妇随机分为观察组和对照组各480例.对照组围生期给予常规护理,观察组在对照组基础上给予产后出血综合预防护理.比较2组产后出血情况.结果 2组分娩方式差异无统计学意义(P>0.05).观察组产后出血发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中,因子宫收缩乏力和胎盘因素引起的产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后出血综合预防护理可有效减少产后出血发生率,有利于产妇产后恢复并提高医疗质量,值得推广应用.
作者：郑爱群；王安敏 刊期： 2014年第01期
目的 检测新生儿肺炎病原学特点.方法 新生儿肺炎患者51例,采用间接免疫荧光法行呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒抗原检测;免疫印迹法检测柯萨奇B病毒IGM,间接免疫荧光法检测沙眼衣原体、李斯特菌、嗜血流感杆菌、克雷伯菌恢复期血清IGM.结果 新生儿肺炎病原检出率高的为RSV(18.79%),其次为ADV(12.6%).结论 新生儿肺炎表现不典型,需对病原进行明确诊断,并采取对症治疗,以确保新生儿健康.
作者：郭宇红；肖湘香；邓冬梅 刊期： 2014年第01期
产后出血是一种临床产科常见的分娩并发症,产妇一旦发生产后出血,不仅会对母婴的健康造成威胁,严重者还可能导致产妇死亡.宫缩乏力性产后出血是一种为常见的产后出血,约占全部产后出血患者的80%[1].因此,对产妇实施积极的护理干预手段,对于改善母婴结局具有重要的意义.笔者回顾性分析了近期内收治的宫缩乏力性产后出血产妇38例的临床资料,并探讨相应的护理干预措施,现报道如下.
作者：王绿连 刊期： 2014年第01期
粘连性肠梗阻是指由于各种原因引起的肠袢间相互粘连或粘连带压迫肠管导致肠内容物不能顺利通过或运行.是肠梗阻中常见的一种类型,也是腹部手术常见及严重的并发症,临床上70%～80%粘连性梗阻是由于腹部手术后所致[1].我院对33例粘连性肠梗阻患者行手术治疗,现将护理体会报道如下.
作者：黎晓彤；张吉银 刊期： 2014年第01期
目的 探讨联合检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶(Tracp5b)、白细胞介素(IL-11)在乳腺癌骨转移诊断中的临床应用价值.方法 将246例乳腺癌患者据骨转移情况分为骨转移组127例和无骨转移组119例,另选取同期健康体检者120例作为对照组.对3组患者进行血清Tracp5b、IL-11、CA-153检测.比较3组Tracp5b、IL-11和CA-153水平,及不同检测指标在乳腺癌骨转移中的灵敏度和特异度.结果 乳腺癌骨转移组血清Tracp5b水平、IL-11水平均高于对照组和无骨转移组,差异均有统计学意义(P<0.01);骨转移组CA-153水平高于无骨转移组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测灵敏度高于单独检测血清IL-11、Tracp5b、CA-153,差异均有统计学意义(P<0.01);单独检测血清IL-11和Tracp5b的灵敏度差异无统计学意义(P＞0.05);检测血清IL-11和Tracp5b的灵敏度均高于检测CA-153的灵敏度,差异均有统计学意义(P<0.01).联合检测特异度和检测IL-11特异度差异无统计学意义(P>0.05);联合检测特异度和单独检测IL-11的特异度均低于单独检测血清Tracp5b和CA-153的特异度,差异均有统计学意义(P<0.01);单独检测Tracp5b、CA-153的特异度差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合检测血清Tracp5b、IL-11具有较高的灵敏度,可降低乳腺癌骨转移患者的漏诊率,对快速诊断乳腺癌骨转移有重要意义,值得临床推广应用.
作者：张兰珂；魏素志；张延；左江华；杨云霞 刊期： 2014年第01期
目的 观察中药联合经瞳孔温热疗法(TTT)治疗脉络膜血管瘤的临床疗效.方法 脉络膜血管瘤患者26例,所有患者均行荧光素血管造影(FFA)、光学相干成像(OCT)及B型超声检查,确诊脉络膜血管瘤者予消肿汤联合TTT治疗,并观察治疗效果.结果 所有患者视物变形好转;OCT检查脉络膜隆起度减轻,视网膜脱落离消失;FFA检查肿瘤区无强荧光出现.术后随访脉络膜血管瘤颜色变淡,其间色素形成.结论 消肿汤联合TTT治疗脉络膜血管瘤疗效显著,能促进水肿吸收,缩短病程,保留视功能,改善全身状况,值得临床推广应用.
作者：梁丽；单明华；刘秀荣；徐斌；杨露；田石琦 刊期： 2014年第01期
糖尿病是严重影响人类健康的常见的一种终身性内分泌代谢性疾病,约50%糖尿病患者中会出现自主神经病变,自主神经功能异常累及消化道,导致胃排空延迟被称为糖尿病胃轻瘫[1].临床主要表现为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体质量减轻等症状,通常出现在进餐时或进餐后,少数情况出现在空腹时[2].目前治疗以控制血糖基础上应用胃动力药物治疗,疗效难以持久,且有一定不良反应[3].中医文献中无糖尿病胃轻瘫的病名,临证多依据其临床症状归入痞满、胃缓、呕吐等范畴.其主要病机为消渴日久,耗伤脾胃之气,脾胃虚弱,运化无力,升降失司,胃失和降所致.我科在采用药物治疗的同时,加以耳穴埋豆与食疗等综合方法,取得满意疗效,现报道如下.
作者：郭文佳；靳萍；杨素梅；胡敏；苗木 刊期： 2014年第01期
目的 分析60例中药不良反应的原因及预防措施.方法 进行中药治疗且发生不良反应的患者60例,对其原因及预防措施进行探讨.结果 60例患者中发生恶心呕吐的不良反应29例,有皮肤红肿、瘙痒的不良反应21例,心悸胸闷6例,精神焦躁、言语不清4例.结论 中药使用不当易发生各种不良反应,因此需加强中医师对中医药的学习,注意中药的合理应用,保证中药材的质量,避免不良反应的发生.
作者：李剑 刊期： 2014年第01期
中药不良反应,是指使用合格中药(中药饮片或中成药)在正常用法用量下,在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中,出现与用药目的无关的任何有害的作用.中药和西药一样,对机体的作用具有两重性:一方面防病治病,强身健体,利于患者康复;另一方面,中药也可能引起机体生理生化的紊乱或功能器质改变而有害于机体,给患者带来痛苦和危害,因此,分析中药不良反应的原因,对合理和安全地使用中药具有深刻意义.
作者：肖随安 刊期： 2014年第01期
目的 观察心理干预用于围绝经期综合征患者的临床效果.方法 将100例围绝经期综合征患者随机分为干预组和对照组各50例.对照组采取妇科常规护理,干预组在常规护理的基础上予以心理干预,包括健康教育、心理调节、心理护理等.观察2组干预前后焦虑自评量表(SPS)及抑郁自评量表(SAS)评分情况.结果 干预前,2组SAS评分和SDS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组SAS及SDS评分均低于干预前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 心理干预有助于降低围绝经期综合征患者的焦虑、抑郁程度和缓解临床症状,是一种行之有效的干预方法.
作者：张友梅；肖冬梅 刊期： 2014年第01期
目的 了解该院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者的用药情况.方法 对诊断为AECOPD患者63例进行回顾分析,参照<慢性阻塞性肺疾病诊治指南>(2007年修订版)评价本院治疗AECOPD药品应用的合理性.结果 63例患者中应用抗菌药物57例,其中联合应用抗生素21例,抗生素给药时间(7.9±1.5)d.静脉或口服使用茶碱类药物54例;使用糖皮质激素36例,联合吸入糖皮质激素及β2受体激动剂43例;联合吸入抗胆碱药、糖皮质激素及β2受体激动剂19例.结论 在治疗AECOPD中本院药物应用与诊治指南基本一致,用药基本合理,但仍存在盲目更换抗菌药物、联用抗菌药物不规范等现象,治疗上宜据患者情况选择用药.
作者：陈洪；唐丕春；杨海霞；王丽华 刊期： 2014年第01期
目的 观察中西药联合治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将120例过敏性鼻炎患者随机分为试验组和对照组各60例.试验组予玉屏风散联合西替利嗪治疗,对照组单用西替利嗪治疗.观察2组临床疗效.结果 试验组总有效率为98.3%高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗过敏性鼻炎疗效显著,具有标本兼治的效果,值得临床推广应用.
作者：彭光 刊期： 2014年第01期
患者,女,67岁,主因反复头晕头痛8年,主诉咳嗽、咯痰伴恶心呕吐8d于2008年2月25日入院.查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 170/90mm Hg.X线胸片:支气管炎征象.入院后诊断为(1)原发性高血压3级极高危组;(2)急性支气管炎;(3)呕吐原因?家属诉患者近日进食差,故第1天补充脂肪乳和氨基酸及钾等治疗,头孢呋辛钠抗感染;吲达帕安、螺内酯片控制血压;雾化吸入止咳化痰;针对头昏者,予银杏达莫改善脑供血;恶心呕吐者,给予胃动力药对症治疗.第2天患者感乏力明显,恶心、呕吐频繁,并出现短暂的意识障碍,表情呆滞、答非所问,定向力及定位力正常.
作者：王淑琴；段霄燕 刊期： 2014年第01期
目的 观察痰热清注射液辅治小儿肺炎的临床疗效.方法 将120例肺炎患儿随机分观察组和对照组各60例,对照组给予常规抗感染、化痰止咳、补充电解质及对症治疗,观察组在常规治疗基础上加用痰热清注射液治疗.观察2组临床疗效、临床症状消失时间及不良反应情况.结果 观察组总有效率为93.33%高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组退热时间、咳嗽咯痰消失时间、肺部体征消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液辅治小儿肺炎临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：马明芳 刊期： 2014年第01期
目的 深入探讨输血感染危险性和输血安全重要性.方法 回顾性分析临床输血感染和输血安全的临床资料,通过临床实际工作,更加进一步掌握了如何控制输血感染,保证输血安全的重要方法和实施手段.结果 由于提高了对输血感染危险性的认识,明确了输血安全的重要性,保证了患者的输血安全.结论 只有熟练掌握安全输血的方法和技术,明确输血感染的危险性,才能有效控制输血感染,才能保证患者的输血安全.
作者：王秀娟 刊期： 2014年第01期
目的 分析Pilon骨折分期手术的疗效.方法 对10例Pilon骨折采用一期固定腓骨,二期固定胫骨的手术方法.结果 10例患者一期愈合9例,延期愈合1例,无伤口感染,骨不愈合或畸形愈合.随访1～5年,尚未出现创伤性关节炎,术后踝关节功能良好.结论 Pilon骨折分期手术及急诊一期固定腓骨可取得较好的手术效果.
作者：何兴红 刊期： 2014年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
