王明玉；王宪斌；孙雪辉；刘奉立；黄生传；马厚升
作者：郭曼；赵园园；何信佳；于丽；张蕊；叶宝玲 刊期： 2015年第05期
目的 探讨非创伤性横纹肌溶解综合征的磁共振表现,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析2例非创伤性横纹肌溶解综合征病人的磁共振表现.结果 磁共振检查显示局部肌肉增厚,T2WI上显示肌肉信号增高.结论 掌握非创伤性横纹肌溶解综合征的影像学表现,有利于其早期诊断和早期治疗.
作者：陈荔川；周鹏；惠庆桃；高雪梅 刊期： 2015年第05期
目的 了解山东临沂地区非创伤性股骨头坏死的临床特点.方法 收集2008-2013年在临沂市人民医院门诊、住院治疗的986例成年非创伤性股骨头坏死病人的临床资料并进行分析.结果 非创伤性股骨头坏死男性病人所占比例明显高于女性,28～47岁为高发年龄,农民所占比例较高.男性病人以乙醇为主要病因,女性病人主要由糖皮质激素引起.早期病人多未接受系统治疗.结论 山东临沂地区非创伤性股骨头坏死以农民饮酒者发病率高,早期就诊治疗率低.
作者：赵宝祥 刊期： 2015年第05期
目的 观察微量泵连接雾化罐持续雾化湿化的效果.方法 气管切开或气管插管病人65例,随机分为观察组33例和对照组32例,对照组采用微量泵气道内持续滴注湿化,观察组采用微量泵连接雾化罐持续雾化湿化,观察两组湿化效果及并发症发生情况.结果 观察组气道湿化效果明显优于对照组,差异有显著性(u=1.804,P<0.05).观察组痰鸣音消失率显著高于对照组,痰痂形成率、刺激性干咳率以及肺部感染率均显著低于对照组,差异有显著性(x2 =4.58～8.72,P<0.05).结论 微量泵连接雾化罐持续雾化湿化法用于人工气道湿化效果明显优于传统微量泵气道滴注湿化法.
作者：刘文萍；江莉；王琴 刊期： 2015年第05期
目的 探讨康复护理临床路径对脑卒中后病人认知功能的影响.方法 2013年1-12月,选择符合八选标准的脑卒中病人120例作为研究对象,以随机抽样方法分为试验组和对照组各60例,在药物治疗的同时,试验组按康复护理临床路径实施康复护理,对照组采用传统的模式进行康复护理,比较两组病人实施康复护理第14、30天时认知功能、焦虑程度的差异.结果 两组在干预后第14、30天时认知功能评分比较,差异有显著性(t=7.67、12.74,P<0.01);试验组干预后第14、30天焦虑程度评分均明显低于对照组,差异有显著性(t=8.87、16.38,P<0.01).结论 康复护理临床路径能改善脑卒中病人认知功能,减轻焦虑症状.
作者：于绍霞；温肇霞；张智昆 刊期： 2015年第05期
目的 探讨可移动CT(mCT)在神经外科颅脑手术后病人麻醉恢复期的应用价值.方法 2012年1月-2014年6月,在我科麻醉恢复室应用mCT对69例神经外科颅脑手术后病人进行扫描检查.结果 进行mCT检查的原因:躁动或谵妄45例(65.2％),昏睡10例(14.5％),血压异常升高且控制不佳9例(13.0％),麻醉清醒后再次昏迷2例(2.9％),偏侧肢体运动障碍2例(2.9％),癫痫发作1例(1.5％).mCT检查结果异常12例,阳性率为17.4％,其中颅内积气较多5例,术区血肿4例,蛛网膜下隙出血2例,远隔部位薄层硬膜下出血1例.因术区血肿重返手术室清除血肿2例.结论 神经外科颅脑手术后病人在麻醉恢复室观察期间如发现生命体征异常、意识障碍等情况时,应用mCT检查能够第一时间发现可能存在的颅内异常,有利于及时对病人采取准确、有效的进一步处理,进而改善病人的预后.
作者：芦一琳；陈颖；范晓先；李虹乔；温玉梅；曹霁虹 刊期： 2015年第05期
目的 观察脑梗死合并糖尿病病人实施综合康复护理的临床疗效,为其临床应用提供依据.方法 收集入住我院神经内科的脑梗死合并糖尿病病人52例,随机分为观察组和对照组各26例.所有病人均给予积极的对症支持治疗,对照组给予常规护理,观察组给予综合康复护理.比较两组临床疗效,治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇酶(NSE)及空腹血糖(FBG)水平的变化.结果 观察组和对照组总有效率分别为92.3％和69.2％,两组疗效比较差异有统计学意义(z=2.121,P<0.05).治疗后两组病人NIHSS评分明显降低,SF-36评分明显升高(t=4.897～5.331,P<0.05);且观察组NIHSS评分明显低于对照组,SF-36评分明显高于对照组(t=4.501、5.001,P<0.05).治疗后两组病人FBG、IL-6、hs-CRP、NSE水平均明显降低(t=2.543～5.002,P<0.05);与对照组相比,观察组降低更明显(t=2.675～4.018,P<0.05).结论 脑梗死合并糖尿病病人实施综合康复护理可获得较好的临床疗效,可有效控制血糖,更好地促进病人康复.
作者：杨忠 刊期： 2015年第05期
目的 观察肺炎支原体肺炎(MPP)伴喘息病儿血清白细胞介素18(IL-18)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素6(IL-6)水平变化.方法 MPP病儿63例,其中伴喘息组30例,不伴喘息组33例,并随机抽取健康儿童30例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验方法,检测3组血清中IL-18、IFN-γ、TNF α、IL-4和IL-6浓度并进行比较.结果 MPP伴喘息组和MPP不伴喘息组血清中IL-18、TNF-α、IL-4和IL-6水平均显著高于对照组,差异有显著性(F=72.225～293.524,P<0.01);而两组血清IFN-γ水平差异无显著性(P>0.05).MPP伴喘息组与不伴喘息组比较,血清IL 18、IL 6、IFN γ水平差异无显著性(P>0.05),TNFα、IL 4水平差异有显著性(f=2.993、2.533,P<0.05).结论 MPP病儿血清中IL-18、TNF-α、IL-4和IL-6水平升高可能在MPP伴喘息发作中发挥重要作用.
作者：康玉亭；张建；王婷；康永桂 刊期： 2015年第05期
目的 探讨不同影像学检查方法对儿童颈椎间盘钙化症的诊断价值.方法 回顾分析14例儿童颈椎间盘钙化症的影像学表现,14例病儿均行颈椎X线平片检查,其中8例行CT扫描,4例行MRI检查.结果 X线检查显示,12例钙化灶呈卵圆形或结节形,2例呈不规则形.CT扫描显示,6例钙化灶呈卵圆形或结节形,2例呈不规则形,其中2例CT显示钙化向后突入椎管.4例MRI检查显示椎间盘T2WI信号降低.结论 根据临床和影像学特征,儿童颈椎间盘钙化症的诊断并不困难.X线平片检查可以显示椎间盘的钙化,但CT对于钙化椎间盘细节的显示优于X线平片,而MRI检查在显示受累椎体及周围组织的改变方面明显优于CT和X线平片.
作者：许春林；周鹏；惠庆桃；高雪梅 刊期： 2015年第05期
上皮-间质转化(EMT)是指上皮细胞丧失自身表型并向间质细胞转变的过程,微小RNA(miRNA)在这一过程中发挥了重要调节作用,影响肿瘤的发生发展、转移、耐药等恶性行为.本文对EMT与卵巢癌发生发展、转移、耐药等过程及其miRNA调控机制的研究进行了综述.
作者：陈雨龙；姚勤 刊期： 2015年第05期
目的 分析CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)和数字减影血管造影(DSA)等3种影像学方法 检查颅内动脉瘤的优劣.方法 对比分析70例临床确诊颅内动脉瘤病人的CTA、MRA及DSA影像资料.结果 CTA、MRA及DSA诊断颅内动脉瘤的阳性率、灵敏度差异无显著性(P>0.05).结论 CTA检查可作为颅内动脉瘤筛检的首选方法,有需要可进一步行DSA或MRA检查.
作者：左晓玲；左玉强；孟庆春 刊期： 2015年第05期
作者：石祥龙；刘吉华；权琳；庞婧；郝大鹏 刊期： 2015年第05期
目的 探讨健康教育执行单在眼科白内障病人健康宣教中的作用.方法 将300例白内障病人随机分为对照组和观察组,各150例.对照组采用传统的宣教方式,观察组由责任护士按照健康教育执行单进行健康教育.结果 观察组病人相关知识掌握情况和病人满意度显著高于对照组(Z=12.244、14.839,P<0.01).结论 应用健康教育执行单对白内障病人进行健康宣教,能够有效提高病人知识掌握率和对护理服务的满意度.
作者：陈景霞；胡丹 刊期： 2015年第05期
目的 探讨R-CHOP方案治疗术后原发性肺弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的效果.方法 14例肺DLBCL病人在开胸术后接受R-CHOP方案化疗并定期随访,观察化疗效果、生存时间及化疗期间出现的不良反应.结果 14例病人均完成化疗;随访12～60个月,化疗总有效率为85.7％(12/14),其中完全缓解率为57.1％(8/14),部分缓解率为28.6％(4/14),进展2例.在14例病人中,有6例病人死亡(42.8％),1、3、5年总生存率分别为92.9％、64.3％及42.8％.化疗过程中出现的不良反应主要为消化道症状、骨髓抑制等,经对症处理后缓解.结论 R-CHOP方案治疗初治原发性肺DLBCL效果较好,不良反应轻.
作者：史春雷；王玲；张希远；宋玲玲；王丽青 刊期： 2015年第05期
目的 与传统丝线悬吊法比较,评价微型钛板内固定法颈椎后路椎管扩大椎板成形术的临床效果.方法 2006年1月-2012年2月,在我院行颈椎单开门椎管扩大椎板成形术的脊髓型颈椎病病人52例,其中应用微型钛板内固定法22例(微型钛板组),应用传统丝线悬吊法30例(丝线悬吊组).比较两组手术时间、术中出血量及术后3个月轴性症状发生率、JOA评分、C5节段椎管矢状径.结果 两组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05).微型钛板组术后3个月JOA评分改善率为(54.2±18.2)％,丝线悬吊组为(55.6±21.7)％,两组手术后JOA评分均有明显改善(t=5.36、5.75,P<0.05),但两组改善率比较差异无统计学意义(P>0.05).病人术后3个月的椎管扩大率丝线悬吊组为(38±12)％,微型钛板组为(68±21)％,两组比较差异有显著性(t=2.27,P<0.05).微型钛板组病人术后3个月轴性症状发生率显著低于丝线悬吊组(x 2=10.6,P<0.05).微型钛板组无C5神经根麻痹,丝线悬吊组术后2例出现C5神经根麻痹.结论 微型钛板内固定和传统丝线悬吊均可以获得满意临床效果,但微型钛板内固定能减少术后轴性症状的发生.
作者：陈嘉裕；刘展亮；杨志发；杨永迁 刊期： 2015年第05期
作者：孙振；任熙文；田字彬；丁雪丽；荆雪；赵清喜 刊期： 2015年第05期
目的 以左氧氟沙星为对照,评价莫西沙星治疗老年肺结核的效果和安全性.方法 选取老年肺结核病人96例,根据治疗方法分为治疗组(46例)和对照组(50例).治疗组采用3HLZEM/3HLM方案治疗,对照组采用3HLZEV/3HLV方案治疗.观察比较两组痰菌阴转率、空洞闭合率、肺部病灶吸收情况及不良反应.结果 治疗3个月时,治疗组痰菌阴转率、空洞闭合率、病灶吸收显效率和有效率分别为87.0％(40/46)、78.4％(40/51)、54.3％(25/46)、78.3％(36/46),对照组分别为66.0％(33/50)、56.9％(33/58)、34.0％(17/50)、52.0％(26/50),两组比较差异有统计学意义(x 2 =4.03～7.23,P<0.05).治疗6个月时,治疗组空洞闭合率、病灶吸收显效率分别为94.1％(48/51)、76.1％(35/46),高于对照组的81.0％(47/58)和54.0％(27/50),差异有显著性(x 2=4.14、5.11,P<0.05);其余指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫西沙星对老年肺结核疗效优于左氧氟沙星,具有较好的安全性.
作者：刘祥银；宫希涛 刊期： 2015年第05期
目的 了解青岛市三级甲等(三甲)医院ICU镇静镇痛集束化管理现状,分析其影响临床实践的因素.方法 采用自行设计的问卷调查ICU医护人员镇静镇痛集束化管理现状及其影响因素.结果 ICU医护人员镇静镇痛集束化管理的行为总得分为76分,其中医生得分为(46.13±5.53)分,护士得分为(47.42±8.40)分,两者比较,差异无显著性(P>0.05).影响其临床实践的因素得分较高的3项为缺少规范化的指导和培训、不知道集束化策略和担心会增加临床工作量.结论 目前ICU镇静镇痛集束化管理的临床实践现状与相关循证策略要求存在一定的差距,ICU医护人员循证策略的依从性不高.ICU管理者应当给予足够的重视,以提高ICU病人的镇静镇痛管理质量.
作者：周丹；李红岩；邢金燕；隋伟玉；黄丽；孙运波 刊期： 2015年第05期
目的 探讨顺铂联合姜黄素灌胃对裸鼠皮下移植瘤生长及瘤组织增殖细胞核抗原(PCNA)和基质金属蛋白酶2(MMP2)表达影响.方法 采用PC3细胞株制成裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为溶媒对照组、姜黄素组、顺铂组、顺铂+姜黄素组.治疗20 d后,比较各组小鼠肿瘤体积大小、去瘤体质量,并采用荧光定量RT-PCR方法检测瘤组织中PCNA和MMP2 mRNA的表达.结果 顺铂+姜黄素组小鼠体质量明显大于顺铂组(F=19.12,q=6.02,P<0.01).治疗第20天时,顺铂+姜黄素组肿瘤体积明显小于顺铂组和姜黄素组(F=52.93,q=4.87、16.25,P<0.01).顺铂+姜黄素组肿瘤组织中PCNA及MMP2 mRNA表达量均明显少于顺铂组和姜黄素组(F=132.45、47.44,q=6.36～27.88,P<0.01).结论 顺铂联合姜黄素灌胃可共同抑制裸鼠皮下移植瘤生长增殖.
作者：刘品；于小玲；徐文华；周燕；罗霜；高洁 刊期： 2015年第05期
目的 探讨一种操作简单、成功率高、麻醉效果好,并且病人易于接受的鼓膜麻醉的方法.方法 将635例病人分为A组(532耳)和B组(547耳),A组采用耳浴式麻醉,即将20 g/L丁卡因溶液1 mL注入外耳道进行麻醉,B组将浸有20 g/L丁卡因溶液的棉片贴于鼓膜表面进行麻醉,两组麻醉时间均为10 min.结果 两组麻醉效果比较差异有显著性(uc=11.34,P<0.001).结论 耳浴式麻醉操作非常简单、病人舒适、易于接受,且麻醉效果好.
作者：李燕；刘万琼；杨丽娟 刊期： 2015年第05期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
