杨柳；蔡晓美；严丽；杜芳芳；万祎祎
目的 探讨围生期女性颅内静脉窦血栓形成(CVST)的诊断与治疗.方法 围生期CVST患者11例,分析其临床表现、体征、影像学资料及治疗方法和治疗效果.结果 本组11例患者均有程度不等的头痛症状及神经系统局灶症状,腰椎穿刺脑脊液压力＞220mm H2O,且影像检查发现不同的脑实质病灶,可显示受累静脉窦,经予抗凝溶栓及对症处理可以明显改善患者的预后.结论 围生期CVST的治疗并不困难,但关键是确定诊断,因此应结合患者临床表现,掌握易发因素,进行必要的CT、MRI、MRV检查,明确诊断,综合治疗,减少患者的痛苦,达到早期治疗的目的.
作者：马东波；翟素巧；王晓军 刊期： 2014年第01期
糖尿病是严重影响人类健康的常见的一种终身性内分泌代谢性疾病,约50%糖尿病患者中会出现自主神经病变,自主神经功能异常累及消化道,导致胃排空延迟被称为糖尿病胃轻瘫[1].临床主要表现为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体质量减轻等症状,通常出现在进餐时或进餐后,少数情况出现在空腹时[2].目前治疗以控制血糖基础上应用胃动力药物治疗,疗效难以持久,且有一定不良反应[3].中医文献中无糖尿病胃轻瘫的病名,临证多依据其临床症状归入痞满、胃缓、呕吐等范畴.其主要病机为消渴日久,耗伤脾胃之气,脾胃虚弱,运化无力,升降失司,胃失和降所致.我科在采用药物治疗的同时,加以耳穴埋豆与食疗等综合方法,取得满意疗效,现报道如下.
作者：郭文佳；靳萍；杨素梅；胡敏；苗木 刊期： 2014年第01期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,近年来其发病有年轻化的趋势.目前,宫颈癌是惟一明确病因的妇科恶性肿瘤,宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关,80%的妇女一生中可感染HPV,大部分HPV可被机体自然清除,只有少数(5%)HPV感染呈持续状态[1].笔者分析宫颈癌的诊疗及护理情况,现报道如下.
作者：朱金茹；赵金荣；王海波；李金凤；周爱玲 刊期： 2014年第01期
目的 探讨早产胎膜早破(PPROM)的分娩方法与新生儿结局.方法 对30例PPROM患者的临床资料进行回顾性分析,分析其病因、治疗情况、分娩方式.结果 30例患者中生殖道感染9例(30.0%),羊膜腔内压力增高8例(26.7%),胎膜受力不均5例(16.7%),外来创伤3例(10.0%),宫颈松弛2例(6.7%),其他因素3例(10.0%).所有患者均根据孕周及胎儿器官成熟情况给予期待治疗和适时分娩,其中剖宫产19例(63.3%),阴道分娩11例(36.7%),其中新生儿胎儿窘迫2例,新生儿轻度窒息2例,无新生儿死亡.结论 对于PPROM患者,实施相应的处理措施,加强孕期保健,对其进行综合治疗,可有效降低母婴的发病率,改善早产儿的预后效果.
作者：杜倩 刊期： 2014年第01期
目的 观察保留幽门管的胃十二指肠吻合术的临床效果.方法 将38例行胃切除术的患者随机分为试验组27例和对照组11例.对照组采用常规治疗,试验组采用保留幽门管的胃十二指肠吻合术治疗.观察2组手术及预后情况.结果 试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用保留幽门管的胃十二指肠吻合术行胃切除,能有效降低并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：谢春庄 刊期： 2014年第01期
目的 观察人工膝关节置换术患者应用多模式镇痛的效果.方法 将39例膝骨性关节炎行人工膝关节置换术患者随机分为多模式镇痛组24例和静脉泵镇痛组15例.多模式镇痛组给予多模式镇痛.静脉泵镇痛组给予静脉泵镇痛.采用数字分级(NRS)和语言等级评分(VRS)相结合的方法评定2组24、48h的疼痛情况及术后48h持续被动功能锻炼(CPM)训练30min后疼痛评分.对比2组第一次下床活动时间和膝关节主动屈膝90°时间.结果 多模式镇痛组患者术后24h,48h,CPM训练30min后疼痛评分均低于静脉泵镇痛组,差异有统计学意义(P＜0.01).多模式镇痛组患者第一次下床活动时间及膝关节主动屈膝90°时间均短于静脉泵镇痛组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多模式镇痛用于人工膝关节置换术效果较好,值得临床推广应用.
作者：张春燕；李清敏 刊期： 2014年第01期
目的 探讨运动性横纹肌溶解症的发病机制、病理特征和临床表现.方法 对7例运动性横纹肌溶解症患者的临床资料及治疗进行整理分析.结果 横纹肌溶解症临床症状以肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、肾损害为主要特征,本文7例患者均为大运动量训练引起,经早期积极治疗均痊愈.结论 运动性横纹肌溶解症在平时的体能训练中应引起重视,特别对于初期进行加量训练的人员,应加强预防.
作者：温生文；杨振明 刊期： 2014年第01期
目的 探讨一期前后路联合手术治疗腰骶段脊柱结核的中远期临床效果.方法 选取2009年1月-2013年7月我院收治的腰骶段脊柱结核患者16例,16例患者均一期后路内固定、前路病灶清除植骨融合手术治疗,术后抗结核治疗18个月.比较手术前后腰背部疼痛情况.结果 手术时间185～226min,平均198min.术中出血量600～900ml,平均750ml,所有患者椎弓根螺钉置钉顺利.16例获得随访,随访6～42个月,平均26个月,16例患者均无严重并发症发生及结核复发,至末次随访时,所有植骨均获骨性融合,无内固定松动及断裂现象出现.术后3个月VAS疼痛评分为(5.6±0.4)分低于术前的(8.9±0.3)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一期前后路联合手术治疗腰骶段脊柱结核可彻底清除结核病灶,有效维持脊柱的稳定性,植骨融合可靠,卧床时间短.
作者：武学才；向少华；申财芳 刊期： 2014年第01期
目的 了解该院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者的用药情况.方法 对诊断为AECOPD患者63例进行回顾分析,参照<慢性阻塞性肺疾病诊治指南>(2007年修订版)评价本院治疗AECOPD药品应用的合理性.结果 63例患者中应用抗菌药物57例,其中联合应用抗生素21例,抗生素给药时间(7.9±1.5)d.静脉或口服使用茶碱类药物54例;使用糖皮质激素36例,联合吸入糖皮质激素及β2受体激动剂43例;联合吸入抗胆碱药、糖皮质激素及β2受体激动剂19例.结论 在治疗AECOPD中本院药物应用与诊治指南基本一致,用药基本合理,但仍存在盲目更换抗菌药物、联用抗菌药物不规范等现象,治疗上宜据患者情况选择用药.
作者：陈洪；唐丕春；杨海霞；王丽华 刊期： 2014年第01期
留学生教育已成为高等医学教育的重要组成部分,成为反映高等教育水平的重要标志.我国在经济、科技、教育等方面的飞速发展,吸引了越来越多的人来华留学.面对新趋势,我校从2006年开始招收留学生,对其进行系统的医学教育.药理学作为一门基础医学与临床医学间的桥梁学科,是医学留学生的必修课.笔者探讨我校留学生药理学的全英文理论教学实践体会,现报道如下.
作者：武海霞；沈丽霞；刘红彬；吴志刚；郝军荣；薛占霞 刊期： 2014年第01期
目的 观察热毒宁联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床治疗效果.方法 将82例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组35例和对照组47例.对照组在常规治疗基础上接受热毒宁治疗,治疗组在对照组基础上加用利巴韦林治疗.观察2组临床疗效、退热时间和流涕、鼻塞停止时间、咳嗽停止时间、咽部充血消失时间及不良反应情况.结果 治疗组总有效率为94.3%高于对照组的83.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组退热时间和流涕、鼻塞停止时间、咳嗽停止时间、咽部充血消失时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用热毒宁联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：肖华庆 刊期： 2014年第01期
目的 观察硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床效果.方法 将40例酒精性肝病患者随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组予多烯磷脂酰胆碱和硫普罗宁治疗,对照组给予基础护肝治疗.观察2组治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平变化情况.结果 治疗后,2组ALT、AST、γ-GT、TBIL、TC、TG水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病能明显抑制炎性反应的发生,促进肝细胞恢复,降低血脂胆固醇,抑制纤维化,治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：黄小华；周秀松；谢志霞；杨情根；胡晓明 刊期： 2014年第01期
母乳喂养对新生儿非常重要,但许多初产妇对正确的母乳喂养方式不甚了解.笔者总结正确母乳喂养的经验,现报道如下.1 正确的母乳喂养方式1.1 哺乳前的清洁产妇哺乳前,应先给婴儿换去湿尿布,后洗净双手.第1次给新生宝宝哺乳时,产妇应用热毛巾擦洗乳头、乳晕,再以清水洗净,以后每次可用脱脂棉蘸温开水擦净奶头、乳晕;哺乳前,先挤出几滴奶,将乳腺管顶端的脏物排掉[1].
作者：王江冉；赵金荣；李金凤 刊期： 2014年第01期
目的 分析抗生素治疗导致患儿严重不良反应的情况.方法 2010年3月-2013年3月该院抗生素治疗导致严重并发症的患儿36例,对患者不良反应出现时间、临床症状及用药种类等方面进行统计分析.结果 36例患儿给药方式以静脉给药、肌内注射和口服为主者30例(83.3%);给药时间集中于用药30min内发生不良反应者28例(77.8%).不良反应主要累及皮肤系统,共18例(50.0%);主要药物为林可霉素、头孢氨苄、头孢唑林钠及氨苄西林.结论 抗生素临床应用过程中,不仅应重视其抗感染作用,还应高度警惕其不良反应的严重性,合理应用抗生素,避免严重不良反应的发生,这对于临床医师安全用药具有非常重要的临床意义.
作者：熊欲晓 刊期： 2014年第01期
目的 探讨健康教育在糖尿病护理中的应用效果.方法 将100例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组实施健康教育并定时随访,对照组实施常规护理.观察2组护理效果.结果 观察组总有效率为96%高于对照组的88%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育能改善患者心理状态和服药依从性,使患者养成良好的生活和饮食习惯,减少并发症的发生,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：张丽萍 刊期： 2014年第01期
目的 观察中西药联合治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将120例过敏性鼻炎患者随机分为试验组和对照组各60例.试验组予玉屏风散联合西替利嗪治疗,对照组单用西替利嗪治疗.观察2组临床疗效.结果 试验组总有效率为98.3%高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗过敏性鼻炎疗效显著,具有标本兼治的效果,值得临床推广应用.
作者：彭光 刊期： 2014年第01期
目的 观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的临床效果.方法 选取2011年1月-2012年12月我院收治的需行手术患者210例,将其随机分为试验组和对照组各105例.试验组患者采取丙泊酚复合瑞芬太尼进行喉罩麻醉,对照组只采用丙泊酚进行麻醉.结果 试验组患者置喉罩时、术中、术毕及唤醒后的BP值、HR值及SpO2值均低于对照组同时期,差异均有统计学意义(P＜0.05).置喉罩时、术中、术毕及唤醒后BIS值与对照组同时期比较差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉时间、术后恢复时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼进行喉罩麻醉效果良好,值得推广.
作者：明文东 刊期： 2014年第01期
目的 分析胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为的影响.方法 选取我院86例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,将所有患儿随机分为治疗组39例和对照组47例.2组均给予常规支持治疗.在此基础上,对照组给予神经节苷脂治疗,治疗组给予胞二磷胆碱治疗.治疗后观察2组临床疗效,并对2组新生儿神经行为评分.结果 2组患者实施治疗后,无死亡病例出现.治疗组的总有效率为94.87%高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组患者的原始反射、一般状态以及NABA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在对新生儿缺氧缺血性脑病综合治疗的基础上,对患者尽早使用胞二磷胆碱实施治疗,可有效提高临床治疗效果,有效改善患者预后.
作者：潘乐武 刊期： 2014年第01期
患者,男,28岁.因左足拇趾肿痛3d就诊,诊断:左足拇趾甲沟炎.询问患者既往有青霉素过敏史,给予林可霉素1.2g(河南天方药业股份有限公司生产,批号41020128)加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,5h后患者诉皮肤瘙痒,出现密集米粒大小红色丘疹,逐渐加重,尤以胸背部及四肢为重,查体:生命体征正常,血、尿常规及心电图均正常.考虑为林可霉素药物过敏反应.立即给予地塞米松10mg静脉推注,10%葡萄糖酸钙10ml加入10%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,症状缓解.次日患者皮疹颜色减淡、渐干燥并有口唇、背部、腹部及四肢开始脱屑,继续给予抗过敏并抗感染治疗,1周后患者表皮鳞屑脱落完毕,痊愈出院.病后半年无复发.
作者：申晋斌 刊期： 2014年第01期
目的 观察依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压的临床疗效.方法 将80例老年收缩期高血压患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用依那普利联合双氢克脲噻治疗,对照组单纯采用双氢克脲噻治疗.观察2组临床疗效及血压改变情况.结果 治疗组总有效率为92.5%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1、2、3个月.2组收缩压、舒张压及脉压水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压疗效明显,不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：韩朝欣 刊期： 2014年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
