周先红
患者,44岁,主因间断性双眼睑水肿3年,月经淋漓不净2月余,于2012年7月18日第1次入院.患者于上海交通大学附属瑞金医院检查:BP 170/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),尿蛋白(+++),尿潜血(+++),24h尿蛋白定量2.4g,血肌酐(Cr)275μmol/L,诊断为IgA肾病.
作者：李兰芬；张垒 刊期： 2014年第02期
目的 了解玉林市第一人民医院活产新生儿卡介苗接种状况.方法 对2012年1月-2013年6月在该院活产新生儿卡介苗接种状况进行统计分析.结果 2012年1月-2013年6月该院住院分娩活产新生儿4473例,接种卡介苗4027例,接种率为90.03%,新生儿未接种卡介苗446例,未接种率为9.97%.结论 新生儿接种卡介苗是预防儿童结核病的有效措施.
作者：韦彩丽；廖东红 刊期： 2014年第02期
目的 调查该院住院药房抗生素使用情况,为临床合理应用提供依据.方法 对医院2011年1月-2013年1月抗生素用量、用药金额、用药天数等情况进行分析.结果 2011年1月-2012年1月医院住院药房抗生素用药金额占29.9%,2012年1月-2013年1月占29.7%.2011年1月-2013年1月常用抗生素用药金额居前3位的依次是:头孢类、喹诺酮类、青霉素类、碳青霉烯类和抗真菌类.DDDs排在前5位的抗生素为头孢呋辛、头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星和头孢噻肟钠.结论 该院抗生素应用基本合理,但尚存在一些问题,需要制定相关抗生素药物应用方法 和注意事项,以提高抗生素合理应用率.
作者：彭德芝 刊期： 2014年第02期
目的 观察乌司他丁对减轻血流感染患者全身炎性反应的临床疗效.方法 选择重症监护病房(ICU)经病原学确诊为血流感染的患者27例,按随机原则分为试验组14例和对照组13例,2组给予相同的常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用乌司他丁.2组治疗时间均为7d.观察2组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平.结果 2组治疗后APACHEⅡ评分、CRP、PCT水平较治疗前显著降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁能有效抑制血流感染患者的全身炎性反应,改善患者预后.
作者：汪彦；贾超 刊期： 2014年第02期
近年来,由于患者自身法律保护意识的增强,患者安全问题已经引起世界卫生组织及众多国家医务界的高度关注.积极开展保障患者安全活动,采取多种有效措施,已引起各大医院高度重视.众所周知,患者在住院期间的治疗护理是落实患者安全目标之一的重要内容.我院护理部实行双联输液卡签名,自制了应用双联输液卡总条 (一联挂于病房输液架上,一联挂于治疗室墙壁),进行双签名的应用在我院取得较好的效果,患者放心满意.现介绍如下.
作者：栗江霞 刊期： 2014年第02期
我院属二级甲等综合医院,建筑面积11000m2,其中业务用房面积达9750m2.编制床位200张,年内职工总数176名,其中卫生技术人员144名,占全院总人数的81.8%;护士62名、医师67名,医师与护士之比1∶ 0.9;高级技术职称 16名,中级技术职称 60名,初级技术职称 79名,分别占职工总数的9 1%、34.1%、44.9%.卫生技术人员与开放床位之比为0.72∶ 1.行政后勤人员32名,占职工总数的18.2%.全院职能科室 12个,临床科室13个,医技科室7个,分别为放射科、化验室、B超室、胃镜室、心电图室.
作者：贾秋香 刊期： 2014年第02期
目的 探讨护理干预在甘露醇致静脉炎中的应用效果.方法 将116例患者随机分为实验组和对照组,每组58例.对照组实施一般护理,实验组给予护理干预措施,观察2组静脉炎发生情况.结果 实验组静脉炎的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可明显降低甘露醇注射液致静脉炎的发生.
作者：章利 刊期： 2014年第02期
新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾患.与围产期缺氧及产伤有关,前者常见于早产儿,后者多见于足月儿及异常分娩的新生儿.本症在胎龄<32周,体质量<1500g的小儿中发病率40%～50%,病死率50%.存活者常遗留神经系统后遗症,如癫痫、智力低下、脑性瘫痪及脑积水等[1],本文对我院收治的新生儿颅内出血30例进行回顾分析,现报道如下.
作者：靳林彩；周育英 刊期： 2014年第02期
随着社会的进步,人们对医院护理质量和服务态度的要求也越来越高.分层护理模式能有效提高护理质量高,提升患者满意度,在临床护理中被广泛运用[1].本文主要以我院内科50名护理人员为研究对象,分析了分层护理在内科住院患者中的影响.现报道如下.
作者：杨春蓉 刊期： 2014年第02期
目的 研究盐酸达克罗宁胶浆作润滑剂在洗胃术中应用的效果.方法 口服毒物中毒需洗胃治疗且神志清楚患者126例,分为观察组和对照组各63例,观察组洗胃前应用1%盐酸达克罗宁胶浆作润滑剂,对照组以石腊油作润滑剂,常规留置洗胃管后行洗胃术.比较2组胃管置管成功率,洗胃中疼痛、呛咳、恶心呕吐等情况.结果 观察组胃管置管成功率100%,明显高于对照组的87.3%,观察组舒适度(疼痛、呛咳)、洗胃不良反应(呕吐)情况均优于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆作润滑剂应用于洗胃术中,能有效提高插管成功率及患者耐受性,减少洗胃不良反应的发生.
作者：高辉；王玉华；张延威；杨跃涛；张丽；赵麦良；朱慧军 刊期： 2014年第02期
胃肠反流是危重病患者在行胃肠内营养支持过程中普遍存在的问题.有研究表明,胃肠内营养支持患者反流的发生率为24.9%~39.8%[1].反流误吸导致的胃-肺感染途径已成为呼吸机相关性肺炎的重要原因,是肠内营养严重并发症之一,重者可危及生命.现总结我院ICU 2010年1月-2013年1月危重患者行肠内营养发生反流误吸36例,分析发生的危险因素并提出干预措施.
作者：李桂香；闫波；郭华；李霜；尹丽丽；王慧娟 刊期： 2014年第02期
目的 观察依那普利和安体舒通联合应用治疗高血压性心脏病的临床效果.方法 将88例高血压性心脏病患者随机分为观察组和对照组各44例.对照组给予基础治疗及地高辛、硝酸异山梨醇酯、呋塞米等治疗,观察组在上述基础上加用依那普利和安体舒通口服治疗.观察2组临床疗效及治疗前后血压、心率、左室射血分数(LVEF)变化.结果 观察组总有效率为77.27%高于对照组的56.81%,差异有统计学意义( P<0.05).2组治疗后血压、心率均低于治疗前,左室射血分数高于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利和安体舒通联合用药方案治疗高血压性心脏病的临床效果好,不良反应少.
作者：李正宏；谢学 刊期： 2014年第02期
目的 观察门冬氨酸钾镁治疗早期急性心肌梗死的临床疗效和安全性.方法 选取2007年1月-2013年3月收治的急性心肌梗死患者112例,随机分为观察组和对照组各56例.对照组只给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予门冬氨酸钾镁.观察2组临床疗效和安全性.结果 观察组治疗总有效率为91.07%高于对照组的64.29%,病死率为7.14%低于对照组的23.21%,心律失常发生率为19.46%低于对照组的50.00%,心功能改善率为87.50%高于对照组的57.14%,差异均有统计学意义(P>0.05).结论 门冬氨酸钾镁在早期急性心肌梗死的治疗中可有效降低心律失常的发生率,改善心功能,并降低病死率,且无明显不良反应,可纳入急性心肌梗死治疗常规用药范畴.
作者：石丰富 刊期： 2014年第02期
目的 比较保留椎体后壁的颈前路椎体次全切、自体髂骨块植骨术中以前纵韧带复合体重建替代颈前路接骨板与不保留椎体后壁的颈前路椎体次全切接骨板内固定植骨2种手术方式的疗效.方法 选择2008年以来颈椎相邻节段病变需行颈前路椎体次全切除的患者211例,随机分为A组101例和B组110例.A组采用不保留椎体后壁的椎体次全切钛笼/髂骨块植骨钛板内固定,B组采用保留椎体后壁的颈前路椎体次全切自体髂骨块植骨前纵韧带复合体重建稳定髂骨植骨块,观察2组植骨融合率、植骨块滑脱、椎间高度的变化及JOA评分.结果 A组椎间融合率达到96.5%.3例经CT扫描为可疑不全融合,但未出现症状,椎间隙高度平均增加15.4%,3例出现植骨钛笼下沉,2例出现钛板松动.B组椎间融合率达到100%,椎间隙高度平均增加32.4%,未出现植骨块突出、椎间塌陷、嵌入椎管等移位现象.结论 保留椎体后壁的椎体次全切同样可以达到满意的减压效果,采用椎体前纵韧带复合体重建对植骨块进行稳定,在预防植骨块滑脱、椎间高度丢失、内置物并发症等方面有明显优势.
作者：崔胜杰 刊期： 2014年第02期
新生儿感染是新生儿常见的症状,也是造成新生儿病死率增高的主要原因,其可引起不同程度的多脏器损伤,尤其是病毒引起的宫内感染不仅可引起新生儿期的感染,还可引起畸形及严重的远期影响,新生儿心肌损伤也是围新生儿期死亡的主要原因,其临床表现多样,缺乏特异性,病死率高.因此,在患儿发生感染后实施及时、正确、完善的治疗和护理是降低新生儿病死率和并发症发生率的关键.
作者：赵芳荣 刊期： 2014年第02期
目的 评价坦螺环酮治疗广泛性焦虑障碍的疗效.方法 对30例广泛性焦虑障碍给予坦螺环酮治疗,应用焦虑自评量表(SAS)及Hamilton焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,并观察不良反应发生情况.结果 治疗后SAS、HAMA评分较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).本组痊愈率为33.3%,总有效率为90.0%.除出现口干5例、头昏及眩晕3例、嗜睡1例外,未见其他不良反应.结论 坦螺环酮治疗广泛性焦虑障碍疗效肯定,且不良反应轻微.
作者：孟宪明 刊期： 2014年第02期
由十二指肠溃疡和胃溃疡共同组成的消化性溃疡病发率比较高[1],并且根据相关医学调查统计结果,目前消化性溃疡小儿患者数量迅速上升,发病主要原因是胃黏膜保护功能下降、幽门螺杆菌感染以及胃酸过多[2].为了探讨小儿消化性溃疡的临床诊断和疗效,现对2011年6月-2012年12月我院收治的消化性溃疡小儿患者92例进行分析,结果报道如下.
作者：陈幼萍 刊期： 2014年第02期
目的 研究盐酸兰地洛尔粉针剂与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液以及葡萄糖氯化钠注射液配伍后的稳定性.方法 采用高效液相色谱法(HPLC)测定注射用盐酸兰地洛尔与4种常用输液于室温(25℃)配伍4h内的含量,并测定不溶性微粒及pH值变化.结果 注射用盐酸兰地洛尔与上述4种输液配伍放置4h后,pH值、不溶性微粒、含量均无明显改变.结论 注射用盐酸兰地洛尔在上述4种输液中4h内稳定性良好.
作者：武媚然；姜亮萍；邵珠民；姬怀雪；孟庆华 刊期： 2014年第02期
目的 探讨微泵输注异丙酚镇静在臂丛神经阻滞麻醉中的应用价值.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,上肢、肩、锁骨手术患者40例,随机分成A、B组各20例.A组先行术侧肌间沟臂丛神经阻滞,效果确切后,再微量泵输注异丙酚,主要手术操作完成停止给药.B组先行术侧肌间沟臂丛神经阻滞,效果确切后,给予氟哌啶+芬太尼.根据Ramsay镇静分级标准,观察2组镇静效果.结果 A组镇静满意率为95.0%高于B组的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异丙酚用于臂丛神经阻滞患者镇静效果确切,是一种方便、安全、疗效高的麻醉方法.
作者：周汉西 刊期： 2014年第02期
目的 观察腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床效果及意义.方法 将130例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各65例,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察2组麻醉效果、新生儿Apgar评分及不良反应情况.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉优良率为100.00%,明显高于对照组的84.61%,差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿Apgar评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉具有镇痛完全、起效快、肌松好等诸多优点,是目前剖宫产术麻醉方案的佳选择,值得临床推广应用.
作者：张志刚 刊期： 2014年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
