杜华
目的 分析该院消毒灭菌效果.方法 回顾性分析医院2010-2012年消毒灭菌及环境卫生学监测资料.结果 采集样本5707份,合格5433份,合格率95.20%.样本量与其合格率整体呈上升趋势,空气合格率由86.76%升至97.48%;物体表面合格率由87.77%升至96.90%;医务人员手合格率由87.18%升至91.67%;使用中消毒液浓度合格率由91.89%升至95.45%;使用中灭菌剂浓度合格率由83.33%升至97.87%;紫外线灯合格率由83.85%升至98.38%;消毒物品合格率由85.71%升至94.44%(P＜0.01).灭菌物品、灭菌剂、透析水及透析液在每年的生物监测中,合格率均为100.00%.结论 该院消毒灭菌工作质量及环境卫生质量得到不断提高.
作者：葛珺 刊期： 2014年第04期
气性坏疽是厌氧菌感染的一种,即由梭状芽孢杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染,此类感染发展急剧,预后较差,病死率高[1].本病的潜伏期一般为1～4d,是伤后严重的并发症之一.是严重组织碾压伤、开放性骨折、深层肌肉损伤和组织坏死等严重创伤的并发症.若早期不能及时诊断并进行有效的治疗,其伤侧肢体致残、毁损率高,据报道显示病死率可达20%～40%.2011年6月-2013年1月我院收治的开放性骨折合并气性坏疽23例均已进行多次急诊手术清创和切开引流,现报道如下.
作者：黎蓉；刘迎春 刊期： 2014年第04期
目的 观察连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染的效果.方法 将150例急性上呼吸道感染的患者随机分为治疗组和对照组各75例.治疗组口服连花清瘟胶囊,对照组口服抗病毒口服液.观察2组临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为78.67%高于对照组的65.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为6.67%,对照组不良反应发生率9.33%,2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 连花清瘟胶囊具有较好的退热和改善上呼吸道感染临床症状的效果,值得临床应用.
作者：程霞 刊期： 2014年第04期
患者女,32岁.孕5产2,因停经35d,阴道不规则出血10d于2013年4月23日入院.患者平时月经3~4/24~28d,量中,无痛经,末次月经2013年3月18日,经期经量同前,前次月经2013年2月23日.于2013年4月12日出现阴道不规则出血,量少,色暗红,无血块及组织物排出,伴有腰酸,无恶心、呕吐等早其妊娠反应,无明显下腹痛,无肛门坠胀感.
作者：陈静；丁惠 刊期： 2014年第04期
目的 探讨复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将120例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各60例.2组均给予常见抗心绞痛药物治疗,治疗组在此基础上给予复方丹参滴丸和曲美他嗪治疗.观察2组患者心绞痛缓解情况、心律失常发生率、心肌梗死及猝死发生率,比较心电图心肌缺血改善情况及心功能指标改善情况.结果 治疗组总有效率为78.3%高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组心律失常发生率、心肌梗死及猝死发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组心功能指标均优于治疗前,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组在用药的过程中均出现轻微的头胀、腹胀反应,未经特殊处理,均自行消退.结论 复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效优于常规治疗,值得临床推广应用.
作者：韩朝欣 刊期： 2014年第04期
病理科工作人员在工作中被感染疾病、受到有毒化学试剂损害导致身体伤害的案例时有发生,病理科生物安全问题逐渐引起了人们的重视.分析病理科安全隐患因素,提出有效的防范措施,从而达到有效防止隐患发生的目的.由于病理科医务人员在日常工作中长期接触送检的病变标本及制作切片过程中的有毒化学试剂,这些均可能引起业务人员身体受到损伤.因此如何针对实际情况加强科室的生物安全管理,采取有效地防范措施,防止隐患发生,应引起各有关部门的重视.
作者：郭晋 刊期： 2014年第04期
目的 了解医院门急诊处方的状况,为促进门急诊合理用药提供参考.方法随机抽取该院 2012年的门急诊处方5263张,利用Excel软件进行分类、统计、分析.结果 5263张门急诊处方中,处方分布以内科为主(4986张);处方的药物组成以抗感染类高(42.42%),用药途径中以静脉滴注为主(71.55 %),存在药物相互作用而不宜合用的处方116张(2.20%).结论 该院儿科门急诊处方基本合理,但也存在一些问题.医院应加强继续教育,提高门急诊医务人员的道德观念和专业知识水平,合理使用药物,保证儿童用药安全.
作者：韩兆欢；吴庆涛 刊期： 2014年第04期
目的 对ICU危重患者急救中出现的并发症进行分析,并寻求有效的应对方法.方法 对2008年2月-2011年6月收治的APACHE≥15分的患者150例进行并发症分析和探讨应对方法.结果 共27例患者出现不同层面的并发症,在医院积极研究应对措施时,患者得到治疗并得以康复.结论 ICU危重患者急救中,需严密加强对并发症的监控,采用积极的治疗方法与措施,提高患者的康复率.
作者：付波 刊期： 2014年第04期
目的 对肾母细胞瘤(WT)小儿进行诊治分析.方法 23例WT患儿中预后良好(FH)11例作为FH组,预后不良(UFH)12例作为VFA组.23例患儿皆接受综合治疗.统计2组患儿疗效及随访结局.结果 23例患儿中,治疗有效率为82.61%,疾病控制率为95.65%.FH组CR率和有效率显著高于UFH组,差异均有统计学意义(P＜0.05).FH组患儿随访结果相对好于UFH组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 WT患儿的治疗效果较佳,其总体疗效和患儿预后密切关联.FH的患儿疗效较好,且结局也较好.而UFH的患儿疗效较差,且病死率也较高,结局往往不良.
作者：陈立强 刊期： 2014年第04期
消化内科是医院的重要科室,由于消化内科的患者较多,在治疗的过程中,用药量较大,用药种类较为多样,稍有差池,就会造成对患者的不合理用药[1].消化内科对患者的不合理用药常造成严重的影响,同时对医院的声誉和形象也会造成不同程度的影响.由于消化内科对患者用药的合理性直接关系到医疗安全与患者的治疗效果,所以,在对患者进行药物治疗时,注意用药安全和合理性显得尤为必要[2].本文通过临床药师对我院消化内科近些年用药合理性进行综合点评,总结出多种较为典型的不合理用药问题,现报道如下.
作者：王亚瑞；陈丹丽 刊期： 2014年第04期
2012年1月-2013年1月,我院采用银杏叶提取物注射液(金纳多注射液)联合倍他司汀口服液(西其汀口服液)及磁振热治疗仪治疗颈性眩晕50例,获得满意效果,现报道如下.
作者：张如智 刊期： 2014年第04期
目的 探索青春期卵巢良性肿瘤围术期康复护理.方法 将60例青春期卵巢肿瘤患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用剖腹手术和妇科常规护理,观察组采用腹腔镜手术,术后对患者采取专业性、综合性的精心护理.观察2组手术时间、术中出血量、伤口疼痛程度;肛门排气时间、住院时间、伤口感染率和患者对护理工作的满意度.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组伤口均轻微疼痛,予H2O2擦洗治疗,对照组十分疼痛,经止痛针后缓解.观察组术后肛门排气时间和住院时间短于对照组,伤口感染率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对卵巢良性肿瘤手术患者的身体恢复而言,科学性、专业性的护理比常规护理具有更好的促进作用.本文探索的护理方法值得在临床推广应用.
作者：谭晓燕 刊期： 2014年第04期
目的 探讨纤维支气管镜在腹部损伤继发呼吸衰竭患者急救中的应用效果.方法 2012年1月-2013年3月我院收治腹部损伤继发呼吸衰竭患者45例,所有患者在常规治疗基础上,给予纤维支气管镜检查治疗.观察应用效果.结果 45例患者中43例患者一次插管成功,成功率95.56%.用时30s～1min,中位数1min.41例取得阳性痰培养结果.经对症治疗40例患者取得满意疗效,有效率97.56%(40/41).全部患者均未出现严重并发症和死亡.结论 对于急性呼吸衰竭患者,纤维支气管镜治疗操作简单,易被患者接受,疗效安全可靠,值得临床推广应用.
作者：李惠庆；周莉莉 刊期： 2014年第04期
目的 对比观察盐酸氨溴索与肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法 将147例早产儿随机分为观察组65例和对照组82例,观察组采用氨溴索预防治疗,对照组予猪肺磷脂注射液(固尔苏)治疗.比较2组患儿的预防效果.结果 2组NRDS发生率、机械通气使用率、住院时间及并发症发生率和病死率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 氨溴索、PS预防NRDS均有良好的疗效,但氨溴索价格低廉,使用方法简单,值得在临床推广应用.
作者：许贵书；马秀娥；许贤书；赵会荣 刊期： 2014年第04期
目的 分析高压氧治疗的安全隐患和防治措施.方法 回顾性分析2007年1月-2012年12月高压氧治疗的患者9527例不良事件的发生率.结果 9527例患者共发生不良事件119例,发生率1.25%,主要不良事件为低血糖反应56例(47.06%)、肢体撞伤23例(19.33%).结论 高压氧治疗虽对许多疾病有肯定的疗效,但也存在一些安全隐患,治疗前一定要严格掌握适应证及注意事项,签署知情同意书,巡视护士加强责任心.
作者：袁如莲 刊期： 2014年第04期
目的 观察综合护理在糖尿病肾病早期透析中的应用效果.方法 将100例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组在透析治疗之后进行常规护理,观察组进行心理干预、饮食指导、运动指导等综合护理.对比2组患者护理满意度和并发症.结果 观察组护理满意度为98%明显高于对照组的90%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理在糖尿病肾病早期透析治疗中发挥着重要作用,具有重要的临床指导意义.
作者：刘美丽 刊期： 2014年第04期
目的 观察愈酚伪麻口服溶液治疗儿童咳嗽的临床疗效.方法 将76例咳嗽患儿随机分为治疗组36例和对照组40例.治疗组采用感酚伪麻口服溶液治疗,对照组采用复方磷酸可待因溶液治疗,对比2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.4%高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组出现不良反应3例(8.3%),对照组出现不良反应5例(12.5%),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童咳嗽的原因是多方面的,因其病因病理较为复杂,在临床上诊治较为困难,在诊治及鉴别诊断时,应认真仔细、全面分析,以早日治愈小儿咳嗽.
作者：邓晖 刊期： 2014年第04期
目的 观察早期肠内营养(EN)用于ICU危重症患者的临床效果.方法 将106例ICU危重症患者随机分为治疗组和对照组各53例.治疗组采用早期EN,对照组采用传统胃肠营养.治疗2周后比较2组血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、体质量指数和胃肠道并发症发生情况.结果 营养支持前2组ALB、Hb及体质量指数差异无统计学意义(P＞0.05);营养支持2周后,2组ALB、Hb及体质量指数均高于营养支持前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组胃肠道呕吐、腹胀、腹泻、便秘和上消化道出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 危重症患者早期给予EN可更好地改善全身营养状况,降低胃肠道并发症及出血等发生率,从而明显改善预后,且经济安全,值得临床推广应用.
作者：张蓉 刊期： 2014年第04期
目的 探讨社区妇女围绝经期综合征全科医疗服务的临床价值.方法 将120例围绝经期综合征患者随机分为试验组和观察组各50例.试验组患者进行药物治疗、行为干预、心理支持和社区干预,观察组予以普通治疗.干预后对2组患者进行Kupperman症状评分.结果 干预后,试验组的Kupperman症状评分总分低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经全科医疗服务干预的妇女围绝经期综合征取得良好的干预效果,患者的症状评分均显著减少,在临床的预防和治疗上具有积极意义.
作者：王艳 刊期： 2014年第04期
急性脑梗死静脉溶栓治疗是指在发病后超早期时间窗内,应用溶栓药物进行血管再通,以恢复脑血流.常用溶栓剂有重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活剂-阿替普酶(rt-PA)、尿激酶等.其中rt-PA具有纤维蛋白特异性,仅与血栓中的纤维蛋白原结合,对血循环中的纤维蛋白原无明显纤溶作用[1],故在临床上得到广泛应用.但溶栓治疗要求争分夺秒,严格按操作流程进行,否则可引起脑出血、再灌注损伤、溶栓后血管再闭塞等并发症,严重影响治疗效果.我科从2012年4月-2013年4月对收入院的急性脑梗死患者38例进行了阿替普酶静脉溶栓治疗,现将病情观察与护理体会报道如下.
作者：高志红；宁鸿珍 刊期： 2014年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
