王亚瑞；陈丹丽
尿石症是泌尿外科常见疾病之一,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石.肾绞痛常因结石、血凝块、脱落的肿瘤组织等阻塞肾盂出口处及输尿管,刺激管壁平滑肌发生痉挛性收缩所致.由泌尿生殖系统导致的疼痛是很严重的,是泌尿外科急症[1].盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2注射液)为山莨菪碱中提取的一种生物碱,具有外周抗M胆碱受体作用,能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛,舒张输尿管平滑肌,使其处于松弛扩张状态,既能止痛又有利于排出结石,常用于治疗尿石症患者.笔者在用药过程中发现,患者可发生口干、面色潮红、心率加快、排尿困难等不良反应.因此,在患者用药期间,应密切观察并发症发生情况,以便做好预防护理工作,减轻患者的痛苦.2012年1月-2013年3月我院收治尿石症患者300例,在使用山莨菪碱治疗过程中,发生口干、面部潮红、心率加快、排尿困难等不良反应,现将不良反应观察要点及护理措施报道如下.
作者：韦海楼；陈芳芳 刊期： 2014年第04期
2011年6月-2013年6月我院外科收治手术患者120例,笔者对其进行系统的围术期心理护理,得到较好临床效果,现报道如下.
作者：高宝红 刊期： 2014年第04期
目的 对ICU危重患者急救中出现的并发症进行分析,并寻求有效的应对方法.方法 对2008年2月-2011年6月收治的APACHE≥15分的患者150例进行并发症分析和探讨应对方法.结果 共27例患者出现不同层面的并发症,在医院积极研究应对措施时,患者得到治疗并得以康复.结论 ICU危重患者急救中,需严密加强对并发症的监控,采用积极的治疗方法与措施,提高患者的康复率.
作者：付波 刊期： 2014年第04期
既往人们认为胎儿在出生前一直安静地躺在母体子宫睡觉,至分娩时才醒来,该观念是错误的.现代医学研究认为,胎儿有奇异的潜在能力,为开发这一能力而施行胎儿教育,愈来愈引起人们的关注[1].胎儿从第5周开始即有较复杂的生理反射机能,10周时已形成感觉、触觉功能.胎儿在20周左右,开始对音响有反应,30周时有听觉、味觉、嗅觉和视觉功能,能听到母亲的心跳和外界的声音.这时母亲的一举一动均能影响胎儿,是对胎儿进行教育的重要时刻.美国著名的医学专家托马斯的研究结果表明,胎儿在6个月时,大脑细胞的数目已接近成人,各种感觉器官趋于完善,对母体内外的刺激能做出一定的反应.这就给胎教的实施提供了有力的科学依据.
作者：杨晓欣；赵金荣；李金凤 刊期： 2014年第04期
目的 比较赖氨匹林静脉滴注和肌内注射2种给药途径在退热中的疗效.方法 将180例发热患者随机分为观察组和对照组各90例.观察组采用赖氨匹林静脉滴注,对照组采用赖氨匹林肌内注射.比较2组用药2h后退热效果.结果 2组退热效果总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 作为赖氨匹林常见的2种给药途径,无论是静脉滴注还是肌内注射均具有较好的疗效.在具体的运用中可根据患者的要求,选择给药途径,以提升患者满意度.
作者：王梦 刊期： 2014年第04期
目的 探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床效果.方法 选取2010年1月-2011年1月收治的行甲状腺全切除治疗的原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者32例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组32例患者术前均确诊为原发性甲状腺功能亢进,经超声影像学检查发现患者均伴有不同大小的结节,患者均行甲状腺全切除治疗.术后病理证实为乳头状癌20例,占62.5%;滤泡状癌5例,占15.6%;微小癌3例,占9.4%;未分化癌4例,占12.5%.术后对患者进行为期一年的随访,患者均未发生低钙、声音嘶哑等并发症,且患者均未出现甲状腺功能亢进复发现象,同时无患者出现甲状腺癌复发转移现象.结论 给予原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者甲状腺全切除治疗有助于提高治疗效果,是一种安全有效的治疗方式,且预后良好,值得临床推广和应用.
作者：王增军 刊期： 2014年第04期
禁忌证是适应证的反义词,是指不适宜采用某种药物治疗或某种方法治疗的疾病或情况或特定的人群,或治疗后反而会引起不良后果,在具体给药上或针刺治疗上应予禁止或顾忌.笔者在临床实践中应用针刺治疗眼科疾病取得了一定的效果[1].现报道如下.
作者：马军玲；张彬；庞荣 刊期： 2014年第04期
目的 观察人文关怀护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果.方法 将330例患者随机分为观察组170例对照组160例.对照组在固有检查室检查,使用传统流程;观察组搬迁至新的内镜室检查,并使用人文关怀流程,对比2组护理满意度.结果 观察组护理满意度为97.1%高于对照组的51.3%,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 人文关怀的实施提高了患者对护理服务及检查的满意度,促进了护理质量的持续改进.
作者：杨柳；蔡晓美；赵研；杨莎 刊期： 2014年第04期
目的 探讨眼科外用药品说明书中存在的问题.方法 对该院37种眼科外用药说明书的各项标注进行调查和分析.结果 说明书中药物相互作用、药理毒理、特殊人群用药、药代动力学等重要项目均有缺项;药品使用方法和疗程以药品开封后的贮藏与使用期限未完全符合标准.结论 我院眼科外用药说明书中存在内容不完整和用语模糊等现象,需进一步完善.
作者：陈艳晓；蒋涛 刊期： 2014年第04期
精神失常是指在多种原因影响下,大脑功能活动发生紊乱,引起认识、情感、意志及行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病[1].在我国,不同地区、不同年代精神失常的患病率有所不同[2~4],整体而言,患病率呈上升趋势.精神失常主要包括精神分裂症、抑郁症、躁狂症及焦虑症等,其病因尚不明确,但有资料显示,精神失常的发病机制与脑内神经递质异常有关,精神分裂症多伴有脑内多巴胺(DA)功能增强,也与5-羟色胺(5-HT)功能增强有关;抑郁症是特定脑区5-HT或去甲肾上腺素(NE)功能减弱;而躁狂症则是脑内5-HT减弱基础上NE增加所致.
作者：何寿芸 刊期： 2014年第04期
目的 观察乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果及安全性.方法 将68例急性胰腺炎患者随机分为观察组和参考组各34例.2组均予常规治疗,观察组在此基础上加用乌司他丁治疗,比较2组临床疗效和腹痛缓解时间、胰腺水肿消失时间和首次主动排便时间.结果 观察组总有效率为91.2%高于参考组的73.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组腹痛缓解时间、胰腺水肿消失时间和首次主动排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗期间出现呕吐2例,肝肾功能衰竭1例,参考组治疗期间出现肝肾功能衰竭4例,呕吐、恶心6例,腹腔脓肿1例,观察组不良反应发生率为8.8%低于对照组的32.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁治疗急性胰腺炎有助于控制病情发展,疗效显著,安全性高,值得推广使用.
作者：李聪丽 刊期： 2014年第04期
目的 分析内蒙古地区育龄妇女对出生缺陷知识认知情况和地域差异.方法 采用整群抽样方法,对内蒙古地区12个盟市的育龄妇女进行问卷调查.结果 育龄妇女来自东部地区的比例为36.5%,中部地区为30.1%,西部地区为33.4%;中部地区的育龄妇女除了对B型超声、优生检测和叶酸的补充时间认知较低,其他知识均较高(P<0.05);出生缺陷认知率较低地区,其出生缺陷率较高.结论 内蒙地区育龄妇女的出生缺陷认知水平偏低,尤其是东部地区和西部地区,可能与其育龄妇女的认知情况有关.
作者：张星光；苏俐；郭淑怡；乌斯琴图亚 刊期： 2014年第04期
目的 观察复方氟米松软膏联合神经节苷脂治疗神经性皮炎的临床效果.方法 以2011年10月-2012年10月收治的神经性皮炎患者40例为治疗组,以2010年10月-2011年10月收治的神经性皮炎患者40例为对照组.对照组给予局部复方氟米松软膏外用;治疗组在给予复方氟米松软膏外用的基础上加用神经节苷脂注射液,治疗后2周对比2组疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,半年复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 局部复方氟米松软膏联合神经节苷脂治疗神经性皮炎疗效明显,并优于单独局部外用复方氟米松软膏的治疗效果,有效且安全,值得临床应用.
作者：付光斌；翟华；张真；胡志国；郑付平 刊期： 2014年第04期
急性胆囊炎是普外科的常见病多发病之一,是由于细菌侵袭和胆囊堵塞引起的胆囊急性炎性反应.典型表现是进食油腻食物后,右上腹强烈绞痛,呈阵发性加剧,常伴有右肩背部疼痛、恶心、呕吐、发热寒颤等,严重时可出现全身黄疸.急性胆囊炎的治疗原则是手术治疗,手术切除病变胆囊.有报道对急性胆囊炎患者加强围术期护理,可有效减少手术并发症的发生,提高手术成功率[1].我院对48例急性胆囊炎患者进行手术治疗,并给与精心护理,取得较满意疗效,现将护理体会报道如下.
作者：李玲华 刊期： 2014年第04期
目的 探讨断肢再植血管危象的临床护理方法.方法 对2011年6月-2012年7月进行断肢再植手术的70例患者进行围术期护理,密切观察其动脉及静脉指征变化.结果 70例断肢再植患者血管危象状况发生较少,患者断肢存活率较高.结论 对断肢再植患者进行系统的围术期护理,能有效预防患者血管危象的发生,促进患者断肢恢复,有利于患者预后,值得临床推广.
作者：张伟阳 刊期： 2014年第04期
朱砂药用历史悠久,现代依然广泛使用,因含国际社会禁用于药品的成分汞,其安全性是近年来医药学界有争议的热点.朱砂为硫化物类矿物辰砂,经水飞炮制后入药,味甘、微寒,有毒,入心经,有清心镇惊、安神解毒的功效,临床用于心悸易惊、失眠多梦、视物昏花、口疮、喉痹、疮疡肿毒等证[1].
作者：高元庆 刊期： 2014年第04期
甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤.手术是治疗甲状腺癌的主要手段.甲状腺解剖复杂,血供丰富,手术难度大,时间长,行淋巴结清扫创伤大,术后病情多变,可以发生并发症甚至危及生命[1].笔者对98例甲状腺癌患者进行围术期护理,均顺利出院,现将护理体会报道如下.
作者：孔迎迎 刊期： 2014年第04期
目的 调查Ⅰ类切口预防使用抗菌药物情况,评价使用合理性.方法 随机抽取2013年7月1～15日Ⅰ类切口手术病历60份,将手术前后使用抗菌药物情况及Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例制表进行统计.结果 腹股沟疝术、甲状腺次全切、乳腺纤维瘤使用抗菌药物率较低;闭合性骨折使用抗菌药物较高.骨外科与神经外科的抗菌药物使用率高,药物品种以头孢唑啉为居首位.结论 该院存在抗菌药物的选择档次高,预防用药剂量过大,术前术后用药时机不合理现象,应进一步加大监管力度.
作者：牛松梅 刊期： 2014年第04期
目的 探讨胸腰椎结核的手术治疗指征及手术方法.方法 2006年9月-2012年6月采用脊柱前路或前后联合入路作结核病灶清除及内固定治疗胸腰椎结核12例,观察临床效果.结果 术后腰背部疼痛缓解、下肢肌力恢复正常,后突畸形基本纠正.12例患者均治愈,无复发病例.结论 胸腰椎结核积极手术治疗是彻底治愈该病的重要手段,手术中彻底的病灶清除是治愈该病的前提条件.
作者：何兴红 刊期： 2014年第04期
目的 探讨乙酰吉他霉素制备中,不同工艺条件对粗品的性状、粗品在丙酮中的溶解性及产品重量得率的影响.方法 在乙酰吉他霉素粗品的制备过程中,保持酯化反应的物料配比、反应温度、反应时间、反应液的滴加速度、结晶时间不变,选择不同的结晶温度,进行了9个批次的对比实验;在乙酰吉他霉素湿品的制备过程中,选择不同结晶温度条件下制备的乙酰吉他霉素粗品,进行了6个批次对比实验.结果 粗品的结晶温度对粗品的性状及其在丙酮中的溶解时间影响较大,尤其是产品的重量得率影响较大.结论乙酰吉他霉素粗品的较好结晶温度为(18±2)℃.
作者：郭银周；郭存富 刊期： 2014年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
