丁洪青
在快速城镇化、建设小康社会、实现人人享有基本医疗卫生保健的前提下,在公立医院改革的热潮中,依据医疗卫生为人民健康服务的宗旨,坚持规模适度、体系健全、结构合理、运行简便的原则,深化公立医院改革,探索创新医院的管理体制、运行机制、服务模式、保障方法……使城乡人民享受到均等、就近、廉价、优质的预防、治疗、康复、保健全程一条龙服务,以适应建设中国特色社会主义小康社会需要,为公立医院改革探索一条可行的新路.克服当今医疗服务的种种弊端,转变固有医疗传统服务模式,推动开展多年的公立医院改革深入发展,创新均等高效的公立医院服务模式,这是一个亟待解决的重要问题.
作者：杨献忠；高寒琦 刊期： 2014年第04期
目的 分析重度妊娠期高血压疾病患者的日常管理及治疗方式.方法 分析2011年5月-2013年1月收治的42例重症妊娠期高血压疾病患者的临床资料,对其各项指标进行监测,并根据患者的病情,实施相应的治疗措施,观察治疗前后心率、收缩压、舒张压和平均动脉压及母体和胎儿的妊娠结局.结果 治疗后心率、收缩压、舒张压和平均动脉压均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).自然分娩7例(16.67%),剖宫产35例(83.33%),未出现新生儿死亡.其中早产儿10例,体质量小为1kg,出现严重窒息的新生儿8例,该18例新生儿均送至新生儿重症监护室,实施严密的护理观察.结论 孕妇在妊娠期间进行合理的保健,接受良好的健康教育,并积极进行产检,监控胎儿的发育状况,提前对胎儿的情况进行准确的预测,及早发现病情,准确判断预后,并进行有效的控制与处理,能够极大的优化产妇及新生儿的结局.
作者：吴晓红 刊期： 2014年第04期
在社会的不断发展下,医院药学理念也逐步发生了变化,将过去保障药品供给的理念转变为以患者为中心,将医院药学的主体从药剂学转变为临床药学,病区药房的工作也不仅仅停留在满足药品供应上,而是不断创新以患者为本的药学管理模式,从过去的被动配合临床用药转变为主动为病房患者提供药物服务,以提升药物服务水平.为保障药品供给质量,提升药学服务水平,笔者对病区药房药品管理模式做出了全新的构想,即将传统的护士取药,变为以药房配药、送药为主的药品配送模式,同时在药品配送过程中实施相应的补缺防漏措施.现报道如下.
作者：冯霭媚 刊期： 2014年第04期
目的 观察经导管动脉栓塞术治疗妇科急症出血的效果.方法 选取妇科急症出血患者37例,均使用经导管动脉栓塞术,确诊选择性血管造影后,使用明胶海绵或铜圈栓塞出血动脉,与此同时做好相应护理,观察止血效果.结果 37例患者栓塞均取得成功,止血效果达100%,取得较好疗效,未出现明显并发症状.结论 对妇科急症出血患者进行经导管动脉栓塞术可明显提高患者的生存质量,增强患者安全,值得推广应用.
作者：邢振宇 刊期： 2014年第04期
目的 观察硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将64例2型糖尿病合并周围神经病变患者随机分为治疗组33例和对照组31例.对照组在基础降糖治疗上应用川芎嗪注射液;治疗组在对照组基础上加用硫辛酸注射剂;比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.9%高于对照组的64.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组胫神经-腓浅神经NCV差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组胫神经、腓浅神经NCV均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变效果较显著,值得临床推广应用.
作者：吴冬波 刊期： 2014年第04期
精神失常是指在多种原因影响下,大脑功能活动发生紊乱,引起认识、情感、意志及行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病[1].在我国,不同地区、不同年代精神失常的患病率有所不同[2~4],整体而言,患病率呈上升趋势.精神失常主要包括精神分裂症、抑郁症、躁狂症及焦虑症等,其病因尚不明确,但有资料显示,精神失常的发病机制与脑内神经递质异常有关,精神分裂症多伴有脑内多巴胺(DA)功能增强,也与5-羟色胺(5-HT)功能增强有关;抑郁症是特定脑区5-HT或去甲肾上腺素(NE)功能减弱;而躁狂症则是脑内5-HT减弱基础上NE增加所致.
作者：何寿芸 刊期： 2014年第04期
目的 探讨针刺配合康复训练对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响.方法 将94例脑出血偏瘫患者随机分为观察组和对照组各47例,均予常规内科综合治疗,观察组在此基础上给予针刺配合康复训练,采用临床神经功能缺损程度评分标准对2组患者的神经功能进行评价,采用Fugl-meyer评分法对2组患者的肢体运动功能进行评价,同时采用巴氏指数(MBI)对2组患者的日常生活活动能力进行评价.结果 观察组神经功能缺损程度评分、Fugl-meyer评分和MBI评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用针刺治疗脑出血患者并配合康复训练指导能够显著改善患者的肢体运动功能,具有较高的临床应用价值,值得临床进一步推广使用.
作者：王华 刊期： 2014年第04期
患者,男,50岁.系车祸伤导致收治入院.完善相关检查,积极术前准备,于2013年2月26日行颅内血肿清除+去骨瓣减压术,术毕转入重症监护室治疗,予脱水降颅压、营养神经、抗感染、化痰、促醒、平衡水盐、呼吸循环支持等对症处理,同时予亚低温治疗保护脑细胞.3月1日患者出现循环衰竭症状,予补液治疗并予多巴胺注射液(江苏亚邦强生药业有限公司生产,规格20mg:2ml)10μg·kg-1·min-1血持续泵入维持血压并随血压调节剂量.
作者：刘迪；孙玮；刘慧芳；王丽娜；林曼曼；苗木 刊期： 2014年第04期
2012年1月-2013年1月,我院采用银杏叶提取物注射液(金纳多注射液)联合倍他司汀口服液(西其汀口服液)及磁振热治疗仪治疗颈性眩晕50例,获得满意效果,现报道如下.
作者：张如智 刊期： 2014年第04期
目的 对ICU危重患者急救中出现的并发症进行分析,并寻求有效的应对方法.方法 对2008年2月-2011年6月收治的APACHE≥15分的患者150例进行并发症分析和探讨应对方法.结果 共27例患者出现不同层面的并发症,在医院积极研究应对措施时,患者得到治疗并得以康复.结论 ICU危重患者急救中,需严密加强对并发症的监控,采用积极的治疗方法与措施,提高患者的康复率.
作者：付波 刊期： 2014年第04期
低血压是血液透析患者常见的并发症,发生率为25%～60%,直接影响血液透析的充分性和生存质量,是增加维持性血液透析患者病死率的独立危险因素.现将2008-2012年我院收治的80例慢性肾功能衰竭血液透析过程中出现低血压的临床资料分析报道如下.
作者：李娜娜；李春柳 刊期： 2014年第04期
冠状动脉堵塞导致的血流中断,心肌因供血不足导致局部坏死,进而引发急性心肌梗死,其临床症状主要是胸骨后或心前区压榨性剧痛,伴症状烦躁不安、头上出汗,甚至有心律衰竭现象发生,心电图检测有明显改变.不典型急性心肌梗死是患者无明显感觉疼痛和其他异常症状,检测心电图也无明显变化,却发生了心肌梗死,因为发病前无任何症状,故不典型急性心肌梗死的诊断与治疗更复杂,很易出现误诊现象,为了让患者得到及时有效的治疗与护理,现对我院收治的30例不典型急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,总结对不典型急性心肌梗死的护理体会,现报道如下.
作者：常淑平 刊期： 2014年第04期
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片联合氟桂利嗪治疗偏头痛伴抑郁的疗效与不良反应.方法 将40例伴抑郁的偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组予氟哌噻吨美利曲辛片联合氟桂利嗪治疗,对照组单用氟桂利嗪,均以6周为1个疗程.观察2组治疗前后头痛发作次数、持续时间采用汉密尔顿抑郁量表HAMD进行评分.评价2组治疗前后HAMD评分.结果 2组治疗后偏头痛每周发作次数和持续时间均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).见表1.2组治疗后HAMD评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合氟桂利嗪治疗偏头痛伴抑郁疗效确切.对患者心理护理,饮食、服药的指导是患者康复的重要保证.
作者：周夏 刊期： 2014年第04期
随着社会经济和生产的发展,交通事故发生率也越来越高,其中骨折合并皮肤软组织大面积缺损是临床常见的创伤之一,如治疗不当则延长治疗时间,增加患者痛苦,还可致使有望保存的肢体截肢.随着显微镜外科技术的发展,早期合理应用显微外科技术治疗可使该类损伤得以成功保肢,并获得满意功能康复[1～3].我科于2012年6月收治交通事故患者致右上肢毁损伤1例,急诊右上肢再植术,待肢体存活5d后,采用了负压封闭引流技术(VSD)联合背阔肌皮瓣移植修复上肢皮肤软组织缺损的方法,获得较满意疗效,现将护理体会报道如下.
作者：陆琴；罗祺；张莎；徐娇娜 刊期： 2014年第04期
目的 观察复方小儿退热栓治疗小儿上呼吸道感染发热的临床疗效和安全性.方法 将240例上呼吸道感染患儿随机分为试验组和对照组各120例.试验组予复方小儿退热栓治疗,对照组予双黄连口服液治疗,2组疗程均为3d.观察2组临床疗效、退热效果和不良反应.结果 试验组总有效率为92.50%高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组48h内退热效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),48h外,2组退热效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方小儿退热栓用于治疗小儿上呼吸道感染发热的疗效好,安全性高,值得在临床工作中加以推广使用.
作者：秦瑞娟；李海莹；张霞 刊期： 2014年第04期
目的 观察西药联合小儿止咳颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 将94例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各47例.对照组采用常规西药治疗,治疗组采用常规西药联合小儿止咳颗粒治疗.比较2组临床疗效、咳嗽症状消失时间、接受治疗总时间及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为91.5%高于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组咳嗽症状消失时间和接受治疗总时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未出现不良反应.结论 常规西药联合小儿止咳颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果明显,可缩短住院时间,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：胡雪峰；曾斌；赖意芬 刊期： 2014年第04期
优质护理服务是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平,以患者为中心是指在思想观念和医疗行为上,处处为患者着想,一切活动都要把患者放在首位;紧紧围绕患者的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为患者提供优质、高效、低耗、满意、放心的医疗服务,优质护理服务的内涵主要包括:要满足患者基本生活的需要,要保证患者的安全,保持患者躯体的舒适,协助平衡患者的心理,取得患者家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度,我院在开展优质护理服务以来,在管理培训护理人员方面取得了一些经验与心得优质护理服务以来,在管理培训护理人员方面取得了一些经验与心得,活动开展以来,我科室护理工作呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近患者,主要措施成效如下.
作者：陈学青；张晓荣 刊期： 2014年第04期
我院是一所煤矿基层医院,担负着井下一线煤矿工人的工伤救治任务.煤矿井下的地质结构复杂,突发情况比较多.井下一旦发生事故,常造成作业工人的伤情严重、病情复杂危急、严重的导致大批工人伤亡.因此在救治工伤过程中,保障井下工人生命安全,大限度地减少伤残率是我院工作重点.实施符合煤矿抢救特点的工伤抢救程序,给予准确及时矿山急救及有效护理配合是抢救成功的关键.现将我院急救护理体会报道如下.
作者：陈风蕊 刊期： 2014年第04期
目的 分析人工流产后继发不孕症的原因及预防措施.方法 2012年12月1日-2013年6月1日我院共收治人工流产继发不孕症患者108例,对上述患者的临床资料进行回顾性分析.结果 输卵管因素60例,占55.6%,其中,单侧输卵管阻塞患者18例,单侧不全阻塞患者19例,双侧输卵管阻塞患者16例,双侧不全阻塞患者7例;盆腔粘连患者30例,占27.8%;子宫内膜异位患者17例,占15.7%;宫颈、宫腔粘连患者1例,占0.93%.人工流产与不孕症发生并不明显关系,108例患者中,流产史1次62例,2次38例,≥3次8例.人工流产导致患者继发不孕症与人工流产操作和术后健康保健等有关.结论 加强婚前性知识及避孕知识的宣传教育、掌握人工流产适应证、保障手术质量、执行无菌操作等均是减少人工流产继法不孕症的重要措施.
作者：李慧 刊期： 2014年第04期
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片联合地衣芽孢杆菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效及不良反应.方法 将99例腹泻型IBS患者随机分为治疗组57例和对照组42例.对照组给予地衣芽孢杆菌治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为91.2%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合地衣芽孢杆菌可有效改善腹泻型IBS患者的临床症状,治疗期间未发现明显不良反应,联合应用安全可靠,值得临床推广应用.
作者：谢建华；刘登洋 刊期： 2014年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
