董炳君;文印炜;董君肖
目的 探讨急性一氧化碳中毒患者心肌损伤的状况并对其进行分析.方法 对2011年9月-2013年1月本院收治的75例急性一氧化碳中毒并导致心肌损伤患者治疗过程中的心电图变化和心肌酶检测结果进行观察分析.结果 75例急性患者中,有71例治愈,总治愈率为94.67%,有4人死亡,病死率为5.33%;患者心电图改变正常的有22例,占29.33%,异常的有53例,占70.67%;所有患者的心肌酶检测结果都偏高.结论 急性一氧化碳中毒的患者在初期会出现血清心肌酶明显地增高,心电图不同程度改变的现象,急诊室通过对一氧化碳中毒患者心肌酶与心电图改变的观察,有助于确定心肌损伤是否存在并了解损伤程度,对急诊医生抢救患者并根据患者状况制定急救措施具有非常重要的意义,并且可以作为用药指标来指导患者用药和疗效判断的依据.
作者:赵洪晶 刊期: 2014年第06期
目的 探讨鼻咽癌放射治疗中和治疗后的各种护理方法,制定有计划的预防措施与护理对策,用于指导临床护理工作.方法 选取2011年7月-2012年11月我院收治的鼻咽癌放疗患者79例,对放射治疗的操作方法和程序进行回顾分析,对发生并发症原因进行分析总结.结果 经过综合的护理干预,放疗进程顺利,79例鼻咽癌患者放疗中,不同程度的放射性皮肤反应70例,45例发生口腔、口咽黏膜炎,21例发生恶心、呕吐、厌食及疲倦等胃肠道反应,3例并发肺炎,放射性食管炎2例,经采取有效的护理措施,达到预期效果,患者如期出院.结论 放疗是对肿瘤进行各种放射线照射的一种治疗方法,以杀灭或者抑制肿瘤,是肿瘤治疗过程中重要的方法之一,放疗过程中综合护理是非常重要,既能保证放疗地顺利进行,又能稳定病情,提高生活质量.
作者:刘爽;魏丽萍;高立娜 刊期: 2014年第06期
目的 对门诊部不合理西药处方进行调查分析研究.方法 选取我院2012年6月-2013年6月的6734张西药处方,对之中存在的不合理性进行分析.结果 6734张西药处方中出现795张不合理药方,其百分比为11.8%.其不合理性主要为出现商品名、用法用量不当、处方书写不规范以及重复用药等.结论 我院门诊部西药处方中还存在一定的不合理性,必须加强管理,以对其合理性进行提高.
作者:刘洪;龚山 刊期: 2014年第06期
目的 总结乳腺癌的中医辨证施护体会.方法 选取我院2010年12月-2012年12月期间收治的乳腺癌患者172例,采取辨证施护,将患者分为肝气郁结型、冲任失调型、毒热蕴结型、气血亏虚型,行一般护理、情志护理、饮食调护以及健康教育.结果 患者的病情均得到了缓解,症状减轻,生活质量较入院前有很大的提高.结论 辨证施护的护理方法能够给予患者恰当的护理方式,加速患者的康复进程,提高患者的生活质量,值得在临床上进行推广.
作者:周楠;高滋羚;倪丽丽 刊期: 2014年第06期
目的 探讨分析新生儿呼吸暂停的发病原因及发病规律.方法 对我院2010年8月-2012年12月收治的46例出现呼吸暂停新生儿临床资料进行回顾性分析.结果 对患儿进行治疗后,39例患儿呼吸暂停在3d内消失,5例患儿呼吸暂停在1周内消失,其余2例患儿死亡,其中颅内出血引起死亡1例,新生儿化脓性脑膜炎引起死亡1例;治疗有效率为93.5%.结论 新生儿呼吸暂停中,早产儿比例较大,因此应该加强对早产儿的监护,采取有效措施减少呼吸抑制的产生,避免出现后遗症,降低病死率及致残率.
作者:郑海鹏 刊期: 2014年第06期
目的 探讨非淋菌性尿道炎用阿奇霉素治疗的临床疗效.方法 选取2010年6月-2012年5月我院收治的非淋菌性尿道炎84例,随机分成观察组和对照组,每组42例.观察组采用阿奇霉素治疗,对照组采用盐酸多西环素治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为85.7%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组症状消失时间和不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非淋菌性尿道炎用阿奇霉素治疗效果显著,能够缓解临床症状,不良反应少,值得临床推广.
作者:郭进兴 刊期: 2014年第06期
目的 探讨秋季婴幼儿急性腹泻继发急性假性肠梗阻的临床治疗方法.方法 对我院2011年l月-2013年10月接受诊断和治疗的80例秋季急性腹泻继发急性假性肠梗阻患儿的资料进行分析,对患儿检查时间(单日、双日)分为试验组和对照组两组,每组40例.对照组患儿进行保守治疗,试验组患儿在对照组患儿基础上综合治疗,比较两组患儿临床效果等指标.结果 试验组总有效率(95.0%)高于对照组(85.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组患儿住院天数(3.5±1.2)d少于对照组(6.5±1.5)d,且患儿治疗后试验组患儿复发率(10%)低于对照组(40%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床上,对急性腹泻继发急性假性肠梗阻患儿进行综合治疗临床效果较好,患儿治疗后并发症较少,值得推广使用.
作者:陈文英 刊期: 2014年第06期
目的 探讨基层医院中高血压的用药规范及治疗方法.方法 选择2012年1月-2013年1月我院收治的高血压患者2982例,对其临床资料及用药治疗情况给予回顾性分析及总结.结果 本组2982例患者中控制达标1333例,控制率为44.70%.各危险分层高血压的控制率为:极高危层41.80%,高危层42.50%,中危层46.42%,低危层71.95%.低危层、中危层患者以单一服用高血药物治疗为主,极高危层及高危层患者以联合用药效果为佳.结论 提升对高血压疾病的掌握程度,了解各类型高血压的特点及表现,对症、合理、规范地用药是治疗高血压的关键.
作者:白江桃 刊期: 2014年第06期
目的 探讨非那雄胺片在减少前列腺手术术中出血的临床疗效.方法 选取我院2012年2月-2013年2月进行前列腺手术的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者术前给予非那雄胺片,对照组不给予特殊药物,比较两组患者手术出血量.结果 观察组术中出血量、术后1d出血量、术后2d出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结果 前列腺手术患者术前应用非那雄胺片,可显著减少术中以及术后出血量,疗效显著,值得临床推广.
作者:陈德春 刊期: 2014年第06期
目的 探讨复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗慢性腹泻的疗效.方法 选取我院2012年1月-2013年1月收治的慢性腹泻患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例.通过双歧三联活菌胶囊与复方谷氨酰胺肠溶胶囊对比治疗,对症状积分、安全性和治疗效果进行分析.结果 4周后,各项症状积分均明显比对照组低;2周后及4周后均低于观察组;对照组2例不良反应,观察组无不良反应.结论 在慢性腹泻治疗中,复方谷氨酰胺肠溶胶囊可对症治疗,故有非常好的疗效.
作者:郭珍红;张宇玲 刊期: 2014年第06期
目的 探讨清热化痰方用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的临床效果.方法 选取我院2010年5月-2012年5月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例.其中对照组采用抗生素、祛痰剂、支气管扩张剂及吸氧等常规治疗措施;观察组在对照组治疗基础上加用清热化痰方剂口服治疗.比较两组患者临床改善总有效率、治疗前后临床症状积分及动脉血气指标等.结果 对照组和观察组患者临床改善总有效率分别为72.0%,94.7%;观察组患者临床改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05 ).对照组和观察组患者治疗前临床症状积分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后临床症状积分较治疗前均降低,且观察组患者临床症状积分下降程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05 ).对照组和观察组患者治疗前动脉血气指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后动脉血气指标较治疗前均有改善,且观察组患者动脉血气指标改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05 ).结论相较于单纯西医常规治疗,加用清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可有效改善临床症状,提高肺部通气功能.
作者:宣小飞 刊期: 2014年第06期
本文总结紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的护理方法及体会,就化疗前的护理和化疗期间的护理做了详细的阐述,并结合长期的临床经验探讨了具体的护理体会,认为护理人员需熟悉药物的特性,严格按照治疗程序用药,规范护理操作,可以极大的降低化疗药物对患者造成的毒副作用,提高化疗效果.
作者:吴娟 刊期: 2014年第06期
目的 观察金康速力联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的临床疗效.方法 选择2012年1-6月我科住院的100例COPD患者,将患者随机分为两组,对照组50例在常规对症支持治疗的基础上给予舒利迭(沙美特罗50 μg+丙酸氟替卡松250 μg复方干粉吸入剂)2次/d,试验组50例在对照组的基础上加用金康速力600 mg,2次/d,每组疗程均为2个月.观察两组治疗前后肺功能、血气指标的改善状况、6min步行距离测试(6-minute walk test,6MWT),并对其进行随访1年,记录患者急性发作的次数,与对照组进行比较.结果 两组患者治疗后肺功能指标(FVC、FEV1占预计值、FEV1/FVC%)均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肺功能指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后PaO2较治疗前均升高,PaCO2均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后对照组PaO2升高和PaCO2降低的程度与试验组比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者的6MWT改善状况及随访过程中急性发作的次数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 金康速力联合舒利迭对改善COPD患者临床症状,延缓病情恶化效果显著.
作者:周洋;黄河;张家洪;马经平 刊期: 2014年第06期
目的 分析牙齿脱落与髋部骨折的关系,评估牙齿脱落是否可以用作预测髋部骨折风险的指标.方法 选择保定市骨科医院2008-2012年148例的髋部骨折患者为骨折组和136例在其他科室住院的非骨折患者为对照组,调查项目包括牙齿脱落年龄,脱落数目,骨折发生时情况,骨质家族史及糖皮质激素药物应用史等.牙齿的变化对骨折风险的影响采用多因素Logistic回归模型分析.结果 骨折组与对照组牙齿脱落率比较差异有统计学意义(P<0.05);骨折组与对照组平均牙齿脱落年龄及髋部骨折前牙齿脱落的数量比较,差异有统计学意义(P<0.05).通过Logistic回归分析显示,牙齿脱落的患者罹患骨折风险高于无脱落者[OR=3.798,95%CI(1.893,7.715)].年龄<59岁而发生牙齿脱落的个体较年龄>59岁的个体骨折风险进一步增加[OR=5.768,95%CI(2.603,12.519)];牙齿脱落及脱落数目对髋部骨折的风险无影响.结论 牙齿脱落与髋部骨折风险高度相关,其临床应用前景尚需大样本前瞻性研究来证实.
作者:单秋旺;郭义超;杨颖 刊期: 2014年第06期
目的 比较门冬胰岛素联合地特胰岛素与单纯使用门冬胰岛素对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者治疗的安全性和有效性.方法 选取2010年9月-2013年5月在我院就诊的新诊断的T2DM 患者100例,随机分两组,A组联合使用门冬胰岛素和地特胰岛素强化治疗,B组单纯使用门冬胰岛素,比较两组治疗前后的静脉空腹血糖(FPG)、FPG达标率、糖化血红蛋白(HbA1c)、HbA1c达标率、静脉餐后2h血糖(2hPG)、2 hPG达标率、低血糖发生率情况.结果 强化治疗后两组FPG、HbA1c、2hPG均下降,A组较B组相关指标下降明显,且A组的FPG达标率增高,差异有统计学意义(P<0.05);A组低血糖发生率较B组低.结论 在控制T2DM患者的血糖方面,采用门冬胰岛素联合地特胰岛素的强化治疗方案更为安全有效.
作者:郑悦;陈耀 刊期: 2014年第06期
目的 探讨五水头孢唑林钠与头孢唑林钠治疗小儿支气管肺炎的疗效差异.方法 选取2012年1月-2013年1月我院收治的140例小儿支气管肺炎患儿,根据治疗用药不同,将患儿分为2组,对照组(70例)给予头孢唑林钠粉针治疗,观察组(70例)给予五水头孢唑林钠治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组患儿发热、咳嗽、肺啰音等症状的消失时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组总有效率为74.29%(52/70),观察组总有效率为85.71%(60/70),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组2例头晕,3例恶心,3例慢性皮疹,不良反应发生率为11.43%;观察组2例恶心,不良反应发生率为2.86%;观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 五水头孢唑林钠治疗小儿支气管肺炎与头孢唑林钠比较,疗效更为确切,安全性更好,值得临床推广应用.
作者:崔风;涂忠敏 刊期: 2014年第06期
目的 创建审核中药注射剂处方参考单元,提高审核处方能力,保障患者用药安全合理.方法 以卫生部<处方管理办法>、中药注射剂药品说明书等为依据创建审核中药注射剂处方参考单元,结合我院2008年1月-5月审核处方实例进行分析.结果 无审核处方单元药师审核处方速度为90组/h,已审处方存在问题率为0.650%;应用审核处方单元后药师审核处方速度为190组/h,已审处方存在问题率为0.024%;且存在的问题由配置药师在配前核对时发现,立即改正.结论 中药注射剂审方参考单元可指导药师熟练审核中药注射剂处方,提高审核处方能力,对保障患者中药注射剂用药安全合理具有较好作用.
作者:段利生 刊期: 2014年第06期
目的 总结感染性心内膜炎的临床诊治体会.方法 回顾性分析我院2006-2012年收治的126例感染性心内膜炎患者病历资料,按照病原菌检测结果给予相应抗生素,同时观察其临床表现、治疗方法和临床疗效等指标进行记录.结果 入选感染性心内膜炎患者以发热为主要临床表现,其次为心脏杂音、脾肿大等;病原菌分析结果草绿色链球菌为主要致病菌,其次为表皮葡萄球菌等.痊愈76例(60.32%),显效24例(19.05%),有效21例(16.67%),无效5例(3.97%).经保守治疗的5例患者及时转至外科接受手术治疗.结论 感染性心内膜炎的诊断应结合患者的临床表现、实验室检测结果等进行综合考虑,并且及时地给予相应的抗生素,从而提高治愈率、降低病死率,改善患者生活质量.
作者:贾相科 刊期: 2014年第06期
近年来,月经过少发病率逐渐增高,严重影响女性身心健康,甚至影响家庭和谐和社会稳定,应引起妇科工作者的重视.本文采用滋肾养肝、行气活血序贯疗法,自拟验方行气活血调经方、滋肾养肝调经方治疗月经过少的临床经验,供同仁们参考.
作者:张琳;陈永娅;王苏醒;陈林兴 刊期: 2014年第06期
目的 探讨腹腔镜微创治疗肝胆结石的临床疗效.方法 选取我院2010-2012年收治的肝胆结石患者80例,将患者随机分为对照组和观察组,每组40例.观察组采用腹腔镜微创治疗,对照组采用传统开腹手术.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间比较,观察组均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组共1例(2.5%)患者出现肠粘连;对照组术后3例患者切口感染、2例肠粘连、2例腹腔感染,并发症发生率为17.5%.两组比较,观察组并发症的发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜微创手术治疗肝胆结石患者具有创伤小、恢复快、并发症等优势,值得临床推广.
作者:李周靖 刊期: 2014年第06期