学术投稿

瓜蒌薤白半夏汤联合痰热清注射液治疗慢性肺心病急性发作期55例

杨文斌;李勇;张波

关键词:肺心病, 急性发作期, 瓜蒌薤白半夏汤, 痰热清注射液, 超敏C-反应蛋白, N-末端脑钠肽前体
摘要:目的:观察瓜蒌薤白半夏汤联合痰热清注射液治疗慢性肺心病急性发作期的临床疗效及对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法:将108例患者随机按数字表法分为对照组53例和观察组55例.对照组采用西医综合治疗措施,包括注射用硫酸头孢匹罗,2 g/次,静脉注射,1次/d;盐酸氨溴索颗粒,30 mg/次,3次/d,口服;昔萘沙美特罗气雾剂,每次吸入两揿(2 ×25) μg,2次/d.观察组在对照组治疗的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤内服,1剂/d,和痰热清注射液,30 mL/次,静脉滴注,1次/d.两组疗程均为14 d.进行治疗前后纽约心脏病协会(NYHA)进行分级和主要症状、体征评分;检测治疗前后用力肺活量(vvC),1 s用力呼气量(FEV1),呼气流量峰值(PEF),动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2);检测治疗前后hs-CRP和NT-proBNP水平.结果:治疗后观察组心功能总有效率为90.91%,对照组为77.36%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义;治疗后观察组综合临床疗效总有效率为89.09%,对照组为69.81%,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组FVC,FEV1,PEF,PaO2和SaO2均比治疗前有所增加(P<0.01),观察组PEF,PaO2和SaO2高于对照组(P<0.05),两组间FVC和FEV1差异无统计学意义;治疗后两组咳嗽、咯痰、气喘、胸闷和肺部啰音评分均比治疗前明显下降(P<0.01),观察组除气喘其他症状、体征评分低于对照组(P<0.01);治疗后观察组hs-CRP和NT-proBNP水平低于对照组(P<0.01).结论:在西医常规治疗的基础上,瓜蒌薤白半夏汤内服联合痰热清注射液静脉注射能改善肺心病急性发作期患者痰、咳、喘、闷等症状,能改善心、肺功能,减轻了炎症反应,提高了疾病的综合疗效.
中国实验方剂学杂志相关文献
  • 血府逐瘀汤中芍药苷在大鼠体内的药代动力学特性

    目的:研究血府逐瘀汤中芍药苷在大鼠体内的药代动力学特性.方法:采用HPLC测定大鼠血清中芍药苷含量,Diamonsil C18色谱柱(4.6 mm ×250 mm,5μm),柱温30℃,流动相乙腈-水(16∶84),流速1.0 mL·min-1,检测波长230 nm,进样量20 μL,以核黄素为内标物.结果:芍药苷质量浓度在0.01~1.0mg·L-1线性关系良好.定量限0.01 mg·L-1.平均日内、日间精密度分别为3.3%,3.9%,平均回收率101.3%.大鼠灌胃血府逐瘀汤后芍药苷的药峰浓度(Cmax)(0.363±0.080)mg·L-1,达峰时间(Tmax)(0.276 ±0.084)h,吸收速率常数(Ka)(30.905±10.114) h-1,末端消除速率(Ke)(1.638±0.181)h-1,半衰期(t1/2)(0.501±0.038)h,清除率/绝对生物利用度(CL/F) (69.846±4.624)L·h-1·kg-1,表观分布容积/绝对生物利用度(Vz/F)(36.521±12.287) L·kg-1,药时曲线下面积(AUC0-t)(0.356±0.024) mg·L-1·h.结论:血府逐瘀汤中芍药苷在大鼠体内具有吸收速率快、分布容积大、生物半衰期短的药代动力学特性,为研究药物配伍对芍药苷药动学的影响和血府逐瘀汤发挥药效的作用机制提供参考.

    作者:黄巍;熊伟;唐灿;毛旭华;张丰华 刊期: 2015年第15期

  • 养血清脑颗粒治疗血管性痴呆的系统评价

    目的:系统评价养血清脑颗粒治疗血管性痴呆的疗效及安全性.方法:计算机检索主要的中英文医学数据库,全面收集养血清脑颗粒治疗血管性痴呆的临床随机对照试验,根据Cochrane Handbook 5.1评价纳入研究的质量,并使用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析,用漏斗图及Egger检验分析发表偏倚,GRADE profiler 3.6.1软件对证据质量进行评价.结果:共纳入10项研究,Meta分析提示养血清脑颗粒为主的治疗措施与常规西药治疗相比较,简明精神状态检查量表(MMSE)评分[WMD =2.12,95%CI(1.61,2.63)],长谷川痴呆量表(HDS)评分[WMD=3.98,95%CI(3.16,4.79)],日常生活能力评估量表(ADL)评分[SMD=-0.62,95%CI(-0.80,-0.44)],差异均有统计学意义.在MMSE评分的亚组分析中,养血清脑颗粒为主的治疗措施优于多奈哌齐组、尼莫地平组和脑复康组,且安全性评价尚可,无发表偏倚.GRADE评价提示证据质量为低级.结论:养血清脑颗粒为主的治疗措施治疗血管性痴呆效果优于常规西药治疗.但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,且例数较少,证据质量级别较低,因此临床医生使用该证据进行临床决策时尚需谨慎.

    作者:冯梅;温万鑫;卢静敏;刘少南 刊期: 2015年第15期

  • 中药十八反甘草组临床应用调查研究

    目的:探析十八反甘草药组临床应用规律.方法:检索某省级三甲医院近3年来(2009.11-2012.11)十八反甘草组应用情况,并对其进行分析、归纳和总结.结果:与甘草临床同用频率依次为海藻>醋甘遂>醋大戟>醋芫花,且海藻占八成以上,甘遂、大戟和芫花均用其醋炙品.就配比而言,除了海藻用量常超过炙甘草(常为炙甘草的2~3倍)外,醋甘遂、醋芫花和醋大戟的用量均常低于炙甘草,且均常为炙甘草用量的1/10多见.就与甘草组十八反药组配伍的药物情况而言,与炙甘草反药组配伍前6名的药物分别为茯苓、桂枝、白芍、牡丹皮、炒桃仁和红参.结论:在十八反甘草组中,与甘草配伍应用多的为海藻,而甘遂、大戟等的配伍在临床上均有应用,说明了十八反同方应用在临床中也是客观存在的,并非绝对的配伍禁忌.本研究将对甘草组十八反药组临床应用组方具有一定的指导意义.

    作者:左艇;田硕;李艳;王君明;范欣生 刊期: 2015年第15期

  • 不同加工方法对何首乌饮片质量的影响

    目的:研究不同加工方法对何首乌饮片中二苯乙烯苷和蒽醌类成分的影响,为何首乌饮片适宜加工方法的建立提供依据.方法:采用不同切片厚度、不同干燥方式和温度处理新鲜何首乌药材,采用薄层色谱法对不同加工方法的何首乌饮片进行定性分析;以二苯乙烯苷和蒽醌类成分为指标,通过含量测定分析不同加工方法对何首乌饮片质量的影响.结果:薄层色谱特征斑点明显.不同干燥温度和干燥方式对何首乌各有效成分的含量影响较大,综合分析以晒干样品的含量高.不同切片厚度对何首乌有效成分的含量有一定影响,6 mm厚片含量略高于3 mm薄片.结论:不同加工方法对何首乌有效成分的含量影响较大,本文为提高何首乌饮片的质量控制方法提供了一定的依据,对于保证其质量和临床疗效具有重要意义.

    作者:杨艳菁;兰才武;贺定翔;张丽 刊期: 2015年第15期

  • 固肠止泻丸及中间体的多波长HPLC-DAD指纹图谱质量评价

    目的:建立固肠止泻丸平行5波长HPLC指纹谱,鉴定固肠止泻丸及中间体质量,以主成分分析比较固肠止泻丸及中间体主要的药效物质变化.方法:以平行5波长HPLC梯度洗脱方法结合系统指纹定量法对12批固肠止泻丸及中间体的质量进行鉴定.运用主成分分析(PCA)对两者的药效物质特征峰进行区分.结果:以盐酸小檗碱为参照物峰,确定了21个共有峰.系统指纹定量法评价结果显示,除230 nm外,其他4个波长下测到的各批样品质量合格.PCA结果显示,固肠止泻丸制剂和中间体之间仍存在显著差异.与固肠止泻丸中间体特征指纹图谱相比,固肠止泻丸有9个成分峰在成药后含量显著降低.在13.05 min附近有2个峰消失.结论:建立了固肠止泻丸及中间体的HPLC指纹图谱.并比较了两者的差异.以系统指纹定量法评价中药制剂的质量,方法快捷、有效和可靠,为固肠止泻丸的整体质控提供了参考依据.

    作者:刘妍如;宋忠兴;张严磊;叶男;蔡梦梦;王兴海;唐志书;刘力 刊期: 2015年第15期

  • 黄精多糖的结构分析及功能活性研究进展

    黄精是一种传统的药食同源类中药,具有补气养阴、健脾、润肺、益肾等功能,主要含有多糖、甾体皂苷、蒽醌类化合物、生物碱、强心苷、木质素、维生素等化合物,而黄精多糖是黄精的主要活性成分.近年来,黄精多糖的组成结构分析及其功能活性的研究取得了很大的进展,本文通过查阅国内外相关文献,对黄精多糖的主要化学组成及其分子量测定、结构分析及功能活性进行系统的归纳,结果显示黄精多糖的化学组成主要有阿拉伯糖、半乳糖、葡萄糖、甘露糖、果糖和半乳糖醛酸,以及少量的木糖和葡萄糖醛酸;在药理活性方面,其具有一定的抗肿瘤、抗氧化与抗衰老、提高免疫力、调节血糖血脂、抗菌抗炎及调节细胞内分泌等作用,具有广泛的应用价值及市场前景.但是,缺少黄精多糖化学组成及其体内、体外生物学作用及机制的研究,因此,本文将对其应用前景进行讨论与展望,提出进一步的研究方向,为其保健品的开发及疾病的治疗提供理论依据.

    作者:李丽;田丽娜;任振兴;龙子江 刊期: 2015年第15期

  • 葛根汤HPLC指纹图谱及多指标成分定量分析

    目的:建立葛根汤HPLC-DAD指纹图谱,对14个指标成分进行定量分析,为葛根汤水提液的质量评价提供方法.方法:采用AgelaVenusil MP-C18色谱柱,以乙腈-水(含0.1%甲酸)梯度洗脱,流速1.0 mL· min-1,柱温30℃,检测波长207,230,254,275 nm.结果:指纹图谱中标定了38个共有峰,指认了10个共有峰,11批葛根汤水提液的指纹图谱相似度均≥0.978,不同批次间差异较小;11批葛根汤水提液中14个指标成分的含量均一、稳定,样品制备方法稳定、质量可控.结论:指纹图谱结合定量测定更能全面地反映葛根汤的质量,可作为葛根汤水提液质量控制的有效方法.

    作者:肖洪贺;闫艳;乐心逸;柴程芝;余伯阳 刊期: 2015年第15期

  • 基于分子对接技术的常用降糖中药有效成分虚拟筛选

    目的:运用分子对接技术分析常用降糖中药效应物质基础及其作用机制,为降糖中药现代研究提供理论依据.方法:基于文献搜集降糖中药化学成分并构建其结构数据库,以二肽基肽酶-Ⅳ等7个糖尿病治疗靶标为分子对接的研究对象,通过Sybyl软件的Surflex-Dock分子对接模块进行虚拟筛选,以打分函数Total-Score为标准评价中药成分与靶标间相互作用,以Total-Score等于7为阈值,筛选出与各靶标结合较好的化学成分,并与已上市降糖西药进行类药性比较.结果:与二肽基肽酶-Ⅳ,糖原合酶激酶-3,过氧化酶增殖因子活化受体γ,α-葡萄糖苷酶,葡萄糖激酶,钠-葡萄糖共转运蛋白2和血管紧张素转化酶能较好结合的化学成分分别有52,28,32,150,47,41,33个.通过虚拟筛选得到的这些小分子化合物与已上市降糖西药具有相似的类药性性质.结论:分子对接技术在一定程度上解释了降糖中药的效应物质基础与作用机制,为降糖中药现代研究提供了线索.

    作者:林桂源;姚华聪;郑细娜;李晓金;陈超乐;赵肃清;郑杰 刊期: 2015年第15期

  • 温阳健脾汤治疗脾肾阳虚型泻药性便秘

    目的:探讨温阳健脾汤治疗脾肾阳虚型泻药性便秘的临床疗效及配体干细胞因子(SCF)/c-kit信号通路.方法:2013年1月至2014年9月期间,本院诊治的80例脾肾阳虚型泻药性便秘患者,根据随机数字法,将其分为对照组(枸橼酸莫沙必利)和观察组(温阳健脾汤),每组各40例,治疗4周,观察和比较两组治疗的临床疗效、治疗前后中医症状积分变化、Western blot检测结肠c-kit及SCF蛋白表达水平.结果:与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显升高(90.0% VS 70.0%,P<0.05),差异有统计学意义;与酪氨酸激酶受体对照组相比,观察组治疗后中医症状积分明显降低(4.8±2.3 VS 8.2 ±3.4,P <0.05),差异有统计学意义;与治疗前相比,治疗后两组结肠酪氨酸激酶受体c-kit,干细胞因子SCF蛋白表达均明显增多,P <0.05,差异有统计学意义,而与对照组相比,治疗后观察组结肠c-kit蛋白表达明显升高(0.39 ±0.17 VS 0.28 ±0.15,P<0.05),差异有统计学意义,而SCF蛋白表达没有明显变化(0.72±0.23 VS 0.71±0.20),差异无统计学意义.结论:温阳健脾汤能够提高结肠c-kit,SCF蛋白的表达,通过SCF/c-kit信号通路,改善脾肾阳虚型泻药性便秘患者的临床症状.

    作者:罗戈;冯德魁 刊期: 2015年第15期

  • 基于化学成分相互作用的槐花-地榆配伍

    目的:基于化学成分相互作用,探讨地榆-槐花的配伍作用.方法:设计地榆-槐花药材不同配伍比例,经过提取后,采用紫外分光光度法,分别测定不同比例提取液中总黄酮和鞣质含量;采用体外法测定各提取液清除DPPH自由基能力,并分析DPPH清除能力与各提取液中总黄酮和鞣质含量的关系;同时制备各提取液HPLC指纹图谱,运用统计学方法分析比较配伍后指纹图谱的变化,优选地榆-槐花配伍比.结果:地榆-槐花不同配伍比其总黄酮和鞣质含量,以及DPPH清除率均有差异,其中地榆-槐花在2∶1,1∶1比例下,DPPH清除率较大,总黄酮和总鞣质含量综合得分高,提示DPPH清除率与黄酮和鞣质含量正相关;不同配伍比,提取液HPLC指纹图谱均有差异,提示配伍对化学成分有一定的影响.结论:地榆-槐花在配伍比例2∶1或1∶1下,其总黄酮、鞣质含量较高,DPPH清除率较大.本实验结果可为地榆-槐花在临床上配伍使用提供依据.

    作者:曾浩涛;赵淼;陈地灵;李文周 刊期: 2015年第15期

  • 大黄酸通过MAPK信号转导通路诱导HK-2细胞凋亡

    目的:研究大黄酸诱导人肾小管上皮细胞系HK-2细胞凋亡作用及其凋亡机制.方法:将密度为4×104个/mL的HK-2细胞悬液接种于96孔板,培养24 h后分别加入不同浓度大黄酸(0,25,50,100 μmol· L-1)作用12,24,48 h,MTT法检测大黄酸对HK-2细胞活性的抑制作用;利用Hoechst 33258染色法和流式细胞术检测大黄酸诱导HK-2细胞凋亡情况;实时荧光定量PCR (RT-qPCR)检测细胞原癌基因c-jun,活化转录调控因子2(ATF-2),半胱天冬氨酸酶3(Caspase-3)基因表达水平;Western blotting检测细胞磷酸化c-jun氨基末端激酶(p-JNK),c-jun氨基末端激酶(JNK),磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 MAPK),p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)和活化型半胱天冬氨酸酶3(Cleaved Caspase-3)蛋白的变化,并利用JNK抑制剂SP600125,p38抑制剂SB203580进一步验证JNK和p38所介导的丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号转导通路在HK-2细胞凋亡中的作用.结果:大黄酸能够呈剂量依赖性和时间依赖性抑制HK-2细胞活性.大黄酸作用下HK-2细胞凋亡率明显增加.大黄酸作用于HK-2细胞c-jun,ATF-2及Caspase-3基因的mRNA均明显上调;p-p38,p-JNK及CleavedCaspase-3蛋白表达显著性增加,JNK和p38总蛋白表达无明显变化.JNK特异性抑制剂SP600125与p38特异性抑制剂SB203580均能显著降低大黄酸诱导的HK-2细胞的凋亡率.结论:大黄酸能够诱导HK-2细胞凋亡,其作用机制可能是通过影响MAPK信号转导通路实现的.

    作者:杨加培;孙浩;王丹丹;毛勇;于锋 刊期: 2015年第15期

  • 潜阳育阴颗粒对正常麻醉犬肾脏微循环的影响及其机制

    目的:观察潜阳育阴颗粒(Qianyang Yuyin granules,QYG)对正常麻醉犬肾脏微循环影响,并初步研究其作用机制.方法:应用PowerLab系统记录十二指肠给予潜阳育阴颗粒前和给药后15 ~ 180 min不同时段比格犬肾脏微循环变化;犬分为正常组,QYG高、中、低剂量组(12.30,6.15,3.08 g·kg-1),卡托普利组(30 mg·kg-1)和珍菊降压片组(0.14 g·kg-1),于给药前及给药后15,30,60,90,120,180 min通过股动脉取血,ELISA法检测血清中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量,化学法检测一氧化氮(NO)含量;给药3h后取肾脏组织,ELISA法检测肾脏AngⅡ含量.结果:潜阳育阴颗粒12.30 g·kg-1剂量组给药后60 ~ 180 min正常麻醉犬的肾动脉微循环血流量明显上升(P<0.05),给药180 min后肾脏组织AngⅡ含量明显下降(P<0.05),给药90,120,180 min后,血清中AngⅡ明显下降(P<0.05),eNOS和NO含量明显上升(P<0.05);潜阳育阴颗粒6.15 g·kg-1剂量组给药后90 ~ 120 min内正常麻醉犬的肾动脉微循环血流量明显上升(P<0.05),给药90,120 min后,血清中AngⅡ明显下降(P<0.05),eNOS和NO含量明显上升(P<0.05);潜阳育阴颗粒低剂量组给药后180min内正常麻醉犬各项指标变化不明显.结论:潜阳育阴颗粒可改善肾脏微循环,其作用机制可能与降低循环及肾脏组织AngⅡ的含量,增加循环中eNOS及NO含量有关.

    作者:宋恒文;时乐;方祝元;朱萱萱;徐立;朱方方;沈阳;曾泰霖 刊期: 2015年第15期

  • 独活寄生汤分期论治老年骨质疏松性单纯胸腰椎压缩性骨折48例临床观察

    目的:观察独活寄生汤分期论治对老年骨质疏松性单纯胸腰椎压缩性骨折促骨折愈合及改善骨质疏松作用.方法:94例患者按治疗方式分为对照组46例和实验组48例.对照组采用鲑降钙素注射液,50 U/次,肌内注射,隔日1次;阿仑膦酸钠肠溶片,10 mg/次,1次/d;碳酸钙D3片(Ⅱ),1片/d及卧硬板床,行腰椎复位器,腰部功能锻炼等西医综合保守治疗措施.实验组在对照组治疗的基础上采用独活寄生汤根据骨折愈合期分期论治.两组疗程均为4个月.采用X射线片检查椎体压缩情况、恢复情况,记录伤椎前缘高度、伤椎楔变角和后凸Cobb角;采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)法评价患者的疼痛情况;采用日本骨科协会(JOA)腰痛评价表评价患者腰部功能;采用双能X射线骨密度测量仪测量股骨颈的骨密度.结果:经Ridit分析,治疗后4个月实验组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后实验组伤椎前缘高度高于对照组(P<0.01),实验组伤椎楔变角和后凸Cobb角小于对照组(P<0.01);治疗后实验组第3,4月实验组疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01),治疗后实验组疼痛VAS下降幅度多于对照组(P<0.01);实验组治疗后JOA评分和股骨颈骨密度高于对照组(P<0.01).结论:独活寄生汤分期论治疗老年骨质疏松性单纯胸腰椎压缩性骨折能促进骨折愈合,减轻疼痛,改善腰部功能,提高骨密度,临床疗效优于西医综合保守疗法.

    作者:谢阳江;张所栋;吴波 刊期: 2015年第15期

  • 驳骨活血方联合盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎临床48例临床分析

    目的:观察驳骨活血方联合盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinases-3,MMP-3),基质金属蛋白酶抑制剂-1(matrix metalloproteinase inhibitors-1,TIMP-1)水平的影响.方法:采用随机按就诊前后顺序将96例KOA患者分为对照组和观察组各48例.对照组口服盐酸氨基葡萄糖片,480 mg/次,3次/d,观察组在对照组治疗的基础上内服驳骨活血方,1剂/d.两组疗程均为6周.记录治疗前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分,检测治疗前后患者IL-1β,TNF-α,MMP-3,TIMP-1水平.结果:观察组愈显率为72.92%,高于对照组的39.58% (P <0.05);治疗后第3,6周,两组VAS评分均比治疗前下降(P<0.01);治疗后第3,6周,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.01);治疗后观察组日常活动积分、疼痛积分、关节僵硬积分和总积分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组关节液中TNF-α,IL-1β和MMP-3水平明显低于对照组(P<0.01),TIMP-1水平高于对照组(P<0.01).结论:驳骨活血方联合盐酸氨基葡萄糖片可明显改善KOA患者术后的关节疼痛、关节僵硬及日常活动,临床疗效优于盐酸氨基葡萄糖片,其作用机制可能与其抑制患者关节液中IL-1β,TNF-α,MMP-3水平和升高TIMP-1水平有关.

    作者:刘洪波;靖春颖;韩平 刊期: 2015年第15期

  • 鞣酸高乌甲素化合物的制备、表征及应用

    目的:制备鞣酸高乌甲素化合物,考察该化合物的理化性质并进行评价.方法:利用鞣酸对生物碱的沉降作用制备鞣酸高乌甲素,采用差示扫描量热法、紫外光谱、傅里叶红外光谱对该化合物进行鉴定.通过紫外分光光度法确定高乌甲素和鞣酸的摩尔比,在模拟人工胃液、小肠和结肠液环境中测定化合物对等量蛋白质的沉降能力.在考察该化合物对血液凝结能力的基础上,建立体表创伤模型测定该化合物对Wistar大鼠的伤口愈合能力.结果:鞣酸与高乌甲素按摩尔比1∶1形成新化合物.在人工胃液、小肠和结肠液环境中,鞣酸高乌甲素化合物对等量蛋白的沉降量分别为0.63,0.46,0.92 mg.化合物组对伤口愈合能力极显著高于空白组,鞣酸阳性组也具有伤口愈合能力,但效果不及新化合物组.结论:高乌甲素与鞣酸通过氢键作用形成了新化合物.该药物在弱碱性环境中通过沉降血液中蛋白而达到凝集血液效果,可促进伤口愈合、止血、消炎,提高了药物的生物应用价值.

    作者:王红;张师;樊丽岩;董同力嘎;靳烨;孙文秀 刊期: 2015年第15期

  • 片仔癀防治大鼠非酒精性脂肪肝的探讨

    目的:观察片仔癀对非酒精性脂肪肝模型大鼠的防治作用,并探讨其防治作用的相关机制.方法:将48只Wistar雄性大鼠随机平均分为正常组、模型组、舒降之辛伐他片组、片仔癀低、中、高剂量组6个组,采用高脂饲料制备大鼠非酒精性脂肪肝模型,同时分别灌服舒降之辛伐他片(0.003 g·kg-1·d-1)和不同剂量的片仔癀(0.5,1,2 g·kg-1·d-1)进行干预.实验4周后结束,收集标本用生化分析仪检测肝功能天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),白蛋白(Alb),总胆红素(TBIL),γ-谷氨酰胺转肽酶(γ-GT)和血脂胆固醇(TCH),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL)水平,做肝脏组织病理学观察,并用RT-PCR检测法尼醇X受体(FXR),靶基因小异二聚体伴侣(SHP)和固醇调节元件结合蛋白-1c (SREBP-1c) mRNA表达情况.结果:与正常组比较,模型组AST,ALT,γ-GT水平明显升高,LDL明显升高(P<0.01),肝细胞脂肪变性,肝细胞坏死和炎症细胞浸润,FXR,SHP mRNA表达明显降低(P<0.01),SREBP-1c mRNA的表达升高;与模型组比较,片仔癀低、中剂量组能不同程度地降低AST,ALT,γ-GT水平(P <0.05,P<0.01);明显降低TG含量(P<0.05);能明显改善肝细胞脂肪变性,减少肝细胞坏死和炎症细胞浸润;提高FXR,SHP mRNA的表达,降低SREBP-1c mRNA的表达(P<0.05,P<0.01).结论:片仔癀能够一定程度上改善脂肪肝的肝功能,降低血脂,其机制可能是通过FXR-SHP-SREBP-1c通路调节血脂起作用,其中以低、中剂量组疗效相对较好.

    作者:邓绿雨;李风华;季光;曹艳纯;张幸 刊期: 2015年第15期

  • 双波长HPLC同时测定防风通圣丸中7个成分的含量

    目的:建立防风通圣丸中栀子苷、连翘苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷、黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、甘草酸铵7个成分的高效液相色谱测定方法.方法:采用phenomenex Luna 5u-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相甲醇(A)-0.1%磷酸溶液(B),梯度洗脱,流速0.8 mL·min-,检测波长分别为234,254 nm.结果:栀子苷、连翘苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷、黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、甘草酸铵7个成分在相应的范围内线性关系良好,r不低于0.999 1;平均回收率97.3%~99.8%;RSD均<2.0.结论:经方法学验证,本方法简单、快速、灵敏、准确,可用于防风通圣丸中栀子苷、连翘苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷、黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、甘草酸铵7个成分的含量测定.

    作者:郭琪;李向阳;李桂本 刊期: 2015年第15期

  • 基于药物仿生系统分析雷公藤双层片的释药特征

    目的:应用药物溶出/吸收仿生系统(DDASS)研究雷公藤双层片的体外释放和跨膜透过特征,并考察其与该制剂在Beagle犬体内过程特征的体内外相关性.方法:以雷公藤定碱为指标成分,考察雷公藤片及雷公藤双层片在转篮法中的释药特征,研究其在DDASS模型体外连续、动态、实时的释放和跨膜透过特征;考察2种制剂在Beagle犬体内的药代动力学特征及其相应的体内外相关性.结果:雷公藤双层片中雷公藤定碱在转篮法和DDASS中释药过程均符合一级动力学方程,呈溶蚀释放机制.与雷公藤片相比,雷公藤双层片中雷公藤定碱在Beagle犬体内具有明显的缓释作用,相对生物利用度174.88%.在DDASS模型释放/跨膜透过特征与Beagle犬体内吸收特征存在极显著的相关性,优于转篮法溶出特征与Beagle犬体内吸收特征之间的相关性.结论:DDASS模型可有效评价雷公藤双层片中雷公藤定碱的体外释放及体内吸收动力学特征.

    作者:谷升盼;樊耀文;王丽峰;冯果;刘莎莎;圣勇;何新 刊期: 2015年第15期

  • 清肺消痰解痉汤联合沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘

    目的:对清肺消痰解痉汤联合沙丁胺醇气雾剂对支气管哮喘的临床疗效进行探讨.方法:选取达州市中心医院2010年2月-2014年5月收治的128例支气管哮喘(寒哮)患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各64例.两组患者均给予常规沙丁胺醇气雾剂,100μg/次,每日4次,观察组患者则在此基础上加以口服中药清肺消痰解痉汤,每日1剂,分早晚2次温服.两组患者分别于治疗前和治疗12周后对其肺通气功能,大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF),哮喘控制测试评分(asthma control test score,ACT)及中医证候积分进行检测和评价,并结合上述结果对其临床疗效进行比较分析.结果:治疗后两组患者各项观察指标均较治疗前有明显改善,其中观察组患者相比对照组患者第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1),PEF及ACT评分明显升高,中医证候积分明显降低,且观察组临床控制率较对照组明显提高,而无效率则明显降低,差异均具有统计学意义.结论:清肺消痰解痉汤联合沙丁胺醇可有效改善支气管哮喘发作期(寒哮)患者的肺通气功能,缓解其临床症状,提高临床控制率,相比单一的沙丁胺醇气雾剂治疗疗效更佳.

    作者:唐荣伟;李德科;唐玲;郭举烈 刊期: 2015年第15期

  • HPLC测定荷瘤小鼠皮下微透析液中乳酸含量

    目的:建立微透析联合HPLC测定荷瘤小鼠皮下微透析液中乳酸含量的方法.方法:采用微透析系统收集正常小鼠和H22荷瘤小鼠皮下微透析液,利用HPLC测定小鼠皮下微透析液中乳酸的含量.ZORBAX SB-Aq色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相甲醇-0.1%磷酸溶液(5∶95),流速1.0 mL·min-1,检测波长210 nm柱温30℃.结果:线性范围20.39 ~611.6 mg·L-1.平均回收率97.41%,RSD 4.6%.结论:该方法能够准确检测出透析液中乳酸的含量,具有简单可靠、分析速度快、灵敏度高、精密度好等优点,为乳酸的检测提供新途径.

    作者:李清宋;邓晓霞;曾文雪;李珊珊;彭乐;刘红宁;林色奇 刊期: 2015年第15期

中国实验方剂学杂志

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主管:国家中医药管理局

主办:中国中医科学院中药研究所 中华中医药学会