学术投稿

高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效

李华彬

关键词:肾功能衰竭, 慢性, 肾透析, 治疗结果
摘要:目的 分析高通量血液透析在老年性慢性肾衰竭患者中的疗效.方法 选取2008年12月-2012年12月于我院血液净化中心进行血液透析的患者64例,分为高通量组和常规组,各40例和24例,分别采用高通量透析方式和血液透析滤过方式进行血液透析,对比两组透析前与透析后6个月相关指标变化情况和并发症情况.结果 治疗前两组血钙(Ca)、血磷(P)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)以及β2微球蛋白(β2-MG)、三酰甘油(TG)、血浆清蛋白(ALB)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后两组Ca指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他相关指标均改善,Hb、ALB均出现升高,P、Scr、BUN、β2-MG、TG均降低,但高通量组改善优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高通量的血液透析方式在老年慢性肾衰竭的治疗中效果显著,值得推广.
临床合理用药杂志相关文献
  • 盆腔炎患者灌注治疗中的护理干预

    目的 探讨盆腔炎患者灌注治疗中护理干预的临床意义.方法 选取本院2011年8月-2013年5月收治的90例急慢性盆腔炎患者,随机分为试验组与对照组,各45例.两组均采用灌注疗法,其中对照组仅采用常规护理,试验组则进行优质护理干预(包括治疗期间教授外阴清洁护理等).于治疗2周后对两组患者情况进行对比.结果 经过2周干预后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆腔炎灌注治疗护理干预可有效提升治愈率,加快治疗进度,有明显临床意义,可作为支持治疗普遍推广.

    作者:陈红明 刊期: 2014年第09期

  • 活血柔肝法改善慢性肝炎肝纤维化的效果

    目的 观察具有活血柔肝之效的灵丹顺肝汤治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效和价值.方法 选取本院2011年4月-2013年3月门诊或者住院部收治的符合<病毒性肝炎的诊断标准>的病毒性肝炎患者145例,将患者分为治疗组和对照组,对照组以常规治疗,治疗组在此基础上加用灵丹顺肝汤,观察两组治疗前后肝纤维化4项(透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原以及层黏连蛋白)以及治疗总有效率.结果 患者肝纤维化4项(透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原以及层黏连蛋白)水平均有下降,治疗组的下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 活血柔肝法治疗慢性肝炎患者,能够显著改善患者肝炎纤维化状况,提高治疗总有效率景.

    作者:王颜斌 刊期: 2014年第09期

  • 早期肠内营养对重症监护患者预后的影响分析

    目的 分析早期肠内营养对重症监护患者的预后影响.方法 选取2010-2012年在我院重症监护患者54例,随机分为试验组和对照组,每组27例.对照组采用传统治疗(延迟肠内营养),试验组采用早期肠内营养.比较治疗14、28d血糖、外周血淋巴细胞计数等营养指标判定,及观察两组出现的不良反应状况.结果 治疗14、28d,试验组血糖低于对照组,外周血淋巴细胞计数、血红蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗14d后并发症试验组低于对照组(P<0.05).评定预后(出院)较好试验组20例高于对照组14例(P<0.05).结论 重症监护患者采用早期肠内营养方法可使患者出现败血症和医院获得性肺炎的发生率降到低,具有临床推广价值.

    作者:刘夏 刊期: 2014年第09期

  • 血液标本采集过程中存在的影响因素对检测结果的影响

    目的 分析血液生化标本采集过程中影响检测结果的因素.方法 选取本院2011-2012年进行生化检验的临床患者200例.随机分成观察组与对照组,每组100例.两组患者分别从送检时间、采血部位、样本状态等方面进行比较.结果 两组患者的血液样本在不同采血部位、不同状态、不同送检时间取得结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对标本终检测结果产生影响的诸多因素,应采取必要手段进而规避误差的出现,为临床提供更为准确的参考依据.

    作者:王微微;周朝霞;刘敬文 刊期: 2014年第09期

  • 观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果

    目的 探讨不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 我院2012年2-11月接收患有子宫肌瘤的患者105例,将其按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组35例.A组患者服用米非司酮正常剂量25mg/d,B组患者服用米非司酮小剂量12.5mg/d,C组患者服用米非司酮小剂量5mg/d,所有病患需在月经开始第3天服用米非司酮,连续服用12周为1个疗程,观察并比较分析3组患者在服用药物前后子宫体积、子宫肌瘤体积以及不良反应.结果 A、B、C 3组子宫肌瘤体积以及子宫体积治疗后与治疗前均有缩小,治疗后B组与A、C组体积缩小率比较,差异有统计学意义(P<0.05).3组患儿未见严重的不良反应,其临床症状都表现为正常.结论 小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果较佳,在临床应用中是不错的治疗方案.

    作者:谢漫漫 刊期: 2014年第09期

  • 高血压患者药物治疗依从性研究进展

    根据世界卫生组织的预测,到2020年我国有80%的居民会因为包括心脑血管疾病在内的慢性非传染性质的疾病而困扰.研究表明,高血压与相当部分的疾病(尤其是充血性心力衰竭、脑卒中和冠心病等心脑血管疾病)关系紧密,所以防治高血压是降低心脑血管疾病发病率的重要措施.随着国内经济的发展,人民生活水平的提高,人民的工作压力也加大,致使高血压发病率逐年增加.本文对依从性的定义加以说明,也对影响高血压患者的依从性原因进行了分析,后给出了相应的解决方案.

    作者:邓丽丹 刊期: 2014年第09期

  • 酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血患者的疗效分析

    目的 观察应用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的临床疗效和价值.方法 选取我院2006年4月-2012年4月收治的支气管扩张伴咯血患者80例,随机分为治疗组和对照组,对照组单纯应用酚妥拉明治疗,治疗组应用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗,疗程为一周,治疗结束后,对两组患者治疗效果进行分析评价.结果 治疗组的治疗总有效率为97.5%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血,疗效确切,具有临床应用价值.

    作者:辛凤平 刊期: 2014年第09期

  • 结肠癌患者晚期癌痛的护理观察

    目的 探讨对有晚期癌痛的结直肠患者的护理及护理效果.方法 选取2011年9月-2013年7月本院有晚期癌痛的结直肠癌患者82例,随机分为晚期癌痛组和晚期肠癌组,每组41例.对晚期肠癌组进行常规护理.对晚期癌痛组进行中西一体式护理.对比晚期肠癌组和晚期癌痛组的疼痛度、生活质量.结果 进院后视觉模拟评分(VAS)的判定值晚期癌痛组比晚期肠癌组低,差异有统计学意义(P<0.05).晚期癌痛组出院时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分都低于晚期肠癌组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).出院时晚期癌痛组的癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)的情况比晚期肠癌组好,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西一体式的护理能使有晚期癌痛状况的结肠癌者的痛楚度得以降低,并使之身心收益,终优化生活质量.

    作者:陈万君 刊期: 2014年第09期

  • 自拟活络解痉汤加减治疗痰瘀阻络型偏头痛的临床观察

    目的 观察自拟活络解痉汤加减治疗痰瘀阻络型偏头痛的临床疗效.方法 选取本院2011年8月-2013年8月门诊治疗的患者120例,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予自拟活络解痉汤随症加减,蜈蚣去头足焙焦碾细末分3次服,余药加水煎煮3次共取汁600ml混匀,每次药汁200ml冲服蜈蚣,1剂/d,分3次服;对照组给予盐酸氟桂利嗪(西比灵,西安杨森制药)5mg,睡前服,尼莫地平(亚宝药业)20~40mg,3次/d.两组均以15d为1疗程,连服2疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论自拟活络解痉汤加减治疗痰瘀阻络型偏头痛临床疗效确切,远期疗效好,药物耐受性高.

    作者:陈永华;赵通武 刊期: 2014年第09期

  • 联合应用肺表面活性剂和机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

    目的 观察联合应用肺表面活性剂和机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选择2010年3月-2013年3月于我院儿科就诊的38例NRDS患儿,根据患儿的治疗方法分为治疗组和对照组,其中治疗组18例,对照组20例.治疗组患儿接受肺表面活性剂和机械通气联合治疗,对照组接受单纯机械通气治疗,观察并比较两组患儿的治疗前及治疗后1、12、24h各项临床指标及转归情况.结果 治疗组的总有效率88.9%(16/18)高于对照组总有效率75.0%(15/20),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组的动脉血氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组在治疗后1、12、24h的PaO2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗后1、12、24h的PaCO2均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用肺表面活性剂和机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效令人满意,起效快,安全性好,值得在临床上进一步推广应用.

    作者:朱敏 刊期: 2014年第09期

  • 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在治疗高血压中的优势探讨

    目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗高血压的临床优势.方法 选取我院2011-2012年收治的高血压患者214例,随机分成治疗组和对照组,治疗组用缬沙坦进行治疗,对照组选用贝那普利,连续服用8周.对比两组患者服药前与服药后血压、血肌酐、24h尿蛋白定量、血钾等指标,以及治疗前和服药8周后炎性递质的水平变化.结果 治疗组治疗后收缩压、舒张压、24h蛋白尿定量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血肌酐、血钾比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,治疗组C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ARB类降压药能够有效、平稳地将血压控制在参考范围,对于有效地预防心血管事件的发生更具优势.

    作者:贾相科 刊期: 2014年第09期

  • 创伤后急性肾衰竭的临床诊疗分析

    目的 分析创伤后急性肾衰竭的发病原因、治疗措施和效果.方法 回顾性分析2010年3月-2012年6月本院收治的34例创伤后急性肾衰竭患者的临床资料,针对患者发病原因、临床治疗和预后效果进行分析.结果 患者治疗前Scr和BUN水平分别为(699.4±321.1)μmol/L、(32.3±12.8)mmol/L,治疗后分别为(415.2±234.3)μmol/L、(24.2±13.0)mmol/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).早期透析与晚期透析各项评分及病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多器官功能不全和失血性休克是导致创伤后急性肾衰竭的主要病因,临床治疗期间加强对二者的预防和治疗十分重要.早期透析治疗对患者临床症状的改善明显.

    作者:蒋礼 刊期: 2014年第09期

  • 不稳定型心绞痛患者应用美托洛尔的效果观察

    目的 观察美托洛尔治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果.方法 选取2012年5月-2013年5月来我卫生站门诊部检查治疗的UAP患者58例,将患者随机分为常规组和治疗组,每组29例.常规组给予常规心绞痛治疗,治疗组在接受常规治疗上加用美托洛尔,比较两组的临床效果.结果 治疗组患者的心绞痛发作的次数和时间均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48h后心电图改善例数两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).常规组患者有13例显效,有9例有效,有7例无效,其治疗有效率为75.86%.治疗组患者15例显效,有11例有效,有3例无效,其治疗有效率为89.66%,治疗组的治疗有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).常规组有3例患者发生心律失常,有2例患者发生心肌梗死,转诊到相关医院进行住院治疗,其发生率为17.24%.治疗组有2例患者发生心律失常,转诊到相关医院进行住院治疗,其发生率为6.90%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在研究的6个月内两组患者均未出现死亡病例.结论 美托洛尔能够明显改善UAP患者的临床症状,降低心绞痛发作次数,值得在卫生站门诊中进行推广.

    作者:张文静 刊期: 2014年第09期

  • 甘精胰岛素和格列美脲对初诊2型糖尿病的疗效对比研究

    目的 对比甘精胰岛素与格列美脲治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选取2011年1月-2012年1月我院收治的68例2型糖尿病患者,将患者按照使用治疗药物的不同分为观察组和治疗组.观察组采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗;对照组采用格列美脲联合联合二甲双胍治疗.比较两组患者治疗前后的B细胞功能情况、血糖控制情况、低血糖和体质指数情况.结果 治疗后两组患者的FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者胰岛素分泌指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组达标时间较对照组达标时间短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素与格列美脲均能够对初诊2型糖尿病患者起到良好的治疗效果,但是甘精胰岛素在降糖方面更加迅速、客观.

    作者:蔡丹;张玉梅;严伟;楚远珍 刊期: 2014年第09期

  • 氨溴索不同给药方式治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

    目的 观察氨溴索不同给药方式治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 选取我院2012年收治的366例小儿支气管肺炎患儿,按照随机数字表法将366例小儿支气管肺炎患儿随机分为3组:A组123例,B组121例,C组122例.A组患者在常规治疗基础上给予患者盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合盐酸氨溴索注射液超声雾化吸入;B组患者在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注;C组患者在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液超声雾化吸入.结果 A组症状消失时间及体温恢复正常时间均短于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组症状消失时间及体温恢复正常时间与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组有效率高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组均出现轻微肠道不良反应,停药后即消除,不影响继续治疗.结论 盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合盐酸氨溴索注射液超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎较其他给药方式,能够显著提高临床有效率,快速缓解症状,值得临床借鉴.

    作者:钟琼龙 刊期: 2014年第09期

  • 阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病肾病的疗效观察

    目的 分析研究阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病肾病的肾脏保护作用.方法 抽取我院收治的64例冠心病合并糖尿病肾病患者,将其随机划分为两组,分别采用常规治疗以及常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,给予患者为期60d后治疗,观察治疗效果.结果 阿托伐他汀治疗组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组尿素氮为7.12mmol/L、血肌酐为90.32μmol/L,对照组尿素氮为10.18mmol/L、血肌酐为170.32μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病合并糖尿病肾病患者应用阿托伐他汀可使肾功能得到有效保护,疗效满意.

    作者:何莹晖;陈璐;焦云丽;王畏;杨光 刊期: 2014年第09期

  • 慢性萎缩性胃炎消化内科治疗的效果分析

    目的 观察三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎的治疗效果.方法 选择2010年10月-2011年11月来我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者140例,随机分为对照组70例,治疗组70例.对照组患者采用养胃冲剂治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上采用三联联合治疗,即选用克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾联合治疗.两组患者共同治疗3周进行检查,观察两组患者治疗效果.结果 通过治疗,治疗组70例患者有31例显效,39例有效,治疗有效率100.0%.对照组70例患者有22例显效,35例有效,13例无效,治疗有效率81.4%.治疗组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者有8例患者出现胃部不适,但是在患者忍受范围内.结论 慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病之一,采用克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾联合治疗效果明显,具有较高的临床价值.

    作者:杨征 刊期: 2014年第09期

  • 长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效评价

    目的 探讨长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床效果.方法 选取我院2008年6月-2011年10月收治的90例急性有机磷农药中毒患者,根据患者治疗方法的不同,将患者分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者经阿托品治疗,观察组经长托宁治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者全血胆碱酯酶恢复时间与住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率100.0%(45/45)高于对照组91.1%(41/45),差异有统计学意义(P<0.05).结论 长托宁可以有效的改善急性有机磷农药中毒患者的病情,缩短患者的住院时间,且安全性较好,适合在临床治疗中推广使用.

    作者:董爱荣 刊期: 2014年第09期

  • 严重多发伤患者急救诊治的临床分析

    目的 探讨严重多发伤患者的急救诊治和措施,提高救治率,减少患者的漏诊率和误诊率.方法 选取本院2010年1月-2013年9月收治的15例严重多发伤患者,对其临床抢救资料进行分析和总结.结果 15例患者经急救诊治,治愈13例(86.67%),死亡2例(13.33%),其中死于失血休克的1例,多器官功能衰竭的1例.就诊患者在受伤30min~1h就诊死亡1例,>1h就诊死亡1例.结论 对于严重多发伤患者来说,早期的现场急救和初级生命支持十分关键,应该尽快明确诊断,正确果断迅速进行处理.

    作者:刘丽茹 刊期: 2014年第09期

  • 银杏达莫与血塞通联合治疗脑梗死的效果观察

    目的 研究分析银杏达莫联合血塞通治疗脑梗死的临床效果.方法 选取本院2012年5月-2013年5月收治的54例脑梗死患者,将其分成对照组和治疗组两组,每组27例,对照组患者采用血塞通静脉滴注治疗;治疗组患者采用银杏达莫联合血塞通治疗;比较分析两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者的治愈率为25.6%,治疗的总有效率为88.9%;对照组患者的治愈率为14.8%,治疗的总有效率为74.1%.治疗组患者的治愈率和总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的神经功能缺损积分优于对照组,治疗组积分平均减少13.5分,对照组积分平均减少7.5分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏达莫联合血塞通治疗脑梗死,可以有效改善脑梗死患者神经功能缺损症状,促进患者肢体功能瘫痪恢复,治疗效果显著,值得临床推广应用.

    作者:文雪峰;余芝富;邹芝 刊期: 2014年第09期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会