赵德晟
目的 探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果及安全性.方法 选取我院2011年5月-2013年5月收治的90例小儿支原体肺炎患者,随机分为观察组与对照组,各45例.对照组患者给予红霉素治疗,观察组患者给予阿奇霉素序贯治疗,观察两组患者临床治疗效果、临床症状消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为91.1%,高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者咳嗽、发热等临床症状平均消失时间为(3.7±2.1)d,对照组患者咳嗽、发热等临床症状平均消失时间为(5.1±2.2)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为11.1%,低于对照组的33.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎有助于改善临床症状,安全有效,值得推广使用.
作者：许志香 刊期： 2014年第09期
目的 研究分析银杏达莫联合血塞通治疗脑梗死的临床效果.方法 选取本院2012年5月-2013年5月收治的54例脑梗死患者,将其分成对照组和治疗组两组,每组27例,对照组患者采用血塞通静脉滴注治疗;治疗组患者采用银杏达莫联合血塞通治疗;比较分析两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者的治愈率为25.6%,治疗的总有效率为88.9%;对照组患者的治愈率为14.8%,治疗的总有效率为74.1%.治疗组患者的治愈率和总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的神经功能缺损积分优于对照组,治疗组积分平均减少13.5分,对照组积分平均减少7.5分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏达莫联合血塞通治疗脑梗死,可以有效改善脑梗死患者神经功能缺损症状,促进患者肢体功能瘫痪恢复,治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：文雪峰；余芝富；邹芝 刊期： 2014年第09期
目的 探讨射频消融术治疗肝癌患者的临床护理对策.方法 对应用射频消融术治疗肝癌的患者实施术前护理、心理护理、术中护理、术后护理和并发症的护理.结果 经射频消融术治疗肝癌及护理后,有效56例,无效6例,总有效率90.32%.结论 对应用射频消融术治疗肝癌的患者实施术前护理、心理护理、术中护理、术后护理和并发症的护理,不仅减轻了患者及家属的痛苦,而且使患者恢复了自信,提高了生活质量.
作者：刘明珠；侯春凤；刘宝丽 刊期： 2014年第09期
目的 分析探讨在颈丛麻醉甲状腺手术中丙泊酚的应用对减轻术中应激反应的作用和意义.方法 选取2012年在本院接受颈丛麻醉甲状腺手术的患者132例,将其随机分为两组,每组66例.患者均在患侧颈深丛(5ml)与双侧浅丛(10ml)行神经阻滞.对照组患者联合氟哌利多进行麻醉;观察组患者联合丙泊酚进行麻醉.对比两组患者在整个围术期的平均动脉压、血液流变学的变化,以及患者的血糖、皮质醇等水平的变化.结果 两组患者在手术结束后,血糖与皮质醇水平均降低,但观察组患者的降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术中30、60和90min,对照组的平均动脉压和心率在均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在颈丛麻醉甲状腺手术中,行神经阻滞联合丙泊酚麻醉,能显著改善患者术中的应激反应,对于整个手术过程的顺利进行具有十分重要的意义.
作者：谢骏 刊期： 2014年第09期
目的 探讨鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理对策及应对措施.方法 对2011年8月-2013年5月来本院治疗的54例鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析,对患者采取心理护理、皮肤护理、口腔护理、疼痛护理以及全身护理等应对措施,观察护理结果.结果 本组32例放疗致口腔黏膜反应的鼻咽癌患者经过上述预防护理,黏膜反应症状明显减轻,显效18例,有效12例,无效2例,总有效率93.75%.结论 加强鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理,可以明显减轻患者不良反应的痛苦和提高其生活质量,故值得在临床上继续推广和应用.
作者：宋莹；郑宝华；鞠微 刊期： 2014年第09期
目的 探讨医院糖尿病患者合并肾周围炎病原菌的种类分布及危险因素,为临床医师治疗肾周围炎选择抗生素及治疗提供依据.方法 对本院2011年1月-2013年6月所收治的460例糖尿病临床资料做回顾性分析,观察分析肾周围炎病原菌分布及药敏结果.结果 38例糖尿病合并肾周围炎患者中,感染大肠埃希菌20例(52.6%),感染肺炎克雷伯菌7例(18.4%),铜绿假单胞菌4例(10.5%),变形杆菌3例(7.9%),肠球菌2例(5.3%),其他菌2例(5.3%).对药敏试验呈阳性的药物有呋喃妥因、亚胺培南、万古霉素、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢替坦.结论 空腹血糖及糖化血红蛋白是糖尿病合并肾周围炎的危险因素,控制血糖达标有助于预防肾周感染,合并肾周感染的糖尿病患者早期选用有效抗感染治疗及病原学检查并给予胰岛素控制,可增加治愈率.
作者：纪邦群；周维忠 刊期： 2014年第09期
根据世界卫生组织的预测,到2020年我国有80%的居民会因为包括心脑血管疾病在内的慢性非传染性质的疾病而困扰.研究表明,高血压与相当部分的疾病(尤其是充血性心力衰竭、脑卒中和冠心病等心脑血管疾病)关系紧密,所以防治高血压是降低心脑血管疾病发病率的重要措施.随着国内经济的发展,人民生活水平的提高,人民的工作压力也加大,致使高血压发病率逐年增加.本文对依从性的定义加以说明,也对影响高血压患者的依从性原因进行了分析,后给出了相应的解决方案.
作者：邓丽丹 刊期： 2014年第09期
目的 探讨α-2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎患者的具体方法与临床疗效.方法 选择2011-2012年入住我院接受常规治疗的641例丙型肝炎患者,患者均给予α-2b干扰素联合利巴韦林治疗,治疗疗程为12个月.疗程结束并出院后进行6～12个月的病情观察随访.后总结两种药物联合使用对丙型肝炎的主要影响.结果 641例患者中,急性和慢性丙型肝炎分别有32例和568例,丙型肝炎硬化为41例.治疗后三类丙型肝炎患者治疗时的ETR和稳定后的SR情况:急性患者ETR 27例 (84.4%)和SR 25例(81.3%),慢性患者ETR 402例(70.7%),SR376例(67.9%);肝硬化患者ETR 24例(58.5%)和SR 17例(41.5%).在急慢性患者中,1个月内可应答的患者相比于1个月后才应答患者的复发率要低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1个月内有应答ETR的患者有375例(58.5%),患者出现HCV RNA转阴和ALT恢复正常.375例患者中,急性丙型肝炎患者有20例(53.3%).慢性丙型肝炎患者有322例(85.9%).丙型肝硬化患者33例(8.8%).对患者进行为期6～12个月的随访中无1例患者出现HCV RNA转阳复发现象.治疗1个月之后有应答的140例ETR例患者中,急性、慢性以及肝硬化患者分别有有40、85和15例.出现复发现象分别有20、48和5例.可见,采用α-2b联合利巴韦林治疗丙型肝炎1个月内出现应答的ETR患者疾病复发率相对比较低,而1个月后出现应答的ETR患者疾病复发率则相对比较高,两者对比差异有统计学意义(P＜0.05).α-2b干扰素的不良反应主要以肌肉酸痛、发热以及轻微脱发等为主.本研究641例患者治疗期间有186例出现发热和血小板减少等症状,但是并没有影响整个疗程,给予降温等治疗后均恢复正常.利巴韦林治疗时有30例患者出现较严重的食欲不振症状.皮疹132例,甲状腺功能异常13例,精神症状2例.但是在停药后均全部自行恢复.结论 α-2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎效果较为显著,但相比于远期效果而言,其近期效果更为显著,值得在临床上推广和使用.
作者：张艳红；潘桂萍；王浩凡 刊期： 2014年第09期
目的 对应用循证护理模式对患有缺氧缺血性脑病的新生儿在治疗过程中实施护理的临床效果进行研究.方法 将本院2010年2月-2013年2月收治的92例患有缺氧缺血性脑病的新生儿随机分为对照组和观察组,每组46例.采用常规新生儿脑病护理模式对对照组患儿实施护理;采用循证护理模式对观察组患儿实施护理.结果 两组新生儿家长对循证护理模式满意度和脑病治疗期间不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组新生儿经护理后总有效率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组脑病症状彻底消失和治疗方案总实施时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用循证护理模式对患有缺氧缺血性脑病的新生儿在治疗过程中实施护理的临床效果非常明显.
作者：黄海军 刊期： 2014年第09期
目的 探讨泮托拉唑对上消化道出血的临床应用价值并评价疗效及安全性.方法 选择2009年1月-2012年10月在我院消化内科接受治疗的上消化道出血患者120例,根据用药情况随机分为泮托拉唑组和法莫替丁组,每组60例.泮托拉唑组患者使用100ml 0.9%氯化钠溶液溶解40mg泮托拉唑,静脉滴注40min,2次/d,治疗5d.法莫替丁组患者使用100ml 0.9%氯化钠溶液溶解20mg法莫替丁,静脉滴注40min,2次/d,治疗5d.对两组患者的生命体征和病情进行观察,记录药物不良反应.结果 药物静脉滴注3d之内,泮托拉唑组55例患者止血(91.7%),法莫替丁组患者止血21例(35.0%);4～5d止血两组分别是3例(5.0%)、8例(13.3%).泮托拉唑组止血的总有效率比法莫替丁组高,差异有统计学意义(P＜0.05).泮托拉唑组不良反应患者2例(3.3%),法莫替丁组19例(31.7%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泮托拉唑从药物经济学比较来看,泮托拉唑是治疗消化性溃疡所致上消化道出血安全、有效、经济的药物,应予临床推广应用.
作者：贾淑珍 刊期： 2014年第09期
目的 分析创伤后急性肾衰竭的发病原因、治疗措施和效果.方法 回顾性分析2010年3月-2012年6月本院收治的34例创伤后急性肾衰竭患者的临床资料,针对患者发病原因、临床治疗和预后效果进行分析.结果 患者治疗前Scr和BUN水平分别为(699.4±321.1)μmol/L、(32.3±12.8)mmol/L,治疗后分别为(415.2±234.3)μmol/L、(24.2±13.0)mmol/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).早期透析与晚期透析各项评分及病死率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多器官功能不全和失血性休克是导致创伤后急性肾衰竭的主要病因,临床治疗期间加强对二者的预防和治疗十分重要.早期透析治疗对患者临床症状的改善明显.
作者：蒋礼 刊期： 2014年第09期
目的 建立一种同时测定人血浆中柳氮磺胺吡啶(SASP)及其代谢物磺胺吡啶(SP)浓度的高效液相色谱法.方法采用YMC-Pack ODS C18色谱柱(150×4.6mm,5μm),柱温:27℃,流动相流速为0.80ml/min,采用梯度洗脱,A泵为10mmol/L KH2PO4液,B泵为甲醇.美洛昔康为内标,检测波长为270nm.结果 SASP血药浓度线性范围为1.25 ~100μg/ml(r=0.9954);萃取回收率为59.07%~71.24%,方法回收率为90.86%~116.51%,日内相对标准偏差为2.06%~8.10%,日间相对标准偏差为6.02%~11.37%;SP血药浓度线性范围1.25~100μg/ml(r=0.9992);萃取回收率在70.33%~81.15%,方法回收率在90.86%~98.87%,日内相对标准偏差为2.90%~8.60%,日间相对标准偏差为2.26%~9.19%.结论 本研究建立的分析方法简便易行,分析的特异度、灵敏度、准确度和精密度良好,方法可靠.
作者：唐裕；张舒锦 刊期： 2014年第09期
目的 探讨综合护理干预在呼吸系统重症患者护理中的临床效果.方法 选取2010年4月-2012年8月本院呼吸内科收治的呼吸系统重症患者122例,随机分为观察组与对照组,均行常规呼吸内科护理,而观察组实施综合护理干预,观察护理效果.结果 护理前两组患者血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组PaO2、PaCO2及心率改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率95.1%,对照组总有效率80.3%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预在呼吸系统重症患者护理中的临床效果满意,建议在临床护理中推广应用.
作者：刘荣惠 刊期： 2014年第09期
目的 探讨老年直肠癌患者围术期并发症的预防措施和护理对策,优化护理方案,减少相关并发症的发生和降低并发症对患者健康的威胁.方法 选取2012年7月-2013年7月本院收治的老年直肠癌患者78例,对其进行精心的围术期护理,康复指导,积极预防并发症的发生,对出现并发症的患者重点护理,通过分析患者康复情况和护理措施,得出预防并发症的措施和护理对策.结果 患者均进行手术治疗,在围术期死亡2例,占2.56%,其余56例均完成手术,占71.79%;56例患者均出现术后并发症,经治疗和护理后均改善并治愈.结论 在老年直肠癌患者的围术期积极进行并发症的预防和护理干预,能降低老年结直肠癌患者术后并发症,提高其术后生存质量.
作者：战丽丽；杨一多；张秀丽 刊期： 2014年第09期
目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将我院2012年9月-2013年1月收治的100例异位妊娠患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,对照组采用甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组的基础上联合米非司酮治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗时间以及不良反应.结果 治疗组有效率高于对照组,治疗时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠较为有效,能显著缩短患者的病程,且不良反应较少.
作者：尹红 刊期： 2014年第09期
目的 研究胰岛素(INS)不同给药方式对于妊娠期糖尿病(GDM)的不同临床治疗效果.方法 选取荆门市康复医院2012年2月-2013年5月收治的40例妊GDM患者,按随机数字表法将患者分为试验组和常规组,每组20例.分别采取皮下注射INS和胰岛素泵治疗.结果 治疗后,试验组患者的空腹血(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和INS用量均低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组经过INS治疗后,试验组各项母婴并发症的发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗方式能够有效控制患者血糖,且母婴并发症的发生率均低于普通胰岛素注射,可在临床上进行大力推广.
作者：官林；郭清萍 刊期： 2014年第09期
目的 探究老年急性化脓性胆囊炎的外科治疗方法与临床效果.方法 选择2010年2月-2012年2月本院收治的82例急性化脓性胆囊炎老年患者,对其临床特点及治疗方法进行分析.结果 本组患者胆囊切除80例,胆囊造瘘15例,死亡1例,原因为并发多器官衰竭,其余患者均痊愈,平均住院时间为15d.结论 在术前准备完善的情况下,对于胆囊造瘘术耐受的老年患者,多数可以承受胆囊切除术或部分切除术,且并未使手术时间延长及创伤加重,也不会增加手术的病死率.
作者：张爱荣 刊期： 2014年第09期
目的 探讨对高血压患者的预防措施和早晚服用不同剂量苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床降压效果.方法 选取2010年4月-2013年5月在我院用苯磺酸氨氯地平治疗的高血压患者94例,按照用药剂量不同分为两组:早晚服药剂量为5mg的低剂量组(50例),早晚服药剂量为10mg的高剂量组(44例),治疗后分别统计两组患者的血压改善情况.结果 早8点时,低剂量组的平均收缩压和平均舒张压均高于高剂量组;晚8点时,低剂量组患者平均舒张压高于高剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早晚服用低剂量的苯磺酸氨氯地平治疗高血压具有稳定的临床降压效果.
作者：陈悦菁 刊期： 2014年第09期
目的 评价磷酸肌酸钠治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法 选取2010年1月-2013年9月广州市妇女儿童医疗中心收治的98例充血性心力衰竭患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组49例.对照组患者采用常规药物治疗,而观察组则在对照组的基础上加用磷酸肌酸钠治疗.结果 观察组总有效率85.7%高于对照组总有效率67.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论 磷酸肌酸钠可以有效改善患者的病情,而且安全性好,具有很好的临床价值.
作者：乔志坤 刊期： 2014年第09期
目的 分析沙美特罗替卡松在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性.方法 选取本院2010年3月-2012年3月COPD患者40例,将患者随机分成对照组和观察组,各20例.对照组使用噻托溴铵,观察组在对照组治疗基础上加用沙美特罗替卡松.两组均以4周为1疗程,疗程结束后比较两组患者肺功能各项指标及不良反应的发生率.结果 观察组治疗有效率为85%高于对照组的55%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的用力肺活量(FVC)、第1秒末用力呼气容积(FEV1)、大呼气中段流量(MMEF)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖皮质激素能够明显改善COPD患者肺功能,促进病情恢复,建议推广运用.
作者：刘梅红 刊期： 2014年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
