詹金华；陈德喜；万修阳；郎继孝；李巍；刘玉江
目的 比较临床常用的6种纤维桩挠曲强度及弹性模量的差异,为临床桩核冠修复提供理论指导.方法 选取Rebilda Post(A组),RelyX Fiber Post(B组),ParaPost Taper Lux(C组),D.T.LIGHT POST(D组),MACRO LOCK POST(E组)及MATCH-POST(F组)各10支,采用三点加荷系统测定其挠曲强度及弹性模量,并进行统计分析.结果 挠曲强度除C组与D组间无统计学差异外,其他各组间比较差异均有统计学意义(F=54.84,q=3.11～21.02,P<0.05);弹性模量除A组与D组、B组与E组、B组与F组、E组与F组间无统计学差异外,其他各组间比较差异均有统计学意义(F=33.75,q=5.40～15.64,P<0.05).结论 6种纤维桩挠曲强度及弹性模量之间存在差异,MACRO LOCK POST挠曲强度大,Rebilda Post弹性模量与牙本质弹性模量接近.
作者：朱琳；王雪；王艳 刊期： 2010年第04期
目的 探讨情感危机所致创伤后应激障碍(PTSD)病人的心身健康状况及血浆皮质醇水平的变化.方法 采用美国<精神疾病诊断与统计手册>第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准,收集情感危机所致PTSD病人28例为研究对象,进行PTSD症状调查,测查症状自评量表(SCL-90),并用放射免疫法检测血浆皮质醇浓度.结果 28例病人中,PTSD症状出现频率较高的依次是兴趣爱好范围变窄(100.00%),激惹或易发怒(96.43%),难以入睡或睡眠不深与难以集中注意力(均为92.86%),不由自主地重现创伤事件(89.29%),情感范围有所限制(85.71%).PTSD组SCL-90总分及9个因子分均高于常模(t=6.367～13.114,P＜0.01).PTSD组血浆皮质醇浓度低于对照组(t=2.221,P＜0.05).结论 情感危机所致PTSD严重影响病人心身健康,较多出现警觉性增高症状;其血浆皮质醇浓度低于正常水平.
作者：段妮；张心华；于建华 刊期： 2010年第04期
人工髋关节置换术后患肢摆放位置不当或病人不合作容易造成关节脱位,使手术失败.2006年6月-2009年6月,我们采用了自制斜坡式板架用于髋关节置换术后病人的治疗,无1例发生关节脱位,效果满意.现报告如下.
作者：王建芸；陈战阅 刊期： 2010年第04期
临床实习是护理教育的一个重要环节,是护生实现理论知识向实践技能转化,向护士角色转变的重要阶段.以往的带教中普遍存在重操作、轻记录的现象.
作者：孙文欣；李君；万梅 刊期： 2010年第04期
目的 探讨阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄的效果.方法 对2000-2010年82例尿道下裂术后尿道狭窄病儿在进行尿道扩张同时阶梯式留置尿道支架管,观察治疗的效果.结果 82例病儿治愈69例(85%),其余13例再次行狭窄段切开尿道成形术.结论 在进行尿道扩张同时阶梯式增加留置尿道支架管的管径治疗尿道狭窄早期效果满意,术后6个月以上经上述方法扩张失败者则应行狭窄段尿道切开尿道成形术.
作者：赵汉鹏；卢旭生；沈益君 刊期： 2010年第04期
精神科是一个比较特殊的科室,精神科病人是一个特殊的群体,大部分病人不仅否认患病,且在失去正常理智的情况下突发冲击行为,可对医护人员造成很大的危害.本文对2008年1月-2009年7月在我院发生突发冲击行为的33例病人的资料进行分析,现报告如下.
作者：纪玉秀；田博；吕江玲；王艳艳；刘媛媛；李振 刊期： 2010年第04期
目的 通过检测肠道病毒脑炎病儿脑脊液中白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)的水平,并与神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达进行相关分析,探讨肠道病毒脑炎可能的免疫损害机制.方法 2007年5月-2008年5月,选取就诊于我院的肠道病毒脑炎病儿42例作为脑炎组,以儿外科择期手术病儿33例作为对照组.采用ELISA方法分别检测两组病儿IL-4、IFN-γ及NSE的水平.结果 急性期脑炎组病儿脑脊液中IFN-γ和NSE浓度明显高于对照组,而 IL-4浓度则明显低于对照组,差异均有显著性(t′=15.53～92.79,P<0.01).肠道病毒脑炎病儿脑脊液中IL-4与IFN-γ及NSE水平均呈负相关(r=-0.514、-0.532,P<0.01),IFN-γ与NSE水平呈正相关(r=0.623,P<0.01),IFN-γ/IL-4比值与NSE水平相关性好(r=0.679,P<0.01).结论 细胞因子IL-4 和IFN-γ参与了肠道病毒脑炎的免疫损害过程,二者失衡与肠道病毒脑炎神经元的损害密切相关.
作者：钱娜；胡素娟；赵娜；陈真真；杨静 刊期： 2010年第04期
目的 探讨腹腔镜下经腹腔、后腹腔肾囊肿去顶减压术的治疗方法及疗效.方法 采用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿病人139例.在全麻下用自制气囊建立腹膜腔或后腹膜腔途径,腹腔镜下找到并暴露肾囊肿,用超声刀距离肾实质3～5 mm切除囊壁.结果 139例手术均成功,无中转开放手术,无严重并发症发生.手术时间35～130 min,平均57 min.术中出血量10～60 mL,平均32 mL.术后1～2 d拔除引流管,无出血及感染等并发症.术后住院4～8 d,平均5.3 d.术后随访3～24个月,平均13个月,7例复发.结论 腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有多种优点,是一种安全有效的治疗方法,临床上可以根据不同的囊肿采取不同的手术入路,是外科治疗肾囊肿的理想术式.
作者：王旭振；陈强；孙立江；李海清；荆涛 刊期： 2010年第04期
目的 通过尝试对跟腱断裂术后病人早期应用Isomed-2000等速训练仪进行康复,探讨跟腱断裂术后早期康复的安全性和有效性.方法 跟腱断裂术后病人18例,手术后4周应用Isomed-2000等速训练仪进行康复,共8周.康复后对ARNER-LINDHOLM评分、踝关节活动范围、屈伸肌峰力矩值等进行评价. 结果随访3～12个月,平均6个月,病人ARNER-LINDHOLM评分优良率94.4%.踝关节活动范围、屈伸肌峰力矩值等较治疗前均有显著改善(t=8.25～26.90,P＜0.05).无感染和再断裂病例. 结论跟腱断裂术后4周行等速康复训练是安全和有效的,为跟腱断裂后早期活动提供了依据.
作者：朱金强；滕学仁 刊期： 2010年第04期
目的 探讨粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)漱口液漱口对白血病病儿化疗后口腔溃疡的影响.方法 将90例白血病病儿随机分为两组,应用甲氨喋呤+三联鞘内注射预防中枢神经系统白血病,剂量为3 g/m2.对照组(50例)应用14 g/L碳酸氢钠+甲硝唑液漱口;实验组(40例)应用14 g/L碳酸氢钠+甲硝唑+GM-CSF液漱口,观察并比较两组病儿口腔溃疡的发生率、程度及愈合时间.结果 实验组病儿口腔溃疡的发生率为27.5%,对照组为36.0%,两组比较差异有显著性(χ2=14.58,P<0.05).实验组口腔溃疡的愈合时间短于对照组,差异有显著性(t=5.786,P<0.05).对照组溃疡严重程度明显高于实验组,差异有显著性(Z=2.848,P<0.05).结论 GM-CSF漱口液漱口防治白血病病儿化疗后口腔黏膜溃疡效果优于常规漱口液.
作者：赵春玲；王薇；郭鹏菊；王俊；孙立荣 刊期： 2010年第04期
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切手术(TUR-Bt)、动脉化疗和膀胱灌注化疗联合应用对晚期膀胱癌的治疗价值.方法 对25例经病理证实的晚期膀胱癌病人采用TUR-Bt、动脉化疗和膀胱灌注化疗进行联合治疗.结果 25例病人在TUR-Bt后血尿即减轻或消失.随访6～24个月,平均20个月,完全缓解率32%(8/25),部分缓解率40%(10/25),有效率为72%,死亡7例.1、2年带瘤生存率分别达80%、72%.结论 TUR-Bt、动脉化疗和膀胱灌注化疗联合应用是晚期膀胱癌安全有效的姑息性治疗方法.
作者：陈长宜；杨春；祝昌明；王友宝；韩韬 刊期： 2010年第04期
目的 探讨甲状腺99mTcO4-动态显像对亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的临床诊断价值.方法 对37例经临床证实的亚甲炎病人行99mTcO4-动态显像,根据就诊时血清FT3、FT4水平分为甲状腺功能亢进(甲亢)期组(25例)和甲状腺功能减退(甲减)期组(12例);依显像后甲状腺单叶或双叶显像异常分为单叶显像异常组(11例)和双叶显像异常组(26例),分别对其动态显像中的血流相、血池相和延迟相结果进行分析.结果 11例单叶显像异常和26例双叶显像异常的亚甲炎病人血流相、血池相和延迟相显像结果差异无统计学意义(P>0.05);25例甲亢期和12例甲减期亚甲炎病人血流相、血池相和延迟相显像结果差异有显著性(P=0.00～0.03),甲亢期甲状腺血流灌注相多表现为血流灌注增强(13/25),血池丰富(17/25);延迟相甲状腺轮廓不清、放射性分布明显稀疏(18/25).甲减期动态显像多表现为血流灌注减低(7/12),血池减少(9/12);延迟相甲状腺隐约显影、局部明显稀疏、缺损(9/12).结论 99mTcO4-动态显像不仅能反映亚甲炎病人的甲状腺血流灌注情况,还可判断甲状腺受累的程度和范围及功能变化,有助于亚甲炎的临床诊断.
作者：刘彬；左书耀；王国明；马超；王叙馥；武凤玉；吴红玉；杨贵凤 刊期： 2010年第04期
目的 探讨炎性因子在心绞痛发生与发展中的变化及其临床意义.方法 将60例经冠状动脉造影检查确诊为冠心病心绞痛病人分为稳定型心绞痛(SAP)组28例和不稳定型心绞痛(UAP)组32例,采用GC-911 γ计数仪测定法、免疫散射比浊法测定其血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及外周血白细胞(WBC)数量,并以20例健康人作为对照组.结果 与对照组比较,心绞痛病人血清中IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP含量及WBC数均升高(t=2.986～6.069,P<0.01),且UAP组IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP含量及WBC数高于SAP组(t=2.163～3.255,P<0.05、0.01).UAP组病人的hs-CRP与IL-6及WBC呈正相关(r=0.376、0.366,P<0.05),SAP组病人的hs-CRP与WBC呈正相关(r=0.515,P<0.01).结论 炎症反应参与心绞痛的发生及发展,监测炎性因子水平变化可为临床病情分级和预后判断提供一定参考.
作者：邢聪慧；管军；王旭；刘虹；邵一兵 刊期： 2010年第04期
目的 探讨稳定转染靶向bcl-2的小发夹RNA(shRNA)对胃癌细胞株SGC-7901的长效影响.方法 构建针对bcl-2的shRNA质粒表达载体,转入SGC-7901细胞,筛选稳定转染的细胞克隆继续压力培养.RT-PCR方法检测稳定转染后SGC-7901细胞bcl-2 mRNA的表达以及对细胞增殖和凋亡的影响.结果 稳定转染shRNA后,SGC-7901细胞的bcl-2 mRNA表达明显下降;细胞增殖能力及凋亡率无明显变化.结论 稳定转染shRNA能长效抑制SGC-7901细胞bcl-2 mRNA的表达,为后续基因治疗研究提供了实验依据.
作者：林明刚；沈方臻；肖文静；牟坤 刊期： 2010年第04期
目的 探讨冈上肌腱钙化的关节镜治疗效果.方法 对我科收治的13例冈上肌腱钙化病人,应用关节镜行微创手术清理病灶,评价其术后的疼痛缓解情况,HSS肩关节评分.结果 所有病人术后疼痛得到了即刻缓解.术后随访2～6个月,平均3个月,HSS评分优良率达92.3%,无感染病例.结论 冈上肌腱钙化应用关节镜行微创清理术,手术创伤小,病人恢复快,是一种安全有效的治疗手段.
作者：马振华；滕学仁；朱金强；张其亮；胡光亮；戴世友；刘玉新；李宁 刊期： 2010年第04期
目的 了解白血病儿童的家庭环境,为开展家庭干预提供理论依据.方法 随机选择入住我院的白血病病儿60例、住院非白血病病儿60例以及正常儿童600例,采用家庭环境量表-中文版(FES-CV),对其家庭环境进行评定和分析.结果 白血病儿童家庭亲密度、知识性和娱乐性评分明显低于非白血病病儿以及正常儿童家庭,矛盾性评分明显高于非白血病病儿以及正常儿童家庭,差异均有显著性(F=7.74～8.89,q=2.912～9.891,P＜0.01).而非白血病儿童与正常儿童家庭相比,家庭亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、成功性、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性及控制性10个分量表家庭环境特征差异均无显著性(P＞0.05).结论 白血病儿童家庭环境存在缺陷,为改善病儿预后和提高健康生活质量,应对其家庭环境进行干预.
作者：王薇；赵春玲；吴枫；李堂 刊期： 2010年第04期
目的 观察牛羊膜覆盖烧伤创面联合应用牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)对烧伤创面的临床治疗效果.方法 选择以Ⅱ度烧伤创面为主的中小面积热力烧伤病人43例,试验创面面积为1%～2%.将每例病人相同性质的创面等分为3份,分别应用有孔牛羊膜(治疗组)、牛羊膜(对照组1)、凡士林油纱布(对照组2)覆盖烧伤创面,3组均联合应用rb-bFGF.结果 治疗组与对照组1和对照组2相比,以深Ⅱ度烧伤创面为主的病人的创面愈合时间明显缩短(F=25.36,q=7.25、3.46,P<0.01);在治疗以浅Ⅱ度烧伤创面为主的病人过程中,治疗组与对照组2相比创面愈合时间明显缩短(F=12.29,q=5.21,P<0.01),而与对照组1相比没有明显差别(q=2.60,P>0.05).结论 有孔牛羊膜覆盖烧伤创面及联合应用rb-bFGF能加速烧伤创面的愈合.
作者：郭华；徐国士；刘贝贝；朱志军；柯家祥 刊期： 2010年第04期
目的 探讨壮骨颗粒对骨折愈合的影响.方法 新西兰大白兔42只,于兔左侧桡骨中段做3 mm骨缺损,然后随机分为壮骨颗粒组、伤科接骨片组和生理盐水组,术后1 d开始给药.在第4、6、8周进行X线观察,第4、8周行病理组织学检查.结果 X线片评分半定量分析显示, 壮骨颗粒组骨折愈合速度明显快于伤科接骨片组和生理盐水组(F=8.97、10.44,q=2.599～10.391,P<0.05);壮骨颗粒组Ⅰ型胶原表达明显强于伤科接骨片组和生理盐水组(F=50.63、85.89,P<0.05).结论 壮骨颗粒有明显促进骨折愈合作用.
作者：詹金华；陈德喜；万修阳；郎继孝；李巍；刘玉江 刊期： 2010年第04期
目的 研究人结直肠癌组织中c-met蛋白的表达及与微血管密度(MVD)的关系,并探讨其临床意义.方法 采用免疫组化SP 法检测50例结直肠癌组织、50例正常黏膜组织及20例结直肠腺瘤组织中c-met蛋白的表达以及CD105 标记的MVD.结果 c-met蛋白在结直肠癌组织中阳性表达率明显高于结直肠腺瘤组织与正常黏膜组织(χ2=31.929,P<0.01).结直肠癌组织中MVD明显高于结直肠腺瘤和正常黏膜组织(H=92.435,P<0.01).结直肠癌组织c-met蛋白表达和MVD与肿瘤部位、组织学分级无关,而与Dukes分期、浸润深度、淋巴结转移及远处转移密切相关(χ2=4.000～9.018,t=2.605～4.024,P<0.05、0.01),c-met阳性表达的结直肠癌组织中MVD显著高于c-met 阴性者(t=2.752,P<0.01).结论 c-met在结直肠癌的侵袭与转移中可能发挥着重要作用,联合检测c-met的表达及MVD可能有助于结直肠癌预后的判断.
作者：张可爽；孔心涓；赵清喜；姜英俊；田字彬 刊期： 2010年第04期
B超是慢性肝病病人的常规检查手段,但对部分非典型肝硬化病人容易出现漏诊[1].并且慢性肝病病人普遍存在上消化道黏膜病变,这些病变可能导致食欲不振、上腹部不适、腹胀等症状,常与肝病症状相混淆,将B超和胃镜检查相结合有利于明确诊断,指导治疗. 本文对我院282例慢性肝炎和肝硬化住院病人胃镜和B超检查结果总结如下.
作者：付慧玲；张民 刊期： 2010年第04期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
