杨龙峰；瞿星光；叶永青；叶均强；张飞捷
颅脑损伤是神经外科常见的急危重症之一.患者常因颅内出血及脑神经损伤而导致昏迷,伴有吞咽、咳嗽反射减弱等.其肺部感染是常见的并发症,也是导致死亡的主要原因之一[1].我院2012年1月-2013年8月共收治各型颅脑损伤合并肺部感染患者35例,笔者分析其并发肺部感染病因,探讨肺部感染的危险因素及护理干预措施,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组重型颅脑损伤术后合并肺部感染患者35例,其中男26例,女9例;年龄10 ～73岁;损伤类型:颅内血肿20例,脑挫裂伤14例,复合伤1例;气管切开6例.1.2诊断标准以《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》为依据,X线胸片显示阳性指征,肺部可闻及湿啰音,并具有下列条件之一者即可确诊:(1)发热;(2)白细胞数增高;(3)脓性支气管分泌物;(4)肺部啰音;(5)痰液培养连续2次分离到相同病原体.35例患者均符合医院内肺部感染诊断标准.1.3 方法 采用回顾性调查方法,对35例颅脑损伤患者并发院内感染病例进行详细分析和统计.
作者：李彦州；刘宝敏 刊期： 2014年第13期
目的 观察米非司酮作为化疗增效剂作用于恶性滋养细胞肿瘤的治疗效果.方法 将64例恶性滋养细胞肿瘤患者随机分为研究组和对照组各32例,2组采用同样的药物联合化疗,在此基础上,研究组加服米非司酮,跟踪随访3个月,比较2组疗效及不良反应.结果 研究组全部缓解率(CR)及总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);在抑制骨髓和胃肠道反应的不良反应中2组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮作为化疗增效剂作用于恶性滋养细胞肿瘤治疗中,明显提高化疗效果,但对不良反应减弱作用不显著.
作者：邓秀莲；宁淑敏；王玖珍；李林权；董林林 刊期： 2014年第13期
细菌性痢疾(bacillary dysentery)又称菌痢,是我国发病率较高的传染病之一.该病是一种由痢疾杆菌引起的肠道传染病,临床表现为发热、腹泻、腹痛、里急后重、黏液脓血便等,较为严重的患者会出现感染性休克、中毒性脑病等[1].该病多发于夏秋季,患者以儿童居多、中年人次之,老年患者少.本文探讨了头孢呋辛治疗细菌性痢疾的临床效果和护理方法.现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 选取2009年8月-2012年12月我院收治的细菌性痢疾患者162例,其中男83例,女79例;年龄2 ～61(8.5±3.4)岁.经临床确诊为细菌性痢疾,需进行抗菌药物治疗,且开始使用头孢呋辛治疗前2d内未使用过其他抗菌药物[2];排除对头孢菌素类过敏,肝肾功能异常,心肺、造血、神经系统功能严重损害者及孕妇.
作者：张淑梅 刊期： 2014年第13期
目的 对比观察开腹手术和腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡的临床效果.方法 将136例胃十二指肠溃疡患者随机分为A组和B组各68例,A组患者实施传统的开腹手术进行治疗,B组患者实施腹腔镜手术进行治疗,比较2组手术时间、术中出血量、胃肠蠕动恢复时间及住院时间,观察2组不良反应发生情况.结果 A组手术时间、胃肠蠕动恢复时间及住院时间均长于是B组,术中出血量多于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组并发症发生率为14.71％高于B组的1.47％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡患者疗效更加显著,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：蔡祥瑞 刊期： 2014年第13期
目的 观察替勃龙(利维爱)联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效.方法 将86例老年性阴道炎患者随机分为A组与B组各43例,A组单纯给予甲硝唑治疗,B组给予利维爱联合甲硝唑治疗,治疗后观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 B组患者总有效率为93.0％高于A组的72.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).A组出现恶心呕吐2例,失眠1例,5d后症状消失;B组未出现明显不良反应.结论 利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎疗效显著,不良反应少,可有效提高患者的生活质量,值得推广应用.
作者：张玉静 刊期： 2014年第13期
岗前教育是医院人才培养的第一步,帮助新员工了解医院的发展历史,融入医院的文化理念,熟知医院规章制度,包括医疗核心制度等,以提升新员工的道德情操、职业素养、专业水平,增强青年医务人员的认同感、归属感,增强医院的向心力、凝聚力.医德医风教育是岗前教育的重要一课.针对新护士的心理特点,有针对性地将心理疏导渗透入医德医风教育中,不仅增强新护士的医德修养,而且能帮助新护士以佳的心理状态走上工作岗位.
作者：陆海清 刊期： 2014年第13期
目的 观察消化道术后应用生长抑素对消化道功能恢复的影响.方法 将60例行消化道手术患者随机分为观察组33例和对照组27例.观察组术后加用生长抑素治疗,对照组未用生长抑素治疗,其他处理方式相同,观察2组术后胃肠功能恢复及并发症发生率和术后住院时间.结果 2组并发症发生率、病死率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后住院时间短于对照组,肠蠕动恢复时间、肛门排气时间明显短于对照组,腹痛腹胀发生率明显低于对照组,胃肠减压量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 消化道手术后生长抑素的使用具有安全性、可行性,生长抑素能促进消化道手术患者胃肠功能恢复,缩短住院时间.
作者：黄作勤；陈海英 刊期： 2014年第13期
护理工作是医疗工作的半边天.护理工作看似简单,服药、打针、换床单.但如何做好护理工作,特别是成为一名优秀护士,却是一个高深的命题.随着医学模式由过去的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,随着护理学的发展由以疾病为中心转变到以患者为中心,再到以人的健康为中心的阶段,随着人们生活水平的不断提高,社会对护理工作的要求越来越高[1].所以,护理人员必须与时俱进地及时转变和更新思想观念、业务技能等服务病患的综合能力.护理工作是集知识、技术、服务于一体的多门学科的综合表现.做好护理工作,就是护理人员将自身的知识与实际操作有机地结合起来,充分调动自己的聪明才智,对病患发挥睿智护理的作用,结合从事护理工作的实践,笔者认为优秀护士应具备“六个能力”.报道如下.
作者：王志芬 刊期： 2014年第13期
目的 观察中西药结合治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 将120例肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规西药治疗法,观察组在对照组的基础上给予中药治疗,观察比较2组患者的临床治疗效果及症状改善时间.结果 观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者(P＜0.01);观察组患者的症状改善时间明显短于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).结论 中西药综合治疗方法可有效地进行肝硬化腹水的临床治疗,并可明显缩短肝硬化腹水症状的改善时间,对于肝硬化腹水的临床治疗具有重要意义,值得临床推广应用.
作者：黑君芳；程霞 刊期： 2014年第13期
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,骨折危险性增加为特征的全身性骨病.骨质疏松的定义是以骨强度受损,导致骨折危险性升高为特征的骨骼疾病.骨强度主要反映了骨密度和骨质量两个方面的综合特征[1].1 骨质疏松症的危害性全球约有2亿骨质疏松症患者,其中我国约有8千万.随着我国老龄化社会的到来,骨质疏松的发病人数极大地增加.骨质疏松症可引起长期的疼痛甚至致残致死,有文献报道髋部骨折第1年病死率为15％～20％,存活者50％会终生残疾.骨痛骨折严重患者长期卧床,生活不能自理,生活质量下降,病死率增加.骨质疏松导致畸形、功能障碍,给患者造成生理及精神伤害.总之,骨质疏松会导致患者生活质量下降,增加了家庭负担及社会负担[2].
作者：李瑞霄；薄德峰；曹文功；田永春 刊期： 2014年第13期
目的 分析改良小梁切除术治疗高眼压青光眼患者的效果.方法 对该院收治的80例高眼压青光眼患者进行前房穿刺,将房水缓慢放出,再对患者进行复合性的改良骨小梁的切除手术,手术完成后,对滤过泡、眼压、患者的视力情况、前房进行仔细观察.结果 术后1年,患者的眼压控制在21mm Hg以下68例;需进行局部用药控制12例;患者手术后,出院时的视力保持不变或有提高80例.患者在手术后发生瞳孔区渗出8例,前房出血4例,浅前房12例.未发生严重并发症.结论 高眼压青光眼患者进行改良小梁切除术,可使高眼压的时间缩短,保护患者的视力及功能.
作者：赵德胜 刊期： 2014年第13期
放置宫内节育器(IUD,又称节育环)因方便、长效、无创伤,而被我国广大育龄妇女普遍接受,是目前临床常用的节育措施之一,但IUD在体内放置是有时限的,好是在绝经1年内取出.原因为绝经后妇女卵巢功能衰退,雌激素水平下降,子宫萎缩变小,使IUD移位嵌顿,给取环带来很大困难,机械性扩张宫颈以及宫腔镜取环方法较复杂,且在取环时易发生疼痛、子宫损伤等并发症[1].为减轻患者痛苦,我院在绝经后妇女取IUD术中采用米索前列醇400μg阴道后穹窿放入后取环68例,效果良好,现报道如下.
作者：杨红；姚文龙 刊期： 2014年第13期
硫酸小诺霉素为氨基糖苷类抗生素,临床上常用于治疗胃肠道、呼吸道等炎性反应;炎琥宁具有灭活腺病毒、呼吸道病毒等病毒的作用[1].在临床工作中笔者发现,此二种药物连续使用时茂菲滴管和输液器内出现乳白色混浊.为证实此二者是否存在配伍禁忌,我科进行了相关试验,现报道如下.1 病例分析患者,男,20岁.因发热、咳嗽等上呼吸道感染就诊.遵医嘱给予炎琥宁200mg加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,待其将滴完时,加入硫酸小诺霉素氯化钠注射液100ml时发现茂菲滴管内出现白色乳状浑浊,立即更换输液器,同时更换液体,密切观察患者,无不良反应发生.2 试验方法
作者：庞淑芬 刊期： 2014年第13期
开展药学服务的宗旨是保证患者用药的安全性、合理性、有效性、经济性,保证患者的治疗效果,改善并提高患者的生活质量.药学服务的关键是合理用药,通过加强临床药学服务,可促进药学事业的快速发展,为患者提供更优质、高效的服务.
作者：易佑奎；王隽 刊期： 2014年第13期
目的 探究额叶白质、前扣带束、肼胝体压部结构变化对帕金森并发认知障碍的作用及评定价值.方法 将74例帕金森患者参照认知功能评定量表分为帕金森患者并发认知障碍组(PDD组,n=43)和未并发认知障碍组(PD-CogNL组,n=31),测量2组患者的额叶白质、前扣带束、肼胝体压部的FA值(部分各异性),基于统计学方法分析2组额叶白质、前扣带束、肼胝体压部结构的差异.结果 PDD组的额叶白质、前扣带束、肼胝体压部的FA值均低于PD-CogNL组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 额叶白质、前扣带束、肼胝体压部等微结构变化与帕金森并发认知障碍相关性显著,可用于临床帕金森患者并发认知功能障碍检测及评定的指标.
作者：郜风清；冯庆波；高洁；刘振波 刊期： 2014年第13期
白内障术后角膜毒性反应易与手术引起的角膜反应相混淆,如不及时诊断和治疗,会严重影响视力[1].临床上抗生素滴眼液品种繁多,角膜毒性反应也越来越多见,大多为医源性疾病.现对2012年1月-2013年11月16眼白内障术后发生的角膜毒性反应做进行顾性分析,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料 本组白内障术后角膜毒性反应16例,男6例(6眼),女10例(10眼);年龄60～84岁,中位年龄72岁;其中糖尿病病史8例.白内障术后使用的滴眼液为妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊滴眼液)每天6次,妥布霉素地塞米松眼膏(典必殊眼膏)每晚1次,双氯芬酸钠滴眼液每天4次,用药时间均为4周.
作者：熊朝晖；李亚楠；王会芳；王海燕；孙朝晖；冯艳霞 刊期： 2014年第13期
目的 观察血塞通联合天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法 将60例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组32例和对照组28例.对照组给予倍他司汀治疗,治疗组给予血塞通联合天麻素注射液治疗,观察2组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.62％高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 注射用血塞通联合天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,可明显改善患者的症状及生活质量,值得临床推广.
作者：娄志军 刊期： 2014年第13期
目的 探讨先天性无症状性人巨细胞病毒(HCMV)感染对婴儿期发育的影响.方法 选取先天性无症状性HCMV感染新生儿41例作为感染组,健康新生儿21例作为对照组,观察比较2组一般情况、20项新生儿行为神经(NBNA)测查、听力学随访结果、52项神经发育及头颅影像学检查.结果 2组新生儿一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组体格检查差异无统计学意义(P＞0.05);NBNA测查结果差异无统计学意义(P＞0.05);听力随访结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 先天性无症状性HCMV感染对新生儿期行为神经、婴儿期智力、婴儿期神经运动发育无明显影响.
作者：罗刚群 刊期： 2014年第13期
目的 观察金英消食液治疗因脾胃虚弱、脾肾阳虚导致的小儿泄泻的临床疗效.方法 将260例因脾胃虚弱、脾肾阳虚导致泄泻患儿随机分为治疗组和对照组各130例.2组均予以常规治疗,治疗组加用金英消食液治疗.观察2组胃肠道症状改善情况,包括大便次数、大便性状与呕吐次数.结果 治疗组大便次数减少总有效率为87.69％高于对照组的78.46％,大便性状改善总有效率为86.92％高于对照组的81.54％,呕吐次数减少总有效率为96.15％高于对照组的89.23％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 金英消食液治疗因脾胃虚弱、脾肾阳虚导致的小儿泄泻具有较好的临床疗效.
作者：李兰花；苗木 刊期： 2014年第13期
目的 探讨循证护理方法在防治血液透析患者透析失衡综合征(DDS)中的应用效果.方法 对46例在血液透析过程中发生DDS的患者进行原因分析,应用计算机网络检索有关文献,制定有效的防治对策,进行循证护理干预.结果 循证护理后1个月46例患者中DDS发生率及严重程度均低于循证护理前1个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理可提高护理质量,是临床护理的基础,可进一步提高血液透析护士的专业性和技术性.
作者：陈燕 刊期： 2014年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
