蒋明晖；张桥；林媛媛；朱汝霞
世界卫生组织药品资格预审是世界卫生组织开展的一个服务项目，用以评估医药产品的质量、安全性和疗效。在2001年，初重点关注的是艾滋病、结核病和疟疾的治疗药物。2006年，药品审查范围进一步扩大，列入了促进生殖健康的药品和产品。2008年，又把治疗儿童急性腹泻的锌片列入到世界卫生组织药品资格预审里。到2012年底，世界卫生组织通过资格预审的药物清单收入了316种用于治疗重点疾病的药品。
作者：摘自:丁香园 刊期： 2014年第15期
目的：观察盐酸纳美芬对腹腔镜下异位妊娠手术患者术后复苏的效果。方法将2012年3月-2013年9月本院收治的64例腹腔镜下异位妊娠手术患者随机分为试验组35例和对照组29例。对照组患者术后给予盐酸纳洛酮麻醉复苏，试验组患者术后给予盐酸纳美芬麻醉复苏，对两组患者苏醒效果进行综合比较。结果两组患者在术后用药5min 苏醒率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；试验组术后用药10min 苏醒率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。试验组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、离开手术室时间均少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者复苏离开手术室后均有躁动、谵妄、意识障碍、嗜睡等麻醉后常见不良反应；试验组8例（22.86%），对照组6例（20.69%）；两组比较差异无统计学意义（χ2=0.044，P ＞0.05）。结论盐酸纳美芬用于腹腔镜下异位妊娠术麻醉后复苏效果显著，值得临床推广应用。
作者：许挺；张庆；刘祥；王昕 刊期： 2014年第15期
目的：研究新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床治疗效果。方法选取本院2010年5月-2013年5月收治的58例宫颈癌患者为研究对象，将患者分为对照组和观察组，每组29例。观察组患者采用新辅助化疗，对照组未给予新辅助化疗。比较两组患者的淋巴结转移、术中出血量、阴道切缘阳性及治疗效果等情况。结果观察组患者的术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者淋巴结转移、阴道切缘阳性发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者接受治疗后观察组治愈率为93.1%，对照组治愈率为69.0%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组中有25例患者脉管癌栓显示为阴性，4例患者为阳性；对照组中有20例患者脉管癌栓显示为阴性，9例患者为阳性，观察组阴性率为86.2%，对照组阴性率为69.0%，两组阴性率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论新辅助化疗在治疗宫颈癌患者中得到了有效应用，有利于缩短治疗时间，减小对患者身体的损害。
作者：王阿娟 刊期： 2014年第15期
目的：探讨奥美拉唑与西咪替丁防治胃溃疡复发的临床观察。方法选取2010年9月-2013年1月于本院就诊的96例胃溃疡患者，采用随机双盲法分为对照组和治疗组，治疗组给予奥美拉唑联合西咪替丁治疗，对照组仅给予西咪替丁治疗，观察两组疗效。结果治疗组临床疗效总有效率95.8%（46/48）高于于对照组的79.2%（38/48），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论奥美拉唑与西咪替丁防治胃溃疡复发疗效显著。
作者：王林英 刊期： 2014年第15期
目的：探讨恶性脑肿瘤术后化疗患者焦虑情绪的特点分析和护理对策。方法选取2010年1月-2013年7月本院收治的恶性脑肿瘤术后化疗患者56例，对其进行焦虑情绪特点分析，实施心理护理和针对性护理，观察护理后的结果。结果56例患者经焦虑情绪特点分析和心理护理与针对性护理后的 SAS 评分优于护理前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论有效分析患者焦虑情绪的特点和合理化的临床护理可以促进恶性脑肿瘤术后化疗患者身体功能的恢复，使患者早日回归到正常生活中，对提高患者的生存质量具有重要意义。
作者：赵慧；刘秋红；才会敏 刊期： 2014年第15期
目的：研究临床护理路径在脑出血护理中的应用效果。方法选取2011年11月-2013年11月收治的164例脑出血患者，按住院号奇偶将患者分为观察组和对照组，各82例。对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上行临床护理路径护理，观察和统计两组患者接受治疗前后的日常生活活动能力、治疗效果以及住院时间等相关指标。结果观察组患者接受治疗前后日常生活活动能力改善效果、治疗效果及住院时间均优于对照组患者，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床护理路径应用于脑出血患者临床护理中效果显著，改善了患者的生活质量。
作者：李燕艳 刊期： 2014年第15期
目的：探讨米非司酮在异位妊娠治疗中的应用效果。方法选取本院2011年9月-2013年9月收治的异位妊娠患者50例，随机分为对照组和观察组，对照组给予甲氨蝶呤肌肉注射，观察组在此基础上给予米非司酮口服，比较两组患者临床治疗效果及治疗过程中不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为84.0%，高于对照组的72.0%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在甲氨蝶呤基础上应用米非司酮治疗异位妊娠，可明显提高疗效，且较为安全。
作者：蔡艳 刊期： 2014年第15期
目的：对米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺用于中期妊娠引产的效果进行比较和分析。方法选取2011年11月-2013年11月在本院进行引产的中期妊娠孕妇86例，随机分为对照组和观察组各43例，对照组给予利凡诺羊膜腔内注射引产，观察组给予米非司酮和米索前列醇口服引产，比较引产成功率、用药至宫缩时间、用药至胎儿娩出的时间以及宫颈成熟度（Bishop）评分。结果观察组的引产有效率为100.0%，高于对照组90.7%；差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组孕妇的宫颈 Bishop 评分均有升高，但观察组优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组孕妇出血量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论米非司酮配伍米索前列醇引产应用于中期妊娠引产中具有引产率高、不良反应小、宫颈 Bishop 评分高、减少清宫率等方面的优势，具有良好的效果。
作者：高晓燕 刊期： 2014年第15期
目的：分析探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛的临床效果。方法选取2012年6月-2013年6月本院收治的67例产妇，按自主选择原则分为试验组和对照组。试验组36例行腰麻-硬膜外联合麻醉；对照组31例不采取任何镇痛方法。观察比较两组在生产疼痛程度、生产时长、终分娩方式及对胎儿的影响等情况。结果试验组的麻醉镇痛有效率为100.0%，高于对照组的6.5%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组的难产率和剖宫产率低于对照组，顺产率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组宫口扩张速度快于对照组，活跃期短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；后两个产程用时比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组新生儿宫内窘迫、窒息和产妇产后出血量比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛给药方式简便、用药见效快，达到分娩有效镇痛、加快生产进程的效果，并且对胎儿并无不良影响，值得在临床推广应用。
作者：沈杰；万建国；叶文超 刊期： 2014年第15期
目的：构建农村地区社区人口健康档案，掌握该地区人群中2型糖尿病的患病情况，并探讨其初步干预方式，为科学的防治2型糖尿病提供可靠的参考数据和可行思路。方法选取2013年嘉兴市南湖区新丰镇某村社区常住居民为研究对象，进行整体抽样，抽取594例，将问卷调查和生化检查相结合，以1990年 WHO 糖尿病诊断及分型标准为判断依据，对研究对象进行2型糖尿病筛查，并结合相关条件对患者进行初步干预。结果在排除27例已知糖尿病患者后，对567例未知患者全部进行75g OGTT 筛查，共得到476例正常居民，91例2型糖尿病患者，筛查出患者占总筛查人数的16.05%。594份健康档案中正常居民476例，占80.13%；通过调查问卷确定的患者27例（4.54%），男16例，女11例；通过75g OGTT 筛查所确定的患者91例（15.32%），男52例，女39例。老年组患病率高于青年组。初步干预6个月后，单一护理干预组和运动、护理联合干预组的理论知识知晓率、饮食控制率、主观幸福率、合理运动率和血糖达标率均高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论通过对农村人口中2型糖尿病的调查与筛查，初步了解了该地区人口的健康状况，并对患者进行一定的干预，较好地提高了群众对2型糖尿病知识的普及，有效地控制了患者的病情，为该地区2型糖尿病的诊断与防治夯实了基础。
作者：马秀珍 刊期： 2014年第15期
审核处方是药师技术含量高的工作，需要加强此工作才能保证消费者的用药安全。本文概述了窗口处方审核的内容与要求，分析了窗口处方审核存在的问题，提出了窗口处方审核的模式建立：培训处方审核员、实行用药安全防火墙、实行电子处方即时审核制度和实行处方的多重监管。
作者：尹可香 刊期： 2014年第15期
目的：观察耳穴贴压豆配合穴位按摩防治化疗药物所致恶心呕吐的临床效果。方法将2010年2月-2012年12月本院收治的165例患者，随机分为对照组81例，化疗期间常规给予肌肉注射或静脉滴注止吐药物、心理护理、健康宣教；观察组84例在对照组治疗基础上联合应用耳穴压豆和穴位按摩疗法。观察两组患者的治疗结果。结果观察组总有效率为91.6%，高于对照组的67.9%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论耳穴压豆配合穴位按摩能有效控制或减轻化疗引起的恶心呕吐，减轻患者的痛苦，使化疗能顺利完成。
作者：孔桂芬；杨建萍 刊期： 2014年第15期
目的：分析研究氯吡格雷联合常规治疗急性心绞痛的治疗效果，为该病症的临床治疗和理论研究提供有效依据。方法选择2011年1月-2012年3月在本院心血管内科治疗的急性心绞痛患者138例，按照随机原则分成两组，对照组采用常规急性心绞痛治疗方法，治疗组在对照组治疗方案基础上予以患者氯吡格雷治疗，8周后分析比较两组治疗效果。结果治疗结束后，两组患者生存率均为100.00%；治疗组总有效率84.06%（58/69），对照组总有效率63.77%（44/69）；治疗组心血管事件发生率、心绞痛复发率、心力衰竭发生率、非致死性心肌梗死发生率均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论常规急性心绞痛治疗方法中应用氯吡格雷临床效果良好，疗效明显，安全性佳。
作者：黄荷叶 刊期： 2014年第15期
目的：评价百生肼、利福喷汀治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法选取本科2005-2011年收治的复治涂阳肺结核患者60例，以异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素治疗为标准组，以百生肼、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素治疗为非标准组。观察两组治疗后痰菌阴转率和病灶吸收总有效率情况。结果治疗2、5、8月末痰菌阴转，标准组分别为10例（33.3%）、13例（43.3%）、16例（53.3%）；而非标准组为18例（60.0%）、22例（73.3%）、26例（86.7%），两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。疗程结束后，X 线胸片吸收情况，标准组总有效率63.3%（19/30），非标准组总有效率86.7%（26/30），两组比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论百生肼、利福喷汀治疗复治涂阳肺结核，痰菌阴转率和病灶吸收总有效率较优。
作者：林清；顾文芬 刊期： 2014年第15期
氯胺酮是目前儿科急诊手术时广泛应用的镇静麻醉药，为一种拟交感神经药，可通过升高血压、增加眼外肌张力升高眼压。但目前为止，氯胺酮升高眼压的程度尚无定论。
作者：摘自:丁香园 刊期： 2014年第15期
目的：研究高龄段股骨粗隆间骨折患者临床特点并分析护理对策。方法选取2012年6月-2013年6月本院骨科收治的股骨粗隆骨折患者78例，随机分为两组，每组39例，对照组行普通护理，试验组采用优质护理干预。结果试验组治愈率87.18%（34/39）高于对照组的66.67%（26/39），差异有统计学意义（χ2=4.62，P =0.02）。结论股骨粗隆间骨折围术期发生各种并发症的概率较大，术后采取优质护理干预可有效预防并发症的发生，显著提升预后，可作为临床辅助治疗措施之一。
作者：林家凤 刊期： 2014年第15期
目的：探讨血清谷氨酰转肽酶（ GGT）、碱性磷酸酶（ ALP）、腺苷脱氨酶（ ADA）、糖类抗原CA19-9升高程度在黄疸类型鉴别中的价值。方法选取本院2011年1月-2013年10月收治的黄疸患者614例，根据黄疸类型将614位患者分为肝细胞性黄疸组和梗阻性黄疸组，后者又分为良性梗阻性黄疸和恶性梗阻性黄疸两组，分析 GGT、ALP、ADA、CA19-9水平在各组间分布差异。结果 GGT、ALP 值在梗阻性黄疸组中较肝细胞性黄疸组高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；ADA 值在肝细胞性黄疸组较对照组与梗阻性黄疸组增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；GGT、ALP、CA19-9值在恶性梗阻性黄疸组中较良性梗阻性黄疸组高，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论 GGT、ALP 显著升高，而 ADA 无明显升高的黄疸考虑梗阻性黄疸；GGT、ALP 轻中度升高，而 ADA 显著升高的黄疸考虑肝细胞性性黄疸；GGT、ALP、CA19-9均显著升高者考虑恶性梗阻性黄疸。
作者：倪丽娜；栾希英 刊期： 2014年第15期
目的：探讨左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床效果。方法本院2012-2013年诊治的120例急性盆腔炎患者，采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗；患者一般状况好，症状轻，能耐受口服者，可给予左氧氟沙星500mg 口服，1次/ d，同时加服甲硝唑400mg，2~3次/ d，连用14d。若患者一般情况差，病情较重，以静脉滴注给药为宜，可在支持疗法的基础上，给予左氧氟沙星注射液500mg 静脉滴注，1次/ d；甲硝唑注射液500mg 静脉滴注，1次/8h。并观察临床疗效。结果120例患者中，痊愈98例，痊愈率81.7%；显效13例，显效率10.8%；好转9例，好转率7.5%；总有效率100%。结论左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎安全有效，价格低廉，适合基层医院应用。
作者：赵素贞 刊期： 2014年第15期
目的：调查某院肿瘤化疗科康艾注射液使用情况，评价其使用合理性。方法选取某院肿瘤化疗科2012年使用过康艾注射液的住院病历268例，对其使用康艾注射液情况进行统计分析。结果康艾注射液在肿瘤化疗科的使用存在疗程不足（100.0%）、联合用药不合理（2.9%）、溶媒品种选用不合理（2.1%）及超日剂量（1.3%）等现象。结论该院肿瘤化疗科在使用康艾注射液中存在不规范的表现，需要改进。
作者：万正兰；卓飞霞 刊期： 2014年第15期
目的：观察奥硝唑与甲硝唑在治疗滴虫性阴道炎中的临床疗效。方法选取2011年5月-2013年5月本院收治的滴虫性阴道炎患者80例，根据患者治疗方法不同分为奥硝唑组和甲硝唑组。奥硝唑组患者采用奥硝唑治疗，甲硝唑组患者则采用甲硝唑治疗，分别治疗1个疗程后比较两组患者疗效并记录不良反应发生情况。结果奥硝唑组总有效率高于甲硝唑组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；奥硝唑组发生胃肠道反应6例，头晕2例，皮疹0例，不良反应发生率为20.0%；甲硝唑组患者发生胃肠道反应21例，头晕5例，皮疹1例，不良反应发生率为67.5%。两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在治疗滴虫性阴道炎上，奥硝唑较甲硝唑疗效更为确切，治愈率更高，安全性更好，不良反应发生率更低。
作者：王红云 刊期： 2014年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
