王雅敏；吴雅玲；宋伟仓
目的：探讨肝癌患者行肝动脉栓塞化疗围术期的护理措施。方法选取95例于2011年5月-2013年5月在本院施行肝动脉栓塞化疗的肝癌患者，对其实施细致周到的术前、术中及术后护理，观察临床疗效。结果95例肝癌患者行肝动脉栓塞化疗后，经过围术期的悉心护理，治愈者33例（34.74%），好转59例（62.11%），无效者3例，无死亡病例，总有效率为96.84%。结论肝癌患者行肝动脉栓塞化疗时围术期给予有效的护理措施，可显著提高临床疗效，改善患者的生活质量。
作者：曲凤珍；于占杰；邵丹 刊期： 2014年第15期
目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）的水平与2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者的冠状动脉病变程度是否相关。方法回顾性分析2012年7月-2013年10月云南省第三人民医院心血管内科已行冠状动脉造影检查的2型糖尿病合并冠心病患者120例，采用循环酶法检测其血浆 Hcy 水平，按冠状动脉病变累及范围分为对照组，1支病变组，2支病变组和3支病变组；按冠状动脉病变程度评分分为低、中、高组。按冠状动脉病变累及范围、冠状动脉病变程度的评分结果，分析各组间血浆 Hcy、吸烟、年龄、血糖、血脂等临床生化指标与冠状动脉病变的关系。结果血浆 Hcy 随冠状动脉病变程度的加重而升高，2支病变组及3支病变组的血浆 Hcy 高于1支组，高分数组及中分数组的血浆 Hcy 高于低分数组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；多元逐步回归分析显示血浆Hcy 与冠状动脉病变程度独立相关（P ＜0.05）。结论血浆 Hcy 的水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度正相关。
作者：刘帆；黄新平；黄伟；杨波 刊期： 2014年第15期
目的：观察诊断性刮宫术联合益宫颗粒治疗围绝经期功能失调性出血（即功血）的临床疗效。方法选取2013年本院诊断为围绝经期功血的患者164例，按照随机方法将164例患者分成对照组（单纯诊断性刮宫治疗组）和治疗组（诊断性刮宫术联合益宫颗粒治疗），每组82例。两组治疗7d 为1个疗程。以阴道的流血停止时间和临床症状的改善情况评估两组的临床疗效。结果治疗组显效率为79.3%（65/82），高于对照组的95.1%（78/82），差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组全身症状总有效率为98.8%（81/82），高于对照组的30.5%（25/82），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论诊断性刮宫术联合益宫颗粒治疗围绝经期功血有良好的临床疗效，在调整改善贫血及相关围绝经期临床症候方面具有明显的优势。
作者：田芳 刊期： 2014年第15期
目的：观察“冬病夏治”黑膏药制剂小儿咳喘贴、坎离贴对实验动物皮肤的刺激性和过敏性。方法通过同体比较法对新西兰兔进行皮肤刺激性实验，分组法对豚鼠进行皮肤过敏性实验。分别观察新西兰兔及豚鼠有无皮肤刺激反应及过敏反应。结果小儿咳喘贴、坎离贴对新西兰兔完整皮肤与破损皮肤无刺激性，对豚鼠皮肤无致敏性。结论皮肤安全性评价实验表明黑膏药制剂小儿咳喘贴、坎离贴对实验动物皮肤安全性实验合格，可安全用于临床。
作者：李琛；李杰；范彦博；张义生；周才新 刊期： 2014年第15期
目的：探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎围术期的整体护理。方法选择本院2012年6月-2013年6月收治的75例行腹腔镜手术胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎患者的临床资料，术前给予充足的术前准备、心理护理及其他基础护理，术后给予并发症预防护理、临床症状护理及饮食、运动指导，患者出院时给予出院指导。结果本组患者经护理，除4例出现不同程度的恶心、呕吐症状，3例出现呼吸紊乱症状，未发生严重并发症导致住院时间延长等问题出现。全部痊愈出院。结论 LC 治疗急性胆囊炎围术期给予整体护理，对促进患者康复、降低并发症发生具有积极的作用。
作者：彭郁莉；王艳 刊期： 2014年第15期
目的：分析临床抗生素使用情况，提出各种有效的管理方法，增强抗生素使用合理性。方法选取2012年3月-2013年3月本院收集的8800份病历，其中3000份病历中使用抗生素，后分析统计抗生素使用率、抗生素类别以及联合使用情况。结果抗生素使用率为34.09%。3000份病历中，抗生素单用率为74.67%、二联用药率为21.03%、三联用药率为4.30%。外科使用率、内科使用率高于其他科室使用率，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。临床抗生素应用类型包括：头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类等，使用使用频率高的包括：头孢曲松、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素、头孢克肟等。3000份病历中，不合理病历一共225份（7.50%），其中用药剂量不合理使用率、无适应证用药使用率高。结论本院临床抗生素使用比较合理，但是在抗生素使用中，还是普遍存在不合理现象，需要不断加强抗生素管理，增强抗生素使用的合理性与规范性。
作者：甘晓冬 刊期： 2014年第15期
目的：探讨母婴同室护理模式应用于新生儿护理中的效果。方法选取本院2012年1月-2013年5月分娩新生儿180例，随机分为对照组和母婴同室护理组，每组90例，分别给予常规新生儿护理干预和母婴同室护理干预；比较两组产妇及家属护理满意度、新生儿日常护理知识掌握率。结果母婴同室护理组产妇及家属护理满意度、产妇及家属喂养、更换尿布及生理特点等日常护理知识掌握率均高于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）；但两组产妇及家属沐浴护理知识掌握率比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论母婴同室护理模式应用于新生儿护理相较于传统护理模式可改善产妇及家属对于日常护理知识掌握情况，提高护理满意度。
作者：谢颖 刊期： 2014年第15期
目的：探讨综合护理技术对脑卒中后吞咽困难患者的影响。方法选择2011年12月-2012年12月在本院脑卒中后吞咽困难患者45例，分为非鼻饲组、一般护理组和综合护理组，根据吞咽功能的实际情况和吸入性肺炎的情况视为标准对3组的患者护理效果进行观察分析。结果非鼻饲组吸入性肺炎发生率为80.0%（8/10），一般护理组为26.7%（4/15），综合护理组为10.0%（2/20），一般护理组和综合护理组吸入性肺炎发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），非鼻饲组与一般护理组、综合护理组比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。一般护理组吞咽困难有效率53.3%（8/15）低于综合护理的85.0%（17/20），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论综合护理技术可以有效的应用在脑卒中后吞咽困难的患者上，并且可以很好地避免患者出现吸入性肺炎。
作者：徐燕；张延停；乔丰爽 刊期： 2014年第15期
《临床合理用药杂志》是由国家新闻出版总署批准创办的综合性医药卫生类学术期刊，本刊由河北省科学技术协会主管，河北省科技协会、中国全科医学杂志社主办。中国标准连续出版物号：ISSN 1674-3296，CN 13-1389/ R；国内邮发代号：18-115。本刊宗旨：开展临床用药学术研究，探讨临床药物合理应用，传播与交流药物合理应用学术信息，促进临床药物合理应用科研与学术工作的开展，介绍国外临床药物合理应用信息，提供专家指导临床合理用药学术平台。
作者： 刊期： 2014年第15期
目的：探讨米非司酮在异位妊娠治疗中的应用效果。方法选取本院2011年9月-2013年9月收治的异位妊娠患者50例，随机分为对照组和观察组，对照组给予甲氨蝶呤肌肉注射，观察组在此基础上给予米非司酮口服，比较两组患者临床治疗效果及治疗过程中不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为84.0%，高于对照组的72.0%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在甲氨蝶呤基础上应用米非司酮治疗异位妊娠，可明显提高疗效，且较为安全。
作者：蔡艳 刊期： 2014年第15期
目的：观察不同靶控方法输注异丙酚和瑞芬太尼的麻醉效果，为临床选择佳的麻醉用药方式提供参考资料。方法选择本院2012年10月-2013年10月进行胆囊切除术治疗的110例患者，将患者随机分为两组，对照组55例靶控血浆浓度，观察组55例靶控效应室浓度，比较分析两组的麻醉效果。结果观察组的意识消失时间短于对照组，意识消失时间异丙酚和瑞芬太尼药物用量多于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组的麻醉时间、异丙酚和瑞芬太尼药物总用量比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；观察组的不良反应发生率为9.1%，对照组为10.9%，两组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论靶控血浆浓度、靶控效应室浓度两种靶控方法输注异丙酚和瑞芬太尼均能取得满意的麻醉效果，但靶控效应室浓度麻醉起效快，且安全可靠，是临床优选的麻醉靶控方法。
作者：李明 刊期： 2014年第15期
目的：观察直肠下段内括约肌部分切除术在肛肠疾病治疗中的效果。方法选取2010年3月-2013年2月在本院直肠外科进行治疗的80例直肠下段肛肠疾病患者，随机分为对照组和研究组，对照组采取常规直肠手术治疗，研究组采取直肠下段内括约肌部分切除手术治疗，观察两组患者手术成功率、术后并发症发生情况以及治疗后复发情况、患者满意度。结果研究组患者痊愈率高于对照组，复发率及并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组治疗满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论直肠下端内括约肌部分切除术在肛肠疾病治疗中效果优越，术后复发率低，患者满意率高。
作者：杨国龙 刊期： 2014年第15期
目的：探讨腹腔镜保守治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的临床疗效。方法选取2010年1月-2013年10月本院收治的行腹腔镜治疗的子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者146例，与同期行开腹保守性治疗子宫肌瘤或子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤患者42例进行比较，包括住院时间、手术时间、术中出血量及术后随访。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于开腹组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。腹腔镜组术后未见并发症，开腹组术后出现并发症者2例，术后随访有3例患者仍感觉手术切口处疼痛感。结论采用腹腔镜保守治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤，患者在住院时间、手术时间、术中出血量方面均明显优于开腹手术组患者。
作者：田革联 刊期： 2014年第15期
目的：探讨注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑钠治疗消化性溃疡并发出血的疗效。方法2009年4月-2012年4月本院收治62例确诊为消化性溃疡并发出血的患者，随机分为治疗组和对照组，两组均接受补液、补充血溶量、抗休克等常规性治疗，治疗组31例用奥美唑钠注射液40mg 静脉推注，2次/ d，注射用白眉蛇毒血凝酶2U加0.9%氯化钠注射液100ml 静脉滴注，1次/ d；对照组用奥美唑钠注射液40mg 静脉推注，2次/ d，疗程3d。通过观察两组患者的止血、大便颜色变化、隐血、不良反应等来评定治疗效果。结果治疗组有效率是93.55%，对照组有效率是70.97%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组有16例在6h 内出血停止、5例在12h 内出血停止；4例在49h 出血停止、4例在56h 内出血停止；2例在74h 内出血停止。对照组有18例在24h 出血停止、3例在48h 内出血停止；2例在73h 出血停止、7例在76h 内出血停止。治疗组和对照组各有2例出现不良反应。结论注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑钠是治疗消化性溃疡并发出血的有效方法，止血效果好，而且安全、快速。
作者：黄君群 刊期： 2014年第15期
目的：探讨宫颈癌患者介入化疗治疗的护理措施。方法选取2011年8月-2013年6月本院收治的经介入化疗治疗的宫颈癌患者52例，均采取了术前、术后等护理措施，观察护理效果。结果52例宫颈癌患者经过介入化疗治疗过程中的护理和指导，其中显效的有31例，有效16例，无效5例，总有效率为90.38%。结论加强宫颈癌患者介入治疗前后的临床护理可显著降低并发症的发生率及缩短术后反应期时间，临床护理效果明显。
作者：姜霞；姜宏宇；许丹 刊期： 2014年第15期
目的：探讨护理干预在创伤性骨折患者中的应用效果。方法选取本院2012-2013年收治的创伤性骨折患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例。对照组实施常规护理干预，观察组实施全方位的护理干预，比较两组的护理效果及护理满意度。结果护理干预后，两组视觉模拟（VAS）评分均下降，但观察组的下降水平优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组在护理效果及护理满意度上均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对创伤性骨折患者实施全方位护理，可有效提高护理效果与护理满意度，促进骨折的愈合，减轻患者的痛苦。
作者：陈建；徐韵芳 刊期： 2014年第15期
目的：观察硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床疗效。方法选取本院2012年4月-2013年4月收治的初产妇56例，随机分为观察组和对照组，各28例。观察组选用硬膜外神经阻滞麻醉方式进行分娩，对照组采用自然分娩方式。观察两组产妇各产程的持续时间、产后失血量、镇痛效果、胎儿窘迫情况及分娩方式。结果观察组产妇第一产程和第二产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组第三产程比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组镇痛效果优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组产后出血率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组胎儿发生窘迫、剖宫产和阴道助产均少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩能够减轻产妇在分娩中的痛苦和缩短产程，还能减少胎儿窘迫和剖宫产的发生，值得在临床上重视。
作者：聂彩萍 刊期： 2014年第15期
目的：探究度洛西汀与艾司西酞普兰治疗女性抑郁症的临床效果。方法选取本院2011年5月-2013年3月收治的64例女性抑郁症患者，随机分为 A 组和 B 组，各32例，A 组抑郁症患者运用度洛西汀治疗，B 组抑郁症患者运用艾司酞普兰治疗，治疗后6周，运用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）与不良反应量表（TESS）对两组患者的疗效以及不良反应进行比较。结果两组患者治疗后1、2、4、6周的 HAMD 评分较治疗前均下降，但治疗后两组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者总有效率及不良反应比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论度洛西汀和艾司西酞普兰对治疗女性抑郁症均有良好的治疗效果，安全性高，不良反应少。
作者：马俊华 刊期： 2014年第15期
目的：探讨采用中西医结合护理方法对高龄结肠癌术后胃瘫综合征患者的护理效果。方法选取2011年5月-2013年8月本院收治的高龄结肠癌术后胃瘫综合征患者75例，在施行西医综合治疗的基础上从胃管注入中药煎剂，采用的护理方式主要有情志护理、静脉营养护理、胃肠减压管护理、饮食护理等，观察护理效果。结果75例患者经中西医结合治疗及护理后均恢复良好，显效43例，有效25例，无效7例，总有效率90.67%。结论经过中西医结合的精心护理，患者的生活质量得到提高，患者的满意度较高并能积极配合治疗。
作者：李晓红；王慧敏；袁红梅 刊期： 2014年第15期
目的：探讨克林霉素磷酸酯片联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的效果。方法选择2011-2013年本院收治的慢性盆腔炎患者134例作为研究对象，将患者随机分为治疗组与对照组。对照组患者主要采用克林霉素磷酸酯片治疗，治疗组患者在此基础上，进一步接受妇科千金片口服治疗。结果治疗组总有效率88.1%，对照组总有效率74.6%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论克林霉素磷酸酯联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎疗效确切，不良反应少。
作者：余丽琴 刊期： 2014年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
