聂彩萍
目的：探讨社区获得性肺炎的临床特征及护理措施。方法选取2012年4月-2013年8月本院确诊的社区获得性肺炎患者81例，对患者的临床特征进行总结，并对患者实施心理护理、合理用药指导、呼吸咳痰护理及健康教育。结果81例 CAP 的患者经过系统的护理，显效51例，有效23例，无效7例，总有效率91.36%。结论对社区获得性肺炎患者进行科学有效的护理，不仅可以显著提高患者的治愈率，增强治疗效果，而且还能减轻患者的痛苦，提高生活质量。
作者：陈淑彦；徐蕾；侯春凤 刊期： 2014年第15期
目的：分析产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响。方法选取2012年9月-2013年9月本院收治的120例产妇，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组采取常规护理，观察组实施产科护理新模式，分析两组产妇的焦虑情绪以及分娩质量等。结果护理后，观察组焦虑自评量表（SAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组分娩方式与疼痛程度优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论在妇产科护理中合理应用产科护理新模式，有利于消除产妇焦虑情绪，提高分娩质量。
作者：顾海兰 刊期： 2014年第15期
对胃癌患者术后采用空肠穿刺置管进行肠内营养支持进行综述，并利用特定的调查表进行综合分析，探讨空肠穿刺置管肠内营养方式对胃癌患者术后生活质量的影响，以期为胃癌患者术后营养方式提供参考依据。
作者：叶华平 刊期： 2014年第15期
肿瘤是一个庞大的疾病范围，从惰性肿瘤到速生病变（被标记为癌症）。因此，应对癌症筛查和护理的方法做出一些改变，如使用惰性和癌前疾病的新术语。临床上将其命名为上皮来源的惰性病变（IDLE），这些病变（通常被标记为癌症）和它们的前体细胞如果不治疗也不会造成伤害。此外，癌前病变或癌症高危疾病不应该使用这个词，这种变化的基本原理是 IDLE 与低度恶性潜能。筛查使 IDLE 和前体细胞得到临床关注，如果未确认，可能会过度治疗。为了使潜在的可能性降到低，应采取新策略来更好地定义和管理 IDLE。所以，筛选准则应加以修订，以降低检测“IDLE”的机会和意外来增加筛选实验的灵敏度。这项变化目前被称为癌症的病变术语，将会使医生转变观念并且认知风险，做组织活检时能明确判断，对潜在低度恶性病变建立观察和登记制度。确保利益的同时强调避免伤害，将提高患者的筛查和治疗，并且能有效预防癌症的死亡。
作者：摘自:恒兴医讯 刊期： 2014年第15期
目的：调查某院肿瘤化疗科康艾注射液使用情况，评价其使用合理性。方法选取某院肿瘤化疗科2012年使用过康艾注射液的住院病历268例，对其使用康艾注射液情况进行统计分析。结果康艾注射液在肿瘤化疗科的使用存在疗程不足（100.0%）、联合用药不合理（2.9%）、溶媒品种选用不合理（2.1%）及超日剂量（1.3%）等现象。结论该院肿瘤化疗科在使用康艾注射液中存在不规范的表现，需要改进。
作者：万正兰；卓飞霞 刊期： 2014年第15期
目的：探讨老年脑肿瘤术后出现并发症的原因，并制定相应的护理措施。方法选取2010年5月-2012年4月本院手术治疗的老年脑肿瘤患者89例，对术后出现并发症的原因进行深入的探讨与分析，依据患者自身的特点，采取合适的护理措施。结果89例老年脑肿瘤患者中，有21例出现了术后并发症，其中出现呼吸障碍和肺部感染发热的7例，出现颅内血肿的6例，出现局部皮下积液的4例，出现心力衰竭的2例，出现压疮的2例。经过精心的护理后，所有老年患者都安全地度过术后危险期，总有效率为100%（21/21）。结论术前对老年脑肿瘤患者的肿瘤进行认真分析，大限度地切除肿瘤，且术后加强对患者并发症的预防与护理。
作者：夏小红；张艳秋；李冰 刊期： 2014年第15期
目的：研究优质护理服务对冠心病患者的影响以及作用。方法选取本院2012年10月-2013年10月收治的200例被确诊为冠心病的患者，随机分为护理组和对照组。对照组给予一般的护理方式，而对于护理组采用优质护理模式进行护理，并在护理前后对患者临床效果进行比较。结果护理组 SF -36量表各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；护理组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用优质护理干预冠心病患者的治疗，不仅可以提高治疗效果，也可以增强患者体质。
作者：彭雪梅 刊期： 2014年第15期
目的：分析阿奇霉素联合大剂量维生素 C 治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取2012-2013年本院就诊的支原体肺炎患儿63例作为研究对象。随机分为观察组32例，行阿奇霉素联合大剂量维生素 C 治疗；对照组31例，行阿奇霉素治疗，比较两组疗效。结果对照组总有效率77.41%；观察组总有效率96.87%。观察组平均住院（7.1±1.6）d，夜间咳嗽消失时间（3.8±1.0）d，血清 C -反应蛋白治疗前（44.27±6.85）mg/ L，治疗后（4.12±0.75）mg/ L；对照组平均住院（11.8±1.4）d，夜间咳嗽消失时间（7.2±1.2）d，血清 C -反应蛋白治疗前（45.03±7.21）mg/ L，治疗后（7.68±1.05）mg/ L。两组总有效率、平均住院时间、夜间咳嗽消失时间及治疗后血清 C -反应蛋白水平比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论阿奇霉素联合大剂量维生素 C 治疗小儿支原体肺炎疗效显著，缩短疗程并缓解患儿各项不良症状。
作者：蒙日安 刊期： 2014年第15期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。引起 COPD 的原因很多，包括个体因素和环境因素相互作用。个体遗传因素是 COPD 发生的独立危险因素，遗传因素中的α1-抗胰蛋白酶缺乏亦是迄今发现的较肯定的遗传性危险因素［1］。机体的气道高反应性与环境因素中的一些诱发因素相互作用，是 COPD 发生的重要环节。常见的环境因素如吸烟、职业粉尘、化学物质、空气污染、感染都是诱发COPD 发生及加重的不可避免的环境因素［2］。
作者：侯开花；姜鲜娥 刊期： 2014年第15期
目的：探讨来氟米特治疗伴有中等量蛋白尿的慢性肾炎的疗效。方法选取本院2012年5月-2013年5月收治的50例合并有中等量蛋白尿的慢性肾炎患者。随机分成对照组和试验组，每组25例。对照组实施常规治疗，试验组在常规治疗的基础上增加来氟米特，对两组患者治疗前后的24h 尿蛋白以及血浆清蛋白含量进行观察和比较。结果两组患者在治疗前24h 尿蛋白以及血浆清蛋白比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者24h尿蛋白均下降，血浆清蛋白均上升，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组患者的24h 尿蛋白下降程度以及血浆清蛋白上升程度均大于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患者均没有出现严重不良反应，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论使用来氟米特对伴有中等量蛋白尿的慢性肾炎患者进行治疗，效果显著，具有较高的临床应用价值。
作者：金彩萍 刊期： 2014年第15期
吡格列酮为2型糖尿病治疗药物，流行病学研究提示，吡格列酮的使用可能小幅增加膀胱癌的发生风险，长期使用风险增加。鉴于吡格列酮流行病学研究提示的结果，医务人员和患者应该对吡格列酮的膀胱癌风险进行关注，采取适当措施防范吡格列酮可能带来的疾患，主动报告药品的不良反应。
作者：摘自:丁香园 刊期： 2014年第15期
目的：评价百生肼、利福喷汀治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法选取本科2005-2011年收治的复治涂阳肺结核患者60例，以异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素治疗为标准组，以百生肼、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素治疗为非标准组。观察两组治疗后痰菌阴转率和病灶吸收总有效率情况。结果治疗2、5、8月末痰菌阴转，标准组分别为10例（33.3%）、13例（43.3%）、16例（53.3%）；而非标准组为18例（60.0%）、22例（73.3%）、26例（86.7%），两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。疗程结束后，X 线胸片吸收情况，标准组总有效率63.3%（19/30），非标准组总有效率86.7%（26/30），两组比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论百生肼、利福喷汀治疗复治涂阳肺结核，痰菌阴转率和病灶吸收总有效率较优。
作者：林清；顾文芬 刊期： 2014年第15期
目的：探讨采用中西医结合护理方法对高龄结肠癌术后胃瘫综合征患者的护理效果。方法选取2011年5月-2013年8月本院收治的高龄结肠癌术后胃瘫综合征患者75例，在施行西医综合治疗的基础上从胃管注入中药煎剂，采用的护理方式主要有情志护理、静脉营养护理、胃肠减压管护理、饮食护理等，观察护理效果。结果75例患者经中西医结合治疗及护理后均恢复良好，显效43例，有效25例，无效7例，总有效率90.67%。结论经过中西医结合的精心护理，患者的生活质量得到提高，患者的满意度较高并能积极配合治疗。
作者：李晓红；王慧敏；袁红梅 刊期： 2014年第15期
欧洲药品管理局（EMA）药物警戒风险评估委员会（PRAC）就心脏病问题对含有羟嗪药物的安全性进行审查。含羟嗪药物在欧盟大多数国家被批准用于多种疾病，包括作为术前瘙痒和焦虑治疗，以及用于睡眠障碍。5月8日，EMA 在一份声明中称，这次审查是应匈牙利药品管理局的要求而进行，该机构担心这类药物对心脏的不良反应。
作者：摘自:丁香园 刊期： 2014年第15期
氯胺酮是目前儿科急诊手术时广泛应用的镇静麻醉药，为一种拟交感神经药，可通过升高血压、增加眼外肌张力升高眼压。但目前为止，氯胺酮升高眼压的程度尚无定论。
作者：摘自:丁香园 刊期： 2014年第15期
目的：探讨血清谷氨酰转肽酶（ GGT）、碱性磷酸酶（ ALP）、腺苷脱氨酶（ ADA）、糖类抗原CA19-9升高程度在黄疸类型鉴别中的价值。方法选取本院2011年1月-2013年10月收治的黄疸患者614例，根据黄疸类型将614位患者分为肝细胞性黄疸组和梗阻性黄疸组，后者又分为良性梗阻性黄疸和恶性梗阻性黄疸两组，分析 GGT、ALP、ADA、CA19-9水平在各组间分布差异。结果 GGT、ALP 值在梗阻性黄疸组中较肝细胞性黄疸组高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；ADA 值在肝细胞性黄疸组较对照组与梗阻性黄疸组增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；GGT、ALP、CA19-9值在恶性梗阻性黄疸组中较良性梗阻性黄疸组高，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论 GGT、ALP 显著升高，而 ADA 无明显升高的黄疸考虑梗阻性黄疸；GGT、ALP 轻中度升高，而 ADA 显著升高的黄疸考虑肝细胞性性黄疸；GGT、ALP、CA19-9均显著升高者考虑恶性梗阻性黄疸。
作者：倪丽娜；栾希英 刊期： 2014年第15期
1病例简介吴某，女，28岁，因“宫颈炎”服用“盐酸多西环素片0.1g，2次/ d；阿奇霉素胶囊0.5g，1次/ d”治疗7d，于2013-03-04开始出现目黄、身黄、小便黄，困倦乏力，食欲不振，于次日查肝功能示：总胆红素（TBIL）81.5μmol/ L，结合胆红素（ DBIL ）51.0μmol/ L，间接胆红素（ IBIL ）30.5μmol/ L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）1464U/ L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）1213U/ L，碱性磷酸酶（ ALP）160U/ L，其他血生化检查均正常，患者否认既往有病毒性肝炎病史，否认过敏史和饮酒史，结合患者病史和生化指标，诊断为“药物性肝炎”，收入本院住院治疗。立即停用抗生素，给予中药辨证论治并中医外治法调整阴阳气血，配合保肝降酶、利胆退黄、促肝细胞生长、营养支持等西药治疗。经以上治疗7d 后，患者的胆红素和转氨酶都迅速下降，继续治疗7d后，复查肝功能恢复正常。
作者：张杏葵；张志 刊期： 2014年第15期
目的：探讨小儿高热惊厥的临床护理方案，为临床提供借鉴资料。方法选取本院2012年12月-2013年11月收治的小儿高热惊厥患儿96例，随机分为对照组46例（常规护理）、观察组50例（加强细节护理），比较两组的护理效果。结果观察组患儿的治疗总有效率为98.0%，对照组为95.7%，两组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患儿退热、止惊时间分别为（20.9±1.5）min、（26.7±2.1）min，短于对照组的（26.8±1.8） min、（31.2±2.6） min，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患儿不良反应发生率为6.0%，低于对照组的21.7%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在小儿高热惊厥在常规护理方法的基础上加强细节护理，能够快速退热、止惊，减少不良反应的发生，是安全、有效的护理方案。
作者：韩艳 刊期： 2014年第15期
目的：探索锁骨肿瘤和肿瘤样病变的性质、病种分布和发病部位及其影像学特点。方法选择2009年3月-2013年3月本院就诊的锁骨肿瘤和肿瘤样病变患者40例为研究对象，分析其病变性质、分布和影像学特点。结果锁骨肿瘤和肿瘤样病变患者的病变性质主要为良性肿瘤11例（27.5%），恶性肿瘤23例（57.5%），肿瘤样病变6例（15%）；患者的病种分布和发病部位均比较广泛，其中良性肿瘤多发骨软骨瘤，恶性肿瘤多发转移瘤，肿瘤样病变对为骨囊肿；且对发病于肩峰端和胸骨端。结论锁骨肿瘤和肿瘤样病变中恶性肿瘤多于良性肿瘤，且其发病率随着年龄的增长而逐渐递增；病变位置常见于肩峰端，且肩峰端和胸骨端恶性肿瘤的发生率较高。
作者：张智彬；王志萍；岳冬梅 刊期： 2014年第15期
目的：探讨恶性脑肿瘤术后化疗患者焦虑情绪的特点分析和护理对策。方法选取2010年1月-2013年7月本院收治的恶性脑肿瘤术后化疗患者56例，对其进行焦虑情绪特点分析，实施心理护理和针对性护理，观察护理后的结果。结果56例患者经焦虑情绪特点分析和心理护理与针对性护理后的 SAS 评分优于护理前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论有效分析患者焦虑情绪的特点和合理化的临床护理可以促进恶性脑肿瘤术后化疗患者身体功能的恢复，使患者早日回归到正常生活中，对提高患者的生存质量具有重要意义。
作者：赵慧；刘秋红；才会敏 刊期： 2014年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
