裴雁璐
目的：研究减轻产妇分娩疼痛的护理方法。方法选择本院2012年6月-2013年6月收治的129例产妇，对其在产前、分娩过程中进行护理干预，观察护理效果。结果轻度疼痛39例，中度疼痛82例，重度疼痛8例，分娩顺利，未出现转剖宫产现象。结论有效的护理干预可减轻产妇对疼痛的注意力，缓解产妇分娩过程中的疼痛感，降低不必要的剖宫产及并发症。
作者：李柯莉 刊期： 2014年第15期
目的：了解医院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律。方法收集本院2012年1-11月 ADR 报告85例，分别从 ADR 患者的基本情况、药品的使用情况、引起 ADR 的种类、ADR 的临床特征等多方面进行统计分析。结果 ADR 患者中男53例（占62.35%），女32例（占37.65%）；年龄4个月~86岁。ADR 涉及的临床表现以皮肤科及其附件损害多，其次是血管系统损害、全身性损害等。引起 ADR 的药物种类中抗微生物药物多，其次是中成药、循环系统药。引起 ADR 的抗生素中青霉素类多，共涉及4种药物，报告11次，占41.67%；其次是头孢菌素类、大环内酯类。结论老年人、儿童应慎重用药，合理使用抗生素和中药制剂，慎用中药注射剂，加强 ADR监测，促进临床合理用药。
作者：王丽先 刊期： 2014年第15期
目的：探讨宫颈注射缩宫素和子宫按摩联合应用预防产后出血的临床效果。方法选取2012年9月-2013年9月在本院自然分娩的产妇200例，随机分为两组。试验组100例，采用宫颈注射宫缩素联合子宫按摩预防产后出血；对照组100例，采用常规性措施预防产后出血。观察比较两组预防产后出血的临床效果。结果试验组的宫缩恢复情况总有效率为93%，对照组为66%，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。试验组产后出血量为（210.3±21.6）ml，低于对照组的（354.4±26.5）ml，两组产后24h 出血量比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组产后出血发生率5%，对照组为18%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论宫颈注射宫缩素和子宫按摩联合使用能够有效增强产妇子宫收缩，预防产后出血的发生，降低产后出血率，同时提高了产妇的生存质量。
作者：张红 刊期： 2014年第15期
目的：研究优质护理服务对冠心病患者的影响以及作用。方法选取本院2012年10月-2013年10月收治的200例被确诊为冠心病的患者，随机分为护理组和对照组。对照组给予一般的护理方式，而对于护理组采用优质护理模式进行护理，并在护理前后对患者临床效果进行比较。结果护理组 SF -36量表各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；护理组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用优质护理干预冠心病患者的治疗，不仅可以提高治疗效果，也可以增强患者体质。
作者：彭雪梅 刊期： 2014年第15期
目的：探讨奥美拉唑与西咪替丁防治胃溃疡复发的临床观察。方法选取2010年9月-2013年1月于本院就诊的96例胃溃疡患者，采用随机双盲法分为对照组和治疗组，治疗组给予奥美拉唑联合西咪替丁治疗，对照组仅给予西咪替丁治疗，观察两组疗效。结果治疗组临床疗效总有效率95.8%（46/48）高于于对照组的79.2%（38/48），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论奥美拉唑与西咪替丁防治胃溃疡复发疗效显著。
作者：王林英 刊期： 2014年第15期
目的：探讨护理干预在创伤性骨折患者中的应用效果。方法选取本院2012-2013年收治的创伤性骨折患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例。对照组实施常规护理干预，观察组实施全方位的护理干预，比较两组的护理效果及护理满意度。结果护理干预后，两组视觉模拟（VAS）评分均下降，但观察组的下降水平优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组在护理效果及护理满意度上均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对创伤性骨折患者实施全方位护理，可有效提高护理效果与护理满意度，促进骨折的愈合，减轻患者的痛苦。
作者：陈建；徐韵芳 刊期： 2014年第15期
目的：探讨腹腔镜微创技术用于诊断女性盆腹腔结核的临床疗效。方法选取2012年1月-2013年1月收治于本院的18例女性盆腹腔结核患者，收集其临床资料并做回顾性分析，对其临床诊治情况进行分析讨论。结果16例患者手术成功，2例由于黏连严重，改为剖腹探查。结论在女性盆腹腔结核的临床诊断中，通过应用腹腔镜微创技术可使患者得到确诊，并且为有效的方法，其具有重要临床价值。
作者：张慧；李琳；李立科 刊期： 2014年第15期
目的：分析研究氯吡格雷联合常规治疗急性心绞痛的治疗效果，为该病症的临床治疗和理论研究提供有效依据。方法选择2011年1月-2012年3月在本院心血管内科治疗的急性心绞痛患者138例，按照随机原则分成两组，对照组采用常规急性心绞痛治疗方法，治疗组在对照组治疗方案基础上予以患者氯吡格雷治疗，8周后分析比较两组治疗效果。结果治疗结束后，两组患者生存率均为100.00%；治疗组总有效率84.06%（58/69），对照组总有效率63.77%（44/69）；治疗组心血管事件发生率、心绞痛复发率、心力衰竭发生率、非致死性心肌梗死发生率均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论常规急性心绞痛治疗方法中应用氯吡格雷临床效果良好，疗效明显，安全性佳。
作者：黄荷叶 刊期： 2014年第15期
作者：摘自:丁香园 刊期： 2014年第15期
目的：对病原菌检出及抗生素管理进行分析。方法对2010年7月-2012年7月在本院住院的患者进行临床调查，分别对其痰、尿、血等标本进行病原菌进行分离、病原菌分析及药敏试验。结果共分离出病原菌3317例，其中分离出 G -菌2333例，比例为70.33%；分离出 G +菌541例，比例为16.3%；分离出真菌443例，比例为13.36%，其中病原菌比例高的为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌等，针对本院病原菌感染情况，均在药敏试验下进行抗生素的应用和管理。结论医院病原菌感染较为复杂、多样，在药敏试验下进行抗生素的应用和管理，能够更加具有针对性的进行感染的控制，同时还可以更好的降低耐药性的发生。
作者：陈颖 刊期： 2014年第15期
目的：探讨米非司酮在异位妊娠治疗中的应用效果。方法选取本院2011年9月-2013年9月收治的异位妊娠患者50例，随机分为对照组和观察组，对照组给予甲氨蝶呤肌肉注射，观察组在此基础上给予米非司酮口服，比较两组患者临床治疗效果及治疗过程中不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为84.0%，高于对照组的72.0%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在甲氨蝶呤基础上应用米非司酮治疗异位妊娠，可明显提高疗效，且较为安全。
作者：蔡艳 刊期： 2014年第15期
目的：分析埃索美拉唑治疗老年性胃溃疡的临床疗效。方法选取本院2012年10月-2013年收治的58例老年性胃溃疡患者，随机分为对照组及观察组，各29例，对照组患者给予奥美拉唑治疗，观察组患者给予埃索美拉唑治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的临床总有效率93.10%（27/29）高于对照组71.41%（21/29），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者的幽门螺杆菌（Hp）根除率89.66%（26/29）高于对照组患者的 Hp 根除率68.97%（20/29），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者不良反应率6.90%（2/29）低于对照组患者不良反应率13.79%（4/29），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论老年性胃溃疡患者采用埃索美拉唑治疗的疗效显著，且不良反应少，具有较高的安全性。
作者：谭平洋 刊期： 2014年第15期
目的：探讨外伤性泪小管断裂吻合术中整体护理干预措施的效果。方法选取本院2012年前来就诊的35例外伤性泪小管断裂患者，均在实施常规护理基础上给予整体护理干预措施，观察并记录患者护理前后心理焦虑、抑郁变化情况，并调查患者对护理工作满意度，记录护患纠纷发生情况，对结果进行统计学分析。结果护理前，患者大多表现为中度或重度焦虑，发生率分别为54.3%、31.4%，且有8.6%患者发生极重抑郁情况；护理后，患者大多表现为无焦虑或轻度焦虑，仅2.9%患者发生重度焦虑，未出现极重焦虑情况，护理前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。护理前，患者大多表现为中度（57.1%）或重度抑郁（31.4%）；护理后，48.6%患者无抑郁发生，且未出现重度抑郁患者，护理前后比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。患者对护理满意度评分为（95.2±3.1）分，且无任何护患纠纷发生，患者对护理工作较为满意。结论对外伤性泪小管断裂吻合术患者实施常规护理基础上给予整体护理干预措施，可显著改善患者负面心理情绪，患者对护理满意度较高，能够维持良好的护患关系。
作者：张姮；张小英 刊期： 2014年第15期
目的：研究高龄段股骨粗隆间骨折患者临床特点并分析护理对策。方法选取2012年6月-2013年6月本院骨科收治的股骨粗隆骨折患者78例，随机分为两组，每组39例，对照组行普通护理，试验组采用优质护理干预。结果试验组治愈率87.18%（34/39）高于对照组的66.67%（26/39），差异有统计学意义（χ2=4.62，P =0.02）。结论股骨粗隆间骨折围术期发生各种并发症的概率较大，术后采取优质护理干预可有效预防并发症的发生，显著提升预后，可作为临床辅助治疗措施之一。
作者：林家凤 刊期： 2014年第15期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的治疗方法。方法选取本院2010年1月-2012年10月收治的31例子宫瘢痕妊娠患者，并给予宫颈注射甲氨蝶呤联合口服米非司酮胶丸的治疗方案，观察临床效果。结果31例在治疗后血人绒毛膜促性腺激素（HCG）均呈下降趋势，彩超均提示下段瘢痕妊娠处血流信号消失或减弱，其中15例在血 HCG 下降至正常或较低水平；彩超提示局部血流信号消失后于 B 超监护下行清宫术，术中出血约50~320ml。1例患者行注射甲氨蝶呤1次后复查彩超示子宫下段肌层异常回声处血流信号减弱，血 HCG 下降未达满意水平，但患者坚决要求行 B 超监护下清宫，术中出血较多，约800ml，给予补液，输血，应用宫缩药物并按摩子宫等治疗后出血减少。14例因血 HCG 下降不满意而行子宫瘢痕妊娠切除修补术，术中出血约50~160ml。1例患者因已41岁，合并子宫腺肌病，在胚胎死亡，局部血流信号消失后要求切除子宫而行子宫全切术，术中出血约150ml。结论宫颈注射甲氨蝶呤并口服米非司酮胶丸的治疗方案简单易操作，可取得明显效果，降低了清宫术中出血量，减少开腹手术的概率。
作者：李冬玲 刊期： 2014年第15期
目的：观察直肠下段内括约肌部分切除术在肛肠疾病治疗中的效果。方法选取2010年3月-2013年2月在本院直肠外科进行治疗的80例直肠下段肛肠疾病患者，随机分为对照组和研究组，对照组采取常规直肠手术治疗，研究组采取直肠下段内括约肌部分切除手术治疗，观察两组患者手术成功率、术后并发症发生情况以及治疗后复发情况、患者满意度。结果研究组患者痊愈率高于对照组，复发率及并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组治疗满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论直肠下端内括约肌部分切除术在肛肠疾病治疗中效果优越，术后复发率低，患者满意率高。
作者：杨国龙 刊期： 2014年第15期
目的：探讨合并产后出血高危因素剖宫产产妇应用卡前列素氨丁三醇的预防效果。方法选取本院2012-2013年收治的69例合并产后出血高危因素的剖宫产产妇，依据随机数字表分为于胎儿娩出后宫体注射缩宫素（对照组）和缩宫素联合卡前列素氨丁三醇（观察组），根据宫缩和阴道出血情况判断临床疗效，观察出血情况，并采用容积法和称重法计算产后2、24h 的出血量，根据止血时间、输血及子宫切除情况评价治疗情况并记录分娩期间的不良反应。结果观察组的总有效率97.1%高于对照组82.4%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组的产后出血率为40.0%（14/35），低于对照组的64.7%（22/34），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组产后2、24h 的出血量分别为（214.6±51.6）ml 和（327.5±62.9）ml，均低于对照组的（322.5±82.4）ml 和（462.1±89.2）ml，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论卡前列素氨丁三醇对合并产后出血高危因素剖宫产产妇产后出血的预防效果较好，安全且不良反应可耐受。
作者：张琼 刊期： 2014年第15期
对胃癌患者术后采用空肠穿刺置管进行肠内营养支持进行综述，并利用特定的调查表进行综合分析，探讨空肠穿刺置管肠内营养方式对胃癌患者术后生活质量的影响，以期为胃癌患者术后营养方式提供参考依据。
作者：叶华平 刊期： 2014年第15期
“用药指导”栏目主要针对心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、精神类疾病、感染性疾病、流行病、传染病等常见病几多发病的新药的介绍，包括药物相互作用、配伍禁忌，药物的选择和比较，用药注意事项，老药新用等。
作者： 刊期： 2014年第15期
目的：分析急性腹泻患者的粪便细菌培养结果及其临床特征。方法选取本院2012-2013年急性腹泻患者160例，分析其临床诊断、特征、细菌培养的结果。结果160例急性腹泻患者中，62例为急性肠炎，6例为消化不良，18例为急性菌痢，60例为胃肠功能紊乱，其余14例腹泻待查；粪便培养结果为阳性的有43例（26.88%），其中包括16例副溶血弧菌、11例志贺菌属、6例沙门菌、5例类志贺邻单胞菌、3例温和气单胞菌以及2例霍乱弧菌；针对此43例粪细菌培养阳性的患者，临床诊断确认分别为：2例消化不良，4例胃肠功能紊乱，25例急性肠炎，9例急性菌痢以及3例腹泻待查。结论副溶血弧菌为主要的急性腹泻患者肠道致病菌，其次为志贺菌属。在以往临床对急性腹泻患者的诊断中，有过分依赖便常规化验的现象存在，应引起重视。
作者：方筱 刊期： 2014年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
