张孟军
目的：观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法将34例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各17例。观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对照组单纯应用米非司酮治疗。观察比较2组临床疗效及不良反应改善时间。结果观察组治愈16例（94．12％），对照组治愈13例（76．47％），差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组临床症状改善时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠，比单独应用米非司酮效果更好，值得推广。
作者：程清华 刊期： 2014年第16期
目的：探讨卡前列酸（卡孕栓）联合缩宫素应用于预防阴道分娩后产后出血的可行性。方法对该院4年阴道分娩病例进行分析，前2年阴道分娩病例（对照组）单用缩宫素肌内注射预防产后出血，近2年阴道分娩病例（试验组）采用卡孕栓联合缩宫素预防产后出血。结果试验组阴道分娩患者产后出血量明显减少、出血发生率明显降低，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论卡孕栓联合缩宫素可增强子宫缩收，加快子宫胎盘剥离面血窦关闭，有效预防产后出血。
作者：林素琴；颜文美；熊俊；陈燕芳 刊期： 2014年第16期
目的：探讨降钙素原（ PCT）水平检测在急性胰腺炎并发感染患者中的诊断价值。方法选取该院2009年1月-2013年6月收治的60例急性胰腺炎患者作为观察组，并选同期60例健康者作为对照组。结果观察组患者血清PCT明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05），但2组CRP、WBC计数差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组第1、8和16天PCT水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论血清降钙素能够准确显示出急性胰腺炎患者感染程度，对其预防和治疗均具有明显指导作用。
作者：郎少磊；安淑霞；常婧 刊期： 2014年第16期
糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态。是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食及消瘦等，糖尿病可引起身体多系统的损害［1］。胰岛素绝对或相对分泌不足及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中以高血糖为主要标志。近年来，随着人民生活水平的不断提高，糖尿病的患病率越来越高。糖尿病是一个慢性的全身性的代谢性疾病，其并发症有低血糖及酮症酸中毒，慢性病变可涉及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等；其诱因有肥胖、感染、缺少体力活动、多次妊娠等。糖尿病治疗主要是饮食与药物治疗，通过控制饮食将血糖保持在稳定的状态，为了使患者有效地配合治疗，护士应着重进行心理指导和饮食护理的宣教指导。
作者：吴玉兰 刊期： 2014年第16期
目的：观察异位妊娠非手术治疗护理干预的临床效果。方法将80例异位妊娠非手术治疗患者随机分为观察组和对照组各40例。2组均给予相同的药物治疗，观察组给予循证护理，对照组给予常规护理，2组患者治疗结束后，将其焦虑与抑郁评分及对疾病相关知识的认知度等指标进行比较。结果观察组给予护理干预后的焦虑、抑郁评分均低于对照组，对疾病相关知识认知度明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论将循证护理应用于异位妊娠患者的治疗中，效果明显，能够提高患者对疾病相关知识的认知度，缓解其负性情绪，使其积极配合临床治疗与护理，有效提升了临床护理质量。
作者：董丽霞 刊期： 2014年第16期
目的：探讨分析乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防及处理。方法对该院收治的655例行乳腺癌改良根治术患者的临床资料进行分析，对术后出现皮下积液患者给予注射器抽液、放置胶片或胶管负压引流，分段加压包扎，腔内注射医用生物蛋白胶等方法进行治疗，观察临床治疗效果。结果乳腺癌改良根治术后出现皮下积液患者70例，发生率为10．7％；经积极治疗后所有患者皮下积液均消失，治愈率为100％。结论术中给予患者有效预防措施，能够有效预防皮下积液的发生。经积极有效治疗后，皮下积液可消失治愈。
作者：李兴军 刊期： 2014年第16期
目的：分析Crohn病患者在外科诊疗中的特点。方法该院2008-2012年收治右下腹疼痛的急诊患者486例，其中有7例患者术后诊断为Crohn病，被误诊为急性阑尾炎，分析其临床资料及治疗与转归。结果7例Crohn病患者术后检查肠镜均见典型的末端回肠和（或）升结肠肠腔内纵行溃疡病变。结论 Crohn病在外科诊疗中极易被误诊，遇有右下腹痛的急腹症患者不可仅局限于常见病、多发病，要掌握Crohn病的鉴别诊断，当怀疑有Crohn病时除非已有急腹症，应尽快完善肠镜等必要检查。
作者：郭中叶；刘剧艺；党登峰；江华 刊期： 2014年第16期
目的：调查分析基层医院抗菌药物应用情况。方法回顾性调查1月内出院病例使用抗菌药物的资料。结果抗菌药物使用率58．6％，外科系统高于内科系统；联合用药35．7％，病原学送检率为15．2％。术前及术后用药时间过长，部分病例未采取围术期预防性使用抗菌药物。结论基层医院要加强抗菌药物临床应用管理，特别是加强用药指征和病原学检查。
作者：丁圣楠；程磊 刊期： 2014年第16期
目的：探讨提高小儿静脉穿刺成功率的技巧。方法对2010年3月-2013年3月260例患儿的静脉穿刺方法进行回顾性分析总结。结果260例患儿一次性静脉穿刺成功249例，成功率达96％。结论小儿静脉穿刺相对难度较大，但只要充满信心，情绪稳定，赢得患儿及家长的信任与配合，学习掌握小儿静脉的解剖特点和分布特征，按步骤进行穿刺和固定，善于观察总结并指导用于实践，能有效提高小儿静脉穿刺成功率。
作者：白梦颖 刊期： 2014年第16期
目的：分析中西药联合治疗慢性肺病并发呼吸衰竭患者的临床效果。方法将120例慢性肺病并发呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组采用控制感染、常规吸氧、祛痰、解痉等西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上予以中医辨证治疗；对2组治疗前后的临床疗效及血气指标进行分析比较。结果治疗组总有效率为91．7％高于对照组的73．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组PaCO2和PaO2水平差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组PaCO2水平低于治疗前，PaO2水平高于治疗前，且治疗组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论中西药联合治疗慢性肺病并发呼吸衰竭疗效明显优于纯西医治疗，值得临床推广应用。
作者：王瑞忠；肖丽丽；许书萍；刘爽霞 刊期： 2014年第16期
目的：探讨支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染的临床疗效。方法将88例支气管扩张并发感染患者随机分为观察组和对照组各44例，2组患者均给予吸氧、止咳化痰等常规治疗，均行支气管肺泡灌洗治疗，观察组患者在此基础上同时给予局部抗生素治疗，比较2组临床疗效、咯痰量及动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平。结果观察组总有效率为90．9％高于对照组的72．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗6个月后观察组咯痰量少于对照组，PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论支气管肺泡灌洗联合局部抗生素治疗支气管扩张并发感染有助于改善血气指标，缓解临床症状，促进患者康复，值得推广使用。
作者：彭瑞芳 刊期： 2014年第16期
目的：探讨彩色多普勒超声检查在结肠癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析该院2012年10月-2013年6月经手术和病理证实的8例结肠癌患者的彩色多普勒超声检查资料。结果术前彩色多普勒超声诊断结肠癌7例，1例误诊为回盲部隆起型高分化腺癌伴大片坏死术前诊断阑尾周围脓肿。结论彩色多普勒超声检查对结肠癌及其并发症的诊断和手术范围的选择提供了可靠的依据。
作者：郑海艳；冯颖 刊期： 2014年第16期
难治性高血压（ RH）是一种特殊类型的高血压，常伴有较严重的靶器官损伤和高发心脑血管风险，治疗上十分棘手。2008年美国心脏学会发布了RH治疗指南，并将其定义为：患者诊室血压＞140／90mm Hg（糖尿病或慢性肾病患者＞130／80 mm Hg）已按佳方案服用≥3种降压药物（好包括一种利尿剂）；或患者达到目标血压水平，但服用了≥4种以上降压药物。此类高血压能占到高血压患者的20％～30％［1］，临床上不乏见到。自2010年3月-2012年9月我科在RH患者中选取病机为肝肾阴虚、肝阳上亢的患者36例，在不改变原口服西药的基础上，应用自拟抑压方1号加减治疗，效果较好，总有效率达91．67％，现报道如下。
作者：王文宏；李桂元；韩俊丽；张世勤 刊期： 2014年第16期
目的：探讨分析胆总管下段结石腹部超声检查技巧。方法选取2011年7月-2012年8月收治的胆总管下段结石患者150例，对其进行术前腹部超声检查，然后将其超声诊断结果与手术结果进行对照，探讨各种超声检查技巧在诊断胆总管下段结石中的应用价值。结果150例患者经超声诊断为胆总管下段结石140例，经手术确诊133例（95．0％），误诊7例（5．0％），与手术结果相比超声诊断胆总管下段结石的灵敏度为99．2％。结论应用腹部超声检查胆总管下段结石时，探头扫查较为方便、实用、安全，只要操作技巧熟练，对于胆道解剖结构较为了解，就能有效提高临床确诊率。
作者：李芳 刊期： 2014年第16期
目的：观察朱氏痛点骨贴联合骨液热疗治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法将150例腰椎间盘突出患者随机分为A组、B组和C组各50例。 A组采用朱氏强力骨贴治疗，B组采用朱氏强力骨液热疗，C组采用二者联合的治疗方法。比较3组临床疗效及再发率。结果 C组显效率高于A组和B组，再发率低于A组和B组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。3组总有效率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论朱氏痛点骨贴联合骨液热疗治疗腰椎间盘突出的效果明显，治愈后不易再发，值得临床推广应用。
作者：朱利平；王红；周利平；刘淑霞；刘丽娟 刊期： 2014年第16期
目的：探讨小剂量雌激素预防绝经后妇女泌尿系反复感染的临床效果。方法将76例绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者随机分为观察组和对照组各38例，对照组患者给予常规抗生素药物治疗，观察组患者在对照组基础上给予小剂量雌激素预防治疗，比较2组患者临床治疗效果、使用抗生素时间、复发率及生活质量改善情况。结果观察组患者总有效率为94．7％高于对照组的81．6％（P＜0．05），使用抗生素时间明显短于对照组（P＜0．05），复发率明显低于对照组（P＜0．05），患者生活质量改善情况明显优于对照组（P＜0．05）。结论小剂量雌激素预防治疗绝经后妇女泌尿系反复感染临床效果显著，可减少抗生素的使用，复发率低，值得推广使用。
作者：张玉静 刊期： 2014年第16期
目的：探讨2型糖尿病的临床诊治情况。方法2012年4月-2013年4月该院收治2型糖尿病患者150例，对150例患者实行胰岛素注射治疗，结合其他降糖药物并调节患者的膳食结构综合治疗，将患者的血糖控制在一个合理范围之内。观察临床疗效。结果治疗后的1～2个月之内，150例患者达到临床治愈或好转141例，治愈率为94．0％，治疗过程中未出现任何并发症和死亡病例。结论2型糖尿病通过及时有效的治疗可达到治愈的效果，后期通过合理的饮食可有效防止2型糖尿病的复发，早发现，早治疗，提高治愈效率。
作者：于文静；闫静慧；赵子英 刊期： 2014年第16期
手术室是为患者提供手术治疗和抢救的重要场所，是医院的重要技术部门。手术室的工作专科性强，无菌程度要求高，对护士的灵敏度、快捷度、工作效率有很高要求［1］，与病房护士工作性质、环境、处理问题方式、方法截然不同。近几年医院新进护士大多为90后，依赖性强，工作缺乏主动性，动手能力较差。与病房截然不同的环境，各种不熟悉的新设备、新仪器，甚至一个简单的外科洗手都必须慎独，势必会产生心理压力。标准化教学是长期实践总结的一种可行性带教方法，提高了手术室带教质量。
作者：刘雯爽；刘慧敏 刊期： 2014年第16期
目的：对心血管住院患者并发肺部感染发生的原因及预防策略进行分析。方法选取心血管住院患者76例，根据是否并发肺部感染将其分为观察组34例和对照组32例。观察组均并发肺部感染；对照组均未并发肺部感染。记录2组患者≥65岁例数、慢性阻塞性肺疾病（ COPD）病史、高血压病史、糖尿病病史、合并心力衰竭、卧床、侵入性操作等指标，分析肺部发生感染原因及预防策略。结果观察组年龄≥65岁、COPD病史、合并心力衰竭与卧床率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。根据单因素分析结果对相关因素进行多因素Logistic分析，年龄为≥65岁、COPD病史、合并心力衰竭与卧床均是心血管住院患者并发肺部感染的危险因素。结论在临床治疗中应对心血管住院患者并发肺部感染危险因素予以准确把握，并展开有效预防，降低肺部感染并发症发生率。
作者：张艳 刊期： 2014年第16期
目的：观察醒脑静注射液治疗急性脑血管病昏迷的临床疗效。方法将95例急性脑血管昏迷患者随机分为观察组50例和对照组45例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加用醒脑静注射液，观察2组临床疗效。结果观察组总有效率为78．00％高于对照组的57．87％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论醒脑静注射液是治疗急性脑血管病昏迷的有效药物，药源广，使用方便，中西药联合疗法优于单纯西医疗法，值得临床推广应用。
作者：贾天友 刊期： 2014年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
