陈晓兴；陈伟强
目的：探讨乳腺浸润性导管癌组织中Fas、FasL、Ki-67的表达的差异及临床病理意义及Fas/FasL与Ki-67的相关性。方法采用免疫组织化学法检测20例正常乳腺组织和60例乳腺浸润性导管癌组织标本中Fas、FasL和Ki-67的表达。结果乳腺浸润性导管癌组织中 Fas、FasL 和 Ki-67阳性表达率分别为26.7％、78.3％和65.0％，正常乳腺组织中Fas、FasL和Ki-67阳性表达率分别为85.0％、15.0％和15.0％；FasL和Ki-67在乳腺浸润性导管癌组织表达与TNN分期、病理分级及淋巴转移有相关性（P＜0.05），与年龄无相关性（P＞0.05），而Fas的表达与年龄、TNN分期、淋巴转移等无相关性（ P＞0.05）；同时Ki-67和FasL在乳腺浸润性导管癌组织中的表达呈正相关， Ki-67和Fas的表达呈负相关。结论乳腺浸润性导管癌组织中FasL、Ki-67高表达，Fas低表达，FasL、Ki-67过度表达可能与肿瘤进展、恶性程度及预后密切相关，且FasL和Ki-67在乳腺浸润性导管癌组织中的表达在统计分析中具有一致性，提示两者之间可能存在协同作用。
作者：常文娟；权永志；刘远廷；付胜须；张瑞君；李欣；徐海涛 刊期： 2014年第17期
急性心肌梗死是冠心病的严重类型［1］，常诱发心力衰竭、休克、心律失常而导致心源性猝死。随着社会经济发展，高血压及糖尿病发病率的增加，急性心肌梗死在我国其发病率有增加的趋势［2］。因此观察病情，做出早期诊断，积极抢救，有效护理，是抢救成功的关键。我科自2012年3月-2013年3月共收治256例急性心肌梗死患者，现将护理体会报道如下。
作者：李月兰 刊期： 2014年第17期
诺华公司近宣布已经和Ophthotech公司达成协议，获得其治疗老年性黄斑变性（ AND）特效药物Fovista的海外市场销售权，这一协议的总金额将达到10亿美元。诺华公司此举是为了打破此前罗氏公司和Regeneron公司在这一领域的霸主地位。另外，对于Ophthotech公司而言，公司也很希望通过这一协议拥有一个强有力的合作伙伴。Ophthotech公司于去年正式在纳斯达克IPO上市，工筹集1亿6千5百万美元的资金，位列当年十大IPO公司之一。Fovista是一种血小板源生长因子抑制剂，能够明显改善患者的视敏度。根据协议，诺华公司将首先向Ophthotech公司支付2亿美元，并支付1亿3千万美元用于三期研究里程碑以及3亿美元换取Fovista的海外销售权。如果销售理想的话，诺华公司还会额外向其支付总计4亿美元。
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：探讨小儿急慢性鼻炎鼻窦炎内外联合保守治疗方法的临床治疗效果。方法100例患儿随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组口服鼻渊通窍颗粒、阿莫西林-克拉维酸钾片外加使用鼻窦正负压置换疗法治疗；对照组单纯口服上述药物。结果内外联合治疗总有效率为98.0％高于对照组的72.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论内外联合保守治疗小儿鼻炎、鼻窦炎疗效显著，无不良反应。
作者：苏慧；王士玮；康雪敏 刊期： 2014年第17期
目的：了解导致护患冲突的根本原因，为预防和避免冲突提供临床依据。方法采用质性研究中的现象学方法，对15例有冲突迹象的患者进行半结构式深度访谈，并采用现象学分析的方法进行资料分析。结果通过阅读、分析、反思和提炼主题，得出4个影响因素：费用过高，沟通不够，患者与家属心理压力大，多方面因素困扰。结论护理工作者应关注费用给患者与家属的压力，加强对患者与家属的心理支持与帮助，积极同主管医师与家属协商一种不影响治疗、患者与家属能够接受的更好的促进健康的治疗方法。
作者：刘勇；孟娜 刊期： 2014年第17期
目的：观察尤瑞克林治疗急性延髓梗死患者的短期临床疗效。方法采用尤瑞克林静脉滴注治疗急性延髓梗死梗死患者32例，使用脑卒中评分量表（ NIHSS）评定15d后临床神经功能缺损，分析其与同期未用尤瑞克林治疗的对照组32例之间临床疗效有无差异。结果急性延髓梗死患者经过尤瑞克林治疗后患者临床症状、NIH-SS评分明显改善，与对照组比较临床有效率更高，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论尤瑞克林治疗急性期延髓梗死的患者在临床上安全、有效，值得广泛推广。
作者：戴肖力 刊期： 2014年第17期
目的：探讨连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾功能衰竭的应用价值。方法选取医院2009年1月-2012年1月收治的重症急性肾功能衰竭患者56例，根据患者的意愿将其分为观察组与对照组各28例。观察组给予连续性肾脏替代疗法，对照组采用间歇性血液透析疗法，记录患者心跳、脉搏、血压、体温、24h尿量、有无出血状况等，检测患者血钠、钾含量、血清肌酐浓度和BUN的浓度。结果观察组23例肾功能恢复、对照组13例恢复，观察组的存活率为82.1％明显的高于对照组的46.4％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾功能衰竭具有良好的应用价值。
作者：秦测 刊期： 2014年第17期
20世纪70年代，生物-心理-社会模式提出，整体护理的观念逐渐被世界各国护理工作者接受，许多新的临床护理理论体系被引入且日臻完善［1］。其中，罗伊适应模式与护理程序结合良好，明确了护士在一级评估和二级评估时的范围和内容，便于在临床工作中全面、系统地评估患者情况。本文应用罗伊适应模式护理1例不稳定型心绞痛合并心力衰竭患者，取得良好效果。现报道如下。
作者：李成红；许叶华 刊期： 2014年第17期
对于无手术禁忌证的颅骨缺损患者，早期进行颅骨修补术，不仅术中易操作、出血少，而且能尽早恢复颅骨的完整性，改善患者心理状态，减少和控制“颅骨缺损综合征”的发生，提高患者的生活质量［1］。
作者：卢强 刊期： 2014年第17期
LAPLACE-2试验是一项为期12周的随机双盲对照试验，证实了PCSK9抑制剂Evolocumab+他汀与单用他汀相比可显著降低LDL水平。2014年5月14日研究论文发表于《Journal of the American Nedical Association》。
作者： 刊期： 2014年第17期
呼吸系统疾病是老年人多发病症。呼吸系统药物种类繁多，为老年人这一特殊群体用药，必须掌握一定的科学方法，才能发挥药物的实际疗效。近年来，我院开展了药师下临床工作，指导临床合理用药，使患者和医护人员安全有效合理地使用药物，＞65岁老年人用药剂量为成年人的3/4或1/2［1］，并根据患者的肝肾功能调整用药，收到了良好效果。
作者：刘滢 刊期： 2014年第17期
目的：探讨头孢曲松钠联合血栓通注射液治疗淋菌性前列腺炎的临床疗效。方法选取2010年12月-2012年12月收治的淋菌性前列腺炎患者116例随机分为治疗组和对照组各58例，对照组给予口服阿奇霉素治疗，治疗组给予头孢曲松钠联合血栓通注射液治疗。对2组临床疗效及不良反应进行比较。结果治疗组总有效率为96.55％明显高于对照组的79.31％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组不良反应为3.45％明显低于对照组的10.35％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论头孢曲松钠联合血栓通注射液治疗淋菌性前列腺炎的临床治疗效果显著，患者实施治疗后的不良反应发生率更低，值得临床推广应用。
作者：刘建 刊期： 2014年第17期
赛诺菲（ Sanofi）疫苗事业部赛诺菲-巴斯德（ Sanofi Pasteur）近日宣布，儿科五价联合疫苗 Shan5已通过了世界卫生组织（ WHO）的资格预审（ prequalification status）。Shan5是一种全液体五合一优质安全疫苗，可对≥6周龄婴幼儿提供针对5种疾病的有效保护：白喉，破伤风，百日咳，乙型肝炎，乙型流感嗜血杆菌。该疫苗由赛诺菲旗下印度Shantha公司生产。
作者： 刊期： 2014年第17期
2013年12月9日，美国食品和药物管理局（ FDA）胃肠药物顾问委员会（ GIDAC）及药品安全和风险管理咨询委员会（ DSaR-NAC）召开联合会议，批准Vedolizumab（ VDZ，商品名Entyvio，武田制药美国公司）用于治疗成人溃疡性结肠炎（ UC）和克罗恩病（ CD）。
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：观察利多卡因联合稳心颗粒治疗急性心肌梗死并室性心律失常的临床疗效。方法选取2009年2月-2013年5月收治的心肌梗死并室性心律失常患者150例随机分为观察组和对照组各75例，对照组给予利多卡因治疗，观察组在对照组基础上给予患者稳心颗粒治疗，治疗后对比2组临床疗效。结果2组治疗后24h动态心电图期前收缩次数均较治疗前有显著下降，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组治疗后24h动态心电图期前收缩次数显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组总有效率为90.67％显著高于对照组的76.00％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论利多卡因联合稳心颗粒治疗心肌梗死并室性心律失常的疗效确切，安全，值得临床推广应用。
作者：王俏梅 刊期： 2014年第17期
目的：观察中药滋木软肝方治疗肝炎肝硬化的临床效果。方法80例肝炎肝硬化患者，随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用现代医药学综合治疗，治疗组在现代医学综合治疗基础上加用滋木软肝方治疗，连续口服6个月。观察2组门静脉宽度、转氨酶、黄疸指数、白蛋白、谷酰转肽酶、腹水的指标变化。结果治疗组总有效率为门静脉宽度82.5％，转氨酶80.0％，黄疸指数80.0％，白蛋白77.5％，谷先转肽酶87.5％，腹水92.5％，明显优于对照组的55.0％、75.0％、57.5％、70.0％、80.0％和77.5％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论滋木软肝方治疗肝硬化的效果从一个侧面显示中药复方在调控细胞、间质的生态平衡及有关功能性基因方面的优势，对肝纤维化复杂的病理生物学改变具有一定的针对性。有待获得更严格、规范的临床研究资料，以指导临床作用。
作者：孟庆平；刘俊英；王晓丽；武书娴；陈向华；平文英；汪文芬；武京学 刊期： 2014年第17期
慢性盆腔炎是育龄女性中较常见的疾病，是女性内生殖器（子宫体部、输卵管、卵巢）及周围的结蹄组织、盆腔腹膜等多处组织感染炎症时的总称，常发生于产后、剖宫产后、流产手术后等。由于患者自身免疫力低下或体质较差，细菌进入创面感染而发病，若不能及时进行治愈还可导致盆腔静脉淤血、慢性输卵管及卵巢炎等。临床上主要表现为下腹坠胀、月经紊乱、腰腹疼痛、白带异常量多等症状，在劳累过度、性交后、排便、月经周期前后加重，且常伴有低热。发病可局限于1个或多个部位，疼痛定位不准确，其病程较长、易反复发作，急性者可因败血症危及生命，给妇女日常工作和生活带来许多烦恼，直接影响生活质量。选取我院门诊收治的慢性盆腔炎患者42例，应用中医药治疗，疗效显著，患者无不良反应，现报道如下。
作者：吴秀青 刊期： 2014年第17期
目的：探讨左氧氟沙星联合萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果。方法选择2012年10月-2013年10月收治的慢性非细菌性前列腺炎患者86例分为观察组和对照组各43例。对照组采用左氧氟沙星治疗，观察组在对照组基础上加用萘哌地尔联合治疗，对2组患者接受治疗前后临床症状评分的变化情况以及不良反应发生情况进行观察和统计。结果2组治疗后临床症状评分均得到了不同程度的改善，优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床症状评分的改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为2.33％明显低于对照组的11.63％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论萘哌地尔联合左氧氟沙星应用于慢性非细菌性前列腺炎的临床效果显著，有效改善了患者的生活质量，值得推广。
作者：张秀玲 刊期： 2014年第17期
原发性肺癌是常见的恶性肿瘤，绝大多数根据症状、体征可确诊，有一小部分以全身或其他系统症状为主要表现，且与肺癌或转移无关联，表现为副癌综合征。本文对收治的2例副癌综合征患者进行分析，以期加强对此类疾病的认识，以达到或有助于早诊断治疗。
作者：邢胜军 刊期： 2014年第17期
目的：观察术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果。方法选择局部晚期宫颈癌患者110例，将其中接受术前新辅助化疗的患者60例作为观察组，直接行手术治疗的患者50例作为对照组，比较2组患者手术情况、术后病理情况，以及观察组肿瘤直径变化、不良反应情况。结果2组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；而观察组患者术后病理检查显示切缘癌阳性率、盆腔淋巴结转移率、宫旁累积发生率均较对照组低，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者实施术前新辅助化疗后肿瘤直径明显小于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0.05），未出现严重不良反应。结论术前新辅助化疗能够缩小肿瘤体积，提高手术效果，值得临床推广应用。
作者：闫绍辉 刊期： 2014年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
