2012年1月1日~12月31日前来我院就诊的老年外科急腹症患者21例给予临床分析，从而探讨老年外科急腹症患者临床正确诊治措施，为提高此类患者疗效提供可靠依据，保障其生活质量与生命安全，现报道如下。
作者：沈飞 刊期： 2014年第17期
龋病（ Dental Caries）是人类多发病常见病之一，世界卫生组织已将其与癌症和心血管疾病并列为人类3大重点防治疾病。我国人口龋病患病率平均约40％左右，儿童以5~8岁为乳牙患龋高峰期，平均达到70％~90％，并且有缓慢增长的趋势。本文针对龋病的发病原因及国内外龋病预防方法的利弊进行综述。
作者：张玲；王绮；张炜 刊期： 2014年第17期
睾丸扭转又称精索扭转，由鞘状突发育异常所致，是急性阴囊痛的原因之一。早期易误诊为急性睾丸附睾炎等疾病。睾丸扭转6h以内得到及时治疗，几乎全部睾丸可以存活，大于10h，通常发生不可逆性坏死［1］，因此及时准确的诊断是提高睾丸存活率的关键。本文旨在探讨彩色多普勒超声在本病急性期的诊断价值。
作者：龙清 刊期： 2014年第17期
目的：分析孕产史与早孕药物流产效果的相关性以利于婚前、婚后健康。方法选取药物流产的早孕妇女248例，分为Ⅰ组（剖宫产后的2次早孕者）、Ⅱ组（多次人工流产早孕者）、Ⅲ组（自然分娩后2次早孕者）、Ⅳ组（初次早孕者）各62例，采取米非司酮片口服治疗，比较4组治疗效果情况。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组不全流产率分别为17.74％、19.35％、3.32％、4.84％，Ⅰ、Ⅱ组不全流产率高于Ⅲ、Ⅳ组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。Ⅲ组与Ⅳ组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；Ⅱ组不全流产者中，此前有人流1次者为7.14％（1/14），明显低于人流2次者的10.71％（3/28）和人流3次及以上者的40.00％（8/20），差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论既往妊娠可影响药物流产的完全流产率。有剖宫产史、人工流产史、多次药物流产史者应慎重选择药物流产，而且应重视未婚和围婚人群的避孕知识教育，加强婚后避孕指导工作。
作者：郝玉婧 刊期： 2014年第17期
目的：探讨左氧氟沙星联合萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果。方法选择2012年10月-2013年10月收治的慢性非细菌性前列腺炎患者86例分为观察组和对照组各43例。对照组采用左氧氟沙星治疗，观察组在对照组基础上加用萘哌地尔联合治疗，对2组患者接受治疗前后临床症状评分的变化情况以及不良反应发生情况进行观察和统计。结果2组治疗后临床症状评分均得到了不同程度的改善，优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床症状评分的改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为2.33％明显低于对照组的11.63％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论萘哌地尔联合左氧氟沙星应用于慢性非细菌性前列腺炎的临床效果显著，有效改善了患者的生活质量，值得推广。
作者：张秀玲 刊期： 2014年第17期
甲状腺功能减退症，简称甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种临床综合征。按起病年龄可分为3型：功能减退始于胎儿或新生儿称呆小症；起病于青春期发育前儿童，称幼年型甲减；起病于成年为成年型甲减。甲状腺功能减退症在内分泌疾病中是易误诊疾病之一，近年来国内外关于甲状腺功能减退报告亦常见，根据不同医院的统计资料分析，误诊率高达56.2％［1］，甚至更高。本文总结了12例误诊病例，现报道如下。
作者：石吉民 刊期： 2014年第17期
目的：探讨对社区老年高血压伴糖尿病患者应用缬沙坦、氨氯地平联合治疗的临床疗效。方法随机将108例社区年龄＞60岁的高血压伴糖尿病患者分为观察组和对照组，每组54例。对照组单用缬沙坦治疗，观察组同时给予缬沙坦、氨氯地平治疗。结果治疗2个月后2组收缩压、舒张压均有明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组血压降低较对照组更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为96.30％高于对照组的83.33％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论缬沙坦、氨氯地平联合用药是治疗社区老年高血压伴糖尿病的有效用药方法。
作者：郎月清 刊期： 2014年第17期
在胎儿超声心动图迅速发展的今天，产前诊断胎儿心脏异常有了明显进步，并可据此对胎儿预后做出进一步的判断，为临床提供重要依据。胎儿心脏增大，往往表现出心功能不全，反映胎儿正处于较危急的状态，应尽快做出诊断及处理。
作者：陈颖；刘宁 刊期： 2014年第17期
随着医药科学的发展，我国也逐步开展临床药学工作。临床药师是这一工作的实施者和推广者，和医护一起为患者提供个体化治疗方案，保证患者有更好的治疗效果，是临床药师工作的主要目的。作为妇幼专科医院的一名兼职临床药师，体会到在基层医院作为1名临床药师要开展相关工作还需要一段时间的摸索和探讨。药师的知识贮备是制约基层医院发展临床药学相关工作的主要原因之一，临床药师工作没有经济收入是医院领导不重视的关键，但是临床药师下临床又确实可以促进临床合理用药，基层临床药师必须加强学习，积累医药学理论知识，才能够更好地把临床药学工作做好［1］。现阐述如下。
作者：李莉 刊期： 2014年第17期
目前，高血压已成为全球关注的健康问题。随着社会的发展和生活水平的快速增长，人们的生活方式发生了很大变化，肥胖人数增多，高盐、低钾、低钙、高能量饮食及长期过量饮酒等不合理膳食习惯，加之缺乏锻炼，长期精神紧张，工作压力过大，部分人群存在家族史等诸多因素，使我国高血压的发病率呈上升趋势。据我国卫生部门统计资料显示，我国现有高血压患者已超过1亿人，每年新增300万以上，高血压治疗药物的研究和应用越来越引起国内外医药界的重视。
作者：李艳梅；娜仁花 刊期： 2014年第17期
牙周病是发生在牙齿支持组织的一种慢性破坏性疾病，是吸烟者的常见病，多发病。吸烟可以从多方面影响牙周病的发生发展和愈合，为探讨其他高危因素，摸索预防措施，降低发病率［1］，现对2008年6月-2012年6月我院口腔门诊收治患者1286例临床资料回顾性分析，从而了解吸烟与牙周病的关系。
作者：焦会然 刊期： 2014年第17期
百时美施贵宝（ BNS）和艾伯维（ AbbVie）5月19日宣布，FDA已授予实验性单抗药物elotuzumab突破性疗法认定。elotuzum-ab是一种全人源化单克隆抗体，目前正调查联合来那度胺（ lenalidomide）和地塞米松（ dexamethasone）用于既往已接受一种或多种疗法的多发性骨髓瘤患者的治疗。
作者： 刊期： 2014年第17期
子宫内膜增生（ EH）是妇科常见病，其病因主要由激素和炎症刺激引起［1］。宫腔镜子宫内膜电切术（ TCRE）作为一种微创手术，为治疗子宫内膜增生症开辟了新的途径［2］。本文回顾我科采用 TCRE治疗41例子宫内膜增生症患者的情况，现报道如下。
作者：高艳霞；付丹 刊期： 2014年第17期
目的：观察益气舒心丸治疗冠心病心绞痛30例的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组给予益气舒心丸治疗，对照组给予心痛定（硝苯地平）治疗，治疗4周，观察心绞痛发作情况及心电图检查。结果治疗组心绞痛症状和心电图疗效总有效率分别为90.0％、80.0％，高于对照组的70.0％和53.4％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论益气舒心丸治疗冠心病心绞痛有明显疗效。
作者：陈晓兴；陈伟强 刊期： 2014年第17期
经皮肾镜术组早出现于1941年，PaPel等首次采用内镜从肾造瘘口取出手术残留结石并获得成功。1955年Goodwin首创经皮肾穿刺造瘘术，开创了经皮肾造瘘技术的新纪元。直到20世纪70年代，X线透视及超声引导穿刺技术的应用，经皮肾造瘘技术得到较快发展［1~3］。在20世纪80年代，随着体外冲击波碎石（ EswL）的广泛应用，对经皮肾镜手术造成了很大的冲击［4］。近年来大量临床实践证实了ESwL应用的存在局限性，并重新确立了PCNL治疗结石的地位。对于较大结石、多发结石或部位特殊的结石如上盏结石、肾盏憩室结石，PCNL为首选的治疗方式。手术器械（如输尿管镜、软性肾镜等）以及碎石设备（如超声碎石、超声气压弹道联合碎石、激光碎石等）的发展，已经使PCNL的清石率大大地提高，达到了90％以上［5~7］。近年来国外有报道应用较细的肾镜（ F12）进行经皮肾镜碎石，取得了很好的疗效。泌尿系结石患者行PCNL者占据到70％［8］，欧洲学者多用透视下行经皮肾穿刺，而在欧洲以外的学者，更喜欢采用超声引导下的经皮肾穿刺。相对开放手术而言，PCNL是一种相对安全和微创的治疗方法，但同时又存在并发症，这些并发症既可能发生在术中（穿刺时损伤周围器官），也可能发生在术后（出血、发热、败血症等）。
作者：赖广平；潘文博；梁聪 刊期： 2014年第17期
目的：探讨老年中重度阻塞性呼吸睡眠暂停患者采取CPAP治疗对高血压、高血脂、高血糖的影响，能否减少心脑血管病的发生率。方法收集2010-2013年内科已经确诊的高血压、心绞痛、TIA的住院患者，经睡眠呼吸监测符合 OSAS 诊断。根据是否在家接受了 CPAP 治疗，将患者分为 CPAP 治疗组（31例）和对照组（25例）进行随访。通过对相应数据、症状进行分析，观察CPAP治疗能否通过干预高血压、高血糖对靶器官的损害。结果与治疗前比较，2组治疗1个月、3个月、6个月血糖水平都有显著降低，差异有统计学意义（ P＜0.05和P＜0.01）；且治疗组患者血糖降低效果较对照组更为明显，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组未有新发心脑血管病例及因心脑血管疾病再住院者。对照组新发心脑血管疾病1例，因心脑血管疾病再住院5例。ESS结果表明治疗组患者嗜睡情况得到明显改善，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论合并中重度OSAS的心脑血管患者在接受基础疾病治疗的同时，采用CPAP治疗睡眠呼吸暂停，对于顽固性高血压及不稳定性高血压患者具有良好的效果，血糖、血脂相对对照组稳定，可以减少心脑血管事件的发生率，从而改善预后。
作者：史军艳；吴立欣；董伟；闫凤英；张春晖 刊期： 2014年第17期
目的：观察术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果。方法选择局部晚期宫颈癌患者110例，将其中接受术前新辅助化疗的患者60例作为观察组，直接行手术治疗的患者50例作为对照组，比较2组患者手术情况、术后病理情况，以及观察组肿瘤直径变化、不良反应情况。结果2组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；而观察组患者术后病理检查显示切缘癌阳性率、盆腔淋巴结转移率、宫旁累积发生率均较对照组低，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者实施术前新辅助化疗后肿瘤直径明显小于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0.05），未出现严重不良反应。结论术前新辅助化疗能够缩小肿瘤体积，提高手术效果，值得临床推广应用。
作者：闫绍辉 刊期： 2014年第17期
对于无手术禁忌证的颅骨缺损患者，早期进行颅骨修补术，不仅术中易操作、出血少，而且能尽早恢复颅骨的完整性，改善患者心理状态，减少和控制“颅骨缺损综合征”的发生，提高患者的生活质量［1］。
作者：卢强 刊期： 2014年第17期
赛诺菲（ Sanofi）疫苗事业部赛诺菲-巴斯德（ Sanofi Pasteur）近日宣布，儿科五价联合疫苗 Shan5已通过了世界卫生组织（ WHO）的资格预审（ prequalification status）。Shan5是一种全液体五合一优质安全疫苗，可对≥6周龄婴幼儿提供针对5种疾病的有效保护：白喉，破伤风，百日咳，乙型肝炎，乙型流感嗜血杆菌。该疫苗由赛诺菲旗下印度Shantha公司生产。
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：研究探讨雌三醇软膏联合乳酸菌阴道胶囊治疗萎缩性阴道炎的效果，为今后的临床工作提供参考价值。方法选取2011年4月-2013年4月医院就诊的78例萎缩性阴道炎患者纳入本次研究，随机分为观察组和对照组各39例。对照组单纯给予乳酸菌阴道胶囊，观察组给予雌三醇软膏联合乳酸菌阴道胶囊治疗，连续治疗7d，停药7d后进行疗效评估，随访6个月观察患者的复发情况。结果观察组的总有效率为92.31％，明显高于对照组的79.49％，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的复发率为10.53％，明显低于对照组的23.68％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论雌三醇软膏联合乳酸菌阴道胶囊用于萎缩性阴道炎疗效确切，安全性好，值得在临床上进一步研究应用。
作者：单丹 刊期： 2014年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
