曹松丽
腹腔镜技术无论是在外科还是在妇科都具有越来越突出的临床诊治价值,其突出特点是手术创伤小,病人痛苦少,术后康复快.随着设备器械的不断改进和技术上的进步,腹腔镜技术迅速扩展应用于多学科、多病种,成为临床工作中一项重要的检查治疗手段.因此,腹腔镜手术术前的器械准备、术中配合、术后设备器械的保养等不容忽视.
作者：曹松丽 刊期： 2006年第03期
目的了解城市社区居民对艾滋病的认知水平.方法采用整群随机抽样与单纯随机抽样相结合的方法,在青岛市区抽取800名居民作为调查对象,调查内容包括艾滋病知识、态度.结果在750份有效问卷中,有87.8%的居民知道艾滋病,电视或广播(89.8%)是居民获得艾滋病知识的首要途径.居民对艾滋病3条传播途径回答全部正确率为73.7%,中学生回答正确率高于一般居民(χ2=11.28,P<0.01);对7条非传播途径回答全部正确率为10.8%.有20.1%的居民对艾滋病病人或病毒感染者持积极态度.结论城市一般居民艾滋病认知水平较低,应针对一般人群加强艾滋病知识宣传教育.
作者：段建华；姜文洁；惠立升；严伟平；张东峰 刊期： 2006年第03期
口腔正畸中的支抗控制是多数正畸病例治疗成败的一个关键性问题.有学者认为,支抗不足是阻碍正畸水平提高的主要障碍之一.种植体支抗直接以坚硬的骨骼作为支抗力的承受者,将口外支抗变为口内支抗[1],可以提供稳定、高效的支抗力,特别是近年来发展迅速的微型种植体支抗系统,由于其良好的性能,受到了国外正畸学者的密切关注.微型种植体支抗系统与以往正畸种植支抗系统大不同在于它的种植体不依赖与骨结合进行固位,而是依靠种植体与骨组织之间的机械嵌合力.根据其形状,可分为以下两类.
作者：许淼；王珊 刊期： 2006年第03期
目的观察小剂量丁哌卡因和芬太尼腰-硬联合麻醉在老年病人经尿道前列腺电切术中麻醉效果和血流动力学参数改变.方法选择40例择期行经尿道前列腺切除术病人,年龄65～86岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级,腰-硬联合穿刺,取L3～4蛛网膜下隙注入丁哌卡因3 mg+芬太尼20 μg混合液2 mL,然后向上置入硬膜外导管4 cm,术中酌情硬膜外注入17.3 g/L碳酸利多卡因2～4 mL.观察感觉阻滞、运动阻滞和血流动力学参数变化.当收缩压(SBp)下降到12.0 kPa或原收缩压30%以下时,静注麻黄素5～10 mg,心率(HR)低于55 min-1时,静注阿托品0.3～0.5 mg.结果 40例麻醉效果皆满意,腰麻前后SBp、舒张压(DBp)和HR比较无显著性差异(P>0.05).3例改变了手术方式和1例手术时间延长病人术中硬膜外注入了碳酸利多卡因2～4 mL,其中2例静注了麻黄素,2例静注了阿托品.结论小剂量丁哌卡因和芬太尼腰-硬联合麻醉在老年病人经尿道前列腺电切术中有良好的麻醉效果和稳定的血流动力学状态.
作者：陆惠元；于礼；崔虹 刊期： 2006年第03期
目的筛选并鉴定与表达人CD59的中国仓鼠卵巢(CHO)细胞特异结合的内化短肽,为设计具有拮抗CD59肿瘤逃逸活性的短肽药物奠定基础.方法以高表达人CD59的CHO细胞为靶,对噬菌体随机十二肽库进行5轮亲和筛选,并进行竞争结合实验,用ELISA法筛选噬菌体阳性克隆并对其进行DNA序列分析.结果随机挑选的10个克隆中有6个与人CD59结合力高,测序后得到2个高度同源的氨基酸序列. 结论获得了与高表达人CD59的CHO细胞结合的内化短肽序列,为进一步设计与肿瘤逃逸相关的CD59活性位点的短肽药物提供了参考依据.
作者：程颖；高美华；王冰；王秋波 刊期： 2006年第03期
小梁切除术是目前国内外常用的抗青光眼手术方式,广泛应用于各种类型的青光眼.板层巩膜下小梁切除术较传统的巩膜全层滤过术,由于在滤过口上覆盖着一层半厚的巩膜组织,因而较少形成囊样薄壁滤过泡,减少了眼内感染的机会,降低了术后房水过多渗漏、前房延迟恢复等并发症.然而,巩膜瓣制作不良、术后巩膜瓣形成瘢痕粘连、阻塞滤过道等是手术失败的主要原因.因而巩膜瓣的制作非常重要.2003年11月～2004年11月,作者利用巩膜隧道刀在小梁切除术中制作巩膜瓣治疗青光眼病人46例,收到良好效果.现报告如下.
作者：代伟；孙晓梅 刊期： 2006年第03期
随着生活水平的提高,疾病谱的转变,老年病人在病人中所占比例越来越大.在老年病人的诊治过程中,由于疾病对病人死亡威胁时时存在,再加上诊疗的创伤和痛苦,如陌生的环境、缺少亲人的陪伴、生活自理能力差、其他病人死亡以及医护人员严肃的表情和紧张的工作等因素的影响,病人的情绪表现多种多样,有焦虑、心理否认、抑郁、恐惧、依赖、急躁和绝望等.
作者：周建华；徐峰；李英 刊期： 2006年第03期
近年来,随着麻醉学的发展,特别是新的全麻药物的不断出现,引起了临床麻醉技术的不断变革,同时也带来了麻醉管理的新问题,这就促使人们对全身麻醉的基本理论(包括麻醉本质及成分、全麻的机制、麻醉深度的概念等)进行更深入研究,其中麻醉深度的定义及监测为这些问题的关键,这对提高麻醉管理水平,改善麻醉质量具有重要影响.
作者：王世端 刊期： 2006年第03期
目的探讨2型糖尿病(DM)并心、脑血管病变与血浆同型半胱氨酸(HCY)水平的关系.方法用化学发光法测定49例2型DM病人及51例正常对照者血浆HCY水平.结果 2型DM病人无并发症组及有心、脑血管并发症组血浆HCY水平均较正常对照组明显升高,有心、脑血管并发症组较无并发症组升高,差异均有显著性(F=5.77,q=2.82～12.66,P<0.05、0.01).高HCY血症组心、脑血管病的发生率较HCY正常组明显升高(χ2=4.72,P<0.05).结论高HCY血症可能是DM病人易并发心、脑血管病的危险因素,早期给予干预治疗可能有助于延缓并发症的发生发展.
作者：丁维珍；李俊英；刘桂馨；张咏梅 刊期： 2006年第03期
目的探讨超促排卵周期取卵日(OPU)卵泡液中粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及性激素水平对卵泡发育、卵子受精、卵裂及胚胎质量的影响.方法用控制性超促排卵进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗60例因输卵管因素不孕病人,在取卵时留取第一管清亮卵泡液,分别用酶联免疫吸附试验法(ELISA)和酶免疫分析法(EIA)测定60例卵泡液中GM-CSF浓度和促黄体生成素(LH)、孕酮(P)和雌二醇(E2)的含量,卵泡液按相应卵母细胞的成熟度、受精情况、卵裂和胚胎质量分组分析.结果成熟卵泡组卵泡液中GM-CSF、LH和P水平均高于未成熟组(t=2.35～5.05,P<0.05),受精组卵泡液中GM-CSF、LH、P水平均高于未受精组(t=2.36～4.01,P<0.05);卵裂组与未卵裂组、高质量胚胎组与低质量胚胎组卵泡液中GM-CSF、P和LH水平无显著性差异(t=0.97～1.64,P>0.05);妊娠组GM-CSF和LH浓度高于未妊娠组(t=25.83、2.36,P<0.05),而孕酮含量无显著性差异(t=1,68,P>0.05);雌二醇浓度在各组间无明显差异(t=0.03～0.70,P>0.05).卵泡液GM-CSF与E2水平呈正相关(r=0.321,P<0.01),与P和LH水平无相关性(r=0.145、0.147,P>0.05).结论 OPU卵泡液中GM-CSF和LH浓度与相应卵泡的卵母细胞成熟及其后的受精有关,而与卵裂及胚胎质量无关, 卵泡液中适量黄体生成素和P促进卵母细胞的成熟.卵泡液中GM-CSF与E2有相关性,提示E2对卵泡液中的GM-CSF水平有调节作用.
作者：翟向红；孟珂 刊期： 2006年第03期
慢性盆腔炎是妇科常见病之一,多由于急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或者病人体质差,病程迁延所致.当机体抵抗力降低时,慢性盆腔炎可急性发作.本文对慢性盆腔炎的康复护理体会介绍如下.
作者：谭琳；李庆梅 刊期： 2006年第03期
重复肾输尿管是泌尿系统先天畸形,属少见病,发病率仅为0.65%[1],多因并发肾积水、输尿管异位开口及输尿管囊肿、感染等而就诊.我院自1994～2004年共收治该病人15例,现对其进行回顾性分析,旨在提高对先天性重复肾输尿管畸形的诊断水平.
作者：朱继兰；孙继泽；戚卫红 刊期： 2006年第03期
目的探讨急性脑梗死病人血白细胞计数及血清IL-6水平的变化及其临床意义.方法分别检测60例急性脑梗死病人(脑梗死组)急性期第1天白细胞计数及第1、3、7、14天血清IL-6水平,并与30例健康对照者(对照组)检测结果比较.结果与健康对照组相比,脑梗死组病人血白细胞计数明显增高(t=7.826,P<0.01),血清IL-6水平在各时间点均高于对照组(t=9.797～31.768,P<0.01).大梗死灶脑梗死组病人血白细胞计数及血清IL-6水平高于中梗死灶病人组(F=4.25、4.07,q=2.847、3.685,P<0.05)和小梗死灶病人组(q=2.976、3.563,P<0.05).重度脑梗死组病人血白细胞计数及血清IL-6水平均高于中度脑梗死组病人(F=5.657、5.463,q=4.457、5.628,P<0.01)和轻度脑梗死组病人(q=5.036、5.312,P<0.01).结论炎症反应可能是脑梗死病人急性期神经元损伤的原因之一;白细胞计数及血清IL-6水平的升高与疾病的严重程度有关,并可能成为疾病预后的判断依据.
作者：袁海成；王岭；陈晶；许波；赵仁亮 刊期： 2006年第03期
目的研究大鼠蛛网膜下隙出血(SAH)后脑水肿病理过程中水通道蛋白-4(AQP-4)的表达与脑水肿形成之间的关系.方法采用大鼠断尾取血,枕大池注入自体血的方法制作大鼠SAH模型,用干湿质量法和免疫组化法分别检测SAH后不同时间段脑含水量和AQP-4蛋白表达的变化.结果 SAH后8 h,脑组织AQP-4蛋白在脑水肿区表达开始增强,至2 d达到高峰,此时脑组织严重水肿;第7天,AQP-4的表达已减少,脑水肿减轻.结论 SAH后AQP-4表达明显增强,与脑水肿呈正相关关系.AQP-4可能在SAH后脑水肿的形成过程中起重要作用.
作者：徐文虎；姚维成；刘卫东；杜芳 刊期： 2006年第03期
目的探讨口腔医用冰(简称口冰)的药理作用,为临床用药提供依据.方法制备二甲苯致小鼠耳部炎症、琼脂致大鼠足肿胀急性炎症模型,大鼠琼脂肉芽肿慢性炎症模型,观察口冰对炎症的作用;采用热板法进行小鼠热刺激性疼痛试验,断尾法测定小鼠出血时间,观察口冰对小鼠疼痛及出血时间的影响.结果口冰局部应用能抑制小鼠耳部肿胀、大鼠足肿胀,抑制大鼠肉芽肿,延长疼痛潜伏期,缩短小鼠出血时间.结论口冰有抗炎镇痛止血作用.
作者：赵永娟；刘占涛；邵伯芹 刊期： 2006年第03期
高血压的独立危险因素有多种,其中之一为睡眠呼吸暂停综合征(SAS)[1],SAS引起的高血压多是难治性的,单纯药物降压治疗效果不佳[2],需要持续正压通气(CPAP)治疗.我们对20例高血压并SAS的病人进行了CPAP治疗,疗效较好.现报告如下.
作者：李爱静；刘海华 刊期： 2006年第03期
目的评价森田ROOT ZX根管长度测量仪临床应用价值.方法用根管长度测量仪对108例根管进行根管测量,以此长度进行根管预备后,按测量长度插入牙胶尖摄X线牙片,计算出实际根管长度,求得测量准确率.结果 ROOT ZX测量准确率为92.6%.结论 ROOT ZX根管长度测量仪应用安全可靠、准确率高.
作者：袁昌青；钟德钰；邓婧 刊期： 2006年第03期
病人,25岁,因无月经来潮入我院.自述无周期性下腹痛及其他明显不适.查体:身高163 cm,女性形态,一般情况可,第二性征发育正常,双侧乳房发育正常.妇科检查:外阴发育良好,无阴道口,阴道前庭相当于阴道口处可见一较浅的凹陷.肛诊:盆腔内未扪及子宫体.B超检查示先天性无子宫,左肾缺如,右肾积水.行染色体检查,核型分析为46,XX.
作者：柳林；郭霞 刊期： 2006年第03期
目的探讨基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在高血压肾硬化发生及发展过程中作用.方法利用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法,分别对20例原发性高血压、20例高血压肾硬化、20例高血压肾硬化尿毒症病人外周血TIMP-1含量进行检测.结果高血压肾硬化尿毒症组、高血压肾硬化组血清中TIMP-1的含量均高于原发性高血压组,差异有显著性(F=208.97,q=30.87、22.96,P<0.01);高血压肾硬化尿毒症组血清中TIMP-1的含量高于高血压肾硬化组,差异有显著性(q=7.95,P<0.01).结论 TIMP-1含量增高在高血压性肾小球硬化和肾间质纤维化的发生及发展过程中起着重要作用.
作者：韩兴涛；刘丽秋 刊期： 2006年第03期
阴茎假体植入术是成熟男性勃起功能障碍(ED)病人恢复自信,维持家庭关系,满足夫妻性生活的一种治疗方法.该术式假体的隐匿性强,而且接近生理功能的勃起,病人易于接受.2001年2月～2003年10月,我院采用国产三件套阴茎假体植入术治疗截瘫ED病人7例,取得满意疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：韩芝 刊期： 2006年第03期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
