张萌；崔华；杨秀瑾
随着生活水平的提高,疾病谱的转变,老年病人在病人中所占比例越来越大.在老年病人的诊治过程中,由于疾病对病人死亡威胁时时存在,再加上诊疗的创伤和痛苦,如陌生的环境、缺少亲人的陪伴、生活自理能力差、其他病人死亡以及医护人员严肃的表情和紧张的工作等因素的影响,病人的情绪表现多种多样,有焦虑、心理否认、抑郁、恐惧、依赖、急躁和绝望等.
作者：周建华；徐峰；李英 刊期： 2006年第03期
小梁切除术是目前国内外常用的抗青光眼手术方式,广泛应用于各种类型的青光眼.板层巩膜下小梁切除术较传统的巩膜全层滤过术,由于在滤过口上覆盖着一层半厚的巩膜组织,因而较少形成囊样薄壁滤过泡,减少了眼内感染的机会,降低了术后房水过多渗漏、前房延迟恢复等并发症.然而,巩膜瓣制作不良、术后巩膜瓣形成瘢痕粘连、阻塞滤过道等是手术失败的主要原因.因而巩膜瓣的制作非常重要.2003年11月～2004年11月,作者利用巩膜隧道刀在小梁切除术中制作巩膜瓣治疗青光眼病人46例,收到良好效果.现报告如下.
作者：代伟；孙晓梅 刊期： 2006年第03期
目的探讨2型糖尿病(DM)并心、脑血管病变与血浆同型半胱氨酸(HCY)水平的关系.方法用化学发光法测定49例2型DM病人及51例正常对照者血浆HCY水平.结果 2型DM病人无并发症组及有心、脑血管并发症组血浆HCY水平均较正常对照组明显升高,有心、脑血管并发症组较无并发症组升高,差异均有显著性(F=5.77,q=2.82～12.66,P<0.05、0.01).高HCY血症组心、脑血管病的发生率较HCY正常组明显升高(χ2=4.72,P<0.05).结论高HCY血症可能是DM病人易并发心、脑血管病的危险因素,早期给予干预治疗可能有助于延缓并发症的发生发展.
作者：丁维珍；李俊英；刘桂馨；张咏梅 刊期： 2006年第03期
口腔正畸中的支抗控制是多数正畸病例治疗成败的一个关键性问题.有学者认为,支抗不足是阻碍正畸水平提高的主要障碍之一.种植体支抗直接以坚硬的骨骼作为支抗力的承受者,将口外支抗变为口内支抗[1],可以提供稳定、高效的支抗力,特别是近年来发展迅速的微型种植体支抗系统,由于其良好的性能,受到了国外正畸学者的密切关注.微型种植体支抗系统与以往正畸种植支抗系统大不同在于它的种植体不依赖与骨结合进行固位,而是依靠种植体与骨组织之间的机械嵌合力.根据其形状,可分为以下两类.
作者：许淼；王珊 刊期： 2006年第03期
黏附分子(AM)是一类介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质间黏附作用的膜表面糖蛋白,它们分布于细胞膜表面或细胞外基质中,以受体-配体相对应的形式发挥作用,导致细胞与细胞间、细胞与基质间或细胞-基质-细胞间的黏附.
作者：姜波；吴红；陈世锋；戴志杰 刊期： 2006年第03期
腹腔镜技术无论是在外科还是在妇科都具有越来越突出的临床诊治价值,其突出特点是手术创伤小,病人痛苦少,术后康复快.随着设备器械的不断改进和技术上的进步,腹腔镜技术迅速扩展应用于多学科、多病种,成为临床工作中一项重要的检查治疗手段.因此,腹腔镜手术术前的器械准备、术中配合、术后设备器械的保养等不容忽视.
作者：曹松丽 刊期： 2006年第03期
目的探讨急性脑梗死病人血白细胞计数及血清IL-6水平的变化及其临床意义.方法分别检测60例急性脑梗死病人(脑梗死组)急性期第1天白细胞计数及第1、3、7、14天血清IL-6水平,并与30例健康对照者(对照组)检测结果比较.结果与健康对照组相比,脑梗死组病人血白细胞计数明显增高(t=7.826,P<0.01),血清IL-6水平在各时间点均高于对照组(t=9.797～31.768,P<0.01).大梗死灶脑梗死组病人血白细胞计数及血清IL-6水平高于中梗死灶病人组(F=4.25、4.07,q=2.847、3.685,P<0.05)和小梗死灶病人组(q=2.976、3.563,P<0.05).重度脑梗死组病人血白细胞计数及血清IL-6水平均高于中度脑梗死组病人(F=5.657、5.463,q=4.457、5.628,P<0.01)和轻度脑梗死组病人(q=5.036、5.312,P<0.01).结论炎症反应可能是脑梗死病人急性期神经元损伤的原因之一;白细胞计数及血清IL-6水平的升高与疾病的严重程度有关,并可能成为疾病预后的判断依据.
作者：袁海成；王岭；陈晶；许波；赵仁亮 刊期： 2006年第03期
目的探讨扇贝多肽(PCF)对中波紫外线(UVB)辐射损伤HaCaT细胞的作用及对细胞外调节激酶-丝裂原活化蛋白激酶(ERKs/MAPKs)通路的影响.方法建立UVB(20 mJ/cm2)对体外培养的HaCaT细胞辐射损伤的病理模型,实验分为对照组、模型组、UVB+5.69 mmol/L PCF组、UVB+2.84 mmol/L PCF组、UVB+1.42 mmol/L PCF组和UVB+5.69 mmol/L维生素C组.琼脂糖凝胶电泳观察各组不加入或分别加入Caspase-3抑制剂(DEVD-FMK)、ERKs通路抑制剂(PD98059)后的细胞凋亡情况;Western blot检测ERKs、MEKs磷酸化与非磷酸化的活性.结果 PCF能剂量依赖性地减少UVB所致的HaCaT细胞DNA片段的出现;预先应用ERKs通路抑制剂可使DNA片段增加;预先应用Caspase-3抑制剂使DNA片段减少;PCF还能提高磷酸化ERKs、MEKs的活性,但不影响总的ERKs、MEKs的含量.结论 PCF能抑制UVB辐射诱导的细胞凋亡,对UVB辐射损伤的细胞具有保护作用.其作用通过调节ERKs/MAPKs的信号通路和Caspase级联反应实现.
作者：于爽；郭沈波；严州萍；姜国湖；王跃军；王春波 刊期： 2006年第03期
目的探讨口腔医用冰(简称口冰)的药理作用,为临床用药提供依据.方法制备二甲苯致小鼠耳部炎症、琼脂致大鼠足肿胀急性炎症模型,大鼠琼脂肉芽肿慢性炎症模型,观察口冰对炎症的作用;采用热板法进行小鼠热刺激性疼痛试验,断尾法测定小鼠出血时间,观察口冰对小鼠疼痛及出血时间的影响.结果口冰局部应用能抑制小鼠耳部肿胀、大鼠足肿胀,抑制大鼠肉芽肿,延长疼痛潜伏期,缩短小鼠出血时间.结论口冰有抗炎镇痛止血作用.
作者：赵永娟；刘占涛；邵伯芹 刊期： 2006年第03期
产科学是一门贯穿妇女妊娠、分娩、产褥全过程的科学,完善的产科护理是母婴安全的重要保证.因此,产科是个比较特殊的科室,其护理工作与其他科室相比有着明显的差异,护理对象是孕产妇和新生儿,而非真正概念中的病人.我院是一所综合性三级甲等医院,承担着多所医学院校的临床带教工作.如何做好护理实习生的临床带教、提高实习生的操作技能和服务意识,是带教的关键.现将产科护理的临床教学与实习带教体会总结如下.
作者：张萌；崔华；杨秀瑾 刊期： 2006年第03期
目前腰椎滑脱症CT扫描方法国内尚无统一标准[1].通常使用椎间盘薄层扫描,这种方法检查的是椎间盘病变,常将椎弓峡部遗漏,给CT诊断该症带来困难.本研究采用平行法与垂直法CT扫描观察腰椎滑脱症,取得了较好的效果.现报告如下.
作者：姜淑霞；刘英娥 刊期： 2006年第03期
目的研究对比经数字减影血管造影术(DSA)舌动脉介入灌注与经周围静脉给药两种途径抗癌药物在血和组织中浓度的不同变化.方法选4只杂种健康犬,分为两组,一组先静脉给予氟尿嘧啶(Fu)和卡铂(CBP)各75 mg,于给药后10 min、20 min、30 min、1 h、2 h、3 h、5 h、3 d、5 d、8 d静脉取血,于给药后10 min、20 min、30 min、3 d、5 d、8 d行舌及颊组织活检,应用高效液相色谱法(HPLC)测定血、组织中药物浓度;3周后行DSA超选择性舌动脉介入灌注抗癌药物栓塞,同上检测血、组织中药物浓度.另一组先行动脉给药,再行静脉给药,余同前组.结果 DSA超选择性舌动脉介入灌注抗癌药物栓塞后,血药浓度的衰减比静脉给药变慢,而舌组织中药物浓度显著增加,给药后10、20、30 min舌组织中Fu浓度是静脉用药组的25、20、4倍,颊组织中药物浓度是静脉用药组的25、44、25倍,差异有显著性(F=4.81～52.02,t=2.82～9.75,P<0.01、0.05).结论术前DSA动脉介入灌注抗癌药物栓塞,能减缓血药浓度的衰减,增加组织中药物浓度.
作者：王良忠；李宁毅；马霖；王岩青；樊功为；李子祥 刊期： 2006年第03期
热休克蛋白(HSPs)广泛存在于人、动物、微生物及植物细胞内,几乎所有的细胞均能合成HSPs.它能快速、短暂调整应激过程中的细胞,保护细胞免受损伤,并有助于细胞恢复正常的结构和功能,在维持组织细胞的自身稳定及抵御外界环境损伤等方面具有重要作用.
作者：徐静；牛膺筠 刊期： 2006年第03期
诺维本及表阿霉素(NE)联合化疗为治疗Ⅱ～Ⅲ期乳癌的常用化疗方案之一,有效率为82%[1].但由于其毒性较大,大大影响了其临床应用.为研究减轻其毒性作用的方法,2003年2月～2004年2月,我们对60例乳癌改良根治性手术后行NE化疗的病人,采用凯西莱+生脉注射液进行辅助治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：齐春华；王翠平；王炳高 刊期： 2006年第03期
卫生事业要发展,教育是基础,人才是关键.继续医学教育是卫生技术人员不断学习新理论、新知识、新技术和新方法的一种终身教育,它既是医学教育的重要组成部分,同时又是卫生人力资源开发的主要途径和重要手段,是卫生技术队伍建设的重要内容,对培养高层次卫生人才,推动卫生事业改革与发展,具有重要作用.
作者：韩俐；侯英；邱玉贞；傅增泮 刊期： 2006年第03期
目的探讨2型糖尿病并发视网膜病变的危险因素.方法应用Logistic多因素回归方法,分析124例2型糖尿病病人的病程、血压、血糖、血脂等13个因素与糖尿病视网膜病变间的相关性.结果 2型糖尿病并发视网膜病变组与无视网膜病变组比较有更长的病程,较高的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖基化血红蛋白(t=2.369～5.870,P<0.05、0.01);糖尿病病程、糖基化血红蛋白与视网膜病变的发生呈显著正相关(OR=1.157、1.471,P<0.05).结论病程、糖基化血红蛋白是2型糖尿病视网膜病变的危险因素,控制高糖血症有助于防止视网膜病变的发生和发展.
作者：王娈；綦玉琴；李长贵 刊期： 2006年第03期
腹膜后肿瘤发病率较低,起病隐匿,术前误诊率较高.1995年7月～2004年1月,我院妇科收治盆腔腹膜后肿瘤4例,术前均误诊为其他疾病.现将误诊原因分析如下.
作者：石衍颖；于惠花 刊期： 2006年第03期
目的探讨基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在高血压肾硬化发生及发展过程中作用.方法利用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法,分别对20例原发性高血压、20例高血压肾硬化、20例高血压肾硬化尿毒症病人外周血TIMP-1含量进行检测.结果高血压肾硬化尿毒症组、高血压肾硬化组血清中TIMP-1的含量均高于原发性高血压组,差异有显著性(F=208.97,q=30.87、22.96,P<0.01);高血压肾硬化尿毒症组血清中TIMP-1的含量高于高血压肾硬化组,差异有显著性(q=7.95,P<0.01).结论 TIMP-1含量增高在高血压性肾小球硬化和肾间质纤维化的发生及发展过程中起着重要作用.
作者：韩兴涛；刘丽秋 刊期： 2006年第03期
腮腺区开放性损伤在临床上较常见,早期做出正确的诊断并及时正确处理,可有效避免涎漏、永久性面瘫及FRESH综合征的发生.1997～2003年,我科共收治腮腺区损伤的病人42例,均早期行手术治疗,效果满意.现报告如下.
作者：邱建忠；蔡洁风；郭纪明；王琪姝 刊期： 2006年第03期
重复肾输尿管是泌尿系统先天畸形,属少见病,发病率仅为0.65%[1],多因并发肾积水、输尿管异位开口及输尿管囊肿、感染等而就诊.我院自1994～2004年共收治该病人15例,现对其进行回顾性分析,旨在提高对先天性重复肾输尿管畸形的诊断水平.
作者：朱继兰；孙继泽；戚卫红 刊期： 2006年第03期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
