徐静；牛膺筠
随着生活水平的提高,疾病谱的转变,老年病人在病人中所占比例越来越大.在老年病人的诊治过程中,由于疾病对病人死亡威胁时时存在,再加上诊疗的创伤和痛苦,如陌生的环境、缺少亲人的陪伴、生活自理能力差、其他病人死亡以及医护人员严肃的表情和紧张的工作等因素的影响,病人的情绪表现多种多样,有焦虑、心理否认、抑郁、恐惧、依赖、急躁和绝望等.
作者：周建华；徐峰；李英 刊期： 2006年第03期
目前腰椎滑脱症CT扫描方法国内尚无统一标准[1].通常使用椎间盘薄层扫描,这种方法检查的是椎间盘病变,常将椎弓峡部遗漏,给CT诊断该症带来困难.本研究采用平行法与垂直法CT扫描观察腰椎滑脱症,取得了较好的效果.现报告如下.
作者：姜淑霞；刘英娥 刊期： 2006年第03期
目的探讨基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在高血压肾硬化发生及发展过程中作用.方法利用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法,分别对20例原发性高血压、20例高血压肾硬化、20例高血压肾硬化尿毒症病人外周血TIMP-1含量进行检测.结果高血压肾硬化尿毒症组、高血压肾硬化组血清中TIMP-1的含量均高于原发性高血压组,差异有显著性(F=208.97,q=30.87、22.96,P<0.01);高血压肾硬化尿毒症组血清中TIMP-1的含量高于高血压肾硬化组,差异有显著性(q=7.95,P<0.01).结论 TIMP-1含量增高在高血压性肾小球硬化和肾间质纤维化的发生及发展过程中起着重要作用.
作者：韩兴涛；刘丽秋 刊期： 2006年第03期
目的探讨超促排卵周期取卵日(OPU)卵泡液中粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及性激素水平对卵泡发育、卵子受精、卵裂及胚胎质量的影响.方法用控制性超促排卵进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗60例因输卵管因素不孕病人,在取卵时留取第一管清亮卵泡液,分别用酶联免疫吸附试验法(ELISA)和酶免疫分析法(EIA)测定60例卵泡液中GM-CSF浓度和促黄体生成素(LH)、孕酮(P)和雌二醇(E2)的含量,卵泡液按相应卵母细胞的成熟度、受精情况、卵裂和胚胎质量分组分析.结果成熟卵泡组卵泡液中GM-CSF、LH和P水平均高于未成熟组(t=2.35～5.05,P<0.05),受精组卵泡液中GM-CSF、LH、P水平均高于未受精组(t=2.36～4.01,P<0.05);卵裂组与未卵裂组、高质量胚胎组与低质量胚胎组卵泡液中GM-CSF、P和LH水平无显著性差异(t=0.97～1.64,P>0.05);妊娠组GM-CSF和LH浓度高于未妊娠组(t=25.83、2.36,P<0.05),而孕酮含量无显著性差异(t=1,68,P>0.05);雌二醇浓度在各组间无明显差异(t=0.03～0.70,P>0.05).卵泡液GM-CSF与E2水平呈正相关(r=0.321,P<0.01),与P和LH水平无相关性(r=0.145、0.147,P>0.05).结论 OPU卵泡液中GM-CSF和LH浓度与相应卵泡的卵母细胞成熟及其后的受精有关,而与卵裂及胚胎质量无关, 卵泡液中适量黄体生成素和P促进卵母细胞的成熟.卵泡液中GM-CSF与E2有相关性,提示E2对卵泡液中的GM-CSF水平有调节作用.
作者：翟向红；孟珂 刊期： 2006年第03期
诺维本及表阿霉素(NE)联合化疗为治疗Ⅱ～Ⅲ期乳癌的常用化疗方案之一,有效率为82%[1].但由于其毒性较大,大大影响了其临床应用.为研究减轻其毒性作用的方法,2003年2月～2004年2月,我们对60例乳癌改良根治性手术后行NE化疗的病人,采用凯西莱+生脉注射液进行辅助治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：齐春华；王翠平；王炳高 刊期： 2006年第03期
目的研究对比经数字减影血管造影术(DSA)舌动脉介入灌注与经周围静脉给药两种途径抗癌药物在血和组织中浓度的不同变化.方法选4只杂种健康犬,分为两组,一组先静脉给予氟尿嘧啶(Fu)和卡铂(CBP)各75 mg,于给药后10 min、20 min、30 min、1 h、2 h、3 h、5 h、3 d、5 d、8 d静脉取血,于给药后10 min、20 min、30 min、3 d、5 d、8 d行舌及颊组织活检,应用高效液相色谱法(HPLC)测定血、组织中药物浓度;3周后行DSA超选择性舌动脉介入灌注抗癌药物栓塞,同上检测血、组织中药物浓度.另一组先行动脉给药,再行静脉给药,余同前组.结果 DSA超选择性舌动脉介入灌注抗癌药物栓塞后,血药浓度的衰减比静脉给药变慢,而舌组织中药物浓度显著增加,给药后10、20、30 min舌组织中Fu浓度是静脉用药组的25、20、4倍,颊组织中药物浓度是静脉用药组的25、44、25倍,差异有显著性(F=4.81～52.02,t=2.82～9.75,P<0.01、0.05).结论术前DSA动脉介入灌注抗癌药物栓塞,能减缓血药浓度的衰减,增加组织中药物浓度.
作者：王良忠；李宁毅；马霖；王岩青；樊功为；李子祥 刊期： 2006年第03期
病人,25岁,因无月经来潮入我院.自述无周期性下腹痛及其他明显不适.查体:身高163 cm,女性形态,一般情况可,第二性征发育正常,双侧乳房发育正常.妇科检查:外阴发育良好,无阴道口,阴道前庭相当于阴道口处可见一较浅的凹陷.肛诊:盆腔内未扪及子宫体.B超检查示先天性无子宫,左肾缺如,右肾积水.行染色体检查,核型分析为46,XX.
作者：柳林；郭霞 刊期： 2006年第03期
近年来,随着麻醉学的发展,特别是新的全麻药物的不断出现,引起了临床麻醉技术的不断变革,同时也带来了麻醉管理的新问题,这就促使人们对全身麻醉的基本理论(包括麻醉本质及成分、全麻的机制、麻醉深度的概念等)进行更深入研究,其中麻醉深度的定义及监测为这些问题的关键,这对提高麻醉管理水平,改善麻醉质量具有重要影响.
作者：王世端 刊期： 2006年第03期
目前,临床上抗癫痫药物的治疗药物监测(TDM)主要是分析血液样品,但近30年来,唾液用于药物浓度监测及药代动力学研究逐渐增多.实验已经证明,唾液中的药物浓度与血中未与蛋白结合的游离药物浓度有线性关系.从唾液中药物浓度计算血浆中药物浓度具有无创性.本文就近年来国内外唾液中药物浓度分析在临床中的研究进展作一简要综述.
作者：杨春艳；王丽君；岳旺 刊期： 2006年第03期
脑室出血是一种非常严重的临床急症,病死率高.2002年8月～2005年1月,我科采用腰大池灌注林格液加脑室外引流术治疗全脑室积血病人28例,取得较好效果,现报告如下.
作者：宁铁英；于欣；陈瑶刚；赵明媚；刘伯晨；李洪善 刊期： 2006年第03期
腹腔镜技术无论是在外科还是在妇科都具有越来越突出的临床诊治价值,其突出特点是手术创伤小,病人痛苦少,术后康复快.随着设备器械的不断改进和技术上的进步,腹腔镜技术迅速扩展应用于多学科、多病种,成为临床工作中一项重要的检查治疗手段.因此,腹腔镜手术术前的器械准备、术中配合、术后设备器械的保养等不容忽视.
作者：曹松丽 刊期： 2006年第03期
阴茎假体植入术是成熟男性勃起功能障碍(ED)病人恢复自信,维持家庭关系,满足夫妻性生活的一种治疗方法.该术式假体的隐匿性强,而且接近生理功能的勃起,病人易于接受.2001年2月～2003年10月,我院采用国产三件套阴茎假体植入术治疗截瘫ED病人7例,取得满意疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：韩芝 刊期： 2006年第03期
脑积水有效的治疗方法是进行脑室-腹腔分流术.脑室-腹腔分流术是把-组带单向阀门的分流装置置入体内,将脑积液从脑室分流到腹腔吸收.但是,脑积水分流术常会因各种并发症而失败,因此加强临床观察和护理,及早处理各种并发症至关重要.2000年1月～2004年12月,我院采用脑室-腹腔分流术治疗脑积水86例,现将其术后的临床观察与护理报告如下.
作者：郭瑞萍 刊期： 2006年第03期
腹膜后肿瘤发病率较低,起病隐匿,术前误诊率较高.1995年7月～2004年1月,我院妇科收治盆腔腹膜后肿瘤4例,术前均误诊为其他疾病.现将误诊原因分析如下.
作者：石衍颖；于惠花 刊期： 2006年第03期
目的探讨急性脑梗死病人血白细胞计数及血清IL-6水平的变化及其临床意义.方法分别检测60例急性脑梗死病人(脑梗死组)急性期第1天白细胞计数及第1、3、7、14天血清IL-6水平,并与30例健康对照者(对照组)检测结果比较.结果与健康对照组相比,脑梗死组病人血白细胞计数明显增高(t=7.826,P<0.01),血清IL-6水平在各时间点均高于对照组(t=9.797～31.768,P<0.01).大梗死灶脑梗死组病人血白细胞计数及血清IL-6水平高于中梗死灶病人组(F=4.25、4.07,q=2.847、3.685,P<0.05)和小梗死灶病人组(q=2.976、3.563,P<0.05).重度脑梗死组病人血白细胞计数及血清IL-6水平均高于中度脑梗死组病人(F=5.657、5.463,q=4.457、5.628,P<0.01)和轻度脑梗死组病人(q=5.036、5.312,P<0.01).结论炎症反应可能是脑梗死病人急性期神经元损伤的原因之一;白细胞计数及血清IL-6水平的升高与疾病的严重程度有关,并可能成为疾病预后的判断依据.
作者：袁海成；王岭；陈晶；许波；赵仁亮 刊期： 2006年第03期
高血压的独立危险因素有多种,其中之一为睡眠呼吸暂停综合征(SAS)[1],SAS引起的高血压多是难治性的,单纯药物降压治疗效果不佳[2],需要持续正压通气(CPAP)治疗.我们对20例高血压并SAS的病人进行了CPAP治疗,疗效较好.现报告如下.
作者：李爱静；刘海华 刊期： 2006年第03期
质量管理是医院管理永恒的主题,护理质量管理是护理管理的核心.随着社会环境、服务需求的变化,国人的医疗价值观和利益格局也发生了改变.作者认为ICU护理人员需要思考新时期的护理质量管理,以使ICU这个特殊的医疗部门适应医疗改革的步伐.
作者：于树君；王爱风；张永红 刊期： 2006年第03期
腮腺区开放性损伤在临床上较常见,早期做出正确的诊断并及时正确处理,可有效避免涎漏、永久性面瘫及FRESH综合征的发生.1997～2003年,我科共收治腮腺区损伤的病人42例,均早期行手术治疗,效果满意.现报告如下.
作者：邱建忠；蔡洁风；郭纪明；王琪姝 刊期： 2006年第03期
目的探讨2型糖尿病并发视网膜病变的危险因素.方法应用Logistic多因素回归方法,分析124例2型糖尿病病人的病程、血压、血糖、血脂等13个因素与糖尿病视网膜病变间的相关性.结果 2型糖尿病并发视网膜病变组与无视网膜病变组比较有更长的病程,较高的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖基化血红蛋白(t=2.369～5.870,P<0.05、0.01);糖尿病病程、糖基化血红蛋白与视网膜病变的发生呈显著正相关(OR=1.157、1.471,P<0.05).结论病程、糖基化血红蛋白是2型糖尿病视网膜病变的危险因素,控制高糖血症有助于防止视网膜病变的发生和发展.
作者：王娈；綦玉琴；李长贵 刊期： 2006年第03期
目的评价森田ROOT ZX根管长度测量仪临床应用价值.方法用根管长度测量仪对108例根管进行根管测量,以此长度进行根管预备后,按测量长度插入牙胶尖摄X线牙片,计算出实际根管长度,求得测量准确率.结果 ROOT ZX测量准确率为92.6%.结论 ROOT ZX根管长度测量仪应用安全可靠、准确率高.
作者：袁昌青；钟德钰；邓婧 刊期： 2006年第03期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
