杨亚琴
目的：探讨去氧孕烯炔雌醇（妈富隆）在围绝经期功能失调性子宫出血（功血）治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析采用妈富隆治疗的252例围绝经期功血患者的临床资料。结果252例患者中痊愈174例（69．05％），显效65例（25．79％），无效13例（5．16％），总有效率为94．84％，其中正常月经102例（40．48％），少量月经78例（30．95％），点滴月经56例（22．22％），多量月经16例（6．35％），控制出血时间为（24．85±6．54）d，完全止血时间为（39．12±17．65）d。治疗后患者血清促卵素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素水平（E）及血红蛋白（Hb）水平均有明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论妈富隆治疗围绝经期功血具有止血迅速，用药安全，服用简单，患者易于接受等优点，值得临床推广。
作者：董芳 刊期： 2014年第19期
目的：观察对比赛庚啶与酮替芬治疗儿童喘息的临床疗效。方法将196例儿童喘息患儿随机分为赛庚啶组和酮替芬组各98例，2组均给予阿奇霉素、氨茶碱及氨溴索糖浆。阿奇霉素10mg/（kg· d）静脉滴注，每天1次，氨茶碱2～3mg/kg静脉滴注，每天2次，适量氨溴索糖浆口服。在此基础上赛庚啶组给予赛庚啶0．1mg/kg口服，每天2次；酮替芬组给予酮替芬0．5 mg/kg口服，每天2次。观察比较2组临床疗效，以及咳嗽、喘息及哮鸣音消失和流涕消失时间。结果赛庚啶组总有效率为100．0％高于酮替芬组的69．4％，咳嗽、喘息、肺部哮鸣音及流涕消失时间均短于酮替芬组，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论赛庚啶佐治儿童喘息较酮替芬具有明显效果，因操作简便，且未发现明显不良反应，值得推广。
作者：葛必胜 刊期： 2014年第19期
目的：观察吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌术后辅助化疗中的疗效。方法将60例非小细胞肺癌手术术后将进行化疗的患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予吉西他滨联合顺铂化疗；对照组给予长春瑞滨联合顺铂化疗。患者术后6个月行胸部CT复查，观察患者术后6个月肿瘤复发情况，并比较2组毒副反应发生情况。结果2组肿瘤复发率差异无统计学意义（P＞0．05）。2组胃肠道反应及骨髓抑制发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌术后辅助化疗的疗效显著，不良反应少，值得推广应用。
作者：陈良峰 刊期： 2014年第19期
脑实质内的出血称为脑出血。虽脑出血可来源于脑内动脉、静脉或毛细血管的坏死、破裂，但以动脉出血为多见而重要。在所有脑卒中患者中，脑出血占10％～20％，80％脑出血患者发生于大脑半球，其余20％发生于脑干、小脑、硬膜内、硬膜外、蛛网膜下隙和脑实质内［1］。非损伤性脑出血又称原发性或自发性脑出血，系指脑内的血管病变、坏死、破裂而引起的出血，绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。其他可能引起脑出血的病因虽不少，但发病率却不多［2］。故本文主要对高血压性脑出血进行简述。
作者：高志国；武利平；武利峰；李丹 刊期： 2014年第19期
目的：探讨外科手术治疗乳腺增生伴癌变的临床疗效。方法将40例癌变性乳腺增生女性患者随机分为观察组和对照组各20例。观察组采用外科手术方法进行切除，对照组患者采用传统的化疗手段进行治疗，观察比较2组患者的临床疗效。结果经治疗后观察组患者的总有效率为85．0％高于对照组的55．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经外科手术治疗乳腺增生癌变病症可取得明显疗效，较传统化疗治疗方式而言具有较高的治愈率，在乳腺癌的临床治疗和发展上占有重要地位。
作者：廖军 刊期： 2014年第19期
目的：分析持续胃肠减压患者并发呼吸道感染的原因，探讨有效的预防对策。方法选取该院2009年12月-2010年12月收治的40例持续胃肠减压并发呼吸道感染患者作为观察组，选取同期收治的40例持续胃肠减压未出现呼吸道感染患者作为对照组，对呼吸道感染发生危险因素进行分析，同时给予观察组患者有效的预防对策。结果观察组患者多次置管、误入气管、拔管方法失误、置管时间过长、操作失误发生率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。采取积极有效措施后，观察组患者呼吸道感染状况均得到良好控制。结论在保证治疗效果的条件下减少侵袭性操作、规范护理操作对于减少呼吸道感染的发生有着重要作用。
作者：赵赞瑞 刊期： 2014年第19期
目的：观察沙参麦冬汤与桑菊饮联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的临床疗效。方法将72例晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组各36例，对照组采用单纯放化疗治疗，观察组在对照组的基础上同时给予沙参麦冬汤与桑菊饮治疗，观察2组的近期疗效和Karnofsky评分变化。结果观察组的近期总有效率为61．11％（22/36）明显高于对照组的36．11％（13/36），治疗后观察组的Karnofsky评分明显高于治疗前及对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论沙参麦冬汤与桑菊饮联合同步放化疗治疗晚期NSCLC的近期疗效较好，可提高患者的生活质量。
作者：熊良庚；柏茂树；刘继明；梁百武；武红梅 刊期： 2014年第19期
髋关节置换术不仅可矫正髋关节畸形，消除疼痛，改善关节功能，而且显著提高患者的生活质量。随着此类手术的普及，术后并发症的预防不容忽视，术后感染的预防又是重中之重，我院骨伤科对此予以足够重视。2010年1月-2012年12月我院收治髋关节置换术患者120例，对其进行围术期护理干预，未发生术后感染现象，现将护理体会报道如下。
作者：翟银平 刊期： 2014年第19期
目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法将90例骨折及关节脱位手法复位患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予丙泊酚麻醉，观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，对2组患者的麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、住院时间、镇痛效果进行比较。结果观察组患者的麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间及住院时间均明显短于对照组，镇痛效果明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论给予骨折及关节脱位手法复位患者瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可有效地提高麻醉效果，缩短患者苏醒时间、手术时间及住院时间等，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：毛仁德 刊期： 2014年第19期
目的：观察普米克令舒联合博利康尼氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法将90例小儿毛细支气管炎患儿随机分为观察组与对照组各45例，观察组给予普米克令舒联合博利康尼氧气驱动雾化吸入治疗，对照组给予常规超声雾化方法治疗，观察2组临床治疗效果、临床症状及体征消失时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93．3％高于对照组的73．3％；咳嗽、憋喘、湿性啰音、哮鸣音等消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组患儿治疗中均未出现明显不良反应。结论普米克令舒联合博利康尼氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果显著，可尽早改善临床症状及体征，值得推广使用。
作者：陈彦亭 刊期： 2014年第19期
目的：探讨中西药联合治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将60例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组给予盐酸西替利嗪片与维生素C片口服；治疗组在对照组治疗的基础上加服中药千柏鼻炎片随证加减，治疗2周为1个疗程，共2～4个疗程。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率93．33％高于对照组的60．00％，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论中西药治疗变应性鼻炎疗效确切，值得推广。
作者：贾娜；温生文 刊期： 2014年第19期
目的：探讨老年食管癌贲门癌的围术期处理经验及效果。方法选取该院2009年1月-2012年12月56例食管癌贲门癌患者，实施围术期针对性护理，观察其治疗效果。结果56例老年食管癌贲门癌患者围术期给予针对性护理，其中术后出现并发症17例，死亡2例，五年随访生存22例，5年生存率达到39．29％。结论老年食管癌贲门癌患者围术期予以正确护理措施，有效营养支持，保持呼吸道畅通等措施可提高患者生存率，具有较高的临床应用价值。
作者：宋延堂 刊期： 2014年第19期
目的：探讨急性心肌梗死（ AMI）患者接受静脉溶栓治疗时的护理措施及护理效果。方法选取该院2011年2月-2013年5月收治的AMI患者68例，随机分为观察组与对照组各34例，所有患者均接受静脉溶栓治疗，对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上接受科学护理干预，对比2组患者治疗后再灌注心率失常发生率、出血率、胸痛症状缓解率和病死率。结果观察组患者症状缓解程度显著高于对照组，出血率、再灌注心率失常率及病死率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在AMI患者接受静脉溶栓治疗期间，实施精心、有效护理可显著提高临床疗效，大幅降低患者病死率与并发症发生率，对患者早日康复有显著促进作用。
作者：张彦霞 刊期： 2014年第19期
睡眠是人体的基本生理需求，占据了人类生命1／3的时间，充足的睡眠对于维持生命活动、保持健康的体魄及促进机体康复有重要作用。重症监护室（ ICU ）患者睡眠障碍现象较为普遍，主要包括失眠、入睡困难、早醒等。睡眠障碍影响患者各脏器生理功能，影响患者的康复，增加住院天数和治疗费用，严重者发展为ICU精神综合征，表现为神情恍惚、激动易怒及烦躁不安等。 ICU患者睡眠障碍已引起了高度重视，成为不可忽略的护理问题［1］。我院就ICU患者睡眠障碍患者采取综合护理措施，效果较好，现报道如下。
作者：刘素霞；冯俊艳；解晓彦；芦秀敏；赵静；毛艳春 刊期： 2014年第19期
目的：探讨痰热清注射液治疗大面积脑梗死患者急性吸入性肺炎的效果。方法将46例大面积脑梗死患者吸入性肺炎患者随机分为治疗组24例和对照组22例。对照组给予哌拉西林他唑巴坦治疗，2周为1个疗程；治疗组在对照组治疗基础上，加用痰热清注射液治疗，观察2组症状缓解时间、肺部阴影改善时间，比较2组临床疗效。结果治疗后治疗组总有效率为91．67％明显高于对照组的81．62％，且咳嗽缓解时间、肺部阴影改善时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论痰热清注射液联合哌拉西林他唑巴坦对大面积脑梗死患者吸入性肺炎有较好的疗效，且未发现不良反应，值得临床应用。
作者：龚晓燕；龙一鸣；林祐成 刊期： 2014年第19期
髓细胞内外铁检查是反映机体内铁的利用量及贮存量的有价值的实验，是临床上鉴别缺铁性贫血及非缺铁性贫血常用的重要手段之一。本文测定了211例各类贫血患者的骨髓细胞内外铁阳性率，并以20名骨髓细胞形态学检查三系（粒系、红系、巨核系）均无明显异常的患者的骨髓片做正常对照，对骨髓细胞内外铁检查在贫血诊断中的价值作了简要的评价。现报道如下。
作者：高秀敏；张贵权；廖奕 刊期： 2014年第19期
目的：探讨重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持两种不同供养方法的临床效果。方法将62例重症脑卒中患者随机分为A组和B组各31例，A组给予肠内营养支持，B组给予肠外营养支持，观察2组患者并发症的发生情况、营养指标水平、病死率和死亡患者存活时间、住院时间和住院费用。结果 A组较B组并发症较少，血红蛋白（Hb）与血清白蛋白（Alb）含量高，血糖（BG）水平低，住院时间短且费用低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论早期对重症脑卒中患者给予肠内营养支持，可有效减少并发症的发生，改善患者营养指标，缩短患者住院时间，节省患者医疗开支，值得临床应用推广。
作者：毕勇志 刊期： 2014年第19期
目的：探讨护理干预对急性冠脉综合征患者治疗依从性的影响。方法将70例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组各35例，观察组应用护理干预治疗；对照组应用常规护理治疗，对2组患者进行焦虑自评量表（ SAS）评分及抑郁自评量表（ SDS）评分。结果出院时，观察组SAS及SDS评分均明显低于入院时及对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对急性冠脉综合征患者实施护理干预，可提高治疗效果及依从性，是护理学科发展的趋势。
作者：王寒冰 刊期： 2014年第19期
目的：探讨PDCA循环在医院感染管理中的应用。方法利用PDCA循环法制定医院的感染管理计划，检查标准并组织实施。结果从2010年10月1日全院实施PDCA循环法后，医院的环境卫生学监测结果明显好转，与未实施PDCA循环法时期相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PDCA循环法是一种程序化和标准化的管理方式，可使医院的感染管理工作事半功倍。
作者：罗芳 刊期： 2014年第19期
目的：观察大剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效。方法选取2012年1月-2013年12月该院收治的消化性溃疡并上消化道出血患者220例。将其随机分为观察组和对照组各110例。观察组给予大剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗，对照组采用常规剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗。治疗后观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为96．4％高于对照组的83．6％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论大剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床效果显著，不良反应较少，可在临床治疗中推广应用。
作者：金哲；周宝民；王大勇；高荣华；赵德坤；刘桂芳；付景瑞 刊期： 2014年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
