葛必胜
妊娠期高血压疾病是妊娠妇女特有的疾病，不仅给孕妇带来严重的危害，也会给胎儿造成严重的影响，如新生儿窒息、胎盘早剥、产后出血等严重后果，为减少母婴病死率和避免新生儿出现严重的后遗症，寻找积极有效的治疗措施是目前临床研究的热点问题之一［1］。因此，妊娠高血压疾病引起了广大医务工作者高度重视。以往以硫酸镁为常用药，但由于其可加重恶心，引起身体不适，疗效欠佳。笔者在解痉降压的基础上加用丹参注射液联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病，疗效较好，现报道如下。
作者：董喜英；王春霞；李录花；蒋文化；李辉；马志明；高丽梅；李瑾花；方玉红 刊期： 2014年第19期
广告作为一种强有力的促销手段，发展速度迅猛。药品广告作为其中一员，其发展逐步深入到人民生活的方方面面，已经成为影响人们看病买药的一个重要因素。根据国家食品药品监督管理总局公布的数据，2013年1-3月，全国各省（区、市）食品药品监督管理部门通报并移送工商部门查处的违法药品广告达3．6万多条次，违法医疗器械广告近4000条次，违法保健食品广告近5000条次。虚假药品广告泛滥，不仅严重扰乱了药品市场管理秩序，还给公众用药安全带来严重隐患［1］。据国家权威部门不完全统计，由于虚假药品广告误导等原因，我国每年大约有250万人吃错药，严重贻误病情。
作者：于肖利；徐文；刘慧 刊期： 2014年第19期
目的：比较钬激光碎石术（ LL）与气压弹道碎石术（ PL）治疗输尿管结石的临床效果。方法将96例输尿管结石患者随机分为LL组50例和PL组46例。 LL组采用LL治疗，PL组采用PL治疗。比较2组一次碎石成功率、手术时间、住院时间、术后4周结石排净率、并发症发生率。结果 LL组手术时间及住院时间均短于PL组，一次碎石成功率及术后4周结石排净率均高于PL组，并发症发生率低于PL组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论与PL比较，LL是治疗输尿管结石一种更安全、有效的碎石方法。
作者：韦炳阳 刊期： 2014年第19期
目的：观察舒血宁治疗脑梗死的临床效果。方法选取2012年1月-2013年5月收治的脑梗死患者78例，随机分为治疗组和对照组各39例。治疗组给予舒血宁治疗，对照组给予低分子右旋糖酐治疗。治疗后观察2组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为92．3％明显高于对照组的82．1％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论舒血宁治疗脑梗死疗效确切，可明显降低患者痛苦，不良反应少，值得临床推广使用。
作者：陈连芳 刊期： 2014年第19期
目的：分析硫普罗宁所致不良反应特点及相关因素。方法检索2003年6月-2013年6月清华同方期刊题录及全文数据库中有关硫普罗宁不良反应的报道，并收集国家药品不良反应监测中心病例数据库中有关硫普罗宁不良反应的报告，统计分析上述文献及报告所涉及的患者性别、有无过敏史、给药途径及剂量、不良反应发生时间、不良反应累积系统及临床表现等。结果硫普罗宁所致不良反应男性明显高于女性，伴有过敏史患者更易出现不良反应，不良反应大多出现在静脉给药30min内，累积系统以呼吸系统为常见。结论予以硫普罗宁治疗期间应密切关注患者是否出现不良反应，避免不良反应的不利影响，进而提高临床疗效。
作者：郭燕华 刊期： 2014年第19期
目的：观察针对性护理用于院内获得性肺炎的护理效果。方法将100例院内获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各50例。2组均给予利奈唑胺静脉滴注进行治疗，在此基础上治疗组结合患者个体差异给予针对性护理措施，对照组给予常规护理。观察比较2组临床疗效。结果治疗组患者总有效率为90．0％高于对照组的78．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用针对性护理措施，可有效帮助肺炎院内获得性肺炎患者呼吸通畅，改善缺氧症状，降低肺炎重症及并发症的发生率，同时减少药物不良反应率，有利于患者早日康复。在实际生活中应得到广泛的推广和使用。
作者：王秋月 刊期： 2014年第19期
目的：观察复方氯己定含漱液辅治对冠周炎患者红细胞沉降率（血沉）及C-反应蛋白（ CRP ）的影响。方法将150例冠周炎患者随机分为治疗组和对照组各75例。治疗组予常规治疗的同时给予复方氯己定含漱液；对照组仅常规治疗。治疗后比较2组患者疗效，血沉及CRP水平。结果治疗组总有效率为98．65％高于对照组的90．54％，血沉和CRP均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论复方氯己定含漱液辅治对降低冠周炎患者血沉及CRP水平具有明显的临床价值。
作者：陶涛；王道春；郑克清；巩德海 刊期： 2014年第19期
目的：对冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗进行探讨。方法将50例冠心病慢性心力衰竭伴室性心律失常患者随机分为观察组与对照组各25例。对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上给予胺碘酮进行治疗，观察比较2组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率为84．00％高于对照组的68．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论冠心病慢性心力衰竭伴室性心律失常患者在进行治疗的过程中，采取胺碘酮配合常规治疗，可提高临床疗效。
作者：林科兵 刊期： 2014年第19期
目的：探讨老年食管癌贲门癌的围术期处理经验及效果。方法选取该院2009年1月-2012年12月56例食管癌贲门癌患者，实施围术期针对性护理，观察其治疗效果。结果56例老年食管癌贲门癌患者围术期给予针对性护理，其中术后出现并发症17例，死亡2例，五年随访生存22例，5年生存率达到39．29％。结论老年食管癌贲门癌患者围术期予以正确护理措施，有效营养支持，保持呼吸道畅通等措施可提高患者生存率，具有较高的临床应用价值。
作者：宋延堂 刊期： 2014年第19期
烧伤是由热力、化学物品、电流、放射线或有害气体及烟雾作用于人体所引起的组织损伤。轻度烧伤是指总面积在9％以下的Ⅱ度烧伤［1］。临床上，传统的治疗方法费用高，创面换药会增加损伤和患者的痛苦，特别是小儿烧伤更是如此［2］。针对轻度的单纯性烧伤，采取麻油蛋油配方治疗，可使创面在受伤初期就得到保护，痛感明显减轻，治疗方法简单易行，成本低廉，疗效显著，特别适合婴幼儿轻度烧伤。我院普外科在2009-2011年，曾用上述方法对61例不同年龄的轻中度热力烧伤患者进行治疗，取得了满意疗效，现将治疗及护理情况总结报道如下。
作者：陈超慧 刊期： 2014年第19期
目的：探讨前列地尔联合肾康减缓慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选择2012年7月-2013年8月该院收治的慢性肾功能衰竭患者42例，随机分为观察组和对照组各21例，对照组采用肾康结合常规治疗，观察组在对照组的基础上增加前列地尔治疗，治疗后比较2组临床疗效，观察2组血尿素氮（BUN）和血清肌酐（Scr）的变化。结果治疗后观察组治疗有效率为47．6％高于对照组的33．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗后BUN及Scr水平明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论前列地尔联合肾康对慢性肾功能衰竭患者的肾功能有显著改善的作用。
作者：李慧敏 刊期： 2014年第19期
目的：探讨宫腔镜在异常子宫出血临床诊断中的应用价值。方法选取该院2012年7月-2013年8月收治的异常子宫出血患者50例，对其进行宫腔镜检查，分析其特点，结合病史及临床病理检查结果判断宫腔镜检查准确率。结果应用宫腔镜可准确诊断出宫腔粘连、子宫内膜息肉及子宫内膜炎情况，综合准确率高达90．0％。结论宫腔镜在异常子宫出血的临床诊断中，诊断宫腔粘连、子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的准确率较高，对其临床治疗具有重要意义，值得推广应用。
作者：庞雁 刊期： 2014年第19期
目的：探讨局麻下疝修补术在老年复发性腹股沟疝治疗中的应用与临床疗效。方法将42例老年复发性腹股沟疝患者随机分为观察组22例和对照组20例。观察组行局部麻醉下疝修补术，对照组行硬膜外麻醉下疝修补术，比较2组手术用时、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果观察组手术用时及住院时间显著短于对照组，住院费用显著低于对照组，伤口并发症及麻醉并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在老年复发性腹股沟疝治疗中，应用局麻下疝修补术可缩短手术用时与患者住院时间，降低并发症发生率，值得在临床中推广。
作者：郭东升 刊期： 2014年第19期
手术是外科治疗疾病的重要手段，麻醉又是手术成功的关键。但手术和麻醉都具有创伤性，甚至引起新陈代谢的应激反应［1］。特别是幼儿由于年龄小，好哭易动，麻醉期间不配合，使麻醉不能达到理想效果，影响了手术的实施。并且小儿正处于生长发育过程中，生理功能较不成熟，组织结构较脆弱，对手术及麻醉引起的反应更快更大，因此麻醉期间的配合显得更为重要，如何使患儿理性配合麻醉及手术，术后安返病房是手术室护士的主要工作之一。我科对2012年6月-2012年12月在我院骨科上肢手术患儿中实施臂丛神经阻滞49例患儿进行护理干预，取得较好效果，现报道如下。
作者：沈桂仙；张敏 刊期： 2014年第19期
老年人身体生理功能减退，各系统功能逐渐下降，激素分泌失调，免疫力下降，基础性疾病患病率增高。发病特点为一体多病，多重用药。由于机体对药物的代谢能力降低，对药物不良反应的风险大大增加。临床上经常出现因用药不当所致的不良事件，现就老年人不合理用药的原因进行分析。
作者：陈东冬；张洁；白岚 刊期： 2014年第19期
目的：观察直肠癌患者围术期护理效果。方法选取该院2012年5月-2013年4月收治的手术治疗直肠癌患者90例，随机分为观察组和对照组各45例，对比2组患者护理效果。结果观察组住院时间为（18．03±5．54）d短于对照组的（24．58±4．96）d，护理总满意度为97．78％（44/45）高于对照组的77．78％（35/45），并发症发生率为8．88％显著低于对照组的26．67％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论干预护理措施在直肠癌患者围术期效果显著，可有效促进患者康复，提高患者生活质量。
作者：司马凡 刊期： 2014年第19期
目的：观察中西药联合治疗妊娠早期先兆流产的临床疗效。方法将妊娠早期先兆流产患者70例随机分为治疗组和对照组各35例。对照组进行常规治疗，治疗组给予中西药联合治疗，对比2组患者的临床治疗效果、止血时间及腹痛腰酸等症状减轻时间。结果治疗组总有效率为94．29％高于对照组的71．43％，止血时间，腹痛、腰酸等症状消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在妊娠早期兆流产治疗中，应用中西药联合有更好的临床治疗效果。
作者：杨亚琴 刊期： 2014年第19期
目的：探讨在内镜下采用高频电治疗消化道息肉临床疗效及其安全性。方法选取本院2011-2012年收治的消化道息肉患者82例，共有息肉156枚。根据息肉的大小形状选择电灼切除或圈套器切除治疗，观察其临床疗效。结果采用电灼切除52枚，圈套器切除104枚，均一次性切除，治愈率100％。2组患者未出现穿孔、出血等严重并发症，患者出现腹痛6例，对症治疗后均缓解。术后随访，其中电灼切除复发3例，复发率为5．8％，圈套切除复发6例，复发率为5．8％，复发息肉均为腺瘤性息肉，复发率为16．1％，与炎性息肉和增生性息肉相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用内镜下电频治疗消化道息肉临床疗效显著，并发生症少，安全有效，需掌握好手术治疗指征，腺瘤性息肉易复发，应该增加随访次数，提高手术成功率。
作者：张缔良 刊期： 2014年第19期
目的：探讨护理风险管理在同单元多学科病区安全管理中的应用效果。方法成立风险管理小组，评估同单元多学科病区护理风险点，提出风险管理的措施。结果护理人员提高了风险防范意识，病区投诉率和护理不良事件发生率降低，患者对护理工作满意度提高。结论同单元多学科病区实施护理风险管理可有效提高护理人员的风险防御能力，降低或避免护理不良事件的发生，确保患者的护理安全，提高患者满意度，具有重要作用。
作者：王海燕 刊期： 2014年第19期
目的：评价不同负荷剂量右旋美托咪定对喉癌患者术前气管切开插管过程中的镇静效果。方法将择期喉癌全身麻醉下手术患者60例随机分为A组和B组各30例。 A组气管切开插管过程中静脉滴注生理盐水， B组泵入右旋美托咪定1．0μg/kg，时间均为10min。记录2组入手术室后平静时（ T0）、气管插管前即刻（ T1）、气管插管后即刻（ T2）的平均动脉血压（ MAP）、心率、SpO2、BIS及管插管过程中不良反应。结果 T1时B组的平均动脉压（MAP）及心率低于T0及A组；在T2时A组的MAP及心率较T1升高且高于B组（P＜0．05）。2组SpO2在T0、T1及T2时差异均无统计学意义（P＞0．05）。与T0相比，A组T1时BIS无明显差异（P＞0．05），B组T1时BIS降低（P＜0．05）；T1时，B组BIS低于A组（P＜0．05）。 T2时2组间BIS比较无明显差异（P＞0．05）；与T1相比，A组T2时BIS无明显差异（P＞0．05），B组T2时BIS升高（P＜0．05）。 A组BIS出现躁动、呛咳8例（26．7％），B组未出现不良反应，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论右旋美托咪定对喉癌患者气管切开插管有较好的镇静效果，且易于唤醒。
作者：白洁；杨金凤 刊期： 2014年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
