杨玉侠；刘士梅；石琳；高淑凤；孙丽君
目的：探讨高龄心脏病患者接受手术治疗时围术期呼吸道的护理方法。方法对该院收治的54例高龄心脏手术患者进行心脏术前、术中与术后呼吸道精心护理，观察其护理效果。结果54例患者均顺利完成治疗，经精心护理后，2例患者（3．70％）有轻微肺部感染症状，经为期5d治疗后患者痊愈出院。其余患者均未出现并发症。结论对高龄心脏手术患者展开围术期呼吸道精心护理，可提高患者手术耐受力，有利于患者术后快速康复，有助于预防术后肺部并发症的发生。
作者：袁媛 刊期： 2014年第19期
目的：探析低频重复经颅磁刺激（ rTMS）辅治卒中后抑郁症（ PSD）的临床效果。方法将90例PSD患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用常规针刺治疗；治疗组在对照组治疗的基础上给予低频重复经颅磁刺激（ rTMS）治疗。治疗后观察2组临床疗效并进行汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分。结果治疗组总有效率为91．1％显著高于对照组的77．8％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后HAMD评分低于治疗前及对照组治疗后，差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论在常规治疗上增加低频rTMS对卒中后抑郁症患者有更好地改善效果，值得推广。
作者：张改革 刊期： 2014年第19期
目的：探讨外科手术治疗乳腺增生伴癌变的临床疗效。方法将40例癌变性乳腺增生女性患者随机分为观察组和对照组各20例。观察组采用外科手术方法进行切除，对照组患者采用传统的化疗手段进行治疗，观察比较2组患者的临床疗效。结果经治疗后观察组患者的总有效率为85．0％高于对照组的55．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经外科手术治疗乳腺增生癌变病症可取得明显疗效，较传统化疗治疗方式而言具有较高的治愈率，在乳腺癌的临床治疗和发展上占有重要地位。
作者：廖军 刊期： 2014年第19期
目的：观察赖氨葡锌颗粒辅治小儿秋季腹泻的疗效。方法将110例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各55例。2组均采用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、补液纠正水电解质紊乱和脱乳糖饮食等综合治疗措施，治疗组在此基础上加用赖氨葡锌颗粒。观察2组止泻、退热、脱水纠正时间及治疗时间，比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为94．55％高于对照组的67．27％，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗过程中2组均未见不良反应。治疗组止泻、退热、脱水纠正时间及治疗时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论赖氨葡锌颗粒辅治小儿秋季腹泻疗效显著，值得在儿科临床推广。
作者：张美霞 刊期： 2014年第19期
手术室是医院感染的高发科室，该院对引起该院手术室医院感染的因素进行分析，并制定了一套详细的手术室医院感染预防与控制措施，包括加强学习，提高控制感染意识；加强手术空气的净化；做好术前准备及消毒工作；规范工作人员操作及工作程序；手术器械物品严格管理。通过执行此套措施，有效地预防了手术室医院感染的发生，提高了手术的治疗效果，促进了患者术后康复。
作者：郭会辉 刊期： 2014年第19期
目的：探讨护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法选取该院2010年12月-2011年12月收治的88例糖尿病患者，随机将其分为护理组和常规组各44例，常规组患者给予常规护理，护理组在此基础上给予针对性的护理干预，对2组患者的血糖控制情况，遵医行为、糖尿病知识及危险因素知晓情况等进行对比。结果干预后护理组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均明显优于常规组，遵医行为、糖尿病知识及危险因素知晓情况等均明显优于常规组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在常规护理的基础上给予糖尿病患者针对性的护理干预可有效地改善患者血糖控制情况，提高患者遵医依从性，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：于玲玲 刊期： 2014年第19期
高热是儿科很多疾病共同的表现，给高热患儿降温便成了急诊护士经常要解决的问题，能否及时、有效地给患者降温也是进行满意度调查重要的一项内容。我科自2012年9月开始对门急诊高热不退的患儿开展了中药泡脚，取得了较好疗效，现报道如下。1临床资料1．1一般资料我院儿科2012年9-2013年9月高热不退患儿1526例，男780例，女746例；年龄6个月～14岁。使用中药泡脚的患儿1198例。
作者：何家伟；方映玲；谢秋艳 刊期： 2014年第19期
目的：观察奥美拉唑辅治中重度非糜烂性胃食管反流病（ NERD）的临床疗效。方法选取该院收治中重度NERD患者120例，给予奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛口服。8周后观察临床疗效；随访半年观察复发率及不良反应发生情况。结果120例患者中显效77例（64．2％），有效26例（21．7％），无效17例（14．2％），总有效率为85．8％。复发28例，复发率为23．3％，无严重不良反应发生。结论奥美拉唑辅治中重度NERD疗效显著，复发率低，疗程短，不良反应小，值得临床推广应用。
作者：郑光波；高向红；赵可检；王胜；徐冰 刊期： 2014年第19期
目的：探讨阿莫西林/克拉维酸钾片在健康人体的药代动力学与药效学。方法选取健康志愿者（男性）20名，给予阿莫西林/克拉维酸钾片625mg单次口服后，应用微生物法测定志愿者的尿药浓度、血药浓度。结果阿莫西林标准品与阿莫西林/克拉维酸钾片中的阿莫西林浓度一致；甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ MSSA）、肺炎链球菌的MIC90的T＞MIC（％）46．7％；粪肠球菌、表皮葡萄球菌、嗜血流感杆菌的T＞MIC（％）均为38．3％；化脓性链球菌、卡拉莫拉菌的T＞MIC（％）均为66．7％。结论对于因肺炎链球菌、MSSA等常见致病菌引起的呼吸道感染疾病，应用阿莫西林/克拉维酸钾片（625mg/次，每天2次）进行治疗，具有较好的疗效。
作者：陈燕萍；黄展 刊期： 2014年第19期
目的：分析药剂师在临床合理用药中的作用。方法将86例消化科患者随机分为试验组和对照组各43例，对照组实施常规治疗，试验组在对照组的基础上进行药剂师指导用药，并观察2组患者用药的合理性。结果试验组与对照组住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组患者的总费用及总药费均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗组使用抗菌药物的费用、使用时间及品种与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论药剂师在临床用药中可指导患者安全、规范用药，具有不可替代的作用，对促进整个医院的用药和医疗水平有着重大的意义。
作者：罗满云 刊期： 2014年第19期
目的：观察表阿霉素联合紫杉醇新辅助化疗在局部晚期乳腺癌中应用的临床效果。方法根据患者意愿将局部晚期乳腺癌68例患者分为观察组与对照组各34例。观察组患者采用表阿霉素联合紫杉醇辅助化疗，对照组患者采用表柔比星、环磷酰胺联合氟尿嘧啶联合治疗，治疗3个疗程后对2组患者原发病临床治疗效果及毒性反应进行观察。结果观察组总有效率为73．5％高于对照组的52．9％（P＜0．05）；观察组患者毒性反应发生率明显小于对照组（P＜0．05）。结论采用表阿霉素联合紫杉醇辅助治疗局部晚期乳腺癌临床效果显著，毒性反应均可耐受，可作为局部晚期乳腺癌治疗的有效治疗手段推广使用。
作者：刘一范 刊期： 2014年第19期
医院产科护理队伍中，助产士是一个特殊的服务群体，因其服务对象的特殊性和工作的专业性，使得他们在工作中承担着巨大的责任和风险。孕产妇分娩过程是否顺利，娩出的婴儿是否健康均与助产士的护理有着紧密的联系。随着我国计划生育的实施，绝大多数孕产妇均是初产妇，无分娩经验，自信心不足及对分娩疼痛的恐惧，导致自然分娩率急剧下降。分娩痛是一种伴随分娩而产生的疼痛，从产程开始至胎儿娩出，在这个过程中产妇会因子宫收缩而产生剧烈的疼痛［1］，正是因大多数产妇对疼痛的认识不足而产生畏惧心理，放弃自然分娩而选择高风险的剖宫产手术。助产士作为产妇分娩的全程陪伴者，应对分娩痛有全面的、充分的认知，才能有针对性的采取护理方法，减轻产妇的痛苦，提高产妇分娩质量。
作者：张贤娃 刊期： 2014年第19期
目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）合并糖尿病的临床治疗。方法将45例甲亢合并糖尿病患者的临床资料进行回顾分析，对比患者治疗前后临床改善情况。结果45例患者经对症治疗后，空腹血糖、餐后2 h血糖、FT3、FT4均低于治疗前，TSH高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论甲亢合并糖尿病要进行综合治疗，及时诊断、正确诊断，治疗甲亢时，也要有效治疗糖尿病；控制甲亢同时也能改善患者的血糖水平，提高患者的生活质量。
作者：段宏 刊期： 2014年第19期
目的：分析腹部皮瓣转移术治疗手外伤的护理方法。方法对该院2011年2月-2012年3月收治的36例进行腹部皮瓣转移术治疗手外伤的患者进行系统的临床护理，对其临床效果进行分析。结果36例受伤手部经腹部皮瓣转移术治疗的患者中，35例修复成功均康复出院，1例由于修复部坏死经创口处理和抗生素治疗后愈合。结论腹部皮瓣转移术治疗手外伤围术期的护理有利于手术的成功实行，有利于皮瓣的成活，有利于患者术后手部外观恢复及功能的恢复，从而有效提高患者术后生活质量。
作者：张伟阳 刊期： 2014年第19期
目的：观察普米克令舒联合博利康尼氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法将90例小儿毛细支气管炎患儿随机分为观察组与对照组各45例，观察组给予普米克令舒联合博利康尼氧气驱动雾化吸入治疗，对照组给予常规超声雾化方法治疗，观察2组临床治疗效果、临床症状及体征消失时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93．3％高于对照组的73．3％；咳嗽、憋喘、湿性啰音、哮鸣音等消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组患儿治疗中均未出现明显不良反应。结论普米克令舒联合博利康尼氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果显著，可尽早改善临床症状及体征，值得推广使用。
作者：陈彦亭 刊期： 2014年第19期
目的：探讨心理护理对糖尿病精神抑郁障碍的影响。方法将86例糖尿病伴精神抑郁障碍患者随机分为护理干预组和常规组各43例。常规组采用常规护理，护理干预组在此基础上进行系统的心理护理干预，对比2组干预前后BECE评分。结果2组心理护理干预前BECE评分差异无统计学意义（P＞0．05）。心理护理干预后2组BECE评分明显优于护理前，且护理组优于常规组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论给予糖尿病伴精神抑郁障碍患者系统的心理护理干预可有效降低患者抑郁评分，改善患者抑郁症状，从而有效提高患者的生活质量，值得推广和应用。
作者：张冬玲 刊期： 2014年第19期
医学是一门实践性很强的科学，临床实习是医学生由学生向医师过渡的关键阶段。近几年来随着严峻的就业形势的出现，给心内科的临床教学带来了新的挑战。因此，针对心内科临床实习教学中存在的问题，分析影响实习质量的因素并提出相应的对策，以期培养出更多更好的适应心内科临床的医疗人才，同时为提高临床带教水平提供一定的借鉴。现报道如下。
作者：胡波；范红伟；马广骏 刊期： 2014年第19期
目的：观察直肠癌患者围术期护理效果。方法选取该院2012年5月-2013年4月收治的手术治疗直肠癌患者90例，随机分为观察组和对照组各45例，对比2组患者护理效果。结果观察组住院时间为（18．03±5．54）d短于对照组的（24．58±4．96）d，护理总满意度为97．78％（44/45）高于对照组的77．78％（35/45），并发症发生率为8．88％显著低于对照组的26．67％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论干预护理措施在直肠癌患者围术期效果显著，可有效促进患者康复，提高患者生活质量。
作者：司马凡 刊期： 2014年第19期
目的：通过对该院住院患者的麻醉性镇痛药应用情况的观察和剖析，了解用药结构和可能存在的问题，为临床合理用药提供科学依据。方法以医院药剂管理系统为依据，回顾性分析该院2010-2012年麻醉性镇痛药品的处方和用药剂量。结果3年间该院麻醉性镇痛药的使用量逐年上升；常用麻醉性镇痛药品中吗啡缓释片的使用量大，主要用于癌症的镇痛；各科室中使用量大的科室为肿瘤科，其次为内科等。结论该院麻醉性镇痛药的使用基本合理规范，但仍存在部分可改善的空间。
作者：胡婧 刊期： 2014年第19期
目的：探讨自拟中药方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗内生型早期子宫瘢痕妊娠（ CSP ）的临床疗效。方法选择该院2011年8月-2013年8月收治的内生型早期CSP患者30例为观察组，给予自拟中药方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗；另选取2006年1月-2012年12月收治的内生型早期CSP患者20例为对照组，给予甲氨蝶呤及米非司酮治疗。比较2组药物治疗效果。结果观察组治疗成功率为96．67％显著高于对照组的70．00％，观察组血β-hCG恢复正常时间、包块消失时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；随访中2组患者月经恢复时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；2组均无严重不良反应发生。结论自拟中药方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗内生型早期CSP疗效显著，且无严重不良反应，是治疗剖宫产术后内生型早期子宫瘢痕妊娠理想的方法，值得临床推广应用。
作者：杨玉侠；刘士梅；石琳；高淑凤；孙丽君 刊期： 2014年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
