魏任远；姜卓男
目的：探讨PDCA循环在医院感染管理中的应用。方法利用PDCA循环法制定医院的感染管理计划，检查标准并组织实施。结果从2010年10月1日全院实施PDCA循环法后，医院的环境卫生学监测结果明显好转，与未实施PDCA循环法时期相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PDCA循环法是一种程序化和标准化的管理方式，可使医院的感染管理工作事半功倍。
作者：罗芳 刊期： 2014年第19期
目的：评价不同负荷剂量右旋美托咪定对喉癌患者术前气管切开插管过程中的镇静效果。方法将择期喉癌全身麻醉下手术患者60例随机分为A组和B组各30例。 A组气管切开插管过程中静脉滴注生理盐水， B组泵入右旋美托咪定1．0μg/kg，时间均为10min。记录2组入手术室后平静时（ T0）、气管插管前即刻（ T1）、气管插管后即刻（ T2）的平均动脉血压（ MAP）、心率、SpO2、BIS及管插管过程中不良反应。结果 T1时B组的平均动脉压（MAP）及心率低于T0及A组；在T2时A组的MAP及心率较T1升高且高于B组（P＜0．05）。2组SpO2在T0、T1及T2时差异均无统计学意义（P＞0．05）。与T0相比，A组T1时BIS无明显差异（P＞0．05），B组T1时BIS降低（P＜0．05）；T1时，B组BIS低于A组（P＜0．05）。 T2时2组间BIS比较无明显差异（P＞0．05）；与T1相比，A组T2时BIS无明显差异（P＞0．05），B组T2时BIS升高（P＜0．05）。 A组BIS出现躁动、呛咳8例（26．7％），B组未出现不良反应，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论右旋美托咪定对喉癌患者气管切开插管有较好的镇静效果，且易于唤醒。
作者：白洁；杨金凤 刊期： 2014年第19期
目的：探讨穿刺活检前列腺癌形态学变化。方法选取该院2009年1月-2012年12月收治的行前列腺穿刺活检的前列腺癌患者62例，分析其形态学变化情况。结果病理形态学检查示结构紊乱60例，占96．8％；细胞学异性42例，占67．7％；浸润55例，占88．7％；病理分型：高分化12例，占19．4％；中分化18例，占29．0％；低分者32例，占51．6％。结论前列腺穿刺活检可以明显观察到形态学病理改变情况，具有较高临床应用价值。
作者：魏新设 刊期： 2014年第19期
周围性面瘫是由面神经功能障碍引起的面部表情肌瘫痪，是临床常见疾病，严重影响着患者的表情运动等生理功能和身心健康［1］。现将我院2003年1月-2013年12月收治的周围性面瘫患者51例的临床诊疗情况报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组周围性面瘫患者51例，男34例，女17例；年龄8～79岁，中位年龄43岁；从出现面瘫到就诊的时间：1～7d 15例，8～30d 15例，1～2个月8例，＞2个月13例；入院诊断Bell面瘫6例，颞骨损伤致周围性面瘫16例，中耳胆脂瘤、慢性炎性反应所致15例，中耳乳突手术损伤致面瘫3例， Ramsay-Hunt综合征4例，肿瘤致7例；面神经功能H-B分级：Ⅱ级10例，Ⅲ级9例，Ⅳ级21例，Ⅴ级10例，Ⅵ级1例。
作者：田永涛 刊期： 2014年第19期
目的：探讨宫腔镜在异常子宫出血临床诊断中的应用价值。方法选取该院2012年7月-2013年8月收治的异常子宫出血患者50例，对其进行宫腔镜检查，分析其特点，结合病史及临床病理检查结果判断宫腔镜检查准确率。结果应用宫腔镜可准确诊断出宫腔粘连、子宫内膜息肉及子宫内膜炎情况，综合准确率高达90．0％。结论宫腔镜在异常子宫出血的临床诊断中，诊断宫腔粘连、子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的准确率较高，对其临床治疗具有重要意义，值得推广应用。
作者：庞雁 刊期： 2014年第19期
目的：观察复方氯己定含漱液辅治对冠周炎患者红细胞沉降率（血沉）及C-反应蛋白（ CRP ）的影响。方法将150例冠周炎患者随机分为治疗组和对照组各75例。治疗组予常规治疗的同时给予复方氯己定含漱液；对照组仅常规治疗。治疗后比较2组患者疗效，血沉及CRP水平。结果治疗组总有效率为98．65％高于对照组的90．54％，血沉和CRP均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论复方氯己定含漱液辅治对降低冠周炎患者血沉及CRP水平具有明显的临床价值。
作者：陶涛；王道春；郑克清；巩德海 刊期： 2014年第19期
近年来，随着就医问题的不断升温，医疗纠纷发生率日趋增长，医患关系、护患关系日趋紧张，护患沟通成为了护理工作中一个重要的环节。随着社会的发展、经济水平的提高和人们保健意识的增强，人们对健康服务的需求越来越高。作为医院临床护士，每时每刻都生活在不同层次的人际关系中，应灵活运用沟通技巧，建立和谐护患关系，达到医患利益大化，减少医疗纠纷的发生［1］。本文针对影响护患沟通的主要因素，分析如何运用沟通技巧建立和谐护患关系，报道如下。
作者：谢少霞 刊期： 2014年第19期
目的：分析术后采用氯诺昔康复合小剂量芬太尼静脉镇痛效果。方法将80例择期手术患者随机分为研究组与对照组各40例。对照组单纯采取常规术后静脉镇痛，研究组则采用氯诺昔康复合小剂量芬太尼静脉镇痛，对比分析2组患者术后镇痛与镇静效果及不良反应。结果研究组镇痛与镇静效果明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛中效果明显，安全、有效，操作简单，不良反应少，值得借鉴。
作者：李定醌 刊期： 2014年第19期
目的：观察复合式小梁切除术治疗青光眼的疗效。方法择取该院2009年3月-2011年9月收治的青光眼患者190例，将其中采用单纯性小梁切除术治疗的94例患者作为单纯组，采用复合式小梁切除术治疗的96例患者作为复合组，比较2组患者的治疗效果。结果治疗后2组眼压较治疗前均有改善，且复合组改善幅度明显优于单纯组，视力恢复情况优于单纯组，浅前房、脉络膜脱离发生率低于单纯组，滤过泡形成的发生率高于单纯组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对青光眼患者行复合式小梁切除术治疗，可提高手术的成功率，降低各类并发症的发生率，值得临床推广应用。
作者：王继志 刊期： 2014年第19期
目的：探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）的临床效果。方法选择2012年7月-2013年7月该院就诊的围绝经期功血患者39例，给予米非司酮口服12．5mg/d，连续服用3个月，观察治疗前后的子宫情况、血清激素水平变化及临床疗效。结果服用1个疗程后所有患者均出现药物性闭经；治疗后子宫内膜厚度小于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗前后患者的子宫体积变化差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后患者的卵泡生成素（ FSH）、黄体生成素（ LH）、孕激素（ P）、雌二醇（ E2）较治疗前明显降低，血红蛋白（ Hb）较治疗前升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用米非司酮治疗围绝经期功血效果较好，不良反应小，值得临床推广应用。
作者：罗春兰 刊期： 2014年第19期
目的：观察护理干预对鼻内镜术后并发症的影响。方法将84例接受鼻内镜手术治疗的患者随机分为A组和B组各42例。 A组实施常规护理，B组实施干预护理。对比2组术后并发症发生情况和出院时患者满意度。结果 B组护理满意度为97．62％（41/42）高于对照组的90．48％（38/42），并发症发生率为9．52％低于A组的30．95％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论临床对实施鼻内镜手术治疗的患者实施全方面的干预护理，可显著降低并发症发生率，提高患者满意度，这对改善患者预后具有重要意义。
作者：吴晓辉 刊期： 2014年第19期
目的：分析孕产妇临床用药的安全情况。方法开展孕产妇临床药学咨询与服务，分析对孕产妇及胎儿健康产生影响的药物。结果孕产妇一旦使用药物不当，不仅会对孕产妇本人造成不同程度的危害，还会危及胚胎发育、胎儿生长，甚至造成胎儿发育受限、胎儿畸形、流产、早产、死胎、新生儿死亡等。结论孕产妇用药应慎用，必须合理、安全用药。
作者：蒋光理 刊期： 2014年第19期
目的：分析剖宫产后的个体化护理体会。方法选取该院2012年8月-2013年8月收治的剖宫产产妇120例，随机分为甲组与乙组各60例。甲组产妇采用常规的产后护理，乙组给予个体化护理方式。对比2组的肛门排气时间、泌乳时间、产后并发症及护理满意度。结果乙组产后肛门排气时间及泌乳时间明显早于甲组。甲组并发症发生率低于乙组，护理满意度高于乙组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在剖宫产术后实施个体化护理，可有效改善患者临床症状，提高产妇生活质量，有利于产妇早日恢复健康。
作者：赵利平 刊期： 2014年第19期
目的：分析早期综合临床干预手段对新生儿咽下综合征的临床效果。方法选取该院出现咽下综合征的新生儿90例，给予早期综合临床干预手段，包括温水灌肠、洗胃、母乳喂养、按摩下腹部等措施，观察其临床效果。结果干预后90例咽下综合征中显效70例（77．78％），有效18例（20．00％），无效2例（2．22％），总有效率为97．78％。结论早期综合临床干预手段对新生儿咽下综合征具有良好的临床效果，值得在临床上推广应用。
作者：杨莉；陈国辉；张筱莉 刊期： 2014年第19期
目的：探讨在血小板减少的患者接受输血治疗过程中采用整体护理模式实施护理的临床效果。方法将200例接受输血治疗的血小板减少患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用整体护理模式实施护理；对照组采用常规输血护理。观察比较2组患者治疗效果、血小板水平复常时间、临床治疗总时间、护理服务满意度、不良反应发生率等。结果观察组治疗效果明显优于对照组，血小板水平复常时间和临床治疗总时间明显短于对照组，不良反应发生率低于对照组，护理服务满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论应用整体护理模式，对患有血小板减少的患者在接受输血治疗的过程中实施护理，临床效果明显，值得临床推广应用。
作者：邓卫红 刊期： 2014年第19期
目的：观察直肠癌患者围术期护理效果。方法选取该院2012年5月-2013年4月收治的手术治疗直肠癌患者90例，随机分为观察组和对照组各45例，对比2组患者护理效果。结果观察组住院时间为（18．03±5．54）d短于对照组的（24．58±4．96）d，护理总满意度为97．78％（44/45）高于对照组的77．78％（35/45），并发症发生率为8．88％显著低于对照组的26．67％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论干预护理措施在直肠癌患者围术期效果显著，可有效促进患者康复，提高患者生活质量。
作者：司马凡 刊期： 2014年第19期
目的：探讨乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床疗效。方法选取该院2009年12月-2010年12月收治的54例乳腺良性肿块患者，均行乳腺区段切除术治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组54例乳腺良性肿块患者均顺利完成手术，52例患者术后1周内拆线，1例患者出现术后感染现象，给予其针对性的治疗后好转，1例患者术后出现皮下血肿现象，经理疗及皮下抽吸治疗后症状消失。术后随访24个月，无1例患者出现肿块复发现象。结论给予乳腺良性肿块患者乳腺区段切除术治疗可取得良好的治疗效果，且并发症少、无复发，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：辛永利 刊期： 2014年第19期
目的：观察硫酸氨基葡萄糖钾联合强骨胶囊治疗骨关节炎的临床疗效。方法将100例骨关节炎患者随机分为治疗组60例与对照组40例。治疗组给予硫酸氨基葡萄糖钾胶囊联合强骨胶囊口服治疗，对照组给予双氯芬酸钠缓释胶囊口服，均8周为1个疗程。结果治疗组总有效率96．7％高于对照组的80．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组治疗后JOA得分均高于治疗前，且治疗组升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论硫酸氨基葡萄糖钾胶囊联合强骨胶囊治疗骨关节炎疗效明显，可显著提高患者生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：曹靖；陈德生；张展展；王吉山；赵素霞；张德新 刊期： 2014年第19期
前列腺增生症（ BPH）主要是以尿频、尿不尽、夜尿多、尿潴留，同时可伴有进行性排尿困难等症状为临床表现的一种老年男性常见病。经尿道前列腺电切术（ TURP ）是目前治疗BPH的一种理想的微创手术方法，具有创伤小、术后膀胱冲洗时间短、尿路刺激症状轻、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点［1］。我院采用TURP治疗BPH，取得了较好效果，现报道如下。
作者：黄光秀 刊期： 2014年第19期
目的：观察自拟紫金草油治疗小儿红臀的临床效果。方法将77例红臀患儿随机分为治疗组40例和对照组37例，对照组采用鞣酸软膏外涂治疗，治疗组采用自拟紫金草油外敷治疗，治疗后观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为90．00％高于对照组的78．38％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论自拟紫金草油治疗红臀具有较好的临床效果，值得推广。
作者：谭霞；高海妮；张淳珂 刊期： 2014年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
