刘燕玲
目的：观察补阳还五汤加减辅治中风后遗症的临床疗效。方法选取2011年8月-2013年9月收治的中风后遗症患者84例，随机分为观察组与对照组各42例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上给予补阳还五汤加减治疗，对比2组治疗效果及不良反应。结果观察组总有效率为97．62％高于对照组的80．95％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者在治疗期间与治疗后均未出现严重不良反应。结论补阳还五汤加减辅治中风后遗症可显著改善临床症状，提高患者生活质量，临床疗效显著，值得在临床中推广。
作者：付雅峰 刊期： 2014年第19期
高热是儿科很多疾病共同的表现，给高热患儿降温便成了急诊护士经常要解决的问题，能否及时、有效地给患者降温也是进行满意度调查重要的一项内容。我科自2012年9月开始对门急诊高热不退的患儿开展了中药泡脚，取得了较好疗效，现报道如下。1临床资料1．1一般资料我院儿科2012年9-2013年9月高热不退患儿1526例，男780例，女746例；年龄6个月～14岁。使用中药泡脚的患儿1198例。
作者：何家伟；方映玲；谢秋艳 刊期： 2014年第19期
目的：探讨血常规检验中静脉血、末梢血对检测结果的影响。方法选取该院2012年9月-2013年9月接受体检的健康者120例，血常规检验均分别进行静脉血和末梢血采集血标本，比较两部位的血常规检测结果。结果两部位平均红细胞血红蛋白含量（MCH）检测值无明显差异（P＞0．05），白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、红细胞比容（Hct）、红细胞平均体积（MCV）、血小板（PLT）、平均血红蛋白浓度（MCHC）检测值静脉血均低于末梢血，血红蛋白（Hb）高于末梢血，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论血常规检验中静脉采血优于末梢血，可作为临床血常规检验中的首选部位。
作者：张利娟 刊期： 2014年第19期
前列腺增生症（ BPH）主要是以尿频、尿不尽、夜尿多、尿潴留，同时可伴有进行性排尿困难等症状为临床表现的一种老年男性常见病。经尿道前列腺电切术（ TURP ）是目前治疗BPH的一种理想的微创手术方法，具有创伤小、术后膀胱冲洗时间短、尿路刺激症状轻、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点［1］。我院采用TURP治疗BPH，取得了较好效果，现报道如下。
作者：黄光秀 刊期： 2014年第19期
脑实质内的出血称为脑出血。虽脑出血可来源于脑内动脉、静脉或毛细血管的坏死、破裂，但以动脉出血为多见而重要。在所有脑卒中患者中，脑出血占10％～20％，80％脑出血患者发生于大脑半球，其余20％发生于脑干、小脑、硬膜内、硬膜外、蛛网膜下隙和脑实质内［1］。非损伤性脑出血又称原发性或自发性脑出血，系指脑内的血管病变、坏死、破裂而引起的出血，绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。其他可能引起脑出血的病因虽不少，但发病率却不多［2］。故本文主要对高血压性脑出血进行简述。
作者：高志国；武利平；武利峰；李丹 刊期： 2014年第19期
目的：观察护理干预对鼻内镜术后并发症的影响。方法将84例接受鼻内镜手术治疗的患者随机分为A组和B组各42例。 A组实施常规护理，B组实施干预护理。对比2组术后并发症发生情况和出院时患者满意度。结果 B组护理满意度为97．62％（41/42）高于对照组的90．48％（38/42），并发症发生率为9．52％低于A组的30．95％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论临床对实施鼻内镜手术治疗的患者实施全方面的干预护理，可显著降低并发症发生率，提高患者满意度，这对改善患者预后具有重要意义。
作者：吴晓辉 刊期： 2014年第19期
目的：探讨急性冠状动综合征（ ACS）患者的外周血中miRNA-142-5P表达水平变化。方法选取2013年5-12月收治的ACS患者40例作为ACS组，另选取20例稳定性冠心病患者为稳定性冠心病组，选取20例不患ACS类疾病者作为对照组，基于逆转录和荧光定量PCR技术测定3组外周血中miRNA-142-5P表达水平。结果3组年龄、男女比例、糖尿病比例、高血压比例差异均无统计学意义（P＞0．05），ACS组高血脂比例明显高于稳定性冠心病组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。 ACS组患者的外周血中miRNA-142-5P表达水平显著高于稳定性冠心病组和对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），而稳定性冠心病组与对照组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 ACS患者外周血中miRNA-142-5P表达水平增高，对ACS诊断有重要意义。
作者：封志岚；孙荣涛；齐建伟；谷月红；强秀菊 刊期： 2014年第19期
目的：观察舒血宁治疗脑梗死的临床效果。方法选取2012年1月-2013年5月收治的脑梗死患者78例，随机分为治疗组和对照组各39例。治疗组给予舒血宁治疗，对照组给予低分子右旋糖酐治疗。治疗后观察2组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为92．3％明显高于对照组的82．1％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论舒血宁治疗脑梗死疗效确切，可明显降低患者痛苦，不良反应少，值得临床推广使用。
作者：陈连芳 刊期： 2014年第19期
目的：观察大剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效。方法选取2012年1月-2013年12月该院收治的消化性溃疡并上消化道出血患者220例。将其随机分为观察组和对照组各110例。观察组给予大剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗，对照组采用常规剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗。治疗后观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为96．4％高于对照组的83．6％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论大剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床效果显著，不良反应较少，可在临床治疗中推广应用。
作者：金哲；周宝民；王大勇；高荣华；赵德坤；刘桂芳；付景瑞 刊期： 2014年第19期
目的：分析术后采用氯诺昔康复合小剂量芬太尼静脉镇痛效果。方法将80例择期手术患者随机分为研究组与对照组各40例。对照组单纯采取常规术后静脉镇痛，研究组则采用氯诺昔康复合小剂量芬太尼静脉镇痛，对比分析2组患者术后镇痛与镇静效果及不良反应。结果研究组镇痛与镇静效果明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛中效果明显，安全、有效，操作简单，不良反应少，值得借鉴。
作者：李定醌 刊期： 2014年第19期
目的：比较钬激光碎石术（ LL）与气压弹道碎石术（ PL）治疗输尿管结石的临床效果。方法将96例输尿管结石患者随机分为LL组50例和PL组46例。 LL组采用LL治疗，PL组采用PL治疗。比较2组一次碎石成功率、手术时间、住院时间、术后4周结石排净率、并发症发生率。结果 LL组手术时间及住院时间均短于PL组，一次碎石成功率及术后4周结石排净率均高于PL组，并发症发生率低于PL组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论与PL比较，LL是治疗输尿管结石一种更安全、有效的碎石方法。
作者：韦炳阳 刊期： 2014年第19期
目的：探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（ CysC）与儿童肾功能相关性，并分析CysC与年龄、性别的相关性。方法从LIS系统导出2010-2013年包含CysC的1335名儿童生化筛查组合检测数据，通过排除条件，筛选出901名儿童为参考人群，其中男485名，女416名。 CysC的测定采用液相透射比浊法在Roche DPP全自动生化分析仪上进行。结果901名本地区儿童血清CysC浓度对数呈正态分布，其男女间差异无统计学意义（ P＞0．05）。2岁前血清CysC水平变化较大，其中1个月内CysC水平高，以后随着年龄增长而逐渐降低，但在2～16岁总体趋于稳定。结论儿童血清CysC参考区间与性别无密切相关性，但不同年龄段之间变化较大，临床应用CysC评价儿童肾功能时应考虑年龄因素。
作者：魏法虹 刊期： 2014年第19期
妊娠高血压综合征为妊娠期首次出现高血压，收缩压≥140mm Hg和（或）舒张压≥90mm Hg，于产后12周内恢复正常，尿蛋白阴性，产后方可确诊。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少［1］。本文就妊娠高血压综合征的诊疗方法报道如下。
作者：陈立娟；赵金荣 刊期： 2014年第19期
目的：观察罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果。方法将400例正常足月单胎头位产妇，根椐产妇有无镇痛需求分为观察组202例和对照组198例。观察组采用硬膜外阻滞镇痛分娩，对照组采用普通经阴道正常分娩，观察其临床效果。结果观察组的疼痛程度小于对照组，总产程短于对照组，剖宫产率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01或P＜0．05）；2组新生儿Apgar评分及产后2h出血量差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论采用分娩镇痛可明显减轻产妇在生产时的疼痛，有效缩短产程，降低剖宫产率，提高产妇的生命质量，对胎儿无不良反应，保证了母婴安全，值得进一步推广。
作者：侯杰；王淑伟；罗美怡 刊期： 2014年第19期
目的：研究血清中白三烯B4、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及白细胞介素-4（IL-4）用于小儿过敏性紫癜（ HSP）治疗评定中的价值。方法选取2012年10月-2013年9月该院收治的46例HSP患儿为试验组，其中单纯皮疹26例为常规亚组，兼有腹痛、关节痛或肾病20例为严重亚组；另选取22例经体检一切生理指标均正常的同龄小儿为健康组。试验组患儿在常规治疗的基础上给予孟鲁司特，跟踪随访，采用ELISA试剂盒分别测定试验组治疗前后以及健康组人员血清中白三烯B4，MMP-9，IL-4水平。结果严重亚组血清白三烯B4、MMP-9及IL-4水平明显高于常规亚组和健康组，常规亚组显著高于健康组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。诊疗前试验组血清白三烯B4、MMP-9及IL-4水平显著高于治疗后和健康组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。而试验组治疗后三种指标的水平与健康组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血清白三烯B4、MMP-9及IL-4在HSP患儿升高及随病情治疗好转而下降，将血清中白三烯B4、MMP-9及IL-4三者水平联合检测用于HSP诊断及病情发展评定中具较高的临床价值。
作者：李月辉；李艳廷；田燕；谢彩霞 刊期： 2014年第19期
1科研设计的选题与立题问题（1）标题太长，主题不突出；（2）标题与内容不符，或题目太大而内容贫乏；（3）标题单调，主题不明确。2关于题目要求（1）可检索性；（2）特异；（3）明确；（4）简短。3命题方法（1）方法；（2）结论；（3）探讨。4关于把“构成比”当“率”的概念问题在医学文献中，发现有些作者对患病率、发病率、病死率、感染率等概念混淆不清。5关于疗效的确切评价问题只有观察组而无对照组：有比较才能有鉴别，医学研究结果如无适当的对照比较，就难得出结论。即使有了对照组，若两者之间无可比性，同样不能得出确切的结论。以上可见，对照组与实验组一定在性别、年龄、病情、病期、病型、部位、疗程等条件大致相同的情况下，才有可比性，其结果才有科学价值。
作者： 刊期： 2014年第19期
目的：探讨西地那非联合酚妥拉明辅治新生儿肺动脉高压的临床效果观察。方法将103例患者随机分为观察组52例和对照组51例。2组均给予常规治疗，对照组给予硫酸镁静脉滴注和西地那非口服治疗；观察组在对照组基础上加用酚妥拉明，用药时间不超过5d。治疗结束后观察比较2组疗效。结果观察组总有效率达86．5％高于对照组的68．6％（P＜0．05）。结论西地那非与酚妥拉明辅治新生儿肺动脉高压疗效显著，可明显改善其心肺功能，是临床上安全可行的方法。
作者：黄文静 刊期： 2014年第19期
医学是一门实践性很强的科学，临床实习是医学生由学生向医师过渡的关键阶段。近几年来随着严峻的就业形势的出现，给心内科的临床教学带来了新的挑战。因此，针对心内科临床实习教学中存在的问题，分析影响实习质量的因素并提出相应的对策，以期培养出更多更好的适应心内科临床的医疗人才，同时为提高临床带教水平提供一定的借鉴。现报道如下。
作者：胡波；范红伟；马广骏 刊期： 2014年第19期
老年人身体生理功能减退，各系统功能逐渐下降，激素分泌失调，免疫力下降，基础性疾病患病率增高。发病特点为一体多病，多重用药。由于机体对药物的代谢能力降低，对药物不良反应的风险大大增加。临床上经常出现因用药不当所致的不良事件，现就老年人不合理用药的原因进行分析。
作者：陈东冬；张洁；白岚 刊期： 2014年第19期
目的：对农村卫生室医务人员艾滋病防治相关法律知识了解情况进行调查。方法2013年3月-2013年5月向农村卫生室和乡镇卫生院的医务人员发放了190份问卷调查，回收问卷189份（99．47％）。结果农村卫生室医务人员对艾滋病防治相关法律知识的知晓率低于乡镇卫生院，差异有统计学意义（P＜0．05）；农村卫生室的医生对HIV感染患者的告知方式、处理方法及孕妇HIV检查相关情况的知晓率高于护士，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论农村卫生院医务人员对艾滋病防治的相关法律知识掌握不够，应加强农村卫生院的基础建设，加大培训医务人员的力度，使艾滋病的预防得到推进。
作者：喻莲 刊期： 2014年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
