黄文静
氟马西尼化学名为8-氟-5，6-二氢-5-甲基-6-氧代-4 H-咪唑并-［1，5-α］［1，4］苯并二氮艹卓-3-甲酸乙酯。氟马西尼对苯二氮艹卓类类（ BDZ）受体有很强的亲和力，可竞争性地拮抗BDZ与受体结合，从而消除BDZ的药理作用［1］。笔者对地西泮（安定）或咪达唑仑（咪唑安定）复合静脉全麻术后的4例患者运用氟马西尼拮抗其麻醉苏醒延迟，观察其效果，现报道如下。
作者：李金生 刊期： 2014年第19期
目的：护理中行为疗法对急性心肌梗死恢复期患者的应用效果。方法将64例急性心肌梗死恢复期患者随机分为观察组和对照组各32例。2组均给予常规药物治疗，在此基础上观察组给予行为疗法护理，对照组给予常规护理，比较2组心理状况、心绞痛发生率及护理满意率。结果治疗后观察组心理状况改善情况显著优于对照组，心绞痛发生率显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在急性心肌梗死恢复期患者护理中，应用行为疗法展开护理工作可有效消除患者心理障碍，促使心绞痛发生率显著降低，从而对患者健康给予大限度维护，值得在临床中推广。
作者：朱俊华 刊期： 2014年第19期
目的：观察自拟中药辨证加减方剂治疗银屑病的临床疗效。方法将112例银屑病患者随机分为治疗组和对照组各56例，治疗组给予自拟中药辨证加减方剂治疗，对照组给予西药治疗，观察2组临床疗效。结果治疗组的总有效率为94．6％高于对照组的80．4％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论自拟中药辨证加减方剂治疗银屑病，针对热、瘀、湿用药并重疗效显著，复发率低，无不良反应，值得临床推广应用。
作者：董建平 刊期： 2014年第19期
目的：探讨剖宫产术后切口感染的原因及护理方法。方法选择2009年2月-2013年2月该院行剖宫产术后并发切口感染的70例产妇作为试验组，选择同期收治的剖宫产术未出现切口感染者70例作为对照组。观察比较2组剖宫产术后引发切口感染的危险因素。结果试验组胎膜早破、检查次数＞2次的患者多于对照组，血红蛋白水平低于对照组，体质量指数高于对照组，手术时间长于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对剖宫产术后切口感染的高危因素给予积极防治与护理，可有效降低切口感染的发生率，保障产妇的就医质量。
作者：田冬梅 刊期： 2014年第19期
近年来，随着就医问题的不断升温，医疗纠纷发生率日趋增长，医患关系、护患关系日趋紧张，护患沟通成为了护理工作中一个重要的环节。随着社会的发展、经济水平的提高和人们保健意识的增强，人们对健康服务的需求越来越高。作为医院临床护士，每时每刻都生活在不同层次的人际关系中，应灵活运用沟通技巧，建立和谐护患关系，达到医患利益大化，减少医疗纠纷的发生［1］。本文针对影响护患沟通的主要因素，分析如何运用沟通技巧建立和谐护患关系，报道如下。
作者：谢少霞 刊期： 2014年第19期
目的：探讨DR成像技术的临床应用。方法选取该院2010年6月-2012年6月采用DR成像技术拍片的150例急诊患者临床资料进行分析，在相关标准下，对拍片质量进行观察。结果150张DR图像中，甲级144张（96．0％），乙级4张（2．7％），废片2张（1．3％）。结论 DR成像技术操作方便，诊断准确率高，图片质量高，具有显著的临床价值。
作者：陈焱汉 刊期： 2014年第19期
目的：观察中西药联合治疗脑血栓形成的临床疗效。方法将70例脑血栓形成患者随机分为观察组与对照组各35例，给予2组患者常规西药治疗，观察组患者在此基础上联合补阳还五汤加味治疗，观察2组患者临床疗效、神经功能缺损评分、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为91．4％高于对照组的65．7％；2组治疗后神经功能缺损评分均有明显下降，且观察组下降程度明显大于对照组；观察组患者住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论在常规西药治疗的基础上采用中药治疗能有效促进患者康复，提高临床治疗率，值得推广使用。
作者：丁荣霞 刊期： 2014年第19期
目的：探讨前列地尔联合肾康减缓慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选择2012年7月-2013年8月该院收治的慢性肾功能衰竭患者42例，随机分为观察组和对照组各21例，对照组采用肾康结合常规治疗，观察组在对照组的基础上增加前列地尔治疗，治疗后比较2组临床疗效，观察2组血尿素氮（BUN）和血清肌酐（Scr）的变化。结果治疗后观察组治疗有效率为47．6％高于对照组的33．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗后BUN及Scr水平明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论前列地尔联合肾康对慢性肾功能衰竭患者的肾功能有显著改善的作用。
作者：李慧敏 刊期： 2014年第19期
中药饮片以中国传统医学理论为依据，按照调配要求，对原始中医药材进行加工、切制、炮制、调剂而形成的可在临床直接使用的中药［1］。在这个过程中，有些药材会失去原有的颜色和性状，极易与其他外观相似的药材混淆，致使配药错误，造成不良后果。因此鉴定中药配方中外观相似药材饮片至关重要，具有十分重要的现实意义。本文就此从来源、功效和性状等几个方面对中药配方中常见外观相似药材饮片进行鉴定。
作者：刘燕玲 刊期： 2014年第19期
目的：探讨术后应用抗生素对剖宫产预后的影响。方法将300例行剖宫产术的产妇自愿分为A组和B组各150例，A组产妇在剖宫产术后给予头孢类抗生素预防性治疗，而B组产妇在术前、中、后均不给予抗生素，观察比较2组产妇产后体温恢复时间、住院时间、术后切口感染率及产褥感染率。结果术后A组产妇体温恢复时间、住院时间明显短于B组，切口感染率、产褥感染率也显著低于B组产妇，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论剖宫产术后使用抗生素具有较高价值，可缩短恢复时间、住院时间，并可降低切口感染率和产褥感染率。
作者：古伟玲 刊期： 2014年第19期
目的：了解该院药品不良反应（ ADR）发生的特点及规律，掌握ADR事件发生的特点并制定相应对策，减少ADR事件的伤害。方法2009年1月-2013年11月上报ADR 217例，按性别、年龄、药物制剂、药品种类、给药途径、ADR累积器官或系统及临床表现等方面进行回顾性分析统计。结果217例ADR报告中，静脉滴注给药引发的ADR报告比例高，占85．25％；涉及药品品种以抗菌药物为首，占38．71％；ADR累计器官或系统主要为皮肤系统，临床表现以皮疹、瘙痒、潮红、红斑为主。结论重视医院开展ADR监测工作，加强相关培训，提高医务人员上报意识，利于为调整医院用药方式及筛选用药品种提供理论依据，确保用药安全。
作者：卿常春；罗锡；黄春玲 刊期： 2014年第19期
目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法将90例骨折及关节脱位手法复位患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予丙泊酚麻醉，观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，对2组患者的麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、住院时间、镇痛效果进行比较。结果观察组患者的麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间及住院时间均明显短于对照组，镇痛效果明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论给予骨折及关节脱位手法复位患者瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可有效地提高麻醉效果，缩短患者苏醒时间、手术时间及住院时间等，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：毛仁德 刊期： 2014年第19期
在我国，胫腓骨骨折在全身骨折中是常见的。成年人与儿童均易发生胫腓骨骨折。其中，胫骨干骨折在临床上为常见，其次是胫腓骨双骨折。在人体的骨胳中，胫骨是连接股骨下方的支承体质量的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1／6的承重。胫腓骨骨折由于高能、高速运动导致损伤，常伴有软组织缺损、损伤，难以进行临床处理［1］。胫腓骨骨折时，会出现局部肿胀、疼痛、功能障碍，患肢短缩或成角畸形，有异常活动、骨擦音、纵轴叩击痛。易触及骨折端，如伴有血管神经损伤则可出现患肢远端供血不足、感觉运动障碍、足趾不能背屈、足下垂等。胫腓骨骨折后常使用外固定架固定术，部分患者由于术后得不到及时和正确的治疗、护理和康复指导，常遗留骨折部位临近关节的功能障碍，导致关节粘连或僵硬，带来终身的不便和痛苦。我科自2012年对胫腓骨骨折外固定架术后的患者进行了全面的治疗与康复护理，取得了良好的效果，现报道如下。
作者：朱蒲玲 刊期： 2014年第19期
目的：观察中药雾化吸入联合抚触辅治小儿手足口病口腔疱疹溃疡的临床疗效。方法将93例手足口病患儿随机分为治疗组46例和对照组47例。对照组给予抗病毒、对症处理和防治严重并发症等常规治疗，治疗组在对照组基础上给予中药雾化吸入联合抚触治疗。比较2组临床疗效，观察2组患儿睡眠、哭闹、抓挠及食欲情况。结果治疗组总有效率为84．78％高于对照组的68．09％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组患儿睡眠时间延长、哭闹减少、抓挠减少及食欲增加的比例均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上采用中药雾化吸入联合抚触辅治小儿手足口病口腔疱疹溃疡，效果显著，值得临床推广使用。
作者：兰翠；张淳珂；高海妮 刊期： 2014年第19期
目的：探讨乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床疗效。方法选取该院2009年12月-2010年12月收治的54例乳腺良性肿块患者，均行乳腺区段切除术治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组54例乳腺良性肿块患者均顺利完成手术，52例患者术后1周内拆线，1例患者出现术后感染现象，给予其针对性的治疗后好转，1例患者术后出现皮下血肿现象，经理疗及皮下抽吸治疗后症状消失。术后随访24个月，无1例患者出现肿块复发现象。结论给予乳腺良性肿块患者乳腺区段切除术治疗可取得良好的治疗效果，且并发症少、无复发，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：辛永利 刊期： 2014年第19期
目的：探讨急性心肌梗死（ AMI）患者接受静脉溶栓治疗时的护理措施及护理效果。方法选取该院2011年2月-2013年5月收治的AMI患者68例，随机分为观察组与对照组各34例，所有患者均接受静脉溶栓治疗，对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上接受科学护理干预，对比2组患者治疗后再灌注心率失常发生率、出血率、胸痛症状缓解率和病死率。结果观察组患者症状缓解程度显著高于对照组，出血率、再灌注心率失常率及病死率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在AMI患者接受静脉溶栓治疗期间，实施精心、有效护理可显著提高临床疗效，大幅降低患者病死率与并发症发生率，对患者早日康复有显著促进作用。
作者：张彦霞 刊期： 2014年第19期
目的：探讨单孔双通道法腹腔镜手术治疗小儿鞘状突未闭的可行性。方法2013年3-10月间采用单孔双通道法腹腔镜治疗鞘状突未闭患儿21例。患儿脐下缘做约1．0cm小切口，切口内先后置入5mm和3m两个通道。用带7号丝线的套管针刺入内环口，于腹膜外间隙潜行，先内侧后外侧绕鞘状突一圈皮下打结，结扎鞘膜囊。结果21例患儿均手术成功，术中发现对侧隐性鞘状突未闭1例。平均手术时间约43min，术后未发现阴囊肿胀，出血，血肿形成等并发症，随访1～7个月，未见复发。结论单孔双通道法腹腔镜手术治疗小儿鞘状突未闭，操作简单，疗效肯定，美容效果好，值得推广。
作者：吕共生；林超；时少显；贾英姿；申秀芹；张玲 刊期： 2014年第19期
目的：分析2种不同麻醉方式在全子宫切除术中的应用效果。方法将82例拟行全子宫切除术的患者随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用连续硬膜外麻醉（CEA），观察组采用腰-硬联合麻醉（CESA），对照分析2组在麻醉前（T0）、给药后5min（T1）、给药后15min（T2）、给药后30min（T3）、手术结束后（T4）的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR），以及痛觉阻滞起效时间、麻醉效果和肌肉松弛效果。结果观察组T1、T2、T3、T4各时间点的MAP、HR波动幅度均明显小于对照组，痛觉阻滞起效时间短于对照组，麻醉效果和肌肉松弛效果均明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 CESA对循环系统影响较小，具有痛觉阻滞起效时间快、麻醉效果和肌肉松弛较好等优点，可作为全子宫切除术的首选麻醉方法。
作者：孙仁波；王耀华；孙福德；唐祖恩 刊期： 2014年第19期
目的：观察中西药联合治疗冠心病的临床疗效。方法选取该院2011年6月-2013年8月诊治冠心病患者68例，随机分为观察组和对照组各34例。对照组给予常规西药治疗，观察组给予中西药联合治疗，对比2组治疗效果。结果观察组临床症状治疗总有效率为97．06％高于对照组的73．53％，心电图疗效总有效率为97．06％高于对照组的70．59％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论中西药联合在冠心病治疗中具有显著疗效，可有效改善患者心功能，缓解患者临床症状，值得在临床中推广。
作者：康彦同 刊期： 2014年第19期
我科1997年10月-2013年10月收治股骨头缺血性坏死患儿35例，应用自行设计的带旋股内侧血管深支为蒂的股骨大转子后部骨膜瓣移位植入和头骺部开窗植骨为主的综合术式［1］，取得了良好效果，现将围术期护理总结如下。1临床资料1．1一般资料本组股骨头缺血性坏死患儿35例，男20例，女15例；年龄7～14岁；有外伤史9例，疑为该病发病原因，其余原因不明；均表现为不同程度的髋部疼痛、跛行、关节功能障碍等。
作者：傅勇 刊期： 2014年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
