贾燕
目的：对卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床效果及安全性进行分析。方法将80例进展期胃癌患者随机分为观察组与对照组各为40例。观察组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗，对照组患者采用替吉奥联合奥沙利铂治疗，观察2组患者治疗4个疗程后临床效果、毒性反应及患者3年生存情况。结果2组治疗总有效率、毒性反应发生率及第1、2、3年生存率差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌均有显著疗效，毒性反应患者可耐受，均可有效延长患者生命时间。
作者：刘一范 刊期： 2014年第22期
目的：了解服药时间与老年高血压患者血压控制效果的关系。方法将120例高血压患者随机分为试验组和对照组各60例。试验组依据高血压患者血压昼夜波动规律调整服药时间，对照组采用传统服药时间。观察2组血压控制情况、再入院率及服药依从性变化。结果试验组降压率、服药依从率高于对照组，入院率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论应积极掌握老年高血压患者的血压波动节律及药物分布时间规律，确保患者的平稳降压，提高其降压效果，降低心脑血管发生率。
作者：朱冬琴 刊期： 2014年第22期
目的：分析呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及护理体会。方法将78例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为甲组和乙组各39例，甲组给予常规护理，乙组在甲组基础上进行锻炼和缩唇法锻炼，比较2组肺功能改善情况。结果给予2组患者护理后，乙组肺功能改善情况优于甲组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在常规护理基础上给予必要的呼吸训练，可有助于慢性阻塞性肺病患者的肺功能早期恢复，疗效较好。
作者：于玲玲 刊期： 2014年第22期
目的：观察葛根素联合利多卡因治疗突发性耳聋的临床疗效。方法将确诊的97例突发性耳聋患者随机分为葛根素组49例（53耳）和血栓通组48例（52耳），葛根素组给予葛根素联合利多卡因治疗，血栓通组给予血栓通注射液联合利多卡因治疗，观察2组临床疗效及用药期间不良反应发生情况。结果葛根素组治疗后患眼总有效率88．68％明显高于血栓通组73．08％（P ＜0．05）；2组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论葛根素联合利多卡因治疗突发性耳聋效果确切，能够通过改善内耳毛细胞功能、内耳血液循环、衰减或消除耳蜗及前庭病理性刺激等机制改善临床症状，值得临床对作用机制继续研究和探讨。
作者：李冰慧 刊期： 2014年第22期
目的：探讨产妇产后抑郁情绪的原因及临床护理对策。方法选取2012年7月-2013年8月该院收治的产后抑郁情绪的产妇38例作为抑郁组，另选同期收治的正常孕妇35例作为正常组。采用爱丁堡产后抑郁量表对患者进行调查问答，探讨分析其产生抑郁情绪的原因，并给予针对性的护理应对。结果抑郁组文化程度、性格、夫妻关系和经济收入与正常组比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论在临床上要尽量避免使产妇出现抑郁情绪的影响因素的影响，及时根据产妇的具体情况给予针对性的护理干预，预防及降低产妇产后抑郁症状的发生几率。
作者：贾燕 刊期： 2014年第22期
目的：分析比较无张力疝修补术和传统疝修补术在腹股沟疝治疗中的效果。方法选择2011年4月-2013年1月收治的腹股沟疝患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组实施传统疝修补术，观察组实施无张力疝修补术，比较2组手术时间、术后下床时间、住院时间、术中出血量、术后药物镇痛例数、VAS 评分、并发症情况及随访8个月后的复发情况。结果观察组手术时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，术后药物镇痛比例低于对照组，VAS 评分低于对照组，牵拉痛、尿潴留发生率明显低于对照组，复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0．01）。结论无张力疝修补术较传统疝修补术更具优越性，值得推广。
作者：郭德强 刊期： 2014年第22期
目的：比较 CT 脑灌注成像（CTP）血管介入术与单纯应用药物治疗颅内动脉粥样硬化狭窄（IAS）的效果差异，为临床治疗颅内动脉粥样硬化狭窄提供更佳治疗方案。方法将66例 IAS 患者随机分为介入治疗组和药物治疗组，介入治疗组采用 CTP 血管介入术治疗并给予抗凝药物，药物治疗组单纯应用药物治疗。随访1年，比较治疗后3个月2组患者的脑血流量指标，及1年内卒中发生率及病死率。结果介入治疗组治疗后除 rCBV 外，其他指标均较治疗前变化明显（P ＜0．05）；药物治疗组各指标均无明显改变（P ＞0．05）。2组预后卒中率及病死率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论基于 CTP 血管介入术治疗 IAS 的安全性较高，疗效明显，具有较高临床价值。
作者：王菁；齐燕；刘云娥；朱倩；赵震双 刊期： 2014年第22期
目的：建立测定硫酸阿托品注射液含量的反高效液相色谱法。方法色谱柱：Diamonsil C18（2）（5μm，250×4．6mm）；流动相：0．05mol /L 磷酸二氢钠溶液（含0．0025mol/l 的庚烷磺酸钠，溶液用氢氧化钠调 pH 值至5．0）-乙腈（82∶18），流速：1ml /min，检测波长：210nm；柱温30℃；进样体积：20μl。结果在2．5～200μg/ml 的范围内，硫酸阿托品的浓度与峰面积线性关系良好（R ＝0．99999），低、中、高浓度的回收率分别为99．42％、99．46％和99．79％，RSD 值分别为0．42％、0．63％和0．25％。结论高效液相色谱法用于测定硫酸阿托品注射液含量的专属性强、准确度高、重复性好、可作为该制剂质量控制的一种有效的手段。
作者：李启彬；李树立 刊期： 2014年第22期
目的：比较二甲双胍和胰岛素治疗妊娠期糖尿病（GDM）的临床疗效。方法该院妇产科近年收治的妊娠期糖尿病（GDM）患者122例根据治疗方法分为胰岛素组64例和二甲双胍58例，比较2组患者分娩方式、并发症及血糖水平的差异。结果2组分娩方式差异无统计学意义（P ＞0．05），二甲双胍组子痫前期发生率及血糖异常率明显低于胰岛素组（P ＜0．05）。新生儿状况上，二甲双胍组巨大儿、低血糖、黄疸症发生率均低于胰岛素组（P ＜0．05）。结论二甲双胍治疗 GDM 能有效调节患者血糖，保证围分娩期母婴健康，但其远期疗效值得进一步研究。
作者：范二红 刊期： 2014年第22期
目的：观察芪参益气滴丸对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响，测定其对人脐静脉内皮细胞增殖的影响，探讨该药促进血管生成的可能机制。方法实验分组：生理盐水组、空白血清组、bFGF 组、芪参益气滴丸组；建立鸡胚尿囊膜（CAM）模型，计数各组 CAM 上血管数；体外培养人脐静脉内皮细胞，应用血管内皮细胞增殖实验（MTT）法测定各组 A 值。结果与生理盐水组及空白血清组比较，芪参益气滴丸组具有明显的促 CAM 血管生成作用（P ＜0．05），并促进人脐静脉内皮细胞增殖（P ＜0．05）。结论芪参益气滴丸具有促血管生成作用，其机制可能与该药促进内皮细胞增殖有关。
作者：钟志英；谭维羚；唐昱；陈图刚；马战清；孙国锋；杨玉瓶 刊期： 2014年第22期
目的：探讨慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的护理干预方法和护理效果。方法将80例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期患者随机分为观察组和对照组各40例。2组患者均给予常规治疗以及早期应用纳洛酮治疗，在此基础之上，观察组患者给予综合性护理干预，对照组患者给予常规护理。结果2组患者进行药物治疗和护理之后，PaCO2和 PaO2明显改善，且观察组改善效果优于对照组（P ＜0．05），观察组患者的意识恢复时间短于对照组（P ＜0．05）。结论早期应用药物治疗的科学合理护理干预能有效提高患者早期药物治疗的效果，帮助患者肺功能恢复，科学的护理方法值得在临床上大力推广。
作者：陈春华 刊期： 2014年第22期
老年性痴呆（AD）严重影响患者的生命质量和生活质量，也给整个社会造成较大的负担。所以，积极采取有效措施对AD 进行预防及护理至关重要。笔者从我院2010年10月-2012年10月收治的 AD 患者中随机选择50例，分析 AD 的预防及护理措施，现报道如下。
作者：武红霞；郭红茹 刊期： 2014年第22期
目的：观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效。方法将118例室性早搏患者随机分为观察组和对照组各59例，对照组给予美托洛尔口服；观察组在对照组基础上予稳心颗粒冲服，1袋/次，每天3次。观察比较2组临床疗效及治疗后24h 室性早搏次数。结果观察组总有效率为93．2％高于对照组的81．4％，治疗后2组24h 室性早搏次数较治疗前均明显下降，且观察组下降幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05或P ＜0．01）。结论美托洛尔联合稳心颗粒治疗室性早搏疗效显著，可改善患者症状，减少早搏次数，值得临床推广应用。
作者：介毓 刊期： 2014年第22期
目的：观察双歧杆菌治疗婴幼儿轮状病毒（RV）肠炎的临床效果。方法将105例婴幼儿轮状病毒肠炎患儿随机分为治疗组54例和常规组52例。常规组给予常规补液和口服蒙脱石散剂等一般治疗，治疗组在一般治疗的基础上再加用双歧杆菌活菌制剂治疗。观察2组临床疗效和止泻时间。结果治疗组总有效率为90．74％高于常规组的69．23％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗组止泻时间为（2．06±0．99） d 短于常规组的（3．11±1．42）d，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论双歧杆菌活菌制剂可使患儿日平均腹泻次数明显减少，使患儿的止泻时间和平均住院天数明显缩短。双歧杆菌活菌制剂在治疗婴幼儿轮状病毒肠炎方面疗效显著。
作者：张延义 刊期： 2014年第22期
目的：探讨抗甲状腺功能亢进症（甲亢）药物致肝功能损害的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析该院收治的71例抗甲亢药物致肝损害患者的临床资料。结果在服用抗甲亢药物2周后出现肝功能损害，12例重度肝功能损害患者经对症治疗，其中10例患者康复，2例由于进行性肝功能衰竭死亡；59例轻度肝功能损害患者经对症治疗，均得到治愈。结论探讨抗甲抗药物致肝功能损害的临床特点，对选取正确的临床治疗有着科学的指导意义。患者在服用抗甲抗药物时，要对肝功能进行反复检查，治疗期间密切观察肝功能，以及时有效发现和治疗肝功能损害。
作者：段宏 刊期： 2014年第22期
呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者在机械通气后所发生的肺部感染，为医院获得性肺炎中十分常见和重要的类型，是机械通气过程中常见的严重并发症和重要的死亡原因之一［1］。近年来随着病原菌的变迁和多重耐药菌株的出现对VAP 抗生素治疗发生了一些新的变化和趋向［2］。本文对我院收治的145例 VAP 患者的临床资料进行分析，旨在探讨 VAP抗生素治疗策略。现将结果报道如下。
作者：刘剑英；陈兰英；刘赛；李建民；王春艳；刘志高；曹坤 刊期： 2014年第22期
目的：分析腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟的原因，及诊断延迟对患者预后的影响。方法选取2010年9月-2012年9月该院收治的腹部钝性外伤继发肠损伤患者66例，根据确诊时间将其分为早期组30例和延迟组36例。2组患者均给予临床治疗，对比2组患者临床疗效及术后并发症。结果早期组患者手术治愈率为83．3％高于延迟组的75．0％，术后并发症发生率16．7％低于延迟组41．7％，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论及早地诊断和治疗能明显提高腹部钝性外伤继发肠损伤患者临床疗效及预后质量，意义重大，值得临床推广和应用。
作者：舒新成 刊期： 2014年第22期
胃脘痛病名早见于《内经》，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症。如《灵枢?邪气脏腑病形》指出：“胃病者，腹胀，胃脘当心而痛”。中医认为：脾胃为后天之本，运化水谷，一旦饮食失宜，可引起胃痛［1］。现代医学中的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃癌等及部分肝胆疾病、胰腺炎等以上腹部疼痛为主要表现时，均可参考本病辨证论治。
作者：吕艳 刊期： 2014年第22期
非糜烂性胃食管反流病（NERD）是指胃、十二指肠内容物反流至食管产生的泛酸、反食、烧心等为主要症状而内镜检查却无食道黏膜破损的一类疾病。有报道采用促上胃肠动力药及抑酸等治疗 NERD 有一定疗效，但部分患者效果欠佳［1］。笔者采用氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）辅治中重度 NERD 取得良好疗效，报道如下。
作者：郑光波；高向红；赵可检；王胜；徐冰 刊期： 2014年第22期
头痛是临床各科常见的症状之一，从古至今诸多医家均积累了大量治疗头痛的经验方药，基于数据挖掘方法也发现了古今方剂用药规律。随着科技经济文化的进步，丰富的医学实践经验，在方剂学有了很大的发展，宋代方剂存书繁多，官方修订了《太平圣惠方》、《太平惠民和剂局方》、《圣济总录》三部方书，其中《太平圣惠方》又是我国现存早的大型官修方书，宋代很多方剂沿用至今，有着良好的临床疗效，为中医药发展做出了不可磨灭的功绩；而清代是中医方剂学从经验积累发展到主动探索配伍理论，再次取得重大发展和辉煌成就的重要时期，清代方剂数量达到相当的规模，医家对方药的研究也达到了一定的高度［1］。现代方剂研究则是选用近十年的文献进行统计分析。
作者：朱默里；肖贺；胡志强 刊期： 2014年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
