郭德强
在同科药材中，有些品种的药性、功能、主治均很近似，但又有区别。为方便记忆、准确用药、提高临床疗效，笔者归纳整理了4个科27个品种药材的异同点，现介绍如下。
作者：李志平 刊期： 2014年第22期
目的：探讨小儿呼吸道阻塞性疾病的正确急救措施。方法选择2011年1月1日-2012年12月31日该院收治的呼吸道阻塞性疾病患儿36例，分析其发病原因、具体临床表现、给予的针对性急救措施及抢救结果。结果急性阻塞性喉气管支气管炎所致呼吸道阻塞性疾病发病率高，36例患儿经对症临床急救后，抢救成功率为91．67％，失败率仅为8．33％，抢救效果较为满意。结论临床医师应根据患儿实际情况结合其病史及临床各项检查结果，对其病情进行综合判断，确定致病原因，给予积极的对症治疗，可显著提高小儿呼吸道阻塞性疾病临床抢救成功率，保障患儿生活质量与生命安全，值得临床推广应用。
作者：顾莉 刊期： 2014年第22期
目的：对比观察阿奇霉素与甲泼尼龙治疗支气管哮喘的临床效果。方法将56例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各28例。观察组给予甲泼尼龙治疗，对照组给予阿奇霉素治疗。观察2组临床疗效和肺功能变化情况。结果2组临床疗效差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后2组肺功能变化差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论阿奇霉素与甲泼尼龙治疗支气管哮喘，均具有显著疗效。阿奇霉素和甲泼尼龙均可起到有效的抗炎作用，对气道重塑起到抑制作用，并抵抗肺纤维化，两者临床疗效相似。
作者：徐振 刊期： 2014年第22期
目的：观察信必可都保治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床效果。方法将160例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组各80例，所有患者均给予孟鲁斯特钠口服，在此基础上观察组患儿采用信必可都保治疗方法，对照组患儿给予丙卡特罗治疗法。比较2组临床疗效及治疗前后生活质量 PAQLQ 量表评分的差异。结果观察组总有效率为92．5％高于对照组的81．2％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组患儿治疗后的 PAQLQ 量表评分均较治疗前有明显提升，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论信必可都保治疗咳嗽变异性哮喘的疗效以及对患儿生活质量的提升作用均明显优于丙卡特罗，更值得临床适当的广泛应用。
作者：赵敬霞；张丽玲；吕永川；罗晓雷；谢彩霞；胡民；赵丽娜；冯景见 刊期： 2014年第22期
目的：观察克拉霉素联合左氧氟沙星治疗幽门螺旋杆菌（Hp）的临床疗效。方法将67例 Hp 感染的相关胃炎患者随机分为观察组34例和对照组33例。观察组给予克拉霉素＋左氧氟沙星，对照组给予克拉霉素＋甲硝唑。治疗7d 为1个疗程。结果观察组治疗总有效率（100．0％）优于对照组总有效率（87．9％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组 Hp 根除率（97．1％）高于对照组 Hp 根除率（81．8％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组不良反应率为17．6％略低于对照组的21．2％，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论克拉霉素联合左氧氟沙星治疗 Hp 感染症状缓解快，根除率高，不良反应少。
作者：吕小芹 刊期： 2014年第22期
在医疗活动中，心血管内科病情极为复杂多变，其护理存在着严重的风险，许多护理问题易引起医患纠纷。保障患者的安全，减少医患纠纷，提高心血管内科护理质量，加强用药安全管理是关键，本文详细分析了护理质量管理的各方面要求和用药的各方面安全，以预防和降低风险，保障患者安全。
作者：李晓平 刊期： 2014年第22期
碘普罗胺注射液是一种非离子型低渗性造影剂。可降低因高渗透压引起的不良反应；溶液呈中性，不会影响带电荷的蛋白质和细胞膜结构，也不干扰体内电解质的平衡；对红细胞、内皮细胞及体液影响小。适用于血管造影、脑和腹部 CT 扫描及尿道造影，因其性质稳定，使用简便，不良反应小于离子型碘造影剂，因而被广泛用于心血管造影。随着使用频率和使用量的增加，碘普罗胺注射液不良反应报告的病例也逐年增加。2012年，国家药品不良反应监测数据库共收到怀疑药品为碘普罗胺注射液的不良反应事件报告709例，其中严重报告157例（22．14％）。其严重报告病例中严重过敏反应较为突出，主要表现为过敏性休克、喉水肿、过敏样反应和呼吸困难等［1］。现将碘普罗胺注射液近年引起的不良反应综述如下。
作者：陈柳珠；李观婷；谭毓治 刊期： 2014年第22期
目的：优化护理模式，深化整体护理，落实护理职责，提高管理效率。方法实行责任包干、量化绩效，落实整体护理。结果实行责任制整体分组护理后，转变了服务人员的服务理念，营造了科室的服务氛围，重视了基础护理，安全管理，细化了服务工作流程；提高了护患沟通技巧，更注重细节管理、环节质量。结论责任制整体护理增强护士的责任感，密切护患关系，提高工作效率和患者满意度。
作者：陈红田；徐义香 刊期： 2014年第22期
目的：分析腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟的原因，及诊断延迟对患者预后的影响。方法选取2010年9月-2012年9月该院收治的腹部钝性外伤继发肠损伤患者66例，根据确诊时间将其分为早期组30例和延迟组36例。2组患者均给予临床治疗，对比2组患者临床疗效及术后并发症。结果早期组患者手术治愈率为83．3％高于延迟组的75．0％，术后并发症发生率16．7％低于延迟组41．7％，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论及早地诊断和治疗能明显提高腹部钝性外伤继发肠损伤患者临床疗效及预后质量，意义重大，值得临床推广和应用。
作者：舒新成 刊期： 2014年第22期
目的：总结超声雾化吸入疗法在治疗急性咽喉炎、肺炎、慢性阻塞性疾病等呼吸系统疾病方面的应用效果及护理体会。方法整理回顾该科2011年10月-2013年10月给予超声雾化吸入的患者病历182份，分析雾化吸入的治疗效果及护理体会。结果182例患者中，151例（82．97％）经过超声雾化吸入治疗3～5d 后达到祛痰、平喘、消炎的功效，无不良反应发生。出现胸闷气促加重31例（17．03％），及时采取护理干预措施后29例继续治疗，完成疗程，效果好，2例仍不能耐受而停止治疗。结论超声雾化吸入疗法因其直接作用于病变部位，掌握好应用的注意事项能达到更显著的治疗效果。
作者：温艳鹏 刊期： 2014年第22期
目的：观察肛肠外科围术期应用快速康复方案的效果。方法将164例行肛肠外科手术治疗的患者随机分为观察组与对照组各82例。对照组患者在围术期实施常规护理，观察组在对照组基础上实施快速康复护理方案。观察比较2组术后恢复情况、住院时间、医疗费用及术后并发症发生情况。结果观察组的排气时间、排便时间、下床活动时间、停止静脉给药时间及术后住院时间均短于对照组，医疗费用及并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论在肛肠外科围术期实施快速康复方案，有利于减少并发症，促进患者术后康复，值得推广应用。
作者：董现立；李海燕 刊期： 2014年第22期
目的：分析老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法选取45例糖尿病合并急性心肌梗死老年患者作为观察组。选择45例非糖尿病心肌梗死老年患者作为对照组。观察2组患者的临床表现和冠状动脉病变情况。结果观察组年龄小于对照组，静息状态发病率、无痛型心肌梗死比例及病死率均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。观察组三支病变、弥漫性病变发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者有着较早发病时间，发病率和病死率较高，发病时常是无痛型，症状呈现多样化。
作者：张小丹 刊期： 2014年第22期
目的：探讨对急性心肌梗死患者实施一体化护理的临床应用价值和施行过程中的要点。方法将60例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各30例，2组患者在住院期间给予相同的各项护理，此外，观察组在出院后继续施行“医院-社区-家庭”一体化护理，经过1个月随访后对2组患者的护理满意度做出评价。结果观察组30例均好转出院，出院率为100％；对照组中有5例因为急性心肌梗死严重，护理无效而死亡，其余25例均好转出院，出院率为83．3％，2组差异有统计学意义（P ＜0．05）；经过1个月随访后观察组患者对总体护理满意度为96．7％高于对照组的83．3％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论随着医学模式的更新，护理措施也随着进步，一体化护理模式的提出和应用对提高护理质量，促进患者康复，改善医患关系有着特殊意义，值得临床推广使用。
作者：郭会辉 刊期： 2014年第22期
目的：探讨慢性化脓性中耳炎脓液的菌种分布和药物敏感性。方法选取我院2009年1月-2013年6月156例（156耳）慢性化脓性中耳炎患者脓液，分析其药物敏感性。结果156耳中出现致病菌生长者140耳，检出率89．7％（140/156），细菌148株（87．1％），真菌22株（12．9％），金黄色葡萄球菌16．5％（28/170）、表皮葡萄球菌16．5％（28/170）、铜绿假单胞菌16．5％/凝固酶阴性葡萄球菌12．9％。金黄色葡萄球菌对美罗培南敏感性83．3％，表皮葡萄球菌100％、铜绿假单胞菌100％。结论导致慢性化脓性中耳炎发生主要病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌，药物敏感试验在临床治疗过程中对于如何合理应用药物具有重要价值。
作者：张伟琳 刊期： 2014年第22期
目的：分析缓释、控释药物制剂的使用现状，探讨其应用进展。方法采集2011年5月-2013年5月到我院门诊就诊的128例患者的病历资料，并对其进行问卷调查，了解缓释、控释药物的应用情况。结果在调查的128例患者中应用缓释、控释药物33例（25．8％），未应用缓释、控释药物95例（74．2％）。33例患者中，应用缓控释药物治疗的疾病类型包括：呼吸系统疾病6例，糖尿病12例，心血管疾病15例。结论在临床治疗中，缓控释药物的应用有一定的局限，其在部分迁延性、慢性疾病的临床治疗中，具有较好的治疗效果。
作者：陈燕萍；黄展 刊期： 2014年第22期
目的：探讨慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的护理干预方法和护理效果。方法将80例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期患者随机分为观察组和对照组各40例。2组患者均给予常规治疗以及早期应用纳洛酮治疗，在此基础之上，观察组患者给予综合性护理干预，对照组患者给予常规护理。结果2组患者进行药物治疗和护理之后，PaCO2和 PaO2明显改善，且观察组改善效果优于对照组（P ＜0．05），观察组患者的意识恢复时间短于对照组（P ＜0．05）。结论早期应用药物治疗的科学合理护理干预能有效提高患者早期药物治疗的效果，帮助患者肺功能恢复，科学的护理方法值得在临床上大力推广。
作者：陈春华 刊期： 2014年第22期
目的：探讨阴道分娩产后出血的防治方法。方法将50例产妇随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用常规出血防治方法，观察组全面控制的出血防治方法，对比2组出血量和出血率。结果观察组出血量低于对照组，出血率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论实现规范用药，并对患者病情进行全面监控，对其给予心理辅导，有利于控制产妇阴道分娩的出血量，使治疗效果得到加强。
作者：蔡喜颖 刊期： 2014年第22期
手术治疗腹股沟疝有效的治疗方法是手术修补。手术方式可归纳为传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术。经腹腔镜疝修补术具有损伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点［1］。目前，常用的腹腔镜腹股沟疝修补术主要方法包括腹腔内置网腹股沟疝修补术、经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术和完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）。由于膜外腹腔镜腹股沟疝修补术不进入腹腔，具有腹腔干扰少、手术费用低的优点，逐渐成为腹腔镜疝修补术的首选术式［2，3］。本文总结我院施行69例膜外腹腔镜腹股沟疝修补术成功经验，旨在探讨 TEP 安全性、可行性及有效性，为该手术的进步推广提供借鉴，现报道如下。
作者：王玉华 刊期： 2014年第22期
目的：探讨卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法将288例老年充血性心力衰竭患者随机分为研究组和对照组各144例。对照组应用常规方法治疗，研究组在对照组基础上应用卡维地洛治疗，比较2组治疗效果、不良反应发生率及心功能改善情况。结果研究组总有效率为98．6％高于对照组的91．7％，不良反应发生率低于对照组，左室射血分数高于治疗前及对照组治疗后，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭具有明显治疗效果，不良反应明显减少，具有临床推广应用价值。
作者：王颖 刊期： 2014年第22期
目的：探讨急诊护理中开展健康教育的临床效果。方法将该院收治的66例急诊患者随机分为试验组和对照组各33例。对照组主要采用常规急诊护理，试验组在对照组基础上增加健康教育。比较2组患者的护理满意度。结果试验组患者的护理满意度为96．97％高于对照组的66．67％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在急诊护理中实施健康教育，能够有效提高患者的认知度及依从性，降低医疗纠纷事件的发生，值得临床应用。
作者：李琳娜；汤伟芬 刊期： 2014年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
