董现立；李海燕
目的：探讨多巴胺联合复方丹参注射液治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法将124例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组63例和对照组61例。2组均给予基础治疗，在此基础上，对照组给予多巴胺治疗；治疗组在对照组基础上给予复方丹参注射液静脉滴注。用药结束后观察2组临床疗效及治疗前后的左室舒张末直径（LVD）和左室射血分数（LVEF）。结果治疗组总有效率为87．3％高于对照组的73．8％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后2组 LVD 均低于治疗前，LVEF 均高于治疗前，且治疗组改善幅度较对照组明显，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组病死率为1．6％（1/61）低于对照组的6．3％（4/63），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论多巴胺联合复方丹参治疗难治性心力衰竭的效果显著，可明显改善患者的心功能，值得临床推广使用。
作者：石飞 刊期： 2014年第22期
目的：分析脑生理变化的性质及部位与脑卒中并发抑郁发病的相关性。方法将200例脑卒中患者进行 MMADD 量表评定，根据患者是否发生脑卒中并发抑郁将其分为抑郁组124例和非抑郁76例。经头部 CT 或MRI 分析脑生理变化的性质及不同部位，观察项目包括卒中发生的侧性（左、右、双），卒中性质（梗死、出血、多梗），病灶层次（皮层下、皮层）及病灶的前后，对观察项目予以记录。结果抑郁组与非抑郁组的病灶前后有显著差异（P ＜0．05），卒中侧性、卒中性质及病灶层次无明显差异（P ＞0．05）。结论脑卒中并发抑郁的发生与病灶前后有相关性，而与卒中侧性、卒中性质，病灶层次无明显相关性，因此，可以通过头部 CT 或 MRI 分析脑生理变化的部位进而指导临床上脑卒中并发抑郁疾病的预防。
作者：李娜；梁彦芳；高俊芳；申静敏；毛俊国 刊期： 2014年第22期
目的：观察兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将84例反流性食管炎患者随机分为观察组和对照组各42例。观察组给予兰索拉唑联合莫沙必利治疗，对照组给予兰索拉唑治疗，对比2组临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97．62％高于对照组的76．19％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论兰索拉唑联合莫沙必利在反流性食管炎治疗中具有显著疗效，可有效改善患者临床症状，对患者不良反应予以有效改善，值得在临床中推广。
作者：孙胜记 刊期： 2014年第22期
颅脑损伤后血糖升高是一种应激反应，重型颅脑损伤患者中约有55．1％～77．6％出现高血糖，颅脑损伤后患者血糖即刻升高，24h 达到高峰。伤后早期出现高血糖者病情和预后均较差，且伤情越重，血糖升高越明显［1］。颅脑外伤严重威胁患者的生命，影响患者的生活质量，常并发血糖增高症状，其血糖增高程度与颅脑外伤的严重程度基本相一致，与神经系统功能障碍加重程度、生命体征变化也相吻合，与恶化患者的预后亦相一致［2］。我院对2010年9月-2011年7月收治的颅脑损伤后出现血糖升高的31例患者给予了针对性护理，取得了较好效果，现报道如下。
作者：施丽华 刊期： 2014年第22期
目的：探讨慢性输卵管炎的临床及 X 线诊断价值。方法对12例慢性输卵管炎患者根据临床表现，结合子宫输卵管 X 线造影检查进行诊断。结果对12例慢性输卵管炎患者都做出了正确诊断。结论临床结合 X 线造影检查，是诊断慢性输卵管炎的有效方法之一，并能为临床治疗慢性输卵管炎提供可靠的依据。
作者：高洪波 刊期： 2014年第22期
目的：对比观察阿奇霉素与甲泼尼龙治疗支气管哮喘的临床效果。方法将56例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各28例。观察组给予甲泼尼龙治疗，对照组给予阿奇霉素治疗。观察2组临床疗效和肺功能变化情况。结果2组临床疗效差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后2组肺功能变化差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论阿奇霉素与甲泼尼龙治疗支气管哮喘，均具有显著疗效。阿奇霉素和甲泼尼龙均可起到有效的抗炎作用，对气道重塑起到抑制作用，并抵抗肺纤维化，两者临床疗效相似。
作者：徐振 刊期： 2014年第22期
手术治疗腹股沟疝有效的治疗方法是手术修补。手术方式可归纳为传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术。经腹腔镜疝修补术具有损伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点［1］。目前，常用的腹腔镜腹股沟疝修补术主要方法包括腹腔内置网腹股沟疝修补术、经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术和完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）。由于膜外腹腔镜腹股沟疝修补术不进入腹腔，具有腹腔干扰少、手术费用低的优点，逐渐成为腹腔镜疝修补术的首选术式［2，3］。本文总结我院施行69例膜外腹腔镜腹股沟疝修补术成功经验，旨在探讨 TEP 安全性、可行性及有效性，为该手术的进步推广提供借鉴，现报道如下。
作者：王玉华 刊期： 2014年第22期
目的：建立测定硫酸阿托品注射液含量的反高效液相色谱法。方法色谱柱：Diamonsil C18（2）（5μm，250×4．6mm）；流动相：0．05mol /L 磷酸二氢钠溶液（含0．0025mol/l 的庚烷磺酸钠，溶液用氢氧化钠调 pH 值至5．0）-乙腈（82∶18），流速：1ml /min，检测波长：210nm；柱温30℃；进样体积：20μl。结果在2．5～200μg/ml 的范围内，硫酸阿托品的浓度与峰面积线性关系良好（R ＝0．99999），低、中、高浓度的回收率分别为99．42％、99．46％和99．79％，RSD 值分别为0．42％、0．63％和0．25％。结论高效液相色谱法用于测定硫酸阿托品注射液含量的专属性强、准确度高、重复性好、可作为该制剂质量控制的一种有效的手段。
作者：李启彬；李树立 刊期： 2014年第22期
目的：分析血清 IFN-γ，CD14水平与小儿先天性胆道闭锁（BA）的相关性。方法选取该院就诊的BA 患者20例为研究组，另选取健康同龄小儿7例为对照组。应用 ELISA 试剂盒法检测2组血清中 IFN-γ，CD14水平，分析 IFN-γ、CD14与 BA 患病的相关性。结果研究组血清 IFN-γ、CD14水平显著高于对照组差异均有统计学意义（P ＜0．05）。研究组患者 IFN-γ、CD14阳性率均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论血清中 IFN-γ， CD14水平与小儿先天性 BA 具明显相关，对临床用于 BA 发病的临床意义重大。
作者：甄莉景；赵立芝；金轶；靳建忠 刊期： 2014年第22期
上消化道出血是指包括食道、胃、十二指肠、上段空肠及胆胰屈氏韧带以上的消化道出血，是消化系统常见的急症。主要表现为上腹部剧烈疼痛、呕血、黑便，可在短时间内大量出血，引起头晕、脉搏和血压下降，严重时会有生命危险。消化性溃疡主要发生在胃和十二指肠，是指胃肠黏膜层的局部损坏，与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。约50％的上消化道出血是由于消化性溃疡引起的，消化性溃疡为上消化道出血常见的病因［1］。本文对于消化性溃疡并上消化道出血患者，采用大剂量泮托拉唑辅助治疗，临床疗效较好，现报道如下。
作者：金哲；周宝民；王大勇；高荣华；赵德坤；刘桂芳；付景瑞 刊期： 2014年第22期
目的：研究制定医院药库的规范化管理办法。方法分析医院药库从采购流程、药品入库、保管、领用、盘点各环节规范化管理的要求。结果我院药库管理模式的规范化、精细化、信息化，药品库存合理，药品的滞销、失效、破损等问题发生率显著降低减少，保证了药品的质量，减少药品的浪费，提高了临床用药的安全性。结论医院需不断提高药库管理模式。
作者：张巧珍；李晓燕 刊期： 2014年第22期
目的：分析血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑钠肽前体 N-末端肽（NT-proBNP）水平与脑梗死及病情发展的相关性。方法选取该院30例脑梗死患者作为观察组，另选取30例本院体检正常的健康者为对照组，所有研究对象，基于全自动电化学免疫法测定血清 NT-proBNP 水平、免疫竞争放射法测定血清 NSE 水平，并将二者与脑梗死面积，有无意识障碍，有无高血压及病情好转等进行相关性分析。结果观察组血清 NSE、NT-proBNP 水平均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。以脑梗死面积，意识障碍，高血压，病情好转作为自变量，分别对血清 NSE水平和血清 NT-proBNP 水平进行多元相关分析，结果证明4个因子与血清 NSE、NT-proBNP 水平紧密关联。结论血清 NSE、 NT-proBNP 水平与脑梗死及病情发展的相关性明显，二者用于临床脑梗死及病情发展诊断有积极的意义。
作者：王平华；曹明芳；李会英；张建荣；李栋 刊期： 2014年第22期
目的：对心内科老年住院患者发生院内感染的高危因素进行分析。方法选取该院心内科于2012年8月-2013年8月收治老年住院患者180例，对所有患者有无院内感染进行观察，回顾性分析发生院内感染患者临床资料，探讨发生院内感染的危险因素。结果180例老年住院患者中出现院内感染32例（17．78％）；经分析，侵袭性操作、抗生素应用种类≥2种、抗生素应用时间≥7d、有糖皮质激素应用均为心内科老年住院患者院内感染高危因素。结论在为心内科老年住院患者展开治疗与护理时，尽可能减少医源性高危因素是对院内感染加以预防的关键。
作者：葛永敏 刊期： 2014年第22期
禁食水是临床上常见的一种治疗需要、手术需要和特殊检查的需要，尤其是我科常见的上消化道出血患者，出血早期禁食水是必须的。由于患者出血早期身体虚弱，不能完全自理。刷牙这件平时很简单的事情现在也很难完成。长期大剂量应用抗菌素及患慢性消耗性疾病机体抵抗力减弱的患者，常可并发口腔溃疡。我科自制牙膏水漱口液配合药物治疗，经5年205例临床观察，取得了较满意的效果，现报道如下。
作者：刘建茹；孙涛涛 刊期： 2014年第22期
目的：探讨慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的护理干预方法和护理效果。方法将80例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期患者随机分为观察组和对照组各40例。2组患者均给予常规治疗以及早期应用纳洛酮治疗，在此基础之上，观察组患者给予综合性护理干预，对照组患者给予常规护理。结果2组患者进行药物治疗和护理之后，PaCO2和 PaO2明显改善，且观察组改善效果优于对照组（P ＜0．05），观察组患者的意识恢复时间短于对照组（P ＜0．05）。结论早期应用药物治疗的科学合理护理干预能有效提高患者早期药物治疗的效果，帮助患者肺功能恢复，科学的护理方法值得在临床上大力推广。
作者：陈春华 刊期： 2014年第22期
目的：探讨心理护理对妇科肿瘤患者术后的心理影响。方法将102例肿瘤患者随机分为研究组和对照组各51例。对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予心理护理干预，对比2组护理前后心理状态。结果护理前2组症状自评表评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。护理后2组评分均低于护理前，且研究组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论对妇科肿瘤患者给予心理护理干预，有利于缓解患者负面情绪，促进患者预后的良好恢复。
作者：刘艳霞 刊期： 2014年第22期
创伤性脾破裂在腹部闭合伤中较为常见，以往临床治疗以全脾切除术为主，术后患者易发生肺炎链球菌引起的凶险性感染，严重威胁患者生命［1］。由于脾脏内部脾动脉呈节段性分布，且接收周围韧带血供，这就为脾部分切除术创造了解剖基础［2］。笔者于2011年8月-2013年5月对创伤性脾破裂患者65例实施手术，根据不同情况采取相应的处理措施，现报道如下。
作者：刘拥军 刊期： 2014年第22期
目的：探讨研究在消毒供应中心的管理工作中应用护理安全干预的有效性。方法将我院在2011年6月-2012年5月（实施护理安全干预前）进行消毒的器械和物品设为对照组，将2012年6月-2013年5月（实施护理安全干预后）进行消毒的器械和物品设为观察组，对比观察2组消毒物品的消毒质量、风险发生率以及临床科室人员对消毒物品供应及服务态度的满意度。结果观察组消毒质量、护理风险发生率、临床科室人员对消毒物品供应及服务态度的满意度较干预前均有明显改善（P ＜0．05）。结论在消毒供应中心管理工作中加强护理安全干预机制可有效提高消毒质量以及科室人员对工作的满意度，降低护理风险，是一种有效的管理手段，可广泛应用和推广。
作者：龙文静 刊期： 2014年第22期
目的：观察依那普利联合氢氯噻嗪治疗老年收缩期高血压的临床效果。方法将244例老年收缩期高血压患者随机分为 A 组和 B 组各122例。 B 组患者采用依那普利治疗，A 组患者采用依那普利联合氢氯噻嗪进行治疗，治疗6个月后，比较2组临床疗效和治疗前后收缩压、脉压及舒张压水平。结果A 组总有效率为99．2％高于 B 组的77．0％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前2组收缩压、脉压和舒张压水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后2组收缩压、脉压和舒张压均优于治疗前，且 A 组优于 B 组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论对老年收缩期高血压患者采取依那普利联合氢氯噻嗪进行治疗，能对患者血压水平进行有效控制，降低脉压差，提高治疗效果，值得临床推广。
作者：谷同波 刊期： 2014年第22期
目的：观察半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的临床疗效。方法将74例胃脘痛患者随机分为观察组38例和对照组36例。观察组给予半夏泻心汤加减治疗，对照组给予西药治疗，对比2组治疗效果与不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97．37％高于对照组的80．56％，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论半夏泻心汤加减治疗胃脘痛具有显著疗效，可降低不良反应发生率，值得在临床中推广。
作者：付雅峰 刊期： 2014年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
