龙文静
目的：探讨 DR 与 CT 检查在闭合性胸部创伤中的临床价值。方法选取该院收治的术前均行 DR检查及 CT 检查的闭合性胸部创伤患者116例，将2种检查结果与术后结果进行比较，比较2种诊断方法结果。结果DR的肺撕裂伤及肺挫伤检出率明显大于 CT 检查（P ＜0．05）；肋骨骨折的检出率方面，DR 和 CT 的检出率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论DR 及 CT 检查在闭合性胸部创伤中均具有较大价值，为提高临床诊断准确率，可联合使用2种检查方式。
作者：张利民 刊期： 2014年第22期
目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗的临床疗效。方法选取该院2012年7月-2013年8月收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者60例，采用手术治疗，观察其临床效果。结果60例患者平均手术时间为（2．1±0．9）h。治愈45例（75．0％），死亡6例（10．0％）。结论急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗时应根据患者具体情况选择手术方案，把握好佳手术时机，降低患者的病死率。
作者：刘跃华 刊期： 2014年第22期
目的：观察宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法选取该院近年收治的子宫内膜息肉患者220例，根据患者所选术式分为 TCRP 组108例和传统组112例。 TCRP 组采用宫腔镜电切手术，传统组采用传统刮宫术进行治疗，比较2组手术时间、术中出血量、手术一次性成功率、月经改善情况、术后并发症发生率及复发率等。结果TCRP 组手术时间短于传统组，术中出血量少于传统组，月经改善率高于传统组，术后并发症和复发率均低于传统组，差异均有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论TCRP 治疗子宫内膜息肉具有创伤小、易操作、复发率和并发率低等优点，疗效显著，安全性高，值得临床推广。
作者：王晓虹 刊期： 2014年第22期
目的：探讨颅脑损伤致急性脑疝手术的临床治疗方法及护理体会。方法回顾性分析2010年7月-2012年7月收治的88例颅脑损伤致急性脑疝患者临床资料，总结颅脑损伤致急性脑疝手术的临床治疗和护理体会。结果88例患者中，抢救成功68例（77．3％），恢复正常生活49例（55．7％），死亡13例（14．8％）。结论给予患者积极有效的临床治疗和护理，能明显改善患者临床症状，成功救助颅脑损伤致急性脑疝患者，值得临床推广。
作者：吕惠君 刊期： 2014年第22期
血液透析（HD）是终末期肾病患者的有效治疗方法之一，可延续患者的生命，但透析患者几乎均并发肾性骨病（ROD），易导致骨折。国外研究也发现，HD 患者骨折的发生率比普通人群高4倍，其中股骨骨折患者在1年内死亡的风险会提高2倍，相比普通透析患者而言，老年透析患者更易发生骨折［1］，老年患者骨折后长期卧床，易造成多种并多症，降低了老年人的生活质量。2008年1月-2012年12月我院对收治的30例60岁以上进行 HD 治疗且合并骨折的老年患者，着重分析其骨折原因，予以护理干预，取得了一定的效果，现报道如下。
作者：何小宝 刊期： 2014年第22期
目的：探讨慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的护理干预方法和护理效果。方法将80例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期患者随机分为观察组和对照组各40例。2组患者均给予常规治疗以及早期应用纳洛酮治疗，在此基础之上，观察组患者给予综合性护理干预，对照组患者给予常规护理。结果2组患者进行药物治疗和护理之后，PaCO2和 PaO2明显改善，且观察组改善效果优于对照组（P ＜0．05），观察组患者的意识恢复时间短于对照组（P ＜0．05）。结论早期应用药物治疗的科学合理护理干预能有效提高患者早期药物治疗的效果，帮助患者肺功能恢复，科学的护理方法值得在临床上大力推广。
作者：陈春华 刊期： 2014年第22期
目的：总结硫酸镁治疗先兆早产的护理体会。方法回顾性分析2012年2月-2013年2月该院收治的47例先兆早产患者在应用硫酸镁治疗期间护理干预的临床资料。结果平均延长孕期（9．5±0．8）d，有早产不可避免4例，平均婴儿出生体质量（2400±150）g，转儿科治疗，无新生儿死亡。患者用药后出现药物不良反应3例（6．4％），无严重并发症及死亡病例。结论硫酸镁治疗先兆早产是保胎常规药物，但需积极加强临床观察、心理护理、用药观察及不良反应观察，以此提高产科质量，保障母婴平安。
作者：李家琴 刊期： 2014年第22期
目的：分析16排多层螺旋 CT 后处理技术诊断胸部骨骼骨折的临床应用价值。方法回顾性分析经16排多层螺旋 CT 扫描的胸骨骨折患者34例、肋骨肋软骨骨折157例、肩胛骨骨折79例、胸椎骨折68例，分别对比常规轴位 CT 和后处理 MPR 图像结果。结果后处理行多平面重建（MPR）图像对于横行胸骨骨折及未移位胸骨骨折、无明显移位的肩胛骨骨折、胸椎中柱骨折的检出率明显高于常规轴位 CT，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论16排多层螺旋 CT 后处理技术对胸部骨骼骨折的诊断具有重要临床价值。
作者：于秀艳；张军；齐力英 刊期： 2014年第22期
跌倒是患者突然或非故意的停顿、倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。患者在医院内跌倒，跌倒后常致伤、致残，不仅影响其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，且会成为医疗纠纷的隐患，直接影响医院的护理质量。笔者探讨了对肝硬化患者跌倒的风险因素，对患者进行防跌倒的动态评估，并采取有效防跌倒措施，取得较好效果，现报道如下。
作者：赵静彩；周俊卿 刊期： 2014年第22期
目的：探讨不同年龄段心脏介入术后生存质量影响因素及护理措施。方法选取行心脏介入治疗的不同年龄段心脏病患者80例，通过问卷调查的方式对其手术前后的生活质量进行调查，对影响患者生存质量的相关因素进行总结分析。结果经心脏介入术治疗后患者的生存质量明显低于手术前（P ＜0．05），且年龄越大的患者术后生存质量越低。结论心脏介入术治疗会对心脏病患者的生存质量产生影响，导致患者生存质量下降，应给予患者针对性的护理干预，从而有效改善患者的生存质量。
作者：张燕峰 刊期： 2014年第22期
目的：分析呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及护理体会。方法将78例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为甲组和乙组各39例，甲组给予常规护理，乙组在甲组基础上进行锻炼和缩唇法锻炼，比较2组肺功能改善情况。结果给予2组患者护理后，乙组肺功能改善情况优于甲组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在常规护理基础上给予必要的呼吸训练，可有助于慢性阻塞性肺病患者的肺功能早期恢复，疗效较好。
作者：于玲玲 刊期： 2014年第22期
目的：分析甲氨蝶呤联合米非司酮、中药治疗异位妊娠的临床疗效。方法随机选择2010年1月-2012年12月该院收治的可进行非手术治疗的异位妊娠患者60例，采用甲氨蝶呤配伍米非司酮及中药治疗，观察其临床疗效及不良反应情况。结果60例患者中治愈51例，治愈率为85．0％。结论甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
作者：班爱会 刊期： 2014年第22期
目的：对比尿激酶与阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将70例急性脑梗死患者随机分为观察组36例和对照组34例。观察组给予阿替普酶治疗，对照组给予尿激酶治疗，对比2组治疗效果、治疗费用、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97．2％高于对照组的88．2％，住院时间长于对照组，治疗费用显著高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论相较于尿激酶静脉治疗，阿替普酶静脉治疗急性脑梗死效果更为显著，不良反应发生率较低，但住院时间较长，治疗费用相对较高。
作者：曲晓东 刊期： 2014年第22期
目的：探讨妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响及防治分析。方法选取该院2011年10月-2013年10月收治的妊娠期高血压疾病孕妇100例作为观察组，另选取该院同期收治的健康孕妇100例作为对照组，比较2组的妊娠结局，包括分娩方式、产妇并发症（子痫、妊娠期高血压疾病性心脏病、胎盘早剥、早产、产后出血）及新生儿结局（Apgar 评分、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡及低体质量儿）。结果观察组剖宫产率高于对照组，子痫、妊高征心脏病、胎盘早剥、早产、产后出血的发生率均高于对照组，Apgar 评分低于对照组，胎儿宫内窘迫、围生儿死亡及低体质量儿发生率均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论妊娠期高血压疾病严重影响母婴健康，应建立行之有效的防治对策，改善母婴预后。
作者：董喜英；王春霞；李录花；蒋文化；李辉；马志明；高丽梅；李瑾花；方玉红 刊期： 2014年第22期
目的：分析腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟的原因，及诊断延迟对患者预后的影响。方法选取2010年9月-2012年9月该院收治的腹部钝性外伤继发肠损伤患者66例，根据确诊时间将其分为早期组30例和延迟组36例。2组患者均给予临床治疗，对比2组患者临床疗效及术后并发症。结果早期组患者手术治愈率为83．3％高于延迟组的75．0％，术后并发症发生率16．7％低于延迟组41．7％，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论及早地诊断和治疗能明显提高腹部钝性外伤继发肠损伤患者临床疗效及预后质量，意义重大，值得临床推广和应用。
作者：舒新成 刊期： 2014年第22期
胃脘痛病名早见于《内经》，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症。如《灵枢?邪气脏腑病形》指出：“胃病者，腹胀，胃脘当心而痛”。中医认为：脾胃为后天之本，运化水谷，一旦饮食失宜，可引起胃痛［1］。现代医学中的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃癌等及部分肝胆疾病、胰腺炎等以上腹部疼痛为主要表现时，均可参考本病辨证论治。
作者：吕艳 刊期： 2014年第22期
禁食水是临床上常见的一种治疗需要、手术需要和特殊检查的需要，尤其是我科常见的上消化道出血患者，出血早期禁食水是必须的。由于患者出血早期身体虚弱，不能完全自理。刷牙这件平时很简单的事情现在也很难完成。长期大剂量应用抗菌素及患慢性消耗性疾病机体抵抗力减弱的患者，常可并发口腔溃疡。我科自制牙膏水漱口液配合药物治疗，经5年205例临床观察，取得了较满意的效果，现报道如下。
作者：刘建茹；孙涛涛 刊期： 2014年第22期
目的：对比观察阿奇霉素与甲泼尼龙治疗支气管哮喘的临床效果。方法将56例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各28例。观察组给予甲泼尼龙治疗，对照组给予阿奇霉素治疗。观察2组临床疗效和肺功能变化情况。结果2组临床疗效差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后2组肺功能变化差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论阿奇霉素与甲泼尼龙治疗支气管哮喘，均具有显著疗效。阿奇霉素和甲泼尼龙均可起到有效的抗炎作用，对气道重塑起到抑制作用，并抵抗肺纤维化，两者临床疗效相似。
作者：徐振 刊期： 2014年第22期
目的：探讨肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）病理形态学。方法选取该院2009年1月-2012年12月28例 HAML 患者，分析其基本病理资料，予以光镜及免疫标记，统计其病理形态。结果28例患者组织学分型中经典混合型22例，肌瘤型6例。患者 HAML 平滑肌样瘤细胞均呈现弥漫强阳性表达 HMB45、Melan A、平滑肌肌动蛋白（SMA）。结论HAML 肿瘤成分为平滑肌样瘤细胞、脂肪和血管，形态学及组织学谱系均较为广泛，可产生不同组织学亚类型，常有造血组织，平滑肌细胞异源现象，导致此肿瘤组织具有较为复杂结构，无法准确进行诊断，此疾病诊断时唯一可靠性成分为平滑肌样瘤细胞，且可以特征性表达 HMB45、Melan A 和 SMA，具有较高临床应用价值。
作者：魏新设 刊期： 2014年第22期
目的：分析阿仑膦酸钠与降钙素配合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松的疗效与护理措施。方法选取2011年10月-2013年3月该院收治的120例骨质疏松患者，对患者采用阿仑膦酸钠与降钙素配合骨质疏松治疗仪治疗，并进行锻炼指导、饮食调理等护理。分析患者治疗前后骨密度变化、血清抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP5b）、骨特异性碱性磷酸酶（BLAP）水平临床疗效和护理满意度，评价治疗效果。结果显效69例（57．5％），有效47例（39．2％），无效4例（3．3％），总有效率为96．7％。治疗后患者的骨密度和 BLAP 水平明显高于治疗前，TRACP5b 水平明显低于治疗前，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。通过对患者接受治疗后护理满意度调查，满意81例（67．5％），比较满意36例（30．0％），不满意3例（25％），护理满意度高达97．5％。结论阿仑膦酸钠与降钙素配合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松能有效改善患者的骨密度，减轻患者疼痛，缓解临床体征，护理满意度高，具有临床推广价值。
作者：历宝国；齐秀杰；闫立娜；王友凤；张艳霞 刊期： 2014年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
