张利民
目的：观察曲美他嗪联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法将135例不稳定型心绞痛患者随机分为研究组（曲美他嗪与麝香保心丸联合应用）与对照1组（单用麝香保心丸）、对照2组（单用曲美他嗪），分析比较各组临床疗效、心绞痛发作次数、硝酸甘油日耗量、心电图变化情况等。结果研究组总有效率高于对照1组和对照2组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前3组心绞痛发作频率、持续时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。经治疗，研究组比对照1组、对照2组患者心绞痛发作频率、持续时间均明显降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前2组硝酸甘油耗量、24h 心肌缺血总时间、ST 差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后2组硝酸甘油耗量、24h 心肌缺血总时间和 ST 均优于治疗前，且研究组优于对照1组和对照2组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论曲美他嗪联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛效果明显，值得临床推广应用。
作者：师晓杰 刊期： 2014年第22期
目的：分析比较无张力疝修补术和传统疝修补术在腹股沟疝治疗中的效果。方法选择2011年4月-2013年1月收治的腹股沟疝患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组实施传统疝修补术，观察组实施无张力疝修补术，比较2组手术时间、术后下床时间、住院时间、术中出血量、术后药物镇痛例数、VAS 评分、并发症情况及随访8个月后的复发情况。结果观察组手术时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，术后药物镇痛比例低于对照组，VAS 评分低于对照组，牵拉痛、尿潴留发生率明显低于对照组，复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0．01）。结论无张力疝修补术较传统疝修补术更具优越性，值得推广。
作者：郭德强 刊期： 2014年第22期
目的：观察兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将84例反流性食管炎患者随机分为观察组和对照组各42例。观察组给予兰索拉唑联合莫沙必利治疗，对照组给予兰索拉唑治疗，对比2组临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97．62％高于对照组的76．19％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论兰索拉唑联合莫沙必利在反流性食管炎治疗中具有显著疗效，可有效改善患者临床症状，对患者不良反应予以有效改善，值得在临床中推广。
作者：孙胜记 刊期： 2014年第22期
目的：分析呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及护理体会。方法将78例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为甲组和乙组各39例，甲组给予常规护理，乙组在甲组基础上进行锻炼和缩唇法锻炼，比较2组肺功能改善情况。结果给予2组患者护理后，乙组肺功能改善情况优于甲组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在常规护理基础上给予必要的呼吸训练，可有助于慢性阻塞性肺病患者的肺功能早期恢复，疗效较好。
作者：于玲玲 刊期： 2014年第22期
目的：观察雷贝拉唑肠溶片三联疗法与奥美拉唑钠三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者的临床疗效。方法将在该院门诊就诊的90例 Hp 阳性消化性溃疡患者分为 A 组和 B 组各45例。2组均给予阿莫西林治疗1周，克拉霉素治疗1周。在此基础上 A 组再给予雷贝拉唑治疗4周。 B 组再给予奥美拉唑治疗4周。观察2组临床疗效、Hp 根除率和 pH ＞3起效时间。结果A 组总有效率为95．56％高于 B 组的82．22％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。 A 组 Hp 根除率大于 B 组、pH ＞3起效时间短于 B 组，差异均有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效较好，值得临床推广应用。
作者：李义涛 刊期： 2014年第22期
目的：观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法将88例肝炎后肝硬化并发上消化道出血患者随机分为观察组46例和对照组42例。观察组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗，对照组给予垂体后叶素治疗，对比2组患者止血效果、住院时间和不良反应发生情况。结果观察组止血效果显著优于对照组，住院时间显著短于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论在肝炎后肝硬化并发上消化道出血治疗中，应用奥曲肽联合奥美拉唑可实现快速止血的治疗目的，不良反应发生率低且较轻，安全可靠，值得在临床中推广。
作者：王彦廷 刊期： 2014年第22期
目的：分析脑生理变化的性质及部位与脑卒中并发抑郁发病的相关性。方法将200例脑卒中患者进行 MMADD 量表评定，根据患者是否发生脑卒中并发抑郁将其分为抑郁组124例和非抑郁76例。经头部 CT 或MRI 分析脑生理变化的性质及不同部位，观察项目包括卒中发生的侧性（左、右、双），卒中性质（梗死、出血、多梗），病灶层次（皮层下、皮层）及病灶的前后，对观察项目予以记录。结果抑郁组与非抑郁组的病灶前后有显著差异（P ＜0．05），卒中侧性、卒中性质及病灶层次无明显差异（P ＞0．05）。结论脑卒中并发抑郁的发生与病灶前后有相关性，而与卒中侧性、卒中性质，病灶层次无明显相关性，因此，可以通过头部 CT 或 MRI 分析脑生理变化的部位进而指导临床上脑卒中并发抑郁疾病的预防。
作者：李娜；梁彦芳；高俊芳；申静敏；毛俊国 刊期： 2014年第22期
目的：观察芪参益气滴丸对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响，测定其对人脐静脉内皮细胞增殖的影响，探讨该药促进血管生成的可能机制。方法实验分组：生理盐水组、空白血清组、bFGF 组、芪参益气滴丸组；建立鸡胚尿囊膜（CAM）模型，计数各组 CAM 上血管数；体外培养人脐静脉内皮细胞，应用血管内皮细胞增殖实验（MTT）法测定各组 A 值。结果与生理盐水组及空白血清组比较，芪参益气滴丸组具有明显的促 CAM 血管生成作用（P ＜0．05），并促进人脐静脉内皮细胞增殖（P ＜0．05）。结论芪参益气滴丸具有促血管生成作用，其机制可能与该药促进内皮细胞增殖有关。
作者：钟志英；谭维羚；唐昱；陈图刚；马战清；孙国锋；杨玉瓶 刊期： 2014年第22期
多发性骨髓瘤（MM）是骨髓内单一浆细胞株异常增生，产生单克隆免疫球蛋白或片段（也称 M 蛋白），并导致相关器官或组织损害的一种常见的血液系统恶性肿瘤［1］。因其起病隐匿，临床表现复杂多样，缺乏特异性，临床中易被漏诊误诊，尤其在老年患者中更易被漏诊误诊。
作者：秦宇；于红玖；杨明辉；吕田 刊期： 2014年第22期
呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者在机械通气后所发生的肺部感染，为医院获得性肺炎中十分常见和重要的类型，是机械通气过程中常见的严重并发症和重要的死亡原因之一［1］。近年来随着病原菌的变迁和多重耐药菌株的出现对VAP 抗生素治疗发生了一些新的变化和趋向［2］。本文对我院收治的145例 VAP 患者的临床资料进行分析，旨在探讨 VAP抗生素治疗策略。现将结果报道如下。
作者：刘剑英；陈兰英；刘赛；李建民；王春艳；刘志高；曹坤 刊期： 2014年第22期
目的：分析腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟的原因，及诊断延迟对患者预后的影响。方法选取2010年9月-2012年9月该院收治的腹部钝性外伤继发肠损伤患者66例，根据确诊时间将其分为早期组30例和延迟组36例。2组患者均给予临床治疗，对比2组患者临床疗效及术后并发症。结果早期组患者手术治愈率为83．3％高于延迟组的75．0％，术后并发症发生率16．7％低于延迟组41．7％，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论及早地诊断和治疗能明显提高腹部钝性外伤继发肠损伤患者临床疗效及预后质量，意义重大，值得临床推广和应用。
作者：舒新成 刊期： 2014年第22期
目的：探讨舒适护理在血液透析护理中的应用。方法将80例血液透析患者随机分为试验组和对照组各40例。试验组在血透过程中应用舒适护理模式，对照组进行常规护理，比较2组护理效果。结果试验组患者满意度及依从性高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论舒适护理使患者感受到护士及家人的关爱，增强了患者的安全感和与疾病做斗争的信心，提高了患者的满意度、依从性，并减少了并发症的发生。
作者：刘燕 刊期： 2014年第22期
目的：探讨不同年龄段心脏介入术后生存质量影响因素及护理措施。方法选取行心脏介入治疗的不同年龄段心脏病患者80例，通过问卷调查的方式对其手术前后的生活质量进行调查，对影响患者生存质量的相关因素进行总结分析。结果经心脏介入术治疗后患者的生存质量明显低于手术前（P ＜0．05），且年龄越大的患者术后生存质量越低。结论心脏介入术治疗会对心脏病患者的生存质量产生影响，导致患者生存质量下降，应给予患者针对性的护理干预，从而有效改善患者的生存质量。
作者：张燕峰 刊期： 2014年第22期
目的：总结儿童肱骨骨髁上骨折的手术治疗的临床疗效。方法90例肱骨骨髁上骨折的儿童随机分为观察组和对照组各45例。观察组使用 Campblle′s 入路进行手术治疗，对照组使用外侧入路进行手术治疗，观察2组临床疗效。结果观察组总有效率为86．67％高于对照组的71．11％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论应用Campblle′s 入路进行手术治疗儿童肱骨骨髁上骨折，手术效果显著，术后并发症发生率低，值得临床推广。
作者：刘翔飞 刊期： 2014年第22期
手术治疗腹股沟疝有效的治疗方法是手术修补。手术方式可归纳为传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术。经腹腔镜疝修补术具有损伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点［1］。目前，常用的腹腔镜腹股沟疝修补术主要方法包括腹腔内置网腹股沟疝修补术、经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术和完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）。由于膜外腹腔镜腹股沟疝修补术不进入腹腔，具有腹腔干扰少、手术费用低的优点，逐渐成为腹腔镜疝修补术的首选术式［2，3］。本文总结我院施行69例膜外腹腔镜腹股沟疝修补术成功经验，旨在探讨 TEP 安全性、可行性及有效性，为该手术的进步推广提供借鉴，现报道如下。
作者：王玉华 刊期： 2014年第22期
目的：探讨酶联免疫吸附法（ELISA）与金免疫层析试验（GICA）在检测梅毒特异性抗体中的应用价值。方法分别采用 ELISA 与 GICA 检测方法对6250例门诊标本及术前标本进行检测，检测结果以梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）作为“金标准”，比较 ELISA 与 GICA 法对梅毒特异性抗体的临床诊断价值。结果GICA 法对一期梅毒、三期梅毒、不明期梅毒的检出率及总检出率低于 ELISA 法和 TPPA 法，差异均有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0.01）。 ELISA 法与 TPPA 法各时期 TP 的检出率及总检出率差异无统计学意义（P ＞0．05）结论与 GICA 法相比， ELISA 法检测梅毒特异性抗体检出率更高，漏检率更低，可用于临床梅毒感染患者的诊断之中。
作者：秦凤英 刊期： 2014年第22期
目的：探讨肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）病理形态学。方法选取该院2009年1月-2012年12月28例 HAML 患者，分析其基本病理资料，予以光镜及免疫标记，统计其病理形态。结果28例患者组织学分型中经典混合型22例，肌瘤型6例。患者 HAML 平滑肌样瘤细胞均呈现弥漫强阳性表达 HMB45、Melan A、平滑肌肌动蛋白（SMA）。结论HAML 肿瘤成分为平滑肌样瘤细胞、脂肪和血管，形态学及组织学谱系均较为广泛，可产生不同组织学亚类型，常有造血组织，平滑肌细胞异源现象，导致此肿瘤组织具有较为复杂结构，无法准确进行诊断，此疾病诊断时唯一可靠性成分为平滑肌样瘤细胞，且可以特征性表达 HMB45、Melan A 和 SMA，具有较高临床应用价值。
作者：魏新设 刊期： 2014年第22期
低钾血症在临床上比较常见且表现各异，常在早期易被忽视，当症状加重寻找病因才引起足够重视。随着现代人的健康意识的增强，戒烟的人群也日益壮大，由于个体差异和烟龄的不同所表现出的戒烟综合征也各有不同。2种病症同时出现时有很多相似之处，常易造成混淆，延误治疗，增加患者的痛苦。我院收治了1例低钾血症误诊引发戒烟综合征，现报道如下。
作者：张洁花 刊期： 2014年第22期
目的：分析酒石酸美托洛尔不同给药方式对急性前壁心肌梗死患者左心室功能的影响。方法将125例急性前壁心肌梗死患者随机分为静脉组63例和口服组62例。静脉组给予洒石酸美托洛尔静脉滴注及口服治疗，口服组给予洒石酸美托洛尔口服治疗。采用心脏超声仪记录治疗前后左心室舒张末期内径（LVDD）和左心室射血分数（LVEF），药物治疗期间不良事件发生情况。结果静脉组治疗后 LVDD 低于治疗前及口服组治疗后，LVEF 高于治疗前及口服组治疗后，差异均有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）。口服组治疗后 LVEF 高于治疗前（P ＜0．05）， LVDD 治疗前后差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗1周内，静脉组心律失常发生率11．11％、MACE 发生率7．94％分别低于口服组25．81％、20．97％，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。2组3个月内不良事件发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论静脉滴注联合口服可有效改善急性前壁心肌梗死患者左心室功能，降低心律失常和 MACE 发生率，且不影响远期疗效和心血管不良事件风险。
作者：丁达竹 刊期： 2014年第22期
目的：探讨慢性输卵管炎的临床及 X 线诊断价值。方法对12例慢性输卵管炎患者根据临床表现，结合子宫输卵管 X 线造影检查进行诊断。结果对12例慢性输卵管炎患者都做出了正确诊断。结论临床结合 X 线造影检查，是诊断慢性输卵管炎的有效方法之一，并能为临床治疗慢性输卵管炎提供可靠的依据。
作者：高洪波 刊期： 2014年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
