郑光波；高向红；赵可检；王胜；徐冰
目的：探讨根治性直肠癌术后局部复发的临床疗效。方法将53例根治性直肠癌术后局部复发患者根据所行手术方式分为试验组35例和对照组18例。试验组采取根治性手术，对照组采取姑息性手术，比较2组治疗效果及患者满意度。结果试验组治疗效果优于对照组，试验组患者满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论患者在直肠癌术后局部复发后采取根治性手术，明显减少患者复发率，疗效确切，显著提高患者预后质量；患者在行根治性手术时，保证在临床各项条件范围内实施，才能保证根治性手术成功率。
作者：李玉森 刊期： 2014年第22期
目的：探讨慢性化脓性中耳炎脓液的菌种分布和药物敏感性。方法选取我院2009年1月-2013年6月156例（156耳）慢性化脓性中耳炎患者脓液，分析其药物敏感性。结果156耳中出现致病菌生长者140耳，检出率89．7％（140/156），细菌148株（87．1％），真菌22株（12．9％），金黄色葡萄球菌16．5％（28/170）、表皮葡萄球菌16．5％（28/170）、铜绿假单胞菌16．5％/凝固酶阴性葡萄球菌12．9％。金黄色葡萄球菌对美罗培南敏感性83．3％，表皮葡萄球菌100％、铜绿假单胞菌100％。结论导致慢性化脓性中耳炎发生主要病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌，药物敏感试验在临床治疗过程中对于如何合理应用药物具有重要价值。
作者：张伟琳 刊期： 2014年第22期
目的：探讨剖宫产术式对再次妇产科手术的影响。方法将70例子宫切除术患者分为有剖宫产史患者（观察组）和无剖宫产史患者（对照组）各35例。比较2组术中、术后情况和腹腔粘连情况。结果观察组手术时间长于对照组、术中出血量多于对照组、术后排气时间长于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组切口感染情况差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组腹腔粘连情况重于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论剖宫产术后拥有较多的远期并发症，对再次妇产科手术的影响较大，临床上应严格控制剖宫产手术的适应证。
作者：张春华 刊期： 2014年第22期
目的：观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法将88例肝炎后肝硬化并发上消化道出血患者随机分为观察组46例和对照组42例。观察组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗，对照组给予垂体后叶素治疗，对比2组患者止血效果、住院时间和不良反应发生情况。结果观察组止血效果显著优于对照组，住院时间显著短于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论在肝炎后肝硬化并发上消化道出血治疗中，应用奥曲肽联合奥美拉唑可实现快速止血的治疗目的，不良反应发生率低且较轻，安全可靠，值得在临床中推广。
作者：王彦廷 刊期： 2014年第22期
低钾血症在临床上比较常见且表现各异，常在早期易被忽视，当症状加重寻找病因才引起足够重视。随着现代人的健康意识的增强，戒烟的人群也日益壮大，由于个体差异和烟龄的不同所表现出的戒烟综合征也各有不同。2种病症同时出现时有很多相似之处，常易造成混淆，延误治疗，增加患者的痛苦。我院收治了1例低钾血症误诊引发戒烟综合征，现报道如下。
作者：张洁花 刊期： 2014年第22期
目的：探讨肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）病理形态学。方法选取该院2009年1月-2012年12月28例 HAML 患者，分析其基本病理资料，予以光镜及免疫标记，统计其病理形态。结果28例患者组织学分型中经典混合型22例，肌瘤型6例。患者 HAML 平滑肌样瘤细胞均呈现弥漫强阳性表达 HMB45、Melan A、平滑肌肌动蛋白（SMA）。结论HAML 肿瘤成分为平滑肌样瘤细胞、脂肪和血管，形态学及组织学谱系均较为广泛，可产生不同组织学亚类型，常有造血组织，平滑肌细胞异源现象，导致此肿瘤组织具有较为复杂结构，无法准确进行诊断，此疾病诊断时唯一可靠性成分为平滑肌样瘤细胞，且可以特征性表达 HMB45、Melan A 和 SMA，具有较高临床应用价值。
作者：魏新设 刊期： 2014年第22期
目的：探讨多巴胺联合复方丹参注射液治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法将124例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组63例和对照组61例。2组均给予基础治疗，在此基础上，对照组给予多巴胺治疗；治疗组在对照组基础上给予复方丹参注射液静脉滴注。用药结束后观察2组临床疗效及治疗前后的左室舒张末直径（LVD）和左室射血分数（LVEF）。结果治疗组总有效率为87．3％高于对照组的73．8％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后2组 LVD 均低于治疗前，LVEF 均高于治疗前，且治疗组改善幅度较对照组明显，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组病死率为1．6％（1/61）低于对照组的6．3％（4/63），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论多巴胺联合复方丹参治疗难治性心力衰竭的效果显著，可明显改善患者的心功能，值得临床推广使用。
作者：石飞 刊期： 2014年第22期
目的：分析呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及护理体会。方法将78例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为甲组和乙组各39例，甲组给予常规护理，乙组在甲组基础上进行锻炼和缩唇法锻炼，比较2组肺功能改善情况。结果给予2组患者护理后，乙组肺功能改善情况优于甲组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在常规护理基础上给予必要的呼吸训练，可有助于慢性阻塞性肺病患者的肺功能早期恢复，疗效较好。
作者：于玲玲 刊期： 2014年第22期
目的：观察曲美他嗪联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法将135例不稳定型心绞痛患者随机分为研究组（曲美他嗪与麝香保心丸联合应用）与对照1组（单用麝香保心丸）、对照2组（单用曲美他嗪），分析比较各组临床疗效、心绞痛发作次数、硝酸甘油日耗量、心电图变化情况等。结果研究组总有效率高于对照1组和对照2组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前3组心绞痛发作频率、持续时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。经治疗，研究组比对照1组、对照2组患者心绞痛发作频率、持续时间均明显降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前2组硝酸甘油耗量、24h 心肌缺血总时间、ST 差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后2组硝酸甘油耗量、24h 心肌缺血总时间和 ST 均优于治疗前，且研究组优于对照1组和对照2组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论曲美他嗪联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛效果明显，值得临床推广应用。
作者：师晓杰 刊期： 2014年第22期
我国的黄花乌头主要生产区为长白山脉的丘陵区，适宜生长在阳光充足且日照时间长的海拔200～900m 的山坡、沟旁灌丛以及草地上，是一种喜温暖和湿润气候的植物，刚出生的幼苗不能受到强光的照射，比较耐严寒，对土壤的要求不高，适宜在疏松、有机物质含量较高、土层厚的沙壤土中生长。其主要繁殖方式有种子繁殖和块根繁殖2种，大面积种植时主要采取种子繁殖的方式。本文就黄花乌头种质资源与规范化栽培进行探讨分析，为种植户提供科学规范的技术指导，为制药企业以及药物市场提供较为优质的原料。
作者：王文晓 刊期： 2014年第22期
目的：探讨中药加工炮制与临床疗效二者之间的关系。方法将该院100例患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组先分析中药加工炮制与临床疗效关系后再采取措施治疗，对照组直接治疗，比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为96％高于对照组的40％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论要求临床药师应该能够充分掌握二者之间具有的关系，不断对炮制工艺进行完善，终有效提高患者完成治疗后临床效果表现。
作者：彭永翔 刊期： 2014年第22期
目的：比较腹腔镜根治术和开放性手术治疗前列腺癌的临床效果。方法选取该院2013年4月-2013年9月收治的前列腺癌患者60例，其中采用腹腔镜根治术治疗46例作为 LRP 组，开放性手术治疗14例作为ORP 组，观察2组输血发生率、术中出血量、术后尿漏发生率、手术时间及住院天数，随访比较术后尿失禁和膀胱颈狭窄的发生率及3个月后血清 PSA 值。结果LRP 组手术时间显著长于 ORP 组，住院天数显著短于 ORP 组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；2组输血发生率、术中出血量和术后尿漏发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组术后尿失禁和膀胱颈狭窄的发生率及3个月后血清 PSA 值比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜根治术是治疗前列腺癌安全有效的方法，与传统开放性手术治疗比较，具有创伤小、恢复快、拔管快和疼痛小的优点，值得临床广泛应用。
作者：孙燕兵；马一瀛；刘宗泽；徐海杰；张广良 刊期： 2014年第22期
生长抑素（Somatotatin，SST）又称作生长激素释放抑制因子（somatotropin release-inhibiting factor，SRIF），是一种广泛分布在中枢神经系统和外周组织的环形多肽，在体内的存在形式主要是14肽（SST-14）和28肽（SST-28），能够有效的调节神经递质和多种激素的释放、抑制细胞生长，甚至可以作为中枢神经系统的递质来发挥作用［1］。 SST 作为信号分子，可以与细胞膜上的生长抑素受体（Somatotatin receptors，SSTRs）结合，受体活化后信号通路转导，从而产生一系列的生物学效应［2］。研究发现，阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease，AD）患者大脑皮质以及脑脊液中的 SST 水平均要低于正常人，而 SST 的缺失导致神经细胞出现选择性退化，直接引起患者的认知功能和记忆功能低下［3］。
作者：王聪；孟付荣；何玲 刊期： 2014年第22期
目的：分析单磷酸阿糖腺苷治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效。方法将75例疱疹性口腔炎患儿随机分为研究组38例和对照组37例。研究组给予单磷酸阿糖腺苷治疗，对照组给予利巴韦林治疗。比较2组临床疗效及退热时间和疱疹消退时间。结果研究组总有效率为94．74％高于对照组的70．27％，退热时间和疱疹消退时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论单磷酸阿糖腺苷对治疗小儿疱疹性口腔炎治疗效果显著，安全性高，值得临床推广治疗。
作者：吴晓静 刊期： 2014年第22期
呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者在机械通气后所发生的肺部感染，为医院获得性肺炎中十分常见和重要的类型，是机械通气过程中常见的严重并发症和重要的死亡原因之一［1］。近年来随着病原菌的变迁和多重耐药菌株的出现对VAP 抗生素治疗发生了一些新的变化和趋向［2］。本文对我院收治的145例 VAP 患者的临床资料进行分析，旨在探讨 VAP抗生素治疗策略。现将结果报道如下。
作者：刘剑英；陈兰英；刘赛；李建民；王春艳；刘志高；曹坤 刊期： 2014年第22期
目的：探讨产妇产后抑郁情绪的原因及临床护理对策。方法选取2012年7月-2013年8月该院收治的产后抑郁情绪的产妇38例作为抑郁组，另选同期收治的正常孕妇35例作为正常组。采用爱丁堡产后抑郁量表对患者进行调查问答，探讨分析其产生抑郁情绪的原因，并给予针对性的护理应对。结果抑郁组文化程度、性格、夫妻关系和经济收入与正常组比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论在临床上要尽量避免使产妇出现抑郁情绪的影响因素的影响，及时根据产妇的具体情况给予针对性的护理干预，预防及降低产妇产后抑郁症状的发生几率。
作者：贾燕 刊期： 2014年第22期
目的：观察宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法选取该院近年收治的子宫内膜息肉患者220例，根据患者所选术式分为 TCRP 组108例和传统组112例。 TCRP 组采用宫腔镜电切手术，传统组采用传统刮宫术进行治疗，比较2组手术时间、术中出血量、手术一次性成功率、月经改善情况、术后并发症发生率及复发率等。结果TCRP 组手术时间短于传统组，术中出血量少于传统组，月经改善率高于传统组，术后并发症和复发率均低于传统组，差异均有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论TCRP 治疗子宫内膜息肉具有创伤小、易操作、复发率和并发率低等优点，疗效显著，安全性高，值得临床推广。
作者：王晓虹 刊期： 2014年第22期
禁食水是临床上常见的一种治疗需要、手术需要和特殊检查的需要，尤其是我科常见的上消化道出血患者，出血早期禁食水是必须的。由于患者出血早期身体虚弱，不能完全自理。刷牙这件平时很简单的事情现在也很难完成。长期大剂量应用抗菌素及患慢性消耗性疾病机体抵抗力减弱的患者，常可并发口腔溃疡。我科自制牙膏水漱口液配合药物治疗，经5年205例临床观察，取得了较满意的效果，现报道如下。
作者：刘建茹；孙涛涛 刊期： 2014年第22期
目的：分析缓释、控释药物制剂的使用现状，探讨其应用进展。方法采集2011年5月-2013年5月到我院门诊就诊的128例患者的病历资料，并对其进行问卷调查，了解缓释、控释药物的应用情况。结果在调查的128例患者中应用缓释、控释药物33例（25．8％），未应用缓释、控释药物95例（74．2％）。33例患者中，应用缓控释药物治疗的疾病类型包括：呼吸系统疾病6例，糖尿病12例，心血管疾病15例。结论在临床治疗中，缓控释药物的应用有一定的局限，其在部分迁延性、慢性疾病的临床治疗中，具有较好的治疗效果。
作者：陈燕萍；黄展 刊期： 2014年第22期
目的：探讨卡维地洛联合螺内酯在慢性心力衰竭患者治疗中的近期疗效。方法将94例慢性心力衰竭患者随机将其分为观察组和对照组各47例。对照组给予常规治疗，观察组给予在此基础上卡维地洛联合螺内酯治疗，对2组临床疗效及治疗前后超声心动图各项指标变化情况进行对比。结果观察组总有效率为93．62％高于对照组的74．47％（P ＜0．05），观察组患者治疗前超声心动图各项指标差异无统计学意义（P ＞0．05），治疗后观察组明显优于对照组（P ＜0．05）。结论在常规治疗的基础上给予慢性心力衰竭患者卡维地洛联合螺内酯可有效的提高治疗效果，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：李本正 刊期： 2014年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
