彭永翔
目的：探讨孕妇保健操对分娩方式的影响。方法将168例健康体检的分娩产妇随机分为观察组和对照组各84例。对照组仅给予常规健康体检和孕产期健康宣教，观察组在此基础上行孕妇保健操，对比2组分娩情况和产程用时。结果观察组自然分娩率为78．57％明显高于对照组的48．81％，且产程用时低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论对孕产妇开展孕妇保健操，可增强孕产妇的体质，提高自然分娩率，降低剖宫产率。
作者：王官兰 刊期： 2014年第22期
目的：分析单磷酸阿糖腺苷治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效。方法将75例疱疹性口腔炎患儿随机分为研究组38例和对照组37例。研究组给予单磷酸阿糖腺苷治疗，对照组给予利巴韦林治疗。比较2组临床疗效及退热时间和疱疹消退时间。结果研究组总有效率为94．74％高于对照组的70．27％，退热时间和疱疹消退时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论单磷酸阿糖腺苷对治疗小儿疱疹性口腔炎治疗效果显著，安全性高，值得临床推广治疗。
作者：吴晓静 刊期： 2014年第22期
目的：分析血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑钠肽前体 N-末端肽（NT-proBNP）水平与脑梗死及病情发展的相关性。方法选取该院30例脑梗死患者作为观察组，另选取30例本院体检正常的健康者为对照组，所有研究对象，基于全自动电化学免疫法测定血清 NT-proBNP 水平、免疫竞争放射法测定血清 NSE 水平，并将二者与脑梗死面积，有无意识障碍，有无高血压及病情好转等进行相关性分析。结果观察组血清 NSE、NT-proBNP 水平均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。以脑梗死面积，意识障碍，高血压，病情好转作为自变量，分别对血清 NSE水平和血清 NT-proBNP 水平进行多元相关分析，结果证明4个因子与血清 NSE、NT-proBNP 水平紧密关联。结论血清 NSE、 NT-proBNP 水平与脑梗死及病情发展的相关性明显，二者用于临床脑梗死及病情发展诊断有积极的意义。
作者：王平华；曹明芳；李会英；张建荣；李栋 刊期： 2014年第22期
目的：探讨心理护理对妇科肿瘤患者术后的心理影响。方法将102例肿瘤患者随机分为研究组和对照组各51例。对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予心理护理干预，对比2组护理前后心理状态。结果护理前2组症状自评表评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。护理后2组评分均低于护理前，且研究组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论对妇科肿瘤患者给予心理护理干预，有利于缓解患者负面情绪，促进患者预后的良好恢复。
作者：刘艳霞 刊期： 2014年第22期
静脉留置针操作简单，安全方便，既解决了患者反复穿刺的痛苦，保护了静脉，又减轻了护士的护理工作量［1］，封管是该技术成功应用的重要环节，如方法得当，可延长留置时间，防止并发症的发生，反之则可由于管道回血引起血栓形成而造成堵管，使留置时间缩短，增加患者痛苦和静脉用药治疗的成本［2］。临床多数以肝素正压封管，输液完毕，用注射器抽取肝素钠配制液3ml，关闭输液器开关，取掉注射器针头，接输液器针头，缓慢推注，推注封管液剩0．5～1．0ml 时，一边推封管液一边拔针头（推液速度大于拔针速度），关闭留置针小调节夹，完成封管［3］。但边推边退针操作比较繁琐，我科采用自创的肝素封管时注射器少量刺入肝素帽代替边推边退针，取得良好效果，现报道如下。
作者：李红 刊期： 2014年第22期
目的：探讨慢性输卵管炎的临床及 X 线诊断价值。方法对12例慢性输卵管炎患者根据临床表现，结合子宫输卵管 X 线造影检查进行诊断。结果对12例慢性输卵管炎患者都做出了正确诊断。结论临床结合 X 线造影检查，是诊断慢性输卵管炎的有效方法之一，并能为临床治疗慢性输卵管炎提供可靠的依据。
作者：高洪波 刊期： 2014年第22期
溴鼠灵为第二代抗凝血杀鼠药，其中毒机制是干扰肝脏利用维生素 K1的作用，抑制凝血因子及影响凝血酶原合成，导致凝血时间延长的同时，其分解产物严重破坏毛细血管内皮作用。我科应用中药汤剂洗胃加灌肠配合血液灌流治疗溴鼠灵中毒患者1例，取得了较理想的效果，现报道如下。
作者：刘彩云；刘祥伟；苗木；刘迪 刊期： 2014年第22期
目的：探讨2型糖尿病合并脑梗死的治疗效果。方法选取2012年1月至2013年1月收治的60例2型糖尿病合并脑梗死患者作为观察组，同时选取同期收治的60例非糖尿病合并脑梗死患者作为对照组，2组患者均行综合治疗，观察组患者同时行血糖控制，对2组患者的神经功能缺损程度、治疗总有效率、血糖及血脂进行对比。结果观察组治疗总有效率为81．7％低于对照组的90．0％（P ＜0．05），观察组患者的神经功能缺损程度重于对照组（P ＜0．05），观察组患者的血糖及血脂高于对照组（P ＜0．05）。结论2型糖尿病合并脑梗死患者的病情较重，且患者治疗效果差，而积极控制血糖、降低血脂则提高治疗效果的重要方式。
作者：杨兵兵 刊期： 2014年第22期
碘普罗胺注射液是一种非离子型低渗性造影剂。可降低因高渗透压引起的不良反应；溶液呈中性，不会影响带电荷的蛋白质和细胞膜结构，也不干扰体内电解质的平衡；对红细胞、内皮细胞及体液影响小。适用于血管造影、脑和腹部 CT 扫描及尿道造影，因其性质稳定，使用简便，不良反应小于离子型碘造影剂，因而被广泛用于心血管造影。随着使用频率和使用量的增加，碘普罗胺注射液不良反应报告的病例也逐年增加。2012年，国家药品不良反应监测数据库共收到怀疑药品为碘普罗胺注射液的不良反应事件报告709例，其中严重报告157例（22．14％）。其严重报告病例中严重过敏反应较为突出，主要表现为过敏性休克、喉水肿、过敏样反应和呼吸困难等［1］。现将碘普罗胺注射液近年引起的不良反应综述如下。
作者：陈柳珠；李观婷；谭毓治 刊期： 2014年第22期
目的：分析酒石酸美托洛尔不同给药方式对急性前壁心肌梗死患者左心室功能的影响。方法将125例急性前壁心肌梗死患者随机分为静脉组63例和口服组62例。静脉组给予洒石酸美托洛尔静脉滴注及口服治疗，口服组给予洒石酸美托洛尔口服治疗。采用心脏超声仪记录治疗前后左心室舒张末期内径（LVDD）和左心室射血分数（LVEF），药物治疗期间不良事件发生情况。结果静脉组治疗后 LVDD 低于治疗前及口服组治疗后，LVEF 高于治疗前及口服组治疗后，差异均有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）。口服组治疗后 LVEF 高于治疗前（P ＜0．05）， LVDD 治疗前后差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗1周内，静脉组心律失常发生率11．11％、MACE 发生率7．94％分别低于口服组25．81％、20．97％，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。2组3个月内不良事件发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论静脉滴注联合口服可有效改善急性前壁心肌梗死患者左心室功能，降低心律失常和 MACE 发生率，且不影响远期疗效和心血管不良事件风险。
作者：丁达竹 刊期： 2014年第22期
血液透析（HD）是终末期肾病患者的有效治疗方法之一，可延续患者的生命，但透析患者几乎均并发肾性骨病（ROD），易导致骨折。国外研究也发现，HD 患者骨折的发生率比普通人群高4倍，其中股骨骨折患者在1年内死亡的风险会提高2倍，相比普通透析患者而言，老年透析患者更易发生骨折［1］，老年患者骨折后长期卧床，易造成多种并多症，降低了老年人的生活质量。2008年1月-2012年12月我院对收治的30例60岁以上进行 HD 治疗且合并骨折的老年患者，着重分析其骨折原因，予以护理干预，取得了一定的效果，现报道如下。
作者：何小宝 刊期： 2014年第22期
目的：观察咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床效果。方法将70例行腰硬联合麻醉镇静患者随机分为观察组与对照组各35例。观察组患者采用咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉，对照组患者仅采用咪达唑仑麻醉，比较2组记录2组麻醉后30、60、90min 改良警觉/镇静观察法（AA/S）评分、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）。结果麻醉30、60min 时观察组患者 OAA/S 评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。2组麻醉90min 时 OAA/S 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组麻醉前 MAP、HR 和 SpO2差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组患者麻醉术中30min、60min MAP、HR 及 sPO2相较对照组更加稳定，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论咪达唑仑复合舒芬太尼联合用于腰硬膜联合麻醉镇静效果显著，术后患者康复情况较好，术中不良反应较少，值得推广使用。
作者：薛军 刊期： 2014年第22期
目的：探讨妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响及防治分析。方法选取该院2011年10月-2013年10月收治的妊娠期高血压疾病孕妇100例作为观察组，另选取该院同期收治的健康孕妇100例作为对照组，比较2组的妊娠结局，包括分娩方式、产妇并发症（子痫、妊娠期高血压疾病性心脏病、胎盘早剥、早产、产后出血）及新生儿结局（Apgar 评分、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡及低体质量儿）。结果观察组剖宫产率高于对照组，子痫、妊高征心脏病、胎盘早剥、早产、产后出血的发生率均高于对照组，Apgar 评分低于对照组，胎儿宫内窘迫、围生儿死亡及低体质量儿发生率均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论妊娠期高血压疾病严重影响母婴健康，应建立行之有效的防治对策，改善母婴预后。
作者：董喜英；王春霞；李录花；蒋文化；李辉；马志明；高丽梅；李瑾花；方玉红 刊期： 2014年第22期
目的：探讨输血前开展 A2/A2B 亚型和 RH 弱 D 血型检测的意义。方法选取2011年献血者26938人次，A 型输血者5603人次、AB 型输血患者2210人次；2012年 A 型输血者6704人次、AB 型输血者2582人次。分析 A2/A2B 亚型与 Rh 弱 D 血型检出率，分析两年间 A 型与 AB 型溶血性输血反应发生率、无效输血情况。结果2012年 A 型、AB 型溶血性输血反应发生率明显低于2011年，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论输血前对A2/A2B亚型检测，更准确判定患者血型，并合理输血，减少溶血性输血反应率，避免无效输血，提高输血安全性，Rh 弱D 血型检测能对稀有血型输血患者提高安全性，节约血液资源。
作者：赵春米 刊期： 2014年第22期
目的：了解服药时间与老年高血压患者血压控制效果的关系。方法将120例高血压患者随机分为试验组和对照组各60例。试验组依据高血压患者血压昼夜波动规律调整服药时间，对照组采用传统服药时间。观察2组血压控制情况、再入院率及服药依从性变化。结果试验组降压率、服药依从率高于对照组，入院率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论应积极掌握老年高血压患者的血压波动节律及药物分布时间规律，确保患者的平稳降压，提高其降压效果，降低心脑血管发生率。
作者：朱冬琴 刊期： 2014年第22期
目的：观察异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将124例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组70例和对照组54例。治疗组给予异甘草酸镁注射液治疗，对照组给予复方甘草酸苷注射液治疗，治疗4周。观察血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）的复常率和复常时间，同时观察2组治疗前后 ALT、AST 和 TBIL 水平。结果治疗2周后，治疗组 ALT 复常时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组 ALT、AST、TBIL 复常率差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组 AST、TBIL 复常时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗前2组，ALT、AST 和 TBIL 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后第1、2、3、4周 ALT、AST 和TBIL 水平与治疗前比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。治疗组第2周 ALT 水平优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论异甘草酸镁注射液可明显改善慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功能指标，临床应用安全有效。
作者：鲍琢 刊期： 2014年第22期
目的：对比观察美托洛尔与比索洛尔治疗高血压的临床疗效。方法将200例高血压患者随机分为美托洛尔组和比索洛尔组各100例，观察2组临床疗效，并在治疗前后进行偶测血压和24h 动态血压监测。结果2组临床疗效差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组治疗前 SBP、DBP 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后2组SBP、DBP 水平均低于治疗前，且比索洛尔组降低幅度大于美托洛尔组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论比索洛尔对24h 血压的控制优于美托洛尔，值得临床推广应用。
作者：张先芬 刊期： 2014年第22期
目的：对小儿先天性心脏病行手术治疗时的麻醉处理方法及处理效果进行分析。方法选取行手术治疗的小儿先天性心脏病患者43例，均利用舒芬太尼行静吸全麻处理，对各时段患儿平均动脉压、心率改变情况、清醒时间、拔管时间及不良反应进行分析。结果43例患儿停药后清醒时间（2．7±0．2）h，拔管时间（3．6±0．7）h，不良反应发生率为2．3％。患儿各时段平均动脉压及心率未发生明显改变，只在锯胸骨时患儿心率明显下降，但仍为正常。结论在为小儿先天性心脏病行手术治疗时，利用舒芬太尼行全麻处理效果显著，安全性较高，值得在临床中推广。
作者：毛仁德；闫梅英 刊期： 2014年第22期
目的：探讨胰岛素外敷治疗糖尿病足的护理方法及效果。方法将90例糖尿病足患者随机分为观察组与对照组各为45例。对照组给予静脉滴注、口服抗生素、降糖等治疗，并采用常规护理方法；观察组在对照组治疗基础上采用胰岛素外敷治疗联合优质护理干预，观察2组患者临床治疗效果及创面愈合时间。结果观察组治疗总有效率为93．3％高于对照组的73．3％，观察组患者创面愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论胰岛素外敷治疗糖尿病足同时给予优质护理干预，有助于降低溃疡发生率，促进患者康复，提高其生活质量。
作者：高艳红 刊期： 2014年第22期
目的：观察肛肠外科围术期应用快速康复方案的效果。方法将164例行肛肠外科手术治疗的患者随机分为观察组与对照组各82例。对照组患者在围术期实施常规护理，观察组在对照组基础上实施快速康复护理方案。观察比较2组术后恢复情况、住院时间、医疗费用及术后并发症发生情况。结果观察组的排气时间、排便时间、下床活动时间、停止静脉给药时间及术后住院时间均短于对照组，医疗费用及并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论在肛肠外科围术期实施快速康复方案，有利于减少并发症，促进患者术后康复，值得推广应用。
作者：董现立；李海燕 刊期： 2014年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
