王晓珍
目的：探讨新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性。方法选取该院2009年1月-2012年12月诊治的窒息新生儿110例，分为轻度窒息组与重度窒息组各55例，并选取同时期健康新生儿55例作为对照组，观察各组窒息后当日、第3、7天时血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平变化。结果当日血清 BUN、Cr、UA 比较，3组比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）；第3天，重度窒息组均高于轻度窒息组及对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；第7天，3组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；血清β2-MG 值当日、第3、7天重度窒息组均高于轻度窒息组及对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论新生儿窒息后极易发生肾损害现象，与窒息程度存在正相关性，血清 BUN、Cr、UA、β2-MG 测定能够对窒息后肾损害症状予以有效诊断尤其是血清β2-MG 可以作为新生儿窒息后肾功能受损早期检测指标。
作者：郭俊超 刊期： 2014年第25期
目的：探讨双歧三联活菌辅治婴幼儿腹泻的临床疗效。方法将98例婴幼儿腹泻患者随机分为观察组和对照组各49例，2组患者均给予复合维生素 B、复方苯乙哌啶口服及对症治疗，根据脱水情况进行补液，纠正水电解质平衡，高热患者行口服或物理降温，观察组在此基础上加用双歧三联活菌胶囊，并比较2组患者的治疗效果。结果观察组的总有效率为95.92%明显高于对照组的75.51%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论双歧三联活菌在辅治病毒及非侵袭性细菌所致腹泻，尤其是迁延性，慢性腹泻时可获满意疗效。
作者：王荣 刊期： 2014年第25期
目的：观察微创术治疗高血压脑出血患者的临床疗效，探究脑出血合理有效的临床治疗方案。方法将126例高血压脑出血患者随机分成研究组和对照组各63例，研究组进行微创术，对照组常规小骨窗开颅术。比较2组临床疗效及手术时间、出血量、住院时间及并发症发生情况。结果研究组总有效率为93.7%高于对照组的84.1%，手术时间及住院时间短于对照组，出血量少于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对于脑出血的治疗应确切掌握其手术指征，选择高效、安全的治疗方法，减少并发症的产生，增加有效率，改善患者生活质量。
作者：钟挥 刊期： 2014年第25期
目的：研究血清 C 反应蛋白（CRP）、N 末端 B 型利钠肽原（NT-proBNP）水平与心力衰竭（心衰）患者心室重塑的相关性。方法选取2013年1月-2014年1月该院诊断为心衰患者80例为研究组，另选取20例健康人为对照组，采用免疫比浊法测定2组血清 CRP 水平，化学发光法测定血清 NT-proBNPN 水平。研究组患者按照40%左室射血分数（LVEF）分为﹥40%组及≤40%组，比较组间血清 CRP、NT-proBNP 水平；按照 NYHA 对心功能等级分组，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级比较组间血清 CRP、NT-proBNP 水平。结果研究组血清 CRP、NT-proBNP 水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），LVEF ﹥40%组与 LVEF≤40%组血清 CRP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）；LVEF ﹥40%组血清 NT-proBNP 水平高于 LVEF≤40%组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血清 CRP 水平与 NT-proBNPN 水平均逐渐递增，且各级间差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论血清 CRP、NT-proBNP水平与心衰患者心室重塑具明显相关性，可作为心衰患者心室重塑的评定指标。
作者：魏爱方；李桂敏；刘桂芳；王淑君；李文娟 刊期： 2014年第25期
目的：探讨 CysC 水平用于急性心力衰竭预后的评定价值，为心力衰竭病情发展提供参考依据。方法选取2013年1月-2014年1月收治的急性心力衰竭患者60例作为心力衰竭组，按 NYHA 进行心功能分级，另选取30例生化指标正常者为对照组，比较对照组及不同 NYHA 分级患者的血清 CysC（胱抑素 C）水平。心力衰竭组根据 CysC 水平高低分2组，比较组间心血管事件发生率6个月内的病死率、返院率。结果心力衰竭组 CysC 水平具明显高于对照组（P ﹤0.05）；NYHA 各级间 CysC 水平具明显差异（P ﹤0.05）；高 CysC 水平组患者心血管事件发生率6月内的病死率、返院率高于低 CysC 水平组（P ﹤0.05）。结论血清 CysC 水平与急性心力衰竭及病情发展有明显相关性，随着心功能损伤加重，其水平呈现显著上升，将 CysC 用于急性心力衰竭预后评定的临床价值显著。
作者：冯静；康琳；刘勇；赵晓彦 刊期： 2014年第25期
目的：评价双胎妊娠不同分娩方式对妊娠结局的影响。方法选取2012年2月-2014年5月在该院待产的双胎妊娠孕产妇100例，根据分娩方式不同将剖宫产55例作为研究组，阴道分娩45例作为对照组。比较2组孕产妇的分娩孕周、产后出血量、新生儿体质量、新生儿 Apgar 评分、围生儿死亡情况。结果2组产妇的分娩孕周和产后出血量差异无统计学意义（P ﹥0.05）。研究组新生儿体质量明显大于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。2组新生儿第一胎 Apgar 评分差异无统计学意义（P ﹥0.05）。研究组新生儿第二胎 Apgar 评分明显高于对照组第二胎，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论双胎妊娠采用剖宫产分娩可有效降低新生儿的窒息率和围生儿病死率，是双胎妊娠首选的分娩方式。
作者：魏景仙；申更存；霍强；赵继广；李存娟 刊期： 2014年第25期
目的：观察盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的可行性。方法将60例慢性牙周炎患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者采用盐酸米诺环素软膏治疗，对照组患者采用碘甘油治疗，并观察2组治疗效果。结果观察组治疗的总有效率为100.00%高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论牙周袋内放置盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎效果显著，降低慢性牙周炎患者的复发率，可促进患者早日康复，适合医院推广使用。
作者：史毓莉 刊期： 2014年第25期
目的：探讨利多卡因凝胶在老年前列腺增生患者导尿术中的应用效果。方法将70例前列腺增生致尿潴留患者随机分为试验组和对照组各35例，试验组自尿道外口注入2%利多卡因凝胶5~10ml；对照组自尿道外口注入医用无菌液状石蜡5~10ml。结果试验组患者的一次插管成功率为97.14%高于对照组的85.71%，患者尿道刺激反应0~Ⅰ级的比例高于对照组，患者无血尿的比例高于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论在老年前列腺增生患者实施导尿术时采用盐酸利多卡因凝胶作为麻醉润滑剂优于润滑剂液状石蜡，其不仅可提高一次插管成功率，还可减少患者尿道黏膜损伤，减轻患者痛苦和不适感，值得临床推广。
作者：刘海波；刘峰 刊期： 2014年第25期
骨科无菌手术多为修复或重建手术，术后切口感染为其常见的并发症之一。术后切口感染将严重影响手术治疗的效果，不仅增加患者痛苦、延长住院时间，更加重了患者的经济负担，严重者可造成肢体残疾甚至危及患者生命［1］。尤其是年老体弱患者，骨组织的血供相对较差，一旦术后出现切口感染，严重影响患者的生活质量［2］。加强围术期护理对感染的控制具有重要意义。笔者对我科2011年12月-2013年6月收治的35例骨科无菌手术术后切口感染患者的临床资料进行回顾性分析，总结术后切口感染的护理体会，现报道如下。
作者：刘红丽；李江力；甘露；孙凯 刊期： 2014年第25期
目的：探讨强直性脊柱炎（AS）采用中医针灸综合疗法的效果。方法选取2010年3月-2013年3月收治的 AS 患者53例，对其应用中医针灸进行综合治疗，观察患者治疗后的临床疗效。结果治疗后患者的总有效率为94.3%。中医症状积分、晨僵时间较治疗前显著下降或缩短，脊柱活动度、胸廓活动度也较治疗前显著增加， C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平较治疗前显著下降，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对 AS 患者，应用中医针灸综合疗法，具有显著的治疗效果，值得推行应用。
作者：刘晓丽 刊期： 2014年第25期
目的：探讨无创通气联合米力农治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭（心衰）的临床疗效。方法将200例 COPD 合并肺心病心衰患者随机分为治疗组和对照组各100例，对照组予以常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加无创辅助通气联合米力农治疗，治疗7d 后，比较2组心功能改善情况和临床疗效。结果治疗1周后，治疗组总有效率为91%高于对照组的59%，治疗后2组左室射血分数（LVFE）、每博量（SV）及每分钟心排血量（CO）高于治疗前，肺动脉压（PAP）低于治疗前，且治疗组改善幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.01或 P ﹤0.05）。结论无创辅助通气联合米力农治疗 COPD 合并肺心病心衰疗效好，安全可靠。
作者：吕侯强；谢轩；杨丛丽；肖宁；杨会芳 刊期： 2014年第25期
目的：研究获得性泌尿系社区感染的致病因素与耐药性。方法对该院2011-2013年收治的获得性泌尿系统社区感染的门诊患者的尿液进行收集，并对患者尿液病原菌进行培养。在进行体外药物敏感试验时，使用琼脂纸片扩散法（K-B 法），后对结果分析。结果分离出泌尿系统感染细菌268株，其中革兰阴性菌203株（75.7%），革兰阳性菌65株（24.3%）。葡萄球菌、大肠埃希菌与肠球菌为其主要形式。在获得性泌尿系社区感染中，葡萄球菌与大肠埃希菌对阿莫西林与喹诺酮类药物的耐药性较高，分别为67.0%与63.4%；对氨基糖苷类药物与头孢菌素类药物的耐药率则较低，分别为30.2%与24.7%。结论对获得性泌尿系统社区感染的致病因素与耐药性进行总结与分析，在临床治疗中对合理选择抗菌剂具有非常重大的指导意义。
作者：萧君明；梁杏华；唐国辉 刊期： 2014年第25期
目的：观察银花泌炎灵片辅治老年尿路感染的临床效果。方法将80例老年尿路感染患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均给予头孢克肟片治疗，治疗组另给予银花泌炎灵片治疗。治疗后比较2组临床疗效，不良反应及复发情况。结果治疗组总有效率为92.5%高于对照组的72.5%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。不良反应表现为轻度恶心2例，未经处理停药后自行缓解。停用药物治疗1年后治疗组患者复发率为7.5%（3/40）低于对照组的30.0%（12/40），差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论银花泌炎灵片辅治老年尿路感染疗效较好，不良反应少，复发率低，值得临床推广应用。
作者：吕言；吕文韬；贾娜；张珑珑 刊期： 2014年第25期
糖尿病是一种内分泌代谢障碍的慢性终身性疾病，老年糖尿病是指65岁以上的患者，文献显示糖尿病在65岁以上的老年人的发病率明显大于65岁以下的人群［1］。由于年龄因素，在生理上和心理上的退化，使老年糖尿病在病情上、治疗上更加复杂多变，应更重视运动疗法和控制饮食在糖尿病治疗方面的重要性。特别是运动疗法不仅可有效降低血糖，减少糖尿病并发症的发生，还是有糖尿病倾向的老年人早期预防糖尿病发生的一项重要措施。
作者：刘雅玲；钱影 刊期： 2014年第25期
目的：观察舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治的临床效果。方法将该院2011年5月-2013年5月收治的结肠镜诊治患者80例，随机分为观察组与对照组各40例，观察组患者采用舒芬太尼复合异丙酚麻醉，对照组患者采用异丙酚麻醉，对2组患者麻醉前、后、手术结束时心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、血氧饱和度（SpO2）进行观察，记录2组患者异丙酚使用剂量及患者苏醒时间。结果观察组患者麻醉后、诊疗结束后 HR、MAP及 SpO2相较对照组均比较稳定，诊疗过程中使用异丙酚（45.69±17.24）mg 少于对照组的（139.67±18.36）mg；苏醒时间为（2.32±0.65）min 少于对照组的（3.69±0.73）min，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论舒芬太尼复合异丙酚麻醉用在结肠镜诊治中对患者机体影响较小，安全性高，苏醒时间短，值得推广使用。
作者：薛军 刊期： 2014年第25期
目的：探讨髋关节手术中使用不同手术入路对髋关节功能恢复的影响。方法将髋关节置换术患者100例随机分成观察组和对照组各50例，观察组使用后外侧微创入路，对照组使用后外侧入路，对2组患者髋关节功能恢复情况进行比较。结果观察组优良率为92%明显高于对照组的60%，术后2周、8周及24周髋关节功能评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在对患者实施髋关节置换术时采用后外侧微创入路，可明显提高疗效，帮助患者髋关节恢复，提升患者生存质量。
作者：王家骏 刊期： 2014年第25期
目的：探讨心电图检查在低钾性周期性麻痹诊断中的作用。方法回顾性分析经心电图检查发现的低钾性周期性麻痹患者7例的临床资料。结果7例低钾周期性麻痹患者为散发，均为青壮年，均以下肢开始进行性四肢无力就诊；心电图检查示异常心电图，100% U 波增大，提示临床血钾低（血清钾均低于正常值）。结论心电图检查对低钾周期性麻痹诊断敏感度较高，对明确临床诊断和及时治疗有着重要的指导意义。
作者：陈玉先 刊期： 2014年第25期
目的：分析糖尿病、阿尔茨海默病（AD）及血管性痴呆（VD）发病情况及相关性。方法随机抽取社区内260例老年人为研究对象，测定血糖指标，以及通过精神状态量表（MMSE）与 MoCA（蒙特利尔认知评估量表）分别统计患有糖尿病，AD、VD 的几率，并分析糖尿病与 AD 和 VD 发病的相关关系。结果在260例老年人中，糖尿病患病率为11.5%，AD 患病率为6.5%，VD 患病率为2.7%；糖尿病、AD、VD 三者患病均呈明显相关性（P ﹤0.05），其中男性发病率大于女性，年龄越高3种疾病发病率越高，糖尿病 AD、VD 发病率均高于非糖尿病组（P ﹤0.05）。结论糖尿病、AD、VD 发病与性别年龄呈显著相关；且糖尿病与 AD 和 VD 发病具有明显相关性，为糖尿病患者并发认知障碍性疾病的防治提供了新的研究思路。
作者：王志娟；肖丽丽；刘士梅；宋伟 刊期： 2014年第25期
目的：探讨哌拉西林/他唑巴坦治疗老年医院获得性肺炎（HAP）不同给药方式对药动学（PK）/药效学（PD）的影响。方法将30例 HAP 对哌拉西林/他唑巴坦敏感患者随机分为30min 静脉滴注组及3h 静脉滴注组各15例。30min 静脉滴注组静脉注射哌拉西林/他唑巴坦4.5g，每8h 1次，于30min 滴完。3h 静脉滴注组静脉注射哌拉西林/他唑巴坦4.5g，每8h 1次，于3h 滴完。2组均分别于滴注开始的0min、30min、1h、1.5h、2h、2.5h、3h、3.5h、4h、5h、6h、8h 采静脉血。采用反相高效液相色普法（HPLC）测定血液浓度。结果30min 静脉滴注组哌拉西林的 Cmax及 AUC0-8明显高于3h 静脉滴注组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2种哌拉西林用药方式的半衰期 t1/2差异无统计学意义（P ﹥0.05）。30min 静脉滴注组他唑巴坦 Cmax 低于3h 静脉滴注组 Cmax，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组AUC0-8及半衰期 t1/2比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论哌拉西林/他唑巴坦输注方案从 PK/ PD 提示持续静脉滴注用药较快速静脉滴注组可提高临床疗效。
作者：何聪；杜全胜；申丽旻；赵鹤龄 刊期： 2014年第25期
目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）诊断心尖肥厚型心肌病的临床价值。方法选取该院收治的62例心尖肥厚型心肌病患者应用 CDFI 进行诊断，分析 CDFI 的诊断价值。结果62例患者应用 CDFI 检查后，56例存在心尖部心肌肥厚现象，漏诊6例。结论 CDFI 诊断肥厚型心肌病具有明显诊断价值，值得临床推广应用。
作者：康武英 刊期： 2014年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
