康武英
目的：分析血清 s100蛋白水平、D-二聚体水平检测对评定脑梗死患者预后的临床价值。方法选取2013年5月-2014年1月确诊为脑梗死的患者30例作为观察组，另选取于本院体检一切生化指标正常者30例作为对照组。测定2组人员血清中 s100蛋白和 D-二聚体水平，分析组间差异以及 s100蛋白、D-二聚体水平与脑梗死病情程度的相关性。结果观察组血清 s100蛋白及 D-二聚体水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；脑梗死好转、并发高血压、并发意识障碍、脑梗死面积大小均与血清 s100蛋白水平和血清 D-二聚体水平呈显著相关性（P ﹤0.05）。结论血清 s100蛋白水平、D-二聚体水平与脑梗死患者及其预后有明显相关性，可作为脑梗死患者预后的评定标准。
作者：王平华；曹明芳；李会英；张建荣；李栋 刊期： 2014年第25期
目的：观察舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治的临床效果。方法将该院2011年5月-2013年5月收治的结肠镜诊治患者80例，随机分为观察组与对照组各40例，观察组患者采用舒芬太尼复合异丙酚麻醉，对照组患者采用异丙酚麻醉，对2组患者麻醉前、后、手术结束时心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、血氧饱和度（SpO2）进行观察，记录2组患者异丙酚使用剂量及患者苏醒时间。结果观察组患者麻醉后、诊疗结束后 HR、MAP及 SpO2相较对照组均比较稳定，诊疗过程中使用异丙酚（45.69±17.24）mg 少于对照组的（139.67±18.36）mg；苏醒时间为（2.32±0.65）min 少于对照组的（3.69±0.73）min，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论舒芬太尼复合异丙酚麻醉用在结肠镜诊治中对患者机体影响较小，安全性高，苏醒时间短，值得推广使用。
作者：薛军 刊期： 2014年第25期
目的：探讨腰硬和导乐分别联合无痛分娩对自然分娩率的影响。方法收集该院2012年1月-2014年3月收治的妊娠足月孕妇300例，随机分为试验 A 组、试验 B 组和对照组各100例。试验 A 组孕妇采用导乐联合无痛分娩；试验 B 组仅采用腰硬联合无痛分娩；对照组孕妇不给予特殊处理，等待自然分娩。比较各组孕妇自然分娩率和产程。结果试验 A 组、试验 B 组、对照组3组孕妇产程依次增高，3组孕妇自然顺产比例依次降低，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论导乐联合无痛分娩和单纯腰硬联合麻醉无痛分娩均较正常分娩的自然分娩率高，且导乐联合无痛分娩对自然分娩率的影响比单纯腰硬联合麻醉无痛分娩更为显著。
作者：李霞；田序华；李金英；葛凤兰；谷英科 刊期： 2014年第25期
目的：观察喜炎平辅治小儿秋季腹泻的临床效果。方法将63例秋季腹泻患儿随机分为研究组33例与对照组30例。2组患儿均给予液体疗法与微生态制剂及保护肠道黏膜屏障功能等处理，其中对照组患儿加用病毒唑针剂治疗，研究组患儿加用喜炎平治疗。对比分析2组患儿临床治疗效果与不良反应情况及止泻时间。结果研究组患儿临床治疗总有效率为93.94%高于对照组的80.00%，止泻时间为（2.41±0.77）d 短于对照组的（3.12±0.82）d，差异均有统计学意义（P ﹤0.01或 P ﹤0.05）。2组患儿均未发生明显不良反应。结论喜炎平辅治小儿秋季腹泻可明显缩短止泻时间，同时提高临床效果，值得临床借鉴。
作者：顾建达 刊期： 2014年第25期
目的：探讨健康教育在糖尿病治疗中的应用价值。方法选取该院收治的糖尿病患者82例随机分为观察组和对照组各41例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予针对性的健康教育，对2组患者知识测试评分情况、自我护理能力及护理总满意度进行比较。结果观察组患者的知识测试评分、自我护理能力及护理满意度均优于对照组（P ﹤0.05）。结论在常规护理的基础上给予糖尿病患者针对性的健康教育可有效提高患者的糖尿病知识知晓情况及自我护理能力，同时还有助于提高患者的护理满意度，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：贾爱珍 刊期： 2014年第25期
目的：探讨针对性护理对预防胆道镜微创取石术联合肝叶切除后上消化道出血等并发症的临床效果。方法将50例胆道镜微创取石术联合肝叶切除患者随机分为试验组26例和对照组24例。试验组采用预见针对性护理方式，对照组为常规护理方式。对比2组并发症发生情况。结果试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胆道镜微创取石术联合肝叶切除术对胆结石治疗效果较为理想，术后及时预见性分析及观察并发症状，并给予针对性护理，可有效促进治疗效果，缩短病程，具有积极的临床意义。
作者：侯彩叶；窦华丽；李国肖；安文茜；董燚 刊期： 2014年第25期
目的：观察全胃切除空肠 P 袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效。方法2007年4月-2010年11月收治胃底贲门癌患者62例，随机分为观察组32例和对照组30例。观察组行全胃切除空肠 P 袢代胃术，对照组行近侧胃切除术，对比2组患者治疗效果与并发症发生情况。结果2组手术用时、术中出血量比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），观察组胃肠排空时间显著短于对照组，每天饮食次数显著少于对照组，术后并发症发生率低于对照组，经3年随访患者生存率高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论全胃切除空肠 P 袢代胃术治疗胃底贲门癌具有显著疗效，手术用时短且并发症发生率低，患者3年生存率更高，值得在临床中推广。
作者：李玉森 刊期： 2014年第25期
目的：观察曲马多用于小儿扁桃体手术后镇痛的疗效及安全性。方法将60例拟行扁桃体切除术的患儿随机分为观察组31例和对照组29例。2组均予昂丹司琼，在此基础上观察组予曲马多镇痛，对照组予舒芬太尼镇痛。比较2组镇痛、镇静效果及不良反应。结果2组术后镇痛效果差异无统计学意义（P ﹥0.05）。术后6h 和12h 对照组的镇静评分均高于观察组（P ﹤0.05），观察组不良反应发生率低于对照组（P ﹤0.05）。结论曲马多用于小儿扁桃体手术后镇痛，是一种简便、安全、可行的镇痛方法。
作者：钟晓春；江金容 刊期： 2014年第25期
目的：探讨凝血酶联合奥美拉唑治疗残胃出血患者的临床疗效。方法将胃大部分切除后并发残胃出血患者60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予凝血酶联合奥美拉唑治疗，对照组给予奥美拉唑治疗，比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为96.7%明显高于对照组的83.3%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论凝血酶联合奥美拉唑治疗残胃出血患者安全、有效，值得临床推广。
作者：江建华 刊期： 2014年第25期
目的：探讨妊娠不同时期给予胰岛素治疗对妊娠期糖尿病（GDM）患者分娩结局的影响。方法选取该院2012年1月-2014年3月收治的 GDM 患者200例，按治疗时期分为妊娠中期组和妊娠晚期组各100例。对所有患者进行常规治疗和护理，分别在妊娠中期、晚期患者给予相应胰岛素治疗。治疗后密切随访观察，比较2组患者血糖水平及不良分娩结局发生情况。结果妊娠中期组空腹血糖、餐后2h 血糖低于妊娠晚期组，酮症酸中毒患者和妊高征患者的比例均低于妊娠晚期组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。2组妊娠孕周、胎盘早剥率、不良围生儿率、巨大儿以及围生儿出生体质量方面差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论 GDM 患者应早期给予胰岛素治疗，可更有效地降低血糖，减少不良分娩结局的发生。
作者：李英；刘国芳；史志萍；张红梅；鹿翠萍 刊期： 2014年第25期
目的：探讨哌拉西林/他唑巴坦治疗老年医院获得性肺炎（HAP）不同给药方式对药动学（PK）/药效学（PD）的影响。方法将30例 HAP 对哌拉西林/他唑巴坦敏感患者随机分为30min 静脉滴注组及3h 静脉滴注组各15例。30min 静脉滴注组静脉注射哌拉西林/他唑巴坦4.5g，每8h 1次，于30min 滴完。3h 静脉滴注组静脉注射哌拉西林/他唑巴坦4.5g，每8h 1次，于3h 滴完。2组均分别于滴注开始的0min、30min、1h、1.5h、2h、2.5h、3h、3.5h、4h、5h、6h、8h 采静脉血。采用反相高效液相色普法（HPLC）测定血液浓度。结果30min 静脉滴注组哌拉西林的 Cmax及 AUC0-8明显高于3h 静脉滴注组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2种哌拉西林用药方式的半衰期 t1/2差异无统计学意义（P ﹥0.05）。30min 静脉滴注组他唑巴坦 Cmax 低于3h 静脉滴注组 Cmax，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组AUC0-8及半衰期 t1/2比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论哌拉西林/他唑巴坦输注方案从 PK/ PD 提示持续静脉滴注用药较快速静脉滴注组可提高临床疗效。
作者：何聪；杜全胜；申丽旻；赵鹤龄 刊期： 2014年第25期
目的：对比观察养血清脑颗粒与丁苯酞治疗血管性痴呆（VD）的临床效果。方法将226例 VD 患者随机分为观察组和对照组各113例。2组均给予尼莫地平治疗，在此基础上观察组给予养血清脑颗粒治疗，对照组给予丁苯酞治疗。比较2组临床疗效，治疗前后简易智力状态检查（MMSE）量表、日常生活能力（ADL）量表和长谷川智力量表（HDS）评分，肝、肾功能损伤情况。结果观察组总有效率为82.3%高于对照组的70.8%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组治疗前 MMSE、ADL 和 HDS 评分差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后2组 MMSE、ADL 和 HDS评分均高于治疗前，且观察组升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。2组治疗前后肝、肾功能指标差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论养血清脑颗粒治疗 VD 疗效较好，值得临床推广应用。
作者：张志鹏；高菊芳；董赛晓；张瑞科；王彦莉；李换素 刊期： 2014年第25期
目的：评价双胎妊娠不同分娩方式对妊娠结局的影响。方法选取2012年2月-2014年5月在该院待产的双胎妊娠孕产妇100例，根据分娩方式不同将剖宫产55例作为研究组，阴道分娩45例作为对照组。比较2组孕产妇的分娩孕周、产后出血量、新生儿体质量、新生儿 Apgar 评分、围生儿死亡情况。结果2组产妇的分娩孕周和产后出血量差异无统计学意义（P ﹥0.05）。研究组新生儿体质量明显大于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。2组新生儿第一胎 Apgar 评分差异无统计学意义（P ﹥0.05）。研究组新生儿第二胎 Apgar 评分明显高于对照组第二胎，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论双胎妊娠采用剖宫产分娩可有效降低新生儿的窒息率和围生儿病死率，是双胎妊娠首选的分娩方式。
作者：魏景仙；申更存；霍强；赵继广；李存娟 刊期： 2014年第25期
目的：探讨自拟中药方外敷治疗手足火器伤后慢性化脓性骨髓炎的临床效果。方法将66例手足火器伤后慢性化脓性骨髓炎患者随机分为治疗组和对照组各33例。对照组给予常规治疗和护理措施，治疗组在对照组基础上加用自拟中药方外敷患处。比较2组术前症状控制情况、急性期症状消退时间、术后创口愈合情况及不良反应情况。结果治疗组待术时间短于对照组，术前症状控制及术后创口愈合情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论自拟中药方外敷治疗手足火器伤后慢性化脓性骨髓炎可有效控制临床症状，缩短疗程，提高疗效及生存质量，值得临床推广应用。
作者：于爱军；丁海生；周志玲；袁进国；丁英奇 刊期： 2014年第25期
目的：观察小剂量甲硝唑治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床疗效。方法将216例妊娠期滴虫性阴道炎患者随机分为观察组和对照组各108例。观察组给予小剂量甲硝唑1.0g 联合壬苯聚醇-9（N-9）治疗，对照组给予甲硝唑2.0g 治疗。比较2组临床疗效、复发情况、临床症状和体征改善情况。结果观察组总有效率为100.00%高于对照组的88.89%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后2组临床症状、体征均优于治疗前，且观察组改善幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量甲硝唑治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床疗效较好，值得临床推广应用。
作者：张利；许爱华；张堃；霍顺璞；赵奕娜 刊期： 2014年第25期
目的：探讨老年股骨颈骨折手术中麻醉方法及其效果。方法选取该院2011年8月-2013年11月收治的老年股骨颈骨折患者70例，均进行手术治疗，将其随机分为对照组与观察组各35例。观察组采取腰-硬联合麻醉，对照组采取连续硬膜外麻醉，对比2组患者用药剂量、麻醉效果、生命体征改变情况。结果观察组局麻用药剂量小于对照组，麻醉起效时间短于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；2组术中血压、心率及呼吸频次差异均无统计学意义（P ﹤0.05）。结论老年股骨颈骨折患者行手术治疗时，采取腰-硬联合麻醉可快速发挥麻醉效果，安全性较高，值得在临床中推广。
作者：毛仁德；闫梅英 刊期： 2014年第25期
目的：探讨急性期血尿酸与脑卒中早期预后的影响。方法选取我院2012年5月-2013年5月收治的急性缺血性脑卒中患者98例，根据其入院时（起病﹤24h）检测的血尿酸水平。以男性血尿酸﹥420μmol/ L，女性血尿酸﹥360μmol/ L 为尿酸增高的标准，将高尿酸患者42例作为研究组，正常尿酸患者56例作为对照组，回顾性分析急性缺血性脑卒中患者早期血尿酸水平，并根据治疗1个月后患者的神经功能缺损评分来评定疗效。结果研究组的血尿酸水平为（452.6±16.1）μmol/ L 高于对照组的（312.7±19.5）μmol/ L，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组预后良好的比例低于对照组，未治愈及死亡的比例高于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论急性缺血性脑卒中患者早期的血尿酸水平可作为评估其预后的指标之一，早期血尿酸升高提示预后不良。
作者：李军涛；霍会永；阚敏宸；曹凌；于进洪 刊期： 2014年第25期
随着中西医结合治疗的迅速发展，越来越多的中成药被引入临床治疗当中，痰热清是其中之一。痰热清主要由山羊角、黄芩、熊胆粉、金银花以及连翘五味中药经提取而成，具有清热、消炎、解毒、化痰之功效，多用于治疗呼吸道感染及其他病毒性感染［1］。近年来痰热清引起的不良反应逐渐引起了医学工作者的关注。笔者对我院2012年7月-2013年11月出现痰热清不良反应的11例患者的临床资料进行分析总结，现报道如下。
作者：花世云；陈水星 刊期： 2014年第25期
目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及防治方法。方法对103例诊断为 VAP 的机械通气患者的临床资料进行分析。结果103例患者中机械通气时间﹤5d 者30例（29.1%），机械通气时间≥5d 者73例（70.9%）。所有患者均给予初始经验性抗感染治疗，待病原学检测结果出来后及时调整抗生素治疗，抗生素治疗疗程7~10d，治疗总有效率为90.3%。结论机械通气时间过长是导致 VAP 的重要因素，VAP 患者应尽早进行抗菌药物的经验性治疗。
作者：刘剑英；陈兰英；刘赛；李建民；王春艳；刘志高；曹坤 刊期： 2014年第25期
目的：探讨阿仑膦酸盐治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法选择2010年5月-2014年2月收治的桡骨远端急性骨折患者158例，随机分为观察组110例和对照组48例。观察组在术后1周内即开始服用阿仑膦酸盐35mg，每周1次；同时口服骨化三醇0.25μg，每天1次，持续3个月；对照组未服用阿仑膦酸盐。2组患者均随访至术后3个月。每月复查腕关节 X 线检查，并检查了解腕关节的活动范围、是否存在骨折处压痛、握力情况，填写快速 DASH 量表。结果治疗3个月后观察组优良率显著高于对照组（P ﹤0.05），2组患者 DASH 评分比较差异无显著性（P ﹥0.05）。结论桡骨远端骨折早期服用阿仑膦酸盐未发现对骨折愈合产生影响，与骨化三醇联合应用能提高患者的临床疗效。
作者：徐明珠；张录青；陆建海；张锁欣；林枫；宋子英；岳国兰 刊期： 2014年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
