刘雅玲；钱影
目的：探讨健康教育联合规范化治疗对咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿的疗效和生活质量的影响。方法将200例 CVA 患儿随机分为试验组和对照组各100例。试验组应用布地奈德福莫特罗（信必可都保）联合孟鲁斯特钠进行规范化治疗，并对患儿及家属进行积极地健康教育；对照组患儿采用丙卡特罗联合孟鲁斯特钠治疗。根据临床症状改善情况和生活质量调查结果进行对比并归纳总结。结果试验组总有效率为97%高于对照组的82%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组的睡眠质量良好率、学习成绩优秀率、生长发育正常率均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论健康教育联合规范化治疗能提高 CVA 患儿的治愈率，改善患儿生活质量影响。
作者：赵敬霞；张丽玲；吕永川；罗晓雷；谢彩霞；胡民；赵丽娜；冯景见 刊期： 2014年第25期
目的：观察无创机械通气联合前列腺素 E1（PGE1）治疗重症肺源性心脏病并发呼吸衰竭的临床疗效，为重症肺源性心脏病的治疗寻找佳途径。方法选取该院2011年2月-2013年11月收治的重症肺源性心脏病并发呼吸衰竭患者60例，将所有患者随机分为试验组（n =30例）和对照组（n =30例）。在基础治疗的基础上，对照组给予无创机械通气干预，试验组给予无创机械通气联合 PGE1干预。对比2组患者治疗前后的血气指标变化情况及总有效率和不良反应发生率。结果2组患者治疗后 PaO2、SaO2、PaCO2指标较治疗前均有明显变化（ P ﹤0.05），且试验组治疗后 PaO2、SaO2水平明显高于对照组（P ﹤0.05），PaCO2水平明显低于对照组（P ﹤0.05）。试验组总有效率为93.3%明显高于对照组的76.7%，不良反应发生率为3.3%（1/30）明显低于对照组的23.3%（7/30），差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论无创机械通气联合 PGE1治疗重症肺源性心脏病并发呼吸衰竭，疗效显著，能显著改善血气指标，不良反应发生率低，具有较高的临床价值，值得临床推广应用。
作者：白红彦；杜丽惠；徐雪阳；张晓兰 刊期： 2014年第25期
目的：探讨髋关节手术中使用不同手术入路对髋关节功能恢复的影响。方法将髋关节置换术患者100例随机分成观察组和对照组各50例，观察组使用后外侧微创入路，对照组使用后外侧入路，对2组患者髋关节功能恢复情况进行比较。结果观察组优良率为92%明显高于对照组的60%，术后2周、8周及24周髋关节功能评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在对患者实施髋关节置换术时采用后外侧微创入路，可明显提高疗效，帮助患者髋关节恢复，提升患者生存质量。
作者：王家骏 刊期： 2014年第25期
目的：观察全胃切除空肠 P 袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效。方法2007年4月-2010年11月收治胃底贲门癌患者62例，随机分为观察组32例和对照组30例。观察组行全胃切除空肠 P 袢代胃术，对照组行近侧胃切除术，对比2组患者治疗效果与并发症发生情况。结果2组手术用时、术中出血量比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），观察组胃肠排空时间显著短于对照组，每天饮食次数显著少于对照组，术后并发症发生率低于对照组，经3年随访患者生存率高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论全胃切除空肠 P 袢代胃术治疗胃底贲门癌具有显著疗效，手术用时短且并发症发生率低，患者3年生存率更高，值得在临床中推广。
作者：李玉森 刊期： 2014年第25期
目的：观察血管内介入与药物治疗颅内动脉粥样硬化狭窄的治疗效果。方法将颅内动脉粥样硬化狭窄患者60例随机分为血管介入组32例和药物治疗组28例。随访1年，观察2组治疗效果。比较2组患者脑卒中发生情况及病死率。结果血管介入组的有效率为93.75%明显高于药物治疗组的78.57%，差异有统计意义（P ﹤0.05）。2组脑卒中发生率及病死率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论应用血管内介入治疗颅内动脉粥样硬化，安全有效，具较高的临床价值，但术后1年内的病死率及脑卒中发生率与药物治疗相比无显著差异。
作者：王菁；齐燕；刘云娥；朱倩；赵震双 刊期： 2014年第25期
目的：探讨 CysC 水平用于急性心力衰竭预后的评定价值，为心力衰竭病情发展提供参考依据。方法选取2013年1月-2014年1月收治的急性心力衰竭患者60例作为心力衰竭组，按 NYHA 进行心功能分级，另选取30例生化指标正常者为对照组，比较对照组及不同 NYHA 分级患者的血清 CysC（胱抑素 C）水平。心力衰竭组根据 CysC 水平高低分2组，比较组间心血管事件发生率6个月内的病死率、返院率。结果心力衰竭组 CysC 水平具明显高于对照组（P ﹤0.05）；NYHA 各级间 CysC 水平具明显差异（P ﹤0.05）；高 CysC 水平组患者心血管事件发生率6月内的病死率、返院率高于低 CysC 水平组（P ﹤0.05）。结论血清 CysC 水平与急性心力衰竭及病情发展有明显相关性，随着心功能损伤加重，其水平呈现显著上升，将 CysC 用于急性心力衰竭预后评定的临床价值显著。
作者：冯静；康琳；刘勇；赵晓彦 刊期： 2014年第25期
目的：探讨脑卒中患者血浆 Hcy、D-二聚体、hs-CRP 水平变化及临床应用价值，为脑卒中的治疗提供依据。方法选取2012年11月-2014年1月在该院接受治疗的脑卒中患者75例为观察组，另选取健康者35例为对照组，检测并比较2组血浆 Hcy、D-二聚体、hs-CRP 水平。结果观察组血浆 Hcy、D-二聚体、hs-CRP 水平明显高于对照组（P ﹤0.05），不同程度神经功能损伤患者血浆 Hcy、D-二聚体、hs-CRP 水平差异显著（P ﹤0.05）。结论血浆Hcy、D -二聚体、hs - CRP 水平与神经系统功能损伤呈正相关，且血浆 Hcy、D-二聚体、hs-CRP 水平与脑卒中发生密切相关，其水平检测在脑卒中检测中具有较高临床应用价值。
作者：盖红兵；张爱芬；李晨霞；邹春晓；赵霞 刊期： 2014年第25期
目的：探讨健康教育在糖尿病治疗中的应用价值。方法选取该院收治的糖尿病患者82例随机分为观察组和对照组各41例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予针对性的健康教育，对2组患者知识测试评分情况、自我护理能力及护理总满意度进行比较。结果观察组患者的知识测试评分、自我护理能力及护理满意度均优于对照组（P ﹤0.05）。结论在常规护理的基础上给予糖尿病患者针对性的健康教育可有效提高患者的糖尿病知识知晓情况及自我护理能力，同时还有助于提高患者的护理满意度，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：贾爱珍 刊期： 2014年第25期
目的：观察刮痧联合富马酸铁颗粒治疗婴幼儿缺铁性贫血的临床疗效。方法将121例贫血婴幼儿随机分为治疗组61例和对照组60例。对照组给予富马酸铁颗粒口服，治疗组在对照组的基础上增加刮痧疗法。结果治疗组显效率为81.97%高于对照组的71.67%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论刮痧联合富马酸铁治疗婴幼儿缺铁性贫血疗效好，使用安全，值得临床借鉴。
作者：姜元芳；高海妮；张淳珂 刊期： 2014年第25期
随着中西医结合治疗的迅速发展，越来越多的中成药被引入临床治疗当中，痰热清是其中之一。痰热清主要由山羊角、黄芩、熊胆粉、金银花以及连翘五味中药经提取而成，具有清热、消炎、解毒、化痰之功效，多用于治疗呼吸道感染及其他病毒性感染［1］。近年来痰热清引起的不良反应逐渐引起了医学工作者的关注。笔者对我院2012年7月-2013年11月出现痰热清不良反应的11例患者的临床资料进行分析总结，现报道如下。
作者：花世云；陈水星 刊期： 2014年第25期
目的：观察舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治的临床效果。方法将该院2011年5月-2013年5月收治的结肠镜诊治患者80例，随机分为观察组与对照组各40例，观察组患者采用舒芬太尼复合异丙酚麻醉，对照组患者采用异丙酚麻醉，对2组患者麻醉前、后、手术结束时心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、血氧饱和度（SpO2）进行观察，记录2组患者异丙酚使用剂量及患者苏醒时间。结果观察组患者麻醉后、诊疗结束后 HR、MAP及 SpO2相较对照组均比较稳定，诊疗过程中使用异丙酚（45.69±17.24）mg 少于对照组的（139.67±18.36）mg；苏醒时间为（2.32±0.65）min 少于对照组的（3.69±0.73）min，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论舒芬太尼复合异丙酚麻醉用在结肠镜诊治中对患者机体影响较小，安全性高，苏醒时间短，值得推广使用。
作者：薛军 刊期： 2014年第25期
目的：比较经阴道及腹腔镜辅助阴式切除子宫的临床效果。方法选取该院2011年11月-2013年11月收治子宫切除患者92例，随机分为观察组与对照组各46例，观察组患者经阴道子宫切除术，对照组患者在腹腔镜辅助下行阴式子宫切除术。比较2组患者术中情况、术后康复情况。结果观察组患者手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者首次排气时间、首次下床时间、住院时间比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组患者术中出血量为（169.36±45.27）ml 少于对照组的（241.66±43.97）ml，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组并发症发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论经阴道子宫切除术手术时间短，术中出血少，而腹腔镜辅助阴式子宫切除术适应证更加广泛，因此治疗中根据患者病情选择合适术式。
作者：王淑贞 刊期： 2014年第25期
目的：探讨血清 NT-proBNP 介导主动脉球囊反搏术（IABP）联合生脉注射液治疗急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）的临床疗效。方法将 AMI 合并 CS 患者108例随机分为观察组和对照组各54例。对照组采用 IABP 及常规药物治疗，观察组在 IABP 及常规药物治疗的基础上联合使用生脉注射液治疗，比较2组治疗效果。结果治疗后观察组血压高于对照组，心率、血清 NT-proBNP 水平低于对照组，IABP 治疗及休克纠正时间短于对照组，心脏射血分数大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论血清 NT-proBNP 水平对 AMI 并发 CS 的治疗有指导意义。联合应用 IABP 和生脉注射治疗 AMI 并 CS 患者，临床效果较好，能有效改善患者心血管功能，降低患者血清 NT-proBNP 水平及病死率，是一种较为有效的治疗方案，值得临床推广应用。
作者：兰春英；刘雪丽；张惠荣；张志平；李永亮 刊期： 2014年第25期
目的：探讨血液标本留置时间对化验结果的影响。方法对该院收治的90例患者进行血液标本采集，测试白细胞总数（WBC）、红细胞数（RBC）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞分类（GRAN）、淋巴细胞分类（LYM）、单个核嗜酸嗜碱细胞分类（MONO）、血糖（G1u）、无机磷（Phos）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）、总胆红素（TBIL），比较血液标本采集后立即化验（0h）以及留置3h、6h 后化验结果的差异。结果随着血液标本留置时间的延长，WBC、RBC、GRAN 均有所下降，而 PLT、LYM、MONO 逐渐上升，且0h 与留置6h 后检测值之间差异均有统计学意义（P ﹤0.01）。Glu、ALT、TBIL 检测值逐渐下降，Phos、Alb 和 TP 逐渐上升，且0h 与留置6h 后检测值之间差异均有统计学意义（P ﹤0.01）。结论血液标本留置时间过久会对化验结果产生一定影响，在血液标本采集后，应尽快送至检验室检查处理，以确保检测结果的准确性。
作者：刘平萍 刊期： 2014年第25期
目的：探讨健康教育对糖尿病患者护理效果的影响。方法选取该院收治的98例糖尿病患者随机分为护理组和常规组各49例。护理组患者则在常规护理的基础上给予系统的健康教育；常规组患者只给予常规护理，对2组患者的疾病知识认知情况、血糖控制情况进行对比。结果护理组患者糖尿病基本知识、危害性认识、治疗知识、检查处理知识、并发症预防知识的认知情况均明显优于常规组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。护理前2组血糖水平比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），护理后护理组患者空腹血糖及餐后2h 血糖均明显优于护理前及常规组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在常规护理的基础上给予糖尿病患者系统的健康教育，可有效地提高患者的疾病知识认知情况，且有助于改善患者的血糖水平，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：康俊玲 刊期： 2014年第25期
目的：对比观察羧甲基壳聚糖与碘酚治疗急性智齿冠周炎的临床疗效。方法将252例急性智齿冠周炎患者随机分为观察组和对照组各126例。观察组予羧甲基壳聚糖治疗，对照组给予碘酚治疗，观察2组临床疗效。结果观察组总有效率为95.24%高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组均无严重不良反应；观察组疼痛缓解时间为（2.19±0.37）d 短于对照组的（3.75±0.85）d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论羧甲基壳聚糖治疗急性智齿冠周炎疗效较好，值得临床推广应用。
作者：甄静敏；尹芝；翟晓雷；李佳玉 刊期： 2014年第25期
目的：探讨盐酸氨溴索辅治脑卒中相关性肺炎患者的临床疗效。方法将2011年1月-2012年12月收治脑卒中后并发相关性肺炎患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗，治疗7d 后分析比较2组患者的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）和氧合指数（PaO2/ FiO2）等。观察2组不良反应发生情况。结果治疗7d 后，观察组 PaO2、SaO2以及 PaO2/ FiO2指标均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论应用盐酸氨溴索辅治脑卒中相关性肺炎患者疗效确切，值得临床推广。
作者：黄庆高 刊期： 2014年第25期
目的：分析医院药品不良反应（ADR）发生的特点，为临床合理用药及药品安全性评价提供参考。方法对 ADR 患者104例按性别、年龄、给药途径、药物分类、ADR 发生部位及临床表现进行统计。结果104例 ADR患者性别差异无统计学意义（P ﹤0.05），≥60岁的患者较易发生 ADR，静脉给药途径引起 ADR 比例高，抗感染药物引起的 ADR 比例高，ADR 临床表现主要是皮肤及其附件损害。结论临床应重视和加强 ADR 监测工作，合理用药，减少或避免 ADR 的发生。
作者：李小新 刊期： 2014年第25期
剖宫产手术是妇产科常见的手术之一，而进行剖宫产手术的患者手术的效果及对患者的生理影响与选择的麻醉途径密切相关。本文将围绕经常应用于剖宫产手术的连续硬膜外麻醉和腰麻-硬膜外联合麻醉两种麻醉方法的优缺点进行综述。
作者：陈永红 刊期： 2014年第25期
目的：探讨微量盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合腰-硬膜外麻醉用于分娩镇痛对新生儿预后的影响。方法选取2011年4月-2014年3月于住院的产妇150例，其中同意麻醉镇痛分娩的80例作为观察组，不做任何镇痛处理的70例产妇作为对照组。2组胎儿娩出后立即抽取脐动脉血进行血气分析，并记录新生儿1、5min Apgar 评分和新生儿出生后1、3、5d 神经行为评分（NBNA）。结果2组胎儿脐动脉血气分析各指标、1min 和5min Apgar 评分、NBNA 评分比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05），且2组新生儿的 NBNA 评分均﹥35分，在正常范围内。结论采用微量盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合腰-硬膜外麻醉用于分娩镇痛对新生儿预后无不良影响，安全可靠。
作者：成林树；袁蕾；高素英；赵志英；赵月芝 刊期： 2014年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
