盖红兵；张爱芬；李晨霞；邹春晓；赵霞
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作者： 刊期： 2014年第25期
目的：观察以针刀疗法为主综合治疗肌紧张型头痛的临床效果。方法将肌紧张型头痛患者84例随机分为治疗组和对照组各42例。对照组给予普通综合治疗，治疗组以针刀为主综合治疗，比较2组临床疗效。结果治疗组的总有效率为90.5%高于对照组的71.4%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针刀疗法为主综合治疗肌紧张型头痛安全可靠，优于传统的保守疗法。
作者：庞然 刊期： 2014年第25期
目的：探讨血液标本留置时间对化验结果的影响。方法对该院收治的90例患者进行血液标本采集，测试白细胞总数（WBC）、红细胞数（RBC）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞分类（GRAN）、淋巴细胞分类（LYM）、单个核嗜酸嗜碱细胞分类（MONO）、血糖（G1u）、无机磷（Phos）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）、总胆红素（TBIL），比较血液标本采集后立即化验（0h）以及留置3h、6h 后化验结果的差异。结果随着血液标本留置时间的延长，WBC、RBC、GRAN 均有所下降，而 PLT、LYM、MONO 逐渐上升，且0h 与留置6h 后检测值之间差异均有统计学意义（P ﹤0.01）。Glu、ALT、TBIL 检测值逐渐下降，Phos、Alb 和 TP 逐渐上升，且0h 与留置6h 后检测值之间差异均有统计学意义（P ﹤0.01）。结论血液标本留置时间过久会对化验结果产生一定影响，在血液标本采集后，应尽快送至检验室检查处理，以确保检测结果的准确性。
作者：刘平萍 刊期： 2014年第25期
目的：观察与评价生长抑素应用于肝胆手术后并发胆漏治疗的临床疗效。方法将44例接受肝胆手术后并发胆漏治疗的患者随机分为观察组和对照组各22例。对照组患者采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用生长抑素治疗。观察比较2组患者接受治疗后拔管时间、腹腔引流量、并发症等状况，评价2种治疗方法的疗效。结果治疗后，观察组1~7d 的腹腔引流量均少于对照组，拔管时间短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论生长抑素治疗肝胆手术后并发胆漏具有较好的临床疗效，值得临床推广。
作者：刘晓刚；王利兵；郝丽君；郑建兴；王玲 刊期： 2014年第25期
目的：对比经阴道及腹腔镜辅助阴式子宫切除术的效果。方法选取2010年11月-2012年11月该院收治的行阴道子宫切除术患者46例作为 A 组，行腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者52例作为 B 组。记录2组患者手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量以及临床并发症等，并随访12周，对比2组患者膀胱功能、直肠功能、有无腹痛。结果 A 组患者手术时间、术后排气时间短予 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者下床时间、住院时间及术中出血量比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。A 组并发阴道残端出血2例（4.35%），临床给予对症治疗治愈；出现尿频、尿急、排尿困难2例（4.35%），腰腹部疼痛不适2例（4.35%）。B 组并发阴道残端出血2例（3.85%），膀胱损伤1例（1.92%），给予对症治疗治愈；出现腰腹部疼痛不适7例（13.4%）。结论经阴道及腹腔镜辅助阴式子宫切除术效果无明显差异，但阴式子宫切除术手术时间较短，恢复较快。
作者：王晓虹 刊期： 2014年第25期
目的：探讨经2种路径腹腔镜下前列腺癌根治术临床疗效的差异。方法选取2011年1月-2013年12月该院收治的前列腺癌患者98例，其中54例行经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术（TLRP）作为 TLRP 组；44例行经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术（ELRP）作为 ELRP 组。比较2组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后肠功能恢复时间及术后并发症发生情况。结果 TLRP 组手术时间及术后留置尿管时间均长于 ELRP 组，术中出血量大于 ELRP 组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。2组术后肠功能恢复时间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 ELRP 较 TLRP 具有手术时间短、术中出血量少、术后尿管留置时间短及术后恢复快等优点，值得临床推广使用。
作者：孙燕兵；马一瀛；刘宗泽；徐海杰；张广良 刊期： 2014年第25期
为扩大本刊及作者知识信息交流渠道，加强知识信息推广力度，本刊已许可中国学术期刊（光盘版）电子杂志社在 CNKI 中国知网及其系列数据库产品中，以数字化方式复制、汇编、发行、信息网络传播本刊全文。该著作权使用费及相关稿酬，本刊均用作为作者文章发表、出版、推广交流（含信息网络）以及赠送样刊之用途，即不再另行向作者支付。凡作者向本刊提交文章发表之行为即视为同意我社上述声明。
作者： 刊期： 2014年第25期
目的：探讨产科门诊护理指导对中期孕妇焦虑的影响。方法将该院2010年5月-2012年5月产科门诊收治的中期孕妇80例随机分为观察组与对照组各40例，观察组患者给予优质护理干预，对照组孕妇不接受任何护理干预，根据 S-AZ 表对2组患者干预前后心理变化进行观察，采用焦虑自评量表（SAS）对2组孕妇焦虑程度进行比较。结果观察组孕妇干预后 S-AZ 评分及 SAS 评分明显低于干预前及对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。对照组治疗前后 S-AZ 评分及 SAS 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论给予中期孕妇优质产科门诊护理指导有助于缓解孕妇心理焦虑情绪，对于其安全度过妊娠期有着重要的临床意义。
作者：张丽英 刊期： 2014年第25期
目的：探讨双歧三联活菌辅治婴幼儿腹泻的临床疗效。方法将98例婴幼儿腹泻患者随机分为观察组和对照组各49例，2组患者均给予复合维生素 B、复方苯乙哌啶口服及对症治疗，根据脱水情况进行补液，纠正水电解质平衡，高热患者行口服或物理降温，观察组在此基础上加用双歧三联活菌胶囊，并比较2组患者的治疗效果。结果观察组的总有效率为95.92%明显高于对照组的75.51%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论双歧三联活菌在辅治病毒及非侵袭性细菌所致腹泻，尤其是迁延性，慢性腹泻时可获满意疗效。
作者：王荣 刊期： 2014年第25期
目的：探讨健康教育联合规范化治疗对咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿的疗效和生活质量的影响。方法将200例 CVA 患儿随机分为试验组和对照组各100例。试验组应用布地奈德福莫特罗（信必可都保）联合孟鲁斯特钠进行规范化治疗，并对患儿及家属进行积极地健康教育；对照组患儿采用丙卡特罗联合孟鲁斯特钠治疗。根据临床症状改善情况和生活质量调查结果进行对比并归纳总结。结果试验组总有效率为97%高于对照组的82%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组的睡眠质量良好率、学习成绩优秀率、生长发育正常率均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论健康教育联合规范化治疗能提高 CVA 患儿的治愈率，改善患儿生活质量影响。
作者：赵敬霞；张丽玲；吕永川；罗晓雷；谢彩霞；胡民；赵丽娜；冯景见 刊期： 2014年第25期
目的：观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。方法将100例胃食管反流病患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，对照组采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗。治疗4周时及8周时分别比较2组临床疗效。治疗8周时胃镜下比较胃黏膜恢复情况。结果第4周治疗结束后观察组的总有效率为88%明显高于对照组的68%，第8周治疗结束后观察组的总有效率为96%明显高于对照组的78%，治疗8周后，在食管黏膜的愈合情况方面，观察组总有效率为98%明显高于对照组的76%，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床效果较好，疗效优于奥美拉唑联合莫沙必利的治疗。
作者：王自启 刊期： 2014年第25期
患者，男，26岁。左颈部被蜂蜇伤3min 后感头晕、胸闷、心悸、恶心，20min 后送至我院。查体：T 36℃，R 26次/ min，P 124次/ min，HR 124次/ min，BP 66/40mm Hg，意识尚清，呈昏睡状，面色苍白，四肢湿冷，眼睑及口唇明显肿胀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音，心音低钝。左颈部可见一个淤点，其周围潮红肿胀，全身密布红色风团，尤以面部、颈部、胸部为重。诊断：蜂蜇伤致过敏性休克。立即给予吸氧，肾上腺素1mg 皮下注射，地塞米松注射液10mg，维生素 C 注射液2.0g 加入10%葡萄糖50ml 中静脉推注，异丙嗪注射液50mg 肌内注射，35min后患者逐渐恢复意识，症状消失，生命体征平稳。4h 后再次出现过敏性休克症状，查体：R 26次/ min，P 128次/ min，BP 60/30mm Hg，诊断：迟缓相 I 型变态反应致过敏性休克。立即给予地塞米松10mg 静脉推注，肾上腺素1mg 皮下注射，异丙嗪50mg 肌内注射，同时给予氢化可的松300mg 静脉滴注及吸氧等治疗，并做好气管插管准备。40min 后上述症状明显缓解，生命体征平稳，住院巩固治疗2d 后痊愈出院。
作者：夏俊卿；杨文标 刊期： 2014年第25期
人参与西洋参，二药性味归经相同之处：味甘、归肺、脾、心、肾经，大补元气，生津，药理研究有降血糖作用。不同之处：产地不同；人参性微温，西洋参微苦，寒；人参补肺脾心肾气，安神益智，西洋参补肺心肾脾气阴，清火之效。
作者：董刚 刊期： 2014年第25期
目的：观察丹参注射液联合参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的临床疗效。方法选取2012年11月-2013年6月呼吸科治疗的 COPD 患者72例，随机分为观察组和对照组各36例。对照组患者给予常规治疗，而观察组在对照组的基础上给予丹参注射液联合参附注射液治疗。治疗后对2组患者临床疗效进行评估，并对2组患者的肺功能、动脉血气分析进行比较。结果2组的总显效率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后2组第1秒用力呼气容积（FEV1）及用力肺活量（FVC）均高于治疗前，动脉血氧分压（PaO2）高于治疗前，且观察组改善幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者均未出现不良反应。结论丹参注射液联合参附注射液治疗 COPD 对患者临床症状的改善与常规方法无明显的差异，但对提高患者的肺通气和氧分压方面具有明显的优势，无不良反应，值得临床推广应用。
作者：陈燕虎 刊期： 2014年第25期
目的：探讨自拟中药方外敷治疗手足火器伤后慢性化脓性骨髓炎的临床效果。方法将66例手足火器伤后慢性化脓性骨髓炎患者随机分为治疗组和对照组各33例。对照组给予常规治疗和护理措施，治疗组在对照组基础上加用自拟中药方外敷患处。比较2组术前症状控制情况、急性期症状消退时间、术后创口愈合情况及不良反应情况。结果治疗组待术时间短于对照组，术前症状控制及术后创口愈合情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论自拟中药方外敷治疗手足火器伤后慢性化脓性骨髓炎可有效控制临床症状，缩短疗程，提高疗效及生存质量，值得临床推广应用。
作者：于爱军；丁海生；周志玲；袁进国；丁英奇 刊期： 2014年第25期
目的：探讨健康教育在糖尿病治疗中的应用价值。方法选取该院收治的糖尿病患者82例随机分为观察组和对照组各41例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予针对性的健康教育，对2组患者知识测试评分情况、自我护理能力及护理总满意度进行比较。结果观察组患者的知识测试评分、自我护理能力及护理满意度均优于对照组（P ﹤0.05）。结论在常规护理的基础上给予糖尿病患者针对性的健康教育可有效提高患者的糖尿病知识知晓情况及自我护理能力，同时还有助于提高患者的护理满意度，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：贾爱珍 刊期： 2014年第25期
目的：调查门诊目前抗菌药物的应用现状，从而指导后期临床用药。方法选取该院2013年1-6月门诊开具的抗菌药物处方7649份，对其进行调查分析。结果7469份药物处方中包括抗菌药物处方5219份（69.88%）。5219份抗菌药物处方中，仅1种抗菌药物3378份（64.73%）；2种抗菌药物1454份（27.86%）；有387份（7.42%）处方应用了3种及以上抗菌药物。对抗菌药物种类进行统计，结果显示，其中应用量大的是头孢类药物2767份（53.02%）。结论门诊药房的抗菌药物应用情况仍存在一些问题，但整体尚可，还需加强监管力度，以求更加完善。
作者：李永斌 刊期： 2014年第25期
目的：探讨院内感染铜绿假单胞菌在临床科室的分布情况及其耐药性，为临床合理用药提供指导。方法对2012年10月-2013年10月住院患者的各类送检标本进行常规病原菌培养及药敏试验，对分离出的铜绿假单胞菌株的标本分布及耐药性进行统计分析。结果共分离铜绿假单胞菌310株，来自痰标本196株（63.23%），其次为脓液74例（23.87%）；主要分布于重症监护病房（ICU）、呼吸内科、烧伤科以及神经内科；铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率低，对复方新诺明的耐药率高，对于其他的抗菌药物均有不同程度的耐药。结论铜绿假单胞菌与院内感染有密切关系，且该菌耐药严重，临床应加强药敏检测以合理用药。
作者：牛海军 刊期： 2014年第25期
目的：探讨脑卒中患者血浆 Hcy、D-二聚体、hs-CRP 水平变化及临床应用价值，为脑卒中的治疗提供依据。方法选取2012年11月-2014年1月在该院接受治疗的脑卒中患者75例为观察组，另选取健康者35例为对照组，检测并比较2组血浆 Hcy、D-二聚体、hs-CRP 水平。结果观察组血浆 Hcy、D-二聚体、hs-CRP 水平明显高于对照组（P ﹤0.05），不同程度神经功能损伤患者血浆 Hcy、D-二聚体、hs-CRP 水平差异显著（P ﹤0.05）。结论血浆Hcy、D -二聚体、hs - CRP 水平与神经系统功能损伤呈正相关，且血浆 Hcy、D-二聚体、hs-CRP 水平与脑卒中发生密切相关，其水平检测在脑卒中检测中具有较高临床应用价值。
作者：盖红兵；张爱芬；李晨霞；邹春晓；赵霞 刊期： 2014年第25期
脑外伤致精神障碍是指患者因头部受到外力作用造成颅脑损伤而引发的精神活动失调及缺陷。据初步调查，脑外伤后的幸存者中约25%的患者存在不同程度不同类型的精神障碍，而中重度脑外伤患者中发生精神障碍者高达90.2%，严重影响了患者及家庭的生活质量。近年来我院收治的36例脑外伤致精神障碍患者，经治疗与护理取得了令人满意的效果，现报道如下。
作者：马薇娜 刊期： 2014年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
