史鹏鹏
目的：探讨不同剂量乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者细胞免疫和肝肾功能的影响。方法选取该院2011年2月-2014年2月收治的行腹腔镜结直肠癌根治术患者88例，随机分为 A 组、B 组、C 组和 D 组各22例，A 组给予等量生理盐水，B 组给予乌司他丁0.5×104 U/ kg，C 组给予乌司他丁1.0×104 U/ kg，D 组给予乌司他丁1.5×104 U/ kg。分析对患者的细胞免疫和肝肾功能的影响。结果手术麻醉前（T0）时4组 T 细胞亚群各指标比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；4组术后第3天（T1）时 T 细胞亚群各指标均较 T0时明显下降，且 B 组、C 组和 D 组 T1时间的 T 细胞亚群值均高于 A 组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。4组患者在 T0时患者的肝肾功能指标 AST、ALT、BUN、Cr 值差异均无统计学意义（P ﹥0.05）；4组在 T1时肝肾功能指标与 T0时比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论腹腔镜结直肠手术可抑制细胞免疫，不同剂量的乌司他丁均能改善术后的细胞免疫功能，对肝肾功能基本无影响。
作者：高全生；赵智勇；张娜；张满凤；李向利 刊期： 2014年第25期
目的：探讨传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的临床价值。方法将80例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予序贯三联疗法，对照组给予传统三联疗法，比较2组患者临床治疗效果、幽门螺旋杆菌（Hp）根除率及复发率。结果观察组的总有效率为92.5%高于对照组的70.0%，Hp 根除率为97.5%（39/40）高于对照组的72.5%（29/40），复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论序贯三联疗法相较传统三联疗法效果显著，清除 Hp 效果更加明显，治疗彻底，可推广使用。
作者：柴洁 刊期： 2014年第25期
目的：研究获得性泌尿系社区感染的致病因素与耐药性。方法对该院2011-2013年收治的获得性泌尿系统社区感染的门诊患者的尿液进行收集，并对患者尿液病原菌进行培养。在进行体外药物敏感试验时，使用琼脂纸片扩散法（K-B 法），后对结果分析。结果分离出泌尿系统感染细菌268株，其中革兰阴性菌203株（75.7%），革兰阳性菌65株（24.3%）。葡萄球菌、大肠埃希菌与肠球菌为其主要形式。在获得性泌尿系社区感染中，葡萄球菌与大肠埃希菌对阿莫西林与喹诺酮类药物的耐药性较高，分别为67.0%与63.4%；对氨基糖苷类药物与头孢菌素类药物的耐药率则较低，分别为30.2%与24.7%。结论对获得性泌尿系统社区感染的致病因素与耐药性进行总结与分析，在临床治疗中对合理选择抗菌剂具有非常重大的指导意义。
作者：萧君明；梁杏华；唐国辉 刊期： 2014年第25期
医院药房包括门诊药房、病区药房、药库等，是集技术、管理、经营于一体的综合性机构，在医院的经济活动和医疗业务中处于非常重要的地位。医院药房不仅要保障药房工作人员正常的配药发药，更要保证发出去的药品安全有效，保障患者合理用药。医院药房是展示医院的整体精神面貌、管理水平和服务水平的平台，代表着医院的形象。药房的管理渗透于药房服务活动的全过程。对医院药房进行规范化管理，建立起严格的管理制度，对医院的经济效益及社会效应均有重要意义［1］。我院在药房管理中采用综合管理模式，以期向患者提供高效、优质的药学服务，报道如下。
作者：刘文慧；杨素芹；韩明明；乔素伟；陈静 刊期： 2014年第25期
目的：观察保妇康栓联合碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）治疗宫颈柱状上皮异位的临床效果。方法将336例宫颈柱状上皮异位患者随机分为观察组和对照组各168例。观察组给予保妇康栓联合 bFGF 治疗，对照组给予保妇康栓治疗。比较2组临床疗效、不良反应及治疗前后 bFGF mRNA 水平变化情况。结果观察组总有效率为98.81%高于对照组的88.69%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组均无不良反应发生；治疗后2组 bFGFmRNA水平均高于治疗前，且观察组升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论保妇康栓联合 bFGF 治疗宫颈柱状上皮异位疗效较好，值得临床推广应用。
作者：赵奕娜；霍顺璞；王有明；宋红云；刘惠 刊期： 2014年第25期
为扩大本刊及作者知识信息交流渠道，加强知识信息推广力度，本刊已许可中国学术期刊（光盘版）电子杂志社在 CNKI 中国知网及其系列数据库产品中，以数字化方式复制、汇编、发行、信息网络传播本刊全文。该著作权使用费及相关稿酬，本刊均用作为作者文章发表、出版、推广交流（含信息网络）以及赠送样刊之用途，即不再另行向作者支付。凡作者向本刊提交文章发表之行为即视为同意我社上述声明。
作者： 刊期： 2014年第25期
目的：对比观察羧甲基壳聚糖与碘酚治疗急性智齿冠周炎的临床疗效。方法将252例急性智齿冠周炎患者随机分为观察组和对照组各126例。观察组予羧甲基壳聚糖治疗，对照组给予碘酚治疗，观察2组临床疗效。结果观察组总有效率为95.24%高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组均无严重不良反应；观察组疼痛缓解时间为（2.19±0.37）d 短于对照组的（3.75±0.85）d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论羧甲基壳聚糖治疗急性智齿冠周炎疗效较好，值得临床推广应用。
作者：甄静敏；尹芝；翟晓雷；李佳玉 刊期： 2014年第25期
随着人类社会的发展，汽车等交通工具的普及，车祸、外伤致复杂胫骨平台骨折的发病率逐年增加。胫骨平台骨折属于关节内骨折，尤其是复杂的胫骨平台骨折，临床上处理较为棘手，传统治疗复杂胫骨平台骨折的手术方法暴露较为广泛，不利于切口愈合，且对于复杂的胫骨平台骨折单侧钢板固定不够稳定，而双侧钢板固定术后又易出现关节僵硬及皮肤坏死，因此，对于复杂的胫骨平台骨折，手术方法需进一步改进，克服传统手术方法的弊端。2010年3月-2013年3月我院采用微创双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折并运用整体化护理模式进行护理，取得较好效果，现将护理体会报道如下。
作者：朱旭艳 刊期： 2014年第25期
目的：观察小剂量甲硝唑治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床疗效。方法将216例妊娠期滴虫性阴道炎患者随机分为观察组和对照组各108例。观察组给予小剂量甲硝唑1.0g 联合壬苯聚醇-9（N-9）治疗，对照组给予甲硝唑2.0g 治疗。比较2组临床疗效、复发情况、临床症状和体征改善情况。结果观察组总有效率为100.00%高于对照组的88.89%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后2组临床症状、体征均优于治疗前，且观察组改善幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量甲硝唑治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床疗效较好，值得临床推广应用。
作者：张利；许爱华；张堃；霍顺璞；赵奕娜 刊期： 2014年第25期
目的：探讨血清 NT-proBNP 介导主动脉球囊反搏术（IABP）联合生脉注射液治疗急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）的临床疗效。方法将 AMI 合并 CS 患者108例随机分为观察组和对照组各54例。对照组采用 IABP 及常规药物治疗，观察组在 IABP 及常规药物治疗的基础上联合使用生脉注射液治疗，比较2组治疗效果。结果治疗后观察组血压高于对照组，心率、血清 NT-proBNP 水平低于对照组，IABP 治疗及休克纠正时间短于对照组，心脏射血分数大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论血清 NT-proBNP 水平对 AMI 并发 CS 的治疗有指导意义。联合应用 IABP 和生脉注射治疗 AMI 并 CS 患者，临床效果较好，能有效改善患者心血管功能，降低患者血清 NT-proBNP 水平及病死率，是一种较为有效的治疗方案，值得临床推广应用。
作者：兰春英；刘雪丽；张惠荣；张志平；李永亮 刊期： 2014年第25期
目的：探讨强直性脊柱炎（AS）采用中医针灸综合疗法的效果。方法选取2010年3月-2013年3月收治的 AS 患者53例，对其应用中医针灸进行综合治疗，观察患者治疗后的临床疗效。结果治疗后患者的总有效率为94.3%。中医症状积分、晨僵时间较治疗前显著下降或缩短，脊柱活动度、胸廓活动度也较治疗前显著增加， C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平较治疗前显著下降，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对 AS 患者，应用中医针灸综合疗法，具有显著的治疗效果，值得推行应用。
作者：刘晓丽 刊期： 2014年第25期
为适应我国信息化建设，扩大本刊及作者知识信息交流渠道，本刊已加入“万方数据--生物医学期刊数据库”，被中国核心期刊遴选数据库收录，并通过万方数据资源系统及其镜像系统对外提供无偿或有偿信息服务。本刊可免费提供作者文章引文统计分析资料。如作者不同意文章被收录，请在来稿时向本刊声明，本刊将作适当处理。
作者： 刊期： 2014年第25期
目的：观察替勃龙（利维爱）联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法将老年性阴道炎患者64例随机分为观察组34例和对照组30例。观察组给予利维爱联合甲硝唑治疗，对照组给予甲硝唑治疗，对比2组患者治疗效果及血清指标、子宫内膜厚度改善情况。结果观察组总有效率为94.12%显著高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。对照组治疗前后血清 FSH、E2及子宫内膜厚度均无显著改善（P ﹥0.05），观察组治疗后 FSH 显著下降，E2显著升高，子宫内膜厚度显著增大，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在老年性阴道炎治疗中，利维爱联合甲硝唑可发挥显著治疗效果，可对患者临床症状予以有效改善，显著提高患者生活质量，值得在临床中推广。
作者：张春华 刊期： 2014年第25期
目的：观察比较莫西沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的治疗效果。方法将68例支原体肺炎患者随机分为试验组和对照组各34例。试验组采用莫西沙星治疗，对照组采用阿奇霉素治疗。结果试验组患者的临床总有效率为100.0%高于对照组的76.5%，开始退热时间及体温恢复正常时间均短于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论莫西沙星治疗支原体肺炎优于阿奇霉素，值得推广和普及。
作者：胡菊 刊期： 2014年第25期
近年来，因患者使用部分药物后饮酒致双硫仑样反应时有发生，未引起临床的关注，现将我院2008-2012年在急诊科就诊的应用部分药物后饮酒出现双硫仑样反应的59例患者进行分析。
作者：赵晨虹 刊期： 2014年第25期
目的：观察无创机械通气联合前列腺素 E1（PGE1）治疗重症肺源性心脏病并发呼吸衰竭的临床疗效，为重症肺源性心脏病的治疗寻找佳途径。方法选取该院2011年2月-2013年11月收治的重症肺源性心脏病并发呼吸衰竭患者60例，将所有患者随机分为试验组（n =30例）和对照组（n =30例）。在基础治疗的基础上，对照组给予无创机械通气干预，试验组给予无创机械通气联合 PGE1干预。对比2组患者治疗前后的血气指标变化情况及总有效率和不良反应发生率。结果2组患者治疗后 PaO2、SaO2、PaCO2指标较治疗前均有明显变化（ P ﹤0.05），且试验组治疗后 PaO2、SaO2水平明显高于对照组（P ﹤0.05），PaCO2水平明显低于对照组（P ﹤0.05）。试验组总有效率为93.3%明显高于对照组的76.7%，不良反应发生率为3.3%（1/30）明显低于对照组的23.3%（7/30），差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论无创机械通气联合 PGE1治疗重症肺源性心脏病并发呼吸衰竭，疗效显著，能显著改善血气指标，不良反应发生率低，具有较高的临床价值，值得临床推广应用。
作者：白红彦；杜丽惠；徐雪阳；张晓兰 刊期： 2014年第25期
目的：探讨微量盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合腰-硬膜外麻醉用于分娩镇痛对新生儿预后的影响。方法选取2011年4月-2014年3月于住院的产妇150例，其中同意麻醉镇痛分娩的80例作为观察组，不做任何镇痛处理的70例产妇作为对照组。2组胎儿娩出后立即抽取脐动脉血进行血气分析，并记录新生儿1、5min Apgar 评分和新生儿出生后1、3、5d 神经行为评分（NBNA）。结果2组胎儿脐动脉血气分析各指标、1min 和5min Apgar 评分、NBNA 评分比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05），且2组新生儿的 NBNA 评分均﹥35分，在正常范围内。结论采用微量盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合腰-硬膜外麻醉用于分娩镇痛对新生儿预后无不良影响，安全可靠。
作者：成林树；袁蕾；高素英；赵志英；赵月芝 刊期： 2014年第25期
目的：探讨孕妇血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、甲胎蛋白（AFP）及游离雌三醇（uE3）水平对妊娠结局的影响。方法选取108例正常妊娠期妇女，在孕18~22周采用放射免疫法检测血清中的β-hCG、AFP 和uE3水平。结果血清中的β-hCG、AFP 和 uE3水平在正常组和早产组有显著差异（P ﹤0.05）。单胎妊娠孕妇血清中的β-hCG、AFP 和 uE3水平浓度均低于双胎组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论检测孕中期孕妇血清中的β-hCG、AFP 和 uE3水平可预测早产，减少早产的发生。正常双胎妊娠和单胎妊娠孕妇血清标志物水平差异明显，可用来建立双胎妊娠模型预测，因此值得推广试行。
作者：韩连菊；邵岚；张蕾；路艳辉；倪素娜 刊期： 2014年第25期
目的：探讨重症监护病房（ICU）机械通气患者的气管切开时机。方法将该院 ICU 治疗的180例机械通气患者根据患者及家属意愿分为2组，其中同意早期行气管切开的患者105例为早期组，其余75例患者为晚期组。比较2组患者气管切开率及气管切开并发症发生情况。结果早期组气管切开率显著高于晚期组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组气管切开并发症发生率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对于需要机械通气支持拟行气管切开术的危重症患者，除非患者需要机械通气支持的疗程能被准确的预测，一般应尽量避免早期（4d 以内）气管切开术。
作者：常伟伟；刘天瑜；刘彩云；王健；王晓晖；刘宇坦 刊期： 2014年第25期
《临床合理用药杂志》2014年4月10日第7卷第4期上《阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效观察》一文中张英利的作者单位应为：河南省浚县人民医院儿科，特此更正！
作者： 刊期： 2014年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
